肝内胆管结石100例的外科治疗

目的：探讨肝内胆管结石手术疗效。方法：对2009年4月-2010年7月我院行手术治疗的肝内胆管结石患者100例的临床资料进行回顾性分析,观察外科手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果：术后并发症主要有胆外瘘和膈下感染,共有并发症10例,占10%,肝切除术66例并发症8例,胆肠吻合术后并发症2例。单纯肝切除术的治愈率明显高于胆道探查术,差异有统计学意义（P＜0.01）,但与肝切除加胆肠吻合组差异无统计学意义（P＞0.05）;肝切除术后残石率低于胆道探查和肝切除术加胆肠吻合术后的残石率。结论：肝切除术和自体组织修复术疗效优于其他术式。     

浅析肝胆管结石不同术式的治疗及疗效

目的 观察不同术式对肝胆管结石治疗疗效。方法：纳入2000年05月-2010年06月确诊为肝胆管结石患者100例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式。采用治愈性肝切除术28例;采用胆总管切开取石加胆肠内引流术37例;胆总管切开加胆道镜取石者35例。比较三种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率。结果：肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组（P0.05）。结论：肝切除和胆总管切开加胆道镜取石治疗肝胆管结石疗效确切,残石率较低。     

关于肝胆管结石的临床分析与治疗体会

目的总结肝胆管结石病的外科临床治疗经验。方法回顾性分析从1995年1月一2011年12月260例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术94例,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78例,肝部分切除术56例,肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术32例。结果随访228例,随访半年-10年,术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术67．57％、54．05％,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78．38％、32．43％,肝部分切除术96．15％、7．69％,肝门部胆管成形＋胆肠吻合术85．71％、14,29％,总优良率79．82％、残石率31．58％。结论充分利用现代诊疗手段,正确判断病情,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗水平的关键。     

100例肝胆管结石患者再手术的临床分析

目的:探讨100例肝胆管结石患者再手术的临床效果.方法:采用回顾性分析方法,通过对我院收治的100例肝胆管结石患者的临床资料.结果:1)肝内胆管结石51例(51%);(2)胆总管结石30例(30%);胆道良性狭窄10例(10%);胆囊造瘘术4例(4%);胆漏5例(5%).再次手术方式:(1)胆总管切开取石+T管引流术41例(41%);(2)胆总管切开取石+胆肠吻合术28例(28%);(3)胆总管切开取石+左外叶切除+胆肠吻合术22例(22%);(4)胆囊切除术4例(4%)(5)胆囊管结扎+腹腔引流术5例(5%);经过再手术治疗后检查无残石,症状完全消失80例(80%),术后残石并发反复胆管炎15例(15%),术后死亡5例(5%).结论:去除病因、取尽结石、解除梗阻、通畅引流、术后抗炎本组100例肝胆管结石再手术患者治愈的关键.     

肠吻合术应根据病情作一期吻合术

目的：对胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用进行观察分析。方法：对我院5例肝胆管结石患者进行回顾性分析,对所有患者在不同胆道引流下的残石率、死亡率、手术后的恢复情况以及再手术率进行统计和比较。结果：肝切除术＋术中或术后胆道镜取石明显优于其他方案,缩短住院时间,减轻患者经济负担,减轻患者的痛苦。结论：手术时间少、患者术后胆管发炎率、减少手术对肝胆管结石患者的损害,值得临床推广.     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的:探讨100例肝胆管结石患者胆道镜配合手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析100例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方式的不同,随机分为治疗A组(50例)和治疗B组(50例)。结果:治疗后B组患者的优良率为96.1%,A组患者的优良率为78%,B组疗效明显优于A组(P<0.01),同时B组的术后残石率也明显低于A组(P<0.05),差异均有统计学意义;两组术后感染率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胆道镜配合肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效显著,值得临床推广应用。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石疗效观察

目的:探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:将60例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用T管引流手术治疗,观察组采用胆肠吻合手术治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%(P0.05)。结论:胆肠吻合术治疗肝胆管结石疗效显著,有效降低了结石残留率,且对保护肝脏具有一定的促进意叉,是肝胆管结石的一种值得推广的治疗方法。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石78例临床分析

目的:探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法:回顾性分析78例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果:78例肝胆管结石病人,66例术中结石取净率为81.81%(54/66),12例术后再次经T管窦道取石,结石取净率为83.33%(10/12)。结论:术中应用纤维胆道镜能较准确判断肝内结石的分布,指导临床实施最佳治疗方案,有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善疗效。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨各种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法：回顾性分析我院于2009 年7 月～2011 年12 月收治的378 例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及经肝胆管切开取石术治疗的临床资料进行对比分析.将手术治疗与残石治疗结束后的效果作为近期的疗效观察,将术后的有效患者作为随访对象,并将随访结果 作为远期的疗效观察.结果：胆总管切开取石术、经肝胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及肝叶切除术的总有效率分别为92.75%、96.30%、95.83%、96.23%、98.06%.采用了肝切除术的组别效果明显优于为采用肝切除术组,二者的比较差异具有统计学意义.结论：肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式,治疗效果明显优于其他术式治疗肝内胆管结石的效果,但在临床工作中也需要根据结石的分布类型及伴随的病理变化选择治疗术式,从而确保达到最佳的治疗效果.     

