动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断

无痛性心肌缺血（SMI）是指心肌灌注功能暂时性改口变，缺乏胸痛症状，一般临床检查和常规心电图难以发现，本文对56例确诊为冠心病的患者进行AECG的检查，并探讨SMI的发展机制及临床意义。     

无痛性心肌缺血诊断中动态心电图的作用

目的：应用动态心电图对冠脉造影证实为冠心病的患者进行分析,探讨动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的价值。方法入选2011年10月-2013年5月期间本院心内科住院的冠心患者共210例,进行动态心电图检查,并对结果进行统计学分析。结果无痛性心肌缺血发生率较有症状者明显升高,无痛性心肌缺血发作时心室率增快者居多。全天24 h内,无痛性心肌缺血与症状性心肌缺血均在清晨5：00至上午11：00的发生率最高。结论动态心电图可早期识别无痛性心肌缺血,早期发现冠心病对预防心血管疾病具有重要的临床意义。     

动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的评价应用动态心电图（Holter）诊断无痛性心肌缺血（SMI）的临床价值。方法对98例有冠心病危险因素但无胸痛症状的体检者,常规行Hoher检查,评价其心肌缺血总负荷（TIB）,对达标者进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果43例（43／98）提示TIB达标,并进行了冠状动脉造影检查,其中34例（79．1％）经造影确诊为冠心病,9例（20．9％）造影无明显异常;相关性分析表明TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关（r=0．568,P〈0．01）。结论Hoher检查中采用TIB方法可以较为客观地评价心肌缺血的程度,对于冠心病患者特别是SMI的检出有一定的价值。     

动态心电图在心肌缺血诊断中的价值

动态心电图是1957年美国Normen．Halter首先研制出能连续记录体表心电图的记录仪，故又称Holter。早期动态心电图低频响应差，导致了sT段波形失真，只适用于心律失常的检测。进入21世纪以来，对于这一技术在心肌缺血评价方面的应用越来越受到人们的关注。通过Holter记录的动态心电图评价sT段的变化来发现心肌缺血是可信的。动态心电图监测对于冠心病患者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的检测有着独到之处。目前动态心电图诊断心肌缺血的标准仍沿用1984年美国国立心肺血液研究院根据Beanfield医生提出的“三个一”诊断标准。1986年，我国心血管专家在广西百色召开大会，建     

动态心电图对无痛性心肌缺血的评价

目的：探讨应用动态心电图（ Holter）评价无痛性心肌缺血的价值。方法对106例无胸痛主诉但存在冠心病危险因素的患者,进行Holter 检查,评价其心肌缺血总负荷值（TIB）,对 TIB≥60 mm·min^－1·24 h－1进行冠状动脉造影,行相关性分析。结果39（39／106）例TIB≥60 mm·min^－1·24 h^－1。对其中36（36／39）例进行了冠状动脉造影检查,31（31／36）例（86．1％）经造影确诊为冠心病,5（5／36）例（13．9％）造影无明显异常。冠脉病变的程度与TIB的大小呈正相关（r＝0．736,P＜0．01）。结论 TIB对心肌缺血的程度有一定的评定价值,对无痛性心肌缺血有一定检出率。     

动态心电图在诊断无症状性心肌缺血中的应用

目的探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床应用价值。方法选择2009年3月～2011年6月收治的心肌缺血患者50例,按有无心肌缺血症状分为对照组和观察组各25例,比较两组缺血性ST段压低程度和持续时间。计量资料以（x^-±s）表示,采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组患者共发生194阵次ST段缺血性改变,其中对照组发生68阵次,占35．05％;观察组发生126阵次,占64．95％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌缺血发作时ST段压低幅度对照组（1．6±0．4）mm,观察组（1．9±0．2）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态心电图在诊断心肌缺血尤其是无症状性心肌缺血的特异性强,敏感性比其他及其高,准确性也比其他机器更精确,很大程度上提高了无症状性心肌缺血的检出率,为现在最先进的检查方法。     

动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的分析动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法112例冠心病患者均予动态心电图（DCG）检查,再予常规心电图检查（ECG）,最后予冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较DCG和ECG对无症状心肌缺血（SMI）的诊断率及漏诊率。结果DCG对SMI检测阳性率高于ECG,漏诊率低于ECG,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病患者予DCG检查,可提高SMI诊断率,减少漏诊误诊情况的发生,对改善SMI患者的预后有重要意义,值得临床推广应用。     

57例无痛性心肌缺血动态心电图监测分析

目的 探讨冠心痛病人无症状心肌缺血的发生规律和临床特点。方法 应用24小时动态心电图对诊断明确的冠心病患者进行观察。结果 57例受检者共发生无痛性心肌缺血294阵，发生时间第一高峰在早上6～10时，持续时间多数为1～5分钟并伴有快频率依赖性。结论 无痛性心肌缺血应得到重视，对于老年人和可疑冠心病     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用

