成骨不全伴膜性肾病一例

1病例介绍 患者 女,48岁,因“双下肢水肿1个月”于2012年5月16日入院、患者1个月前无诱因出现双下肢对称性、凹陷性水肿,伴泡沫尿,     

乏力、贫血、蛋白尿、急性肾功能衰竭

患者男，33岁。因乏力、面色苍白、反复发热、咳嗽1年，双下肢水肿、少尿、大量蛋白尿半个月，于2004年2月18日入院。患者1年前即反复出现发热、咳嗽、全身乏力、面色苍白，应用抗生素后热退，咳嗽消失，均未在意。半个月前因受凉出现发热、咳嗽、腰痛，并双下肢水肿、少尿，在当地医院查尿蛋白( )，血红蛋白66g／L，SCr 475．8μmol／L，BUN 23．3mmol／L，给予“头孢三嗪”等治疗4d，体温降至正常，为进一步诊治入我院。患者无有机化合物接触史。     

寻常性鱼鳞病合并肾病综合征1例

患者,男,24岁,因反复尿面泡沫增多伴双下肢水肿3年加重10天,于2010年8月11日入院。患者3年前无明显诱因下出现尿面泡沫增多,伴有双下肢可凹陷性水肿,在外院诊断为＂肾病综合征＂,肾活检示肾小球微小病变,给予口服醋酸泼尼松（65 mg/d）治疗8周,效果不佳加用环磷酰胺冲击治疗11次,静脉用药,总量达8.8 g,蛋白尿改善,醋酸泼尼松逐步减量,半年前症状基本缓解,遂停用醋酸泼尼松等治疗。     

原发性胆汁性肝硬化合并系统性红斑狼疮、肾病综合征和急性肾衰竭1例

正1临床资料患者,女,56岁。2017年09月07日入院。1年前出现皮肤黄染。3月前因皮肤瘙痒加重就诊于当地医院,诊断"原发性胆汁性肝硬化",口服熊去氧胆酸片治疗。1个月前腹泻后出现双下肢水肿、腹胀、泡沫尿,因腹胀、水肿迅速加重,伴尿少、咳嗽、胸闷,精神食欲差,遂至我院住院治疗。入院查体患者精神差,消瘦。双肺听诊呼吸音粗,可闻及痰鸣音。腹部膨隆,移动性浊音阳性。双下肢重度凹陷性水肿。辅助检查血常规示贫血、血     

西布曲明致肾病综合征1例

患者 ,女 ,56岁 ,因减肥而服用西布曲明 2天后发现尿中泡沫增多 ,两周后出现眼睑、颜面及双下肢的水肿 ,无腰痛、肉眼血尿及尿频尿急尿痛 ,尿量正常。当地医院查尿常规示红细胞为 2 +～ 3 +,尿蛋白 3 +～ 4+,给予丹参、双氢克尿噻等治疗 2天无缓解而转我院。患者既往身体健康 ,否认肝炎结核病史。 1 974年曾行“双侧输卵管结扎术” ,个人史及家族史无特殊。体格检查 :肥胖体型 ,血压 1 2 0 /80ｍｍＨｇ,眼睑及面部轻度水肿 ,双肺底叩浊 ,双下肺呼吸音弱 ,双下肢呈中度凹陷性水肿 ,余无特殊发现。入院时尿常规中尿比重 1 0 2 0 ,白细胞 5～ …     

肾病综合征合并假性乳糜腹水1例

患者，女，32岁，因颜面及双下肢水肿，腹胀15天，加重3天，于2003年7月入院。患者于15天前无明显诱因出现颜面水肿，一周后出现腹胀及双下肢陷凹性水肿．当地藏医诊断为“心脏病”，服藏药治疗15天效果不佳。入院前3天上述症状加重，乏力，动则心累气促，不能平卧，尿少入住我院。查体：T36．5℃，P106次，分，R28次，分．BP100／60mmHg，全身表淋巴结未触及肿大，气管居中，     

