呼吸机相关性肺炎患者肌钙蛋白I的检测

目的探讨心肌肌钙蛋白l对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的临床意义。方法对36例VAP患者和28例非VAP患者测定心肌肌钙蛋白I(cTn I),对两组患者的cTn I和病死率进行比较分析。结果VAP组与非VAP组两组患者的cTn I有非常明显差异(P<0.01).VAP组患者病死率为61%,较非VAP组患者病死率有明显差异(P<0.05)。结论VAP患者cTnI升高,与患者肺部感染及预后相关。cTnI升高患者预后差。cTnI测定可作为VAP患者预后监测的一项可靠指标。     

急性肺血栓栓塞症患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的检测

目的：探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者心肌损伤及预后判断的价值。方法：检测29例大面积PTE患者、25例非大面积PTE患者（包括次大面积PTE和小面积PTE）及20例健康者外周血清cTnⅠ、CK—MB水平。结果：大面积PTE患者血清cTnⅠ水平显著高于非大面积PTE患者及正常人（P〈0．05），而出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnⅠ水平明显高于治疗成功的患者（P〈o．01），非大面积PTE患者与正常人比较无差异（P〉o．05）。结论：血清cTnⅠ水平增高可反映心肌损伤的程度，可作为急性PTE预后判断的指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与冠心病患者远期心脏事件关系的探讨

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平与冠心病患者远期心脏事件的相关性。方法测定169例冠心病患者的血清cTnⅠ、肌酸激酶同功酶（CK-MB），根据cTnⅠ水平将患者分为cTnⅠ正常组和升高组，列出患者一般临床资料、冠脉造影及心电图结果，随访患者远期心脏事件，分析cTnⅠ与远期心脏事件的相关性。结果169例患者中有59例cTnⅠ升高（34.9%）；cTnⅠ升高与心电图异常Q波、ST段改变呈正相关（P〈0.05），与糖尿病呈负相关（P〈0.05）。162例近期生存者中152例有远期随访结果，随访率为93.8%，随访时间为（26&#177;10）个月，共有27例患者发生32件远期心脏事件，其发生与女性患者、cTnⅠ升高呈正相关（P〈0.05）；多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素的影响，cTnⅠ升高与cTnⅠ正常患者的远期心脏事件发生率及人均心脏事件差异有统计学意义（P〈0.05）。结论cTnⅠ是心肌损伤敏感而特异性的指标，血清cTnⅠ水平是冠心病患者远期心脏事件的独立预测因子。     

肌钙蛋白I在心肌梗死诊断与预后中的价值

目的探讨入院时心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在急性心肌梗死（AMⅠ）患者诊断与预测预后中的价值。方法对143例AMⅠ患者检测入院时cTnⅠ水平，分析入院前不同病程患者cTnⅠ阳性检出率，并观察其住院期间及随访3～12月内主要心血管事件（MACE）发生率。结果发病6h～8d入院者cTnⅠ阳性率达98．9％。入院时cTnⅠ≥52．5μg／L的患者住院期间心脏性死亡率明显升高（P〈0.01）。cTnⅠ阳性组住院期间心脏性死亡、总的心脏性死亡及总的MACE发生率较阴性组明显升高（P〈0.01）。单纯药物治疗者cTnⅠ阳性组MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组（P〈0.05），而急诊支架、药物溶栓、延期支架治疗者MACE发生率cTnⅠ阳性和阴性组间无差异（P〉0．05）。结论入院时cTnⅠ水平是AMⅠ诊断的重要依据；入院时cTnⅠ水平与MACE发生率密切相关；入院时cTnⅠ≥52．5μg／L、cTnⅠ阳性且年龄≥70岁患者为高危人群；早期再灌注治疗可改善预后。     

床旁肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性冠脉综合征中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）快速床旁定量测定对急性冠脉综合征（ACS）诊断、鉴别诊断及预后判断的临床应用价值．方法：对60例ACS患者，其中23例急性心肌梗死（AMI）、37例不稳定型心绞痛（UAP）。24例非心源性胸痛患者同时做dThI定量及CK-MB测定，进行各组间比较分析．结果：AMI组cTnI、CK-MB明显高于UAP组及对照组，有显著差异（P〈0．0001）．UAP组cTnI明显高于对照组（P〈0．001）。CK-MB无显著差异（P〉0．05）；UAPⅢ级的cTnI阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ级（P〈0．001）．结论：cTnI床旁快速定量测定方便、省时，对ACS患者的诊断、鉴别诊断及预后预测具有重要的意义和临床实用价值．     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床意义.方法 对73例急性心肌梗死患者测定cTn I和CK-MB,并且同时进行溶栓治疗,观察其动态变化.结果 急性心肌梗死患者血清cTn I和CK-MB开始升高时间,高峰出现时间在溶栓再通者中有非常明显差异（P〈0.01）,急性心肌梗死患者入院72 h后测定cTn I的特异性明显高于CK-MB（P〈0.005）.结论 监测cTn I比CK-MB对AMI患者更有意义.     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的：研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。方法：选择盆腔、下腹部癌症病人27例，其中观察组13例接受术前辅助化疗（全部为单次静脉化疗用药），对照组14例未行术前辅助化疗，两组病人均在全麻下行手术，分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时、术后1d、术后3d、术后7d采集静脉血4ml检测cTnⅠ、心肌酶CK、CKMB。结果：①观察组病人cTnⅠ于手术结束时开始明显升高（P〈0．05），术后1d达峰值（P〈0．01），术后3、7d下降，但与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；②对照组病人cTnⅠ于手术结束时轻度升高（P〉0．05），术后1d达峰值，与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01），但峰值明显较观察组低（P〈0．01）；③手术结束至术后1、3d，CK、CKMB较麻醉前明显增高（P〈0．05），但两组比较各个时点均无明显差异（P〉0．05）。结论：术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时，心肌损伤的危险性明显增加，应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施。     

