有机磷中毒治疗中阿托品中毒的处理

有机磷农药中毒的机制,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成了组织中乙酰胆碱积聚。乙酰胆碱积聚后产生M样作用和N样作用。先是引起胆碱能受体过度兴奋,而后转为抑制,从而出现一系列的症状和体征。 临床上应用阿托品作为拮抗剂的目的,在于解除毒蕈碱样症状,中枢神经系统症状,对烟碱样症状和胆碱酯酶复能则无效。 在有机磷农药中毒救治中造成阿托品中毒的原因:     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状[1],重症引起呼吸循环衰竭而死亡.     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

1例阿托品中毒致呼吸骤停的抢救及护理

有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱酯酶蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼吸循环衰竭而死亡。阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用,能有效解除M样症状及呼吸抑制。剂量过大时,会出现中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,导致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。现将本科1例阿托品中毒致呼吸骤停患者的成功抢救及护理体会报道如下。     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,重症引起呼吸循环衰竭而死亡。长托宁为新型抗胆碱药,对M受体亚型选择性强,主要选择作用于M胆碱受体亚型M1、M3,而对M2无明显作用,同时对N1、N2受体均有作用,能通过血脑屏障进入脑内,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体和烟碱受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、     

急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

急性有机磷农药中毒16例的护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急、病情变化快的特点,有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,若不及时抢救,随时可导致死亡。我院2006—06／2008—12收治16例有机磷农药中毒的患者,现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒致尿崩症2例

有机磷农药中毒在基层医院属常见病，其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。近年来有机磷农药中毒并中间综合征报道较多，但有机磷农药中毒并尿崩症罕见，本院发现2例，现报道如下。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率最高的一种农药中毒,它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治,但阿托品的用法与用量不易正确掌握,疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁(盐酸戊乙奎醚)作为新型抗胆碱药[1],它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢循环衰竭等,同…     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的一种农药中毒，它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治，但阿托品的用法与用量不易正确掌握，疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁（盐酸戊乙奎醚）作为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢循环衰竭等，同时在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒覃碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等。江苏大学附属武进医院儿科开展了用盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品救治儿童急性有机磷农药中毒，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的抢救与护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱能神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样（出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺部湿啰音等）、烟碱样（肌颤、肌无力、肌麻痹等）、中枢神经系统紊乱（头痛、头晕、昏迷、抽搐或惊厥等）等症状[1]。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状。且长托宁的抗胆碱作用、具有一定的选择性,对M2受体无明显作用,使用时不易出现心跳过快的现象[2]。     

1例重度敌敌畏中毒致心跳呼吸骤停的急救护理体会

<正>敌敌畏,又名DDVP,化学名O,O-二甲基-O-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯,是我国农村地区常用的一种有机磷杀虫剂,毒性强。在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,不能分解乙酰胆碱,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者并发呼吸衰竭、脑水肿,甚至死亡,病死率达10%~20%~([1-5])。     

急性有机磷中毒46例临床分析

有机磷主要与体内胆碱酯酶结合形成磷化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，致使乙酰胆碱在体内大量蓄积而引起一系列毒草碱样、烟碱样及中枢神经症状。常见于自杀、误服和防护不当，临床起病急骤、凶险，危害严重。我科2002年1月～2003年12月共抢救急性有机磷中毒患者46例，现报告如下。     

急性有机磷中毒50例的心电图分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒。本文讨论病例主要为生活性中毒。现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下。     

急性有机磷农药中毒的治疗进展

急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide spoisoning,AOPP)是临床最常见的中毒,病死率在10%以上。有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶(ChE)结合成磷酰化ChE,导致ChE活力下降或消失,引起乙酰胆碱(Ach)大量积聚,作用于胆碱能受体引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样(M样)、烟碱样(N样)和     

有机磷毒物中毒的治疗进展

有机磷中毒其机理是毒物抑制了胆碱酯酶(ChE)的活性,减弱了分解乙酰胆碱(ACH)的能力,使ACH积蓄增多并作用于胆碱能受体(CHR)致生理功能紊乱。出现毒蕈碱(M)样,烟碱(N)样和中枢神径系统(CNS)症状。对其治疗主要是抗毒与综合治疗。     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

重度有机磷农药中毒的抢救治疗体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、菸碱样和中枢神经系统等症状；严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有机磷毒物引起的急性中毒是临床上的急症，在抢救治疗上必须采取有力的综合措施：①要反复有效的洗胃，防止继续中毒，彻底清除胃黏膜皱襞内夹杂的毒液和被毒液渗透的食物残渣，减少毒液的吸收。并且可清除一部分血液里通过胃黏膜渗透入胃腔的毒物；②同时迅速建立静脉通道，给予足量的抗毒持效药物。解磷定是胆碱酯酶复活剂。肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。     

急性有机磷农药中毒患者20例的抢救及护理体会

有机磷农药进入体内，主要抑制乙酰胆碱酯酶，出现一系列的毒蕈碱样，类碱样和中枢神经系统等症状，病情凶险，发展迅速、死亡率高，必须争分夺秒，抓住时机，及时、准确、果断、彻底洗胃，解毒药应用，预防并发症，是急性有机磷农药中毒抢救成功关键。