以肾损害为首发表现的POEMS综合征1例

患者女 ,41岁。于 2 0 0 0年 1月 18日入院。 1年前发现腰酸 ,泡沫尿 ,查尿蛋白( )。 2个月后出现双下肢水肿 ,伴趾端麻木 ,灼痛 ,并渐向近端蔓延。拟“周围神经炎”治疗无效。 5个月前双手指亦感麻木灼痛 ,且四肢肌肉进行性萎缩 ,肌力下降至足不能行走、手不能持物。疑诊“重症肌无力” ,予强的松 3 0ｍｇ/ｄ ,水肿消失 ,灼痛、乏力减轻 ,服药 1个半月后自行停药。 2周后双下肢无力、水肿再次加重 ,伴视物不清 ,腹胀纳差 ,尿少。发病以来体重减轻 ,闭经、多汗及间歇性低热。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清萎靡 ,全身多…     

水肿1个月

患者女，42岁。因孕16周，水肿1月，加重2周于2001年8月6日入院。患者为经产妇，于1月前出现双踝部水肿，休息后减轻，2周前水肿加重，在当地医院就诊，查“血、尿常规正常，肝功能轻度异常”，予护肝、“双氢克尿噻”数天，水肿减轻，停利尿剂后水肿又逐渐加重，蔓延至大腿及全身，伴少尿而转诊我院。     

原发性淀粉样变误诊为原发性肾病综合征

1　病例资料女 ,6 6岁。 2 0 0 0年 8月无明显诱因出现全身水肿 ,以双下肢为重 ,伴有尿中泡沫增多 ,于当地医院检查尿蛋白 (3+ ) ,诊断为肾病综合征 ,予泼尼松 6 0mg/d及利尿治疗后水肿消退 ,6周后尿蛋白仍为 (3+ ) ,考虑激素治疗效果不佳而逐渐停用 ,改用中药治疗 ,后复查尿蛋白 (2 +～ 3+ )。 2 0 0 2年 6月再次出现水肿 ,在当地按难治性肾病综合征给予泼尼松龙、吗替麦考酚酯 (骁悉 )治疗 1个月无明显好转入我院。发病以来患者无胸肋骨、腰背部骨骼疼痛 ,无发热、盗汗 ,无皮肤红肿、疼痛 ,无小关节疼痛、晨僵。查体 :血压 12 0 / 70mmHg…     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭布加综合征1例报道

静脉血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一 ,但肾病综合征合并布加综合征的病例较罕见 ,国外仅有数例报道 ,而国内罕有报道。我科曾经收治 1例病人 ,现报道如下。1　临床资料病人 ,男性 ,4 0岁 ,因“浮肿 3个月 ,少尿半个月”入院。病人 2 0 0 1- 0 1无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿 ,而后发展为全身性水肿 ,以右下肢为甚。在外院诊断为肾病综合征并予以利尿及对症支持治疗 ,症状缓解不明显。于 0 4 - 17出现少尿伴双下肢及上腹部剧痛、纳差、乏力、恶心、呕吐和解黑便。在外院急查肾功能提示 :肾功能衰竭并行血液透析治疗 ,于 0 4 - 3…     

特发性肾病综合征伴延迟恢复的急性肾功能衰竭(附2例报告)

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ)病程中偶可伴发急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＡＲＦ) ,有时肾功能迁延不愈 ,处理不当可影响ＮＳ的痊愈和患者的预后。现将我们近年成功治疗的 2例特发性ＮＳ患者延迟恢复的ＡＲＦ(肾功能分别在肾衰后第 92天和 1 0 5天才得以恢复 )的诊疗过程报告如下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料病例 1　女 ,43岁 ,因眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 2月余 ,呕吐 1月余 ,于 1 999年 7月 2 5日入院。患者 1 999年 5月 1 8日无诱因出现眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 ,查尿蛋白…     

进展性两下肢肿痛 水疱伴休克--查房选录(263)