目的探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血（SMI）诊断中的应用价值。方法对64例冠心病患者采用动态心电图连续监测24h,分析观察ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间、发生的昼夜规律。结果经24h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移464次,其中SMI发作385次（82.97%）,有症状缺血发作79次（17.03%）。SMI持续时间（14.6±3.5）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（31.2±9.8）min/次,两组比较,差异有统计学意义。72例心肌缺血持续时间平均（17.4±5.2）min,ST段压低值平均为（1.65±0.48）mm。385次SMI中,ST段下移发作高峰位于6～12时,196阵次（50.91%）;12～18时共88阵次（22.86%）;18～24时共55阵次（14.29%）;夜间至凌晨6时出现最少46阵次（11.95%）。结论动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义。     

动态心电图结合CT血管造影对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态心电图结合CT血管造影(CTA)检查对无痛性心肌缺血的诊断价值.方法 回顾性分析144例有心肌缺血表现患者的24h动态心电图及发生无痛性心肌缺血(SMI)的患者的CT血管造影(CTA)结果.结果 动态心电图检测出ST段压低者120例,ST段抬高者24例;SMI 93例(64.6％),心绞痛48例(33.3％),急性心肌梗死(AMI)3例(2.1％).93例SMI的CTA检查显示71例(76.3％)阳性,其中冠状动脉狭窄＞70％者42例(59.0％).冠状动脉狭窄50％～70％者29例(40.8％).CTA显示病变血管共172支(狭窄＞70％的病变血管69支),单支病变20例,2支病变33例,3支病变18例.累及左主干4支,左回旋支42支,左前降支65支,右冠状动脉61支.22例(23.7％)CTA结果阴性.结论 动态心电图并选择性地结合CTA可提高无痛性心肌缺血的诊断率价值.     

动态心电图在老年无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的 探讨动态心电图在老年无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值.方法 将收治的78例老年SMI患者纳入研究,所有患者均接受常规心电图及动态心电图检查.对比常规心电图与动态心电图检出SMI的阳性率、并记录患者SMI发作规律及动态心电图检出SMI昼夜规律.结果 78例老年SMI患者中,常规心电图检查确诊SMI的检...     

动态心电图诊断心肌缺血的临床应用

目的 探讨动态心电图在诊断心肌缺血中的临床应用价值。方法 135例冠心病患者为研究对象,所有患者均行24 h动态心电图检查,对检查结果进行分析。结果 1本组135例冠心病患者中,心肌缺血的发生率为47.41%(64/135),其中无症状性心肌缺血的发生率(64.06%)、心肌缺血阵次率(65.32%)均显著高于有症状性心肌缺血(35.94%、34.68%)(P<0.05);2无症状性心肌缺血和有症状性心肌缺血的发生时间段均以05:00~11:00为主,但前者高于后者(P<0.05);3心肌缺血主要发生于年龄≥60岁人群,且患者年龄越大,发生心肌缺血的几率也越大。结论 动态心电图可以有效检出心肌缺血患者,特别是无症状性心肌缺血,且能记录其发生时间,为早期临床干预提供重要参考。     

动态心电图在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中的应用价值

目的探究在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中采用动态心电图检查的临床价值。方法90例精神分裂症合并心肌缺血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组行动态心电图检查,对照组行常规心电图检查。比较两组诊断结果,并分析观察组各时间段心肌缺血发作频率。结果观察组诊断检出率95.56%、确诊率93.33%均高于对照组的82.22%、66.67%,误诊率2.22%、漏诊率4.44%均低于对照组的15.56%、17.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现ST段压低的总阵次为173阵次,其中有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血分别为25阵次、148阵次,且高发时段均为6:00~11:59。结论在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中采用动态心电图检查,可以实现对患者疾病的有效诊断,同时能够明确心肌缺血症状的发作频次和时间,有利于给予患者针对性治疗,促进患者疾病恢复。     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血

<正> 为判断动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。我们随机选择62例患者,进行24小时DCO检查。并与99m锝六碳—2—甲氧基—2—异丁基—异已腈(99mTc—MIBI)心肌断层检查对照分析。现报告如下。资料和方法对象:随机选择受检患者62例     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法:对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测。结果:共检出缺血型ST-T改变70例、336阵次。其中,无症状性心肌缺血258阵次(76.8%),发作时间高峰在6:00～22:00(74.8%)。结论:动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.     

超声心动图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值探讨

目的：探讨超声心动图对无痛性心肌缺血（ SMI）的诊断价值。方法应用超声心动图对90例心电监护的冠心病患者在心肌缺血发作时和ST段最大压低时进行检查。结果本组90例患者中共监测出心肌缺血发作1025阵次,每例发作1～23阵次。结论超声心动图结合心电监护能及早检出SMI的存在,超声心动图能准确评价SMI时的心功能状况,因而具有其独特的应用价值。     

动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血者的临床观察

我们应用国产动态心电图对我院确诊的冠心病患者268例进行检查,发现无痛性心肌缺血62例(占23.1%),现报告如下。资料及方法62例冠心病患者中,14例经冠状动脉造影发现冠状动脉有1～3支病变。应用长春市曙光电子技术研究所产MEM-2400型电脑Holt-er 和CTD-1型打印绘图仪、普通心电机、采用CC5导联(相当于V_5导联。)连续记录24小时。动态心电图对心肌缺血的诊断标准为:ST段出现水平型或低垂型下降≥1.0mm,持续时