手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

上肢高位离断再植5例报告

1998年以来 ,我科对 5例上肢高位离断者进行了再植 ,4例完全成活 ,功能恢复较为满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 17～ 3 5岁。致伤原因 :旋转牵拉性离断 2例 ,挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例。离断部位 :外科颈部位 1例 ,上臂上段 4例。受伤距手术时间为4.5～ 8.0ｈ ,缺血时间为 7～ 10ｈ。1 2　手术方法　手术按断肢再植原则进行[1 ] 。顺序一般为清创、恢复骨支架、修复肌肉、吻合静脉、神经、吻合动脉、闭合创面。但对于缺血时间超过 8ｈ者 ,则在建立骨支架后先吻接动脉 ,再行其他处理。骨质在适…     

阴茎离断再植成功1例

患者，男性，35岁，已婚。阴茎被他人用刀割断伤，当即出血不止，在当地医院给予止血镇痛对症治疗，13小时后急转入我院就诊。检查：神志淡漠，面色苍白，呈重度贫血貌，四肢冰冷。BP90／60mmHg，P120次／min。阴茎距根部2．5～3．0cm处斜面切断，切面较整齐。除阴茎腹侧左侧部皮肤约1．5cm及海绵体白膜1．5cm未被切断外，其余阴茎皮肤、筋     

严重上肢离断再植报告

目的：探讨严重上肢离断的治疗方法。方法：对1例肩部离断、3例上臂及1例双前臂离断的治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果：5例上肢离断再植均获成活。高位断肢并发症多，功能恢复较差。但患者仍能接受。结论：严重上肢离断伤经过细致、合理的再植手术，积极防治术后并发症，可获得较好效果。     

多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例

多肢毁损性离断右小腿左移再植成功一例山西医学院第二附属医院骨科王东，尹芸生，高富贵，吕智（０３０００１）山西医学院第二附属医院电教科李秀华，郭效琴多个肢体同时离断，选择较完好部分进行移位再植成功报告较罕见。我院于１９９２年１２月２日成功进行一例右上肢；右下肢；左小腿下１／３完全毁损性离断，右小腿左侧移位再植。近期随访，骨愈合良好，踝关节屈伸功能恢复。现报告如下。病例报告患者，男性，２０岁。右上臂上段、右髋、左小腿下断被火车压伤致毁损性离断，伤后１小时４０分于１９９２年１２月２日入院，当时病人严重休克致血压测不出，表情淡漠、无尿，心率１４０次／分。经双侧颈静脉穿刺，快速输１６００ｍｌ及补液等抗休克治疗后，病人神志恢复，血压回升１５／７ｋＰａ，则入手术室清创处理。方法与结果一、清创与断端处理：离断右上臂上段以远完全毁损，无再植条件，则按常规清创后处理骨、血管、神经后逐层缝合残端离断右下肢股部完全毁损，髋部残留破裂之股骨头常规清创，摘除破裂之股骨头，处理血管神经，髋臼肌瓣填塞，逐层缝合残端。二、异位再植：左小腿下段以远完全毁损，清创尽量保留较长的胫前、后血管、神经、大、小隐静脉、皮静脉及肌腱并标出。右小腿于相应平     

手指末节离断再植74例临床体会

目的探索顺行手指末节离断再植的临床经验。方法采用顺行再植法对74例手指末节离断进行再植。结果再植74例,成活72例,术后手指长度和外形与健指相似,两点辨别觉2.5～5mm之间,指甲生长良好。结论熟悉手指末节血管和神经分布特点采用顺行再植可以缩短再植时间,提高再植成活率。     

前臂离断再植28例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自１９９２年６月～２０００年１２月行前臂离断再植２８例 ,３０条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ,年龄２～５７岁 ,平均３６岁。损伤原因 :机器绞压伤９例 ,物件挤压伤５例 ,刀砍伤４例 ,钢筋及皮带勒伤３例 ,电锯伤２例 ,车祸伤４例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远中、近三等分段 ,远段１７例 (１９肢 ) ;中段６例 ;近段５例。损伤类型 :不全离…     