患者，女，58岁。发热1日，双下肢肿痛、皮肤红斑8小时伴气促，于2003-06-24入院。患者入院前1日下午出现畏寒、寒战、发热，体温40．3℃，伴恶心、呕吐，非喷射性，吐出胃内容物，无腹痛、腹泻，自服“感冒药”(药名、剂量不详)后无好转，次晨出现呼吸困难，双下肢肿胀、疼痛并出现皮肤红斑，以左下肢为多，难以     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者男 ,5 0岁。因发现泡沫尿 ,腹部肿块 3个月 ,腹胀、水肿半月于 1999年 11月 2 4日入院。患者于 3个月前发现泡沫尿、腹部肿块 ,于外院查尿蛋白 ( ) ,血尿素氮 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 10 0 μｍｏｌ/Ｌ。腹部ＣＴ示“上腹多发性结节”。于半月前出现腹胀、浮肿 ,纳呆。拟     

体外受精-胚胎移植后妊娠期肾病综合征一例

患者女，30岁，于2012年3月在我院接受体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠。妊娠21周因双下肢水肿，大量蛋白尿等症状，于2012年8月21日以“妊娠期肾病综合征”收入我院。     

戈谢病1例报告

1病历摘要 病史：女，33岁，因腹胀7年，伴左上腹疼痛1周于2003年4月8日人院。患者7年前无诱因出现腹胀，不伴腹痛，未治疗，其间间断双下肢水肿，自服“利尿剂”消退，人院前一周出现左上腹疼痛，向腰背部发散，进食后腹痛加重，不伴恶心及呕吐，病程中偶有鼻血及牙龈出血，未治疗。平素饮食，睡眠稍差，排尿、排便正常。既往健康，父母健康，否认家族遗传病史，姐姐18年前患“巨脾”在当地医院已切除，现仍存活。     

第49例--全心衰竭稀释性低钠血症水中毒性脑病

1　病历摘要　　患者男 ,75岁。主因咳喘 30年 ,双下肢水肿、腹水、不能平卧半个月 ,加重伴嗜睡 2日入院。患者于 30年前患慢性咳嗽伴喘息 ,以后每年冬季发病 ,持续3个月以上。 10年前快步登楼时出现胸闷痛伴窒息感 ,曾诊断“广泛前壁心肌梗死”。以后每当中、重度活动后都有气短发作 ,劳累后严重时伴腹胀、双下肢水肿、纳差、尿量减少、体重增加 ,间断服利尿剂治疗。半个月前患者感冒后上述症状加重 ,出现气短、恶心、不能平卧 ,加重伴嗜睡 2日。查体 :体温 (T) 36 .7℃ ,脉搏 (P) 88次 / m in,呼吸 (R) 2 2次 / min,血压 (BP) 15 .3/ 10…     

酷似肾病综合征的慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例

患者，女，52岁，全身水肿伴间断的肉眼血尿，尿频、尿急6个月入院。2002年11月11日出现眼脸、双下肢的水肿，且进行性加重，尿少、间断出现肉眼血尿，全程血尿，尿色混浊，偶有尿频、尿急、尿痛、低热，体温37．8℃，食欲不振，恶心、呕吐，测尿蛋白( )，白细胞12～18个／HP，尿素氮(BUN)15．1mmol／L、血肌酐(SCr)227．1μmol／L，白蛋白(ALB)     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

患者，男性，65岁。因“反复胸闷、胸痛30年，活动后气急2年，加重1个月”于2002年12月10日入我院。患者自1972年起因劳累后出现心前区闷痛不适，外院体检心尖部有收缩期杂音，心电图检查示“陈旧性前壁心肌梗死”，药物治疗后症状仍有反复，1992年心脏超声检查发现“二尖瓣后叶脱垂伴中度返流”，未行特殊治疗，近2年来出现活动及登楼后气急，伴双下肢浮肿，口服地高辛及利尿剂治     

重度胎盘早剥致失血性休克1例

患者，女，23岁，已婚，因“停经40周腹部疼痛伴阴道流血15h”于2003年5月2日入院。末次月经2002年7月27日，预产期2003年5月2日。停经后1个多月述恶心、呕吐、择食等明显早孕反应，4个月自觉胎动，后定期在我院做产前检查，宫高、腹围如孕周增长，血压在正常范围内。孕早期经过顺利，无阴道流血史及病毒感染史，未接触过有毒物质及X射线。孕期双下肢无水肿。体重增加13kg。入院前15h跌例后出现持续性下腹部疼痛伴阴道流血，