肝切除治疗肝胆管结石141例分析

目的总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法回顾性分析我院1999年1月—2004年1月采取肝切除治疗肝胆管结石141例。肝切除术式:单纯左外叶切除126例,左内叶切除1例,左半肝切除7例,左外叶并右肝第Ⅳ段切除2例,左肝外叶切除并右肝实质切开取石4例,右半肝切除1例,同时行胆肠内引流术52例。结果出现手术并发症21例,包括膈下感染、胆瘘等;术后肝内残石21例(14.9%)。105例(74.5%)获得2~7 a随访,优良率达92.4%。结论肝切除是治疗肝胆管结石的安全有效的方法。     

四金排石汤治疗泌尿系结石58例

目的：观察四金排石汤治疗泌尿系结石临床疗效。方法：用四金排石汤治疗泌尿系结石58例,其中肾结石26例（双肾结石6例,单肾结石20例）,输尿管结石29例,膀胱结石3例。结果：治愈39例,好转13例,无效6例,有效率为89.7%。结论：四金排石汤治疗泌尿系结石有良效。     

推按运经仪为主治疗胆囊颈部结石嵌顿33例

运用推按运经仪为主治疗胆囊颈部结石嵌顿33例。结果：30例结石已退回至胆囊，有效率为90.9%。     

酶促牛黄与天然牛黄HPLC指纹图谱比较研究

目的:建立天然牛黄HPLC-DAD指纹图谱并与酶促牛黄指纹图谱进行比较。方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:DiamonsilC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-氯仿-1%的醋酸水溶液,梯度洗脱;检测波长370 nm;流速1.0 mL/min;分析时间40 min。结果:在选定的色谱条件下建立了天然牛黄色谱指纹图谱共有模式,并对酶促牛黄与天然牛黄的指纹图谱进行比较,两者指纹基本一致,但各成分间的相对含量有差异。结论:所建立的天然牛黄色谱指纹图谱方法精密度高、重现性好,可用于各种牛黄药材替代品的鉴别研究。     

肾结石中医药治疗进展

肾结石是泌尿系统常见病之一 ,好发于青壮年 ,男性多于女性。患者可出现腰痛、血尿、患侧肾功能受损。中医药排石取得了较好的疗效 ,现就近年来中医药治疗肾结石的研究概况综述如下。辨证治疗1 分期治疗　张弛[1] 采用分期辨证综合疗法治疗本病6 5例。患者先服补肾益气溶石软石的中药 (黄芪、桃仁、乌梅、金钱草、鸡内金、芒硝、太子参、牛膝、白芍、肉苁蓉、巴戟天、狗脊等 ) ,10天为 1个疗程 ,服药 1～ 3个疗程 ,以面色明润 ,精神好转 ,体力充沛为宜。之后开始实行总攻方案 ,给予黄芪、金钱草、冬葵子、车前子、鸡内金、海金沙 (布包 )、…     

肾结石不可怕

2008年闹得沸沸扬扬的三鹿“毒奶粉”事件,不仅给全中国的人民普及了一堂化学课,让大家都知道了“三聚氰胺”这个绕口的化学名词,还将以前并不曾引起大多人重视的肾结石问题推到了前台,让人不禁在喝牛奶的时候,在吃任何食物的时候,都会不自觉地想一下,这里都含什么,会不会引发肾结石？     

针药并用治疗输尿管结石疗效观察

目的 观察针药并用治疗输尿管结石的疗效。方法 将300例输尿管结石患者采用随机表法分成治疗组和对照组,每组150例。治疗组采用针刺加中药治疗,对照组采用中药加654-2及盐酸哌替啶肌肉注射。结果 治疗组痊愈83例,痊愈率为55.3%;进针5 min内止痛者106例,止痛率为70.7%;10 d内排石者59例,占全部排石者的46.1%。而对照组痊愈率为32.7%,止痛率为47.3%,10 d排石率为22.5%。两组痊愈率、止痛率、10 d排石率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 针刺配合中药治疗输尿管结石痊愈率、止痛率、10 d排石率优于中药加654-2及盐酸哌替啶治疗。     

排石颗粒治疗泌尿系结石286例疗效观察

排石颗粒是我院制剂室研制的纯中药制剂，具有清热利水、通络、溶石、软坚消肿之功效。用排石颗粒治疗泌尿系结石286例，男159例，女127例，效果良好，治愈率达71％，总有效率达91％。     

金桃消石散治疗胆囊结石临床研究

目的:观察金桃消石散治疗胆囊结石的临床疗效及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择胆囊结石患者67例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,口服金桃消石散;对照组35例,服用胆石通。共治疗4个月,分别于治疗前及治疗后,B超检测胆囊结石及胆囊排空率变化情况。结果:治疗组痊愈6例,显效9例,有效15例,无效2例;对照组痊愈2例,显效6例,有效18例,无效9例,两组治疗后胆囊排空率均较治疗前好转,但治疗组与对照组比较,疗效更为显著。结论:金桃消石散可以明显改善胆囊的收缩功能,是治疗胆囊结石有效的方剂。     

FTIR-PAS法对天然牛黄不同颜色层面的剖析研究

应用傅里叶变换红外光声光谱(FTIR-PAS)法研究了天然牛黄不同颜色层面的FTIR-PAS特性,所用样品不需要经过任何处理,不消耗,破坏样品,操作简便,样品用量少,快速,准确。     

猴枣的商品规格及其鉴别

猴枣商品按产地分为域枣（主产马来西亚）和印度猴枣（主产印度）两大类。其中印度猴枣又有多种形状。域枣因猴枣层较厚而质量比印度猴枣好。猴枣商品常伴有碎末，易被掺杂，应注意鉴别。