耳廓离断伤再植成活5例分析

198 8— 2 0 0 1年 ,我们共收治耳廓离断伤 5例 ,经治疗 ,离断的耳廓全部成活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均32岁。致伤原因 :酒后跌倒挫裂伤 2例 ,车祸伤 2例 ,刀砍伤 1例。受伤状况 :1例从耳廓根部完全断裂 ,另 4例从根部断裂 1/ 2～ 2 / 3不等。受伤至手术时间 :0 .5～ 1h。1.2　手术方法 :清洁伤口周围 ,清洗伤口 ,络合碘消毒 ,清除异物 ,剪除游离的软骨、破碎组织 ,修整创缘 ,用纱布压迫止血 ,将离断的耳廓照原位对合 ,用 0号丝线将耳廓创缘皮肤前后分别间断缝合 ,缝合时松紧适…     

鼻和鼻窦外伤的诊治体会

目的 探讨鼻和鼻窦外伤的诊断及治疗经验,以提高诊治效果.方法 回顾性分析我科收治的85例鼻及鼻窦外伤患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,并对患者治疗前后鼻腔容积采用Eccovision鼻声反射仪测量进行比较.结果 患者均结合患者体征、临床表现及X线摄片或行CT、MRI等检查确诊,16例软组织损伤进行异物清除,充分止血,69例鼻骨骨折或鼻窦骨折患者均作整形和(或)复位手术,其中2例鼻窦骨折患者并发严重颅脑损伤死亡,治疗后NV、MCA 及MD较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻及鼻窦是因各种外伤引起骨折及鼻周软组织损伤,临床上可根据患者症状、体征及结合X线及CT检查结果进行综合判断以明确诊断,治疗时应先进行急救,待患者病情稳定后进行清创处理、手术复位或整形治疗,同时处理眼、颌面及颅脑等部位的复合伤,提高救治率.     

拇趾离断再植患者的整体护理

<正>拇趾离断并不少见,以往因对其功能认识不足,常予以截趾。不仅影响美观,而且妨碍足的弹跳与行走。断指(趾)再植是指失去血液供应的离断指体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使指体获得再生的手术,断指再植是一项精细的手术,细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一。2007-12～2010-12笔者所在医院共收治拇趾离断患者86例,现将护理体会报告如下。     

外伤离体牙再植的初步体会

目的探讨外伤离体牙再植成功的影响因素及处理方法.方法对43颗因外伤离体前牙再植术后观察3～5年临床资料总结.结果处伤离体牙再植成功率65.1%,离体牙在2小时内完成再植成功率91.7%.结论离体牙再植成功主要影响因素患者年龄,离体时间和离体牙处关系密切.     

泌尿系统臭鼻克雷伯菌感染一例

【病例】男,49岁。因发作性左腰、腹部疼痛20年,加重伴发热20天入院。入院后经尿路X线平片及静脉尿道造影显示输尿管及肾多发结石（左）,肾积水伴输尿管上段扩张（右）。肾图示右肾结石在输尿管内呈阶梯状排列。行右输尿管成形术,切除狭窄段输尿管,以解除梗阻。术后静脉滴注止血药等,体温恢复正常,切口I期愈合。术后7天拔除导尿管,次日病人出现发热（体温38.5℃）、寒战。肉眼见尿液混浊,尿常规白细胞（3+）,红细胞（5+）,蛋白（3+）,亚硝酸阳性,尿糖阴性。血白细     

小指完全离断门诊再植成活1例

1病例报告 患者男，27岁。2008—02—21因左小指刀砍伤完全离断后2h急诊入院。查体：生命体征平稳。左小指自中节指骨头处完全离断，创缘尚整齐，远侧断端无血运。     

阴茎离断再植患者的人性化护理

目的：探讨人性化护理模式对患者实施的护理效果。方法：实行首接负责制，加强护患沟通，护理服务环节尽显人性化理念。结果：提高了患者战胜疾病的信心，使其在最佳心理状态下接受治疗和护理。结论：阴茎离断患者的人性化护理服务的实施，创造了良好的康复环境，为患者能得到身心全面的康复起到积极的作用。     

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86．5％,成活惠指外形及功睛皂接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复惠指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。     

外伤离体牙再植的初步体会

目的 探讨外伤离体牙再植成功的影响因素及处理方法。方法 对43颗因外伤离体前牙再植术后观察3～5年临床资料总结。结果 处伤离体牙再植成功率65.1％,离体牙在2小时内完成再植成功率91.7％。结论 离体牙再植成功主要影响因素患者年龄,离体时间和离体牙处关系密切。