非ST段抬高的急性冠脉综合征介入治疗后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白水平检测的价值

目的 探讨非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蚤白（CRP）水平对预后的预测价值。方法 测定连续行PCI的非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）患者PCI术后的cTn Ⅰ和CRP水平，根据PCI术后cTn Ⅰ和CRP检测结果分组，观察患者PCI术后主要不利心血管事件（MACE）发生率并随访MACE发生情况。结果 与cTn Ⅰ正常组比较，cTn Ⅰ升高组非致命性心肌梗死、心脏性死亡和总MACE发生率显著增加（P均〈0.05）。与CRP正常组比较，CRP升高纽总MACE发生率显著增加（P〈0．05）。与A组（cTn Ⅰ〈0．4μg／L和CRP〈3mg／L）相比，B组（cTn Ⅰ≥0．4μg/L和CRP≥3mg/L）和C组（cTnⅠ≥0．4μg／L和CRP≥3mg／L）的总MACE发生率均显著增加（P均〈0．01）；与B组相比，C组的总MACE发生率显著增加（P〈0.05）。结论 非ST段抬高的ACS患者PCI术后的肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白水平与总MACE发生率密切相关，它们可作为非ST段抬高的ACS患者PCI术后的危险分层的指标，两者联合应用对预后判断更具有价值。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法：对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnⅠ的含量。结果：45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnⅠ含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnⅠ明显高于27例中度患者（P〈0.05）。结论：cTnⅠ对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平的变化,以指导CHF的治疗和判断预后。方法43例CHF（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）患者,分别于入院第2天和心功能改善至Ⅰ、Ⅱ级时各抽血2 ml,用化学发光分析法测定cTnⅠ水平,并与对照组进行比较。结果CHF组血清cTnⅠ水平为（1.13±0.75）g/L,对照组为（0.19±0.07）g/L,差异有统计学意义（t’=8.180,P〈0.05）;CHF组cTnⅠ阳性者治疗前cTnⅠ水平为（1.37±0.74）g/L,治疗后为（0.34±0.10）g/L,差异有统计学意义（t=7.680,P〈0.05）。血清cTnⅠ水平随心力衰竭的程度加重而升高,血清cTnⅠ持续阳性者,其预后不佳。结论CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死,血清cTnⅠ水平是反映CHF严重程度的一个可靠指标,同时识别其高危患者。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的评价

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床应用。方法：在本院学区里病毒性心肌炎组62例、60例非心肌炎组及40例正常对照组进行血清cTnⅠ及血清CK—MB值阳性率比较。结果：3组间cTnⅠ及血清CK—MB比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ对于诊断小儿VMC具有高度的敏感性及特异性。     

心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ与脑卒中继发性肺栓塞的关系

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对脑卒中继发性肺栓塞患者早期诊断及判断预后的价值。方法选取2011年1月~2014年4月北京市通州区潞河医院收治的150例脑卒中继发性肺栓塞患者（研究组）及单纯脑卒中患者150例（对照组）。检测并比较治疗前两组及研究组治疗前后H-FABP、cTnⅠ水平。结果治疗前研究组H-FABP[（9.52±2.67）μg/L]及cTnⅠ[（0.15±0.09）μg/L]水平明显高于对照组[（3.87±2.96）、（0.05±0.03）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者血浆H-FABP、cTnⅠ水平分别为（5.51±1.97）、（0.08±0.03）μg/L,较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中继发性肺栓塞患者血浆H-FABP及cTnⅠ浓度明显升高,两指标联合有助于脑卒中继发性肺栓塞的早期诊断和短期预后情况的评估。     

窒息新生儿心肌酶与心肌肌钙蛋白Ⅰ变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）变化的临床意义。方法54例窒息新生儿于入院时检测血清心肌酶及心肌cTnⅠ,并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿心肌酶与心肌cTnⅠ高于对照组,有显著差异（P〈0．05）,且与窒息程度呈正相关。结论新生儿窒息时心脏是受损的重要脏器之一,心肌酶及心肌cTnⅠ的测定,对了解是否存在心肌损害有一定价值。     

肌钙蛋白Ⅰ在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的：观察不稳定性心绞痛患者（UAP）入院后血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法：60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法（IM—MULITE系统）测定cTnⅠ浓度,分析其与心脏事件的关系。结果：在近期（30d）内,cTnⅠ≥0．4ng／ml组与cTnⅠ〈0．4ng／ml组心脏事件发生率分别为48.15％和9．1％（P〈0.05）。cTnⅠ对近期发生心脏事件的阳性预测值48．15％,阴性预测值90．90％。远期：cTnⅠ≥0．4ng／ml组病死率为18．52％（5／27）;cTnⅠ〈0．4ng／ml组病死率为3.03％（1／33）;（P〈0．05）。结论：cTnⅠ定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白在冠心病诊断中的研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清心肌肌钙蛋Ⅰ（cTnⅠ）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义。方法 采用化学发光法测定cTnⅠ，胶乳增强免疫比浊法测定hs—CRP，共检测22例稳定型心绞痛（SAP）、34例不稳定型心绞痛（UAP）、32例急性心肌梗死（AMI）患者，同时检测50例健康人群做对照。结果 SAP组的cTnⅠ水平与健康对照组无显著性差异p〉0．05，而hs—CRP水平明显高于健康对照组p〈0．01；UAP组、AMI组的cTnⅠ和hs—CRP水平均明显高于健康对照组p〈0．01；不同类型的CHD患者中cTnⅠ和hs-CRP浓度比较，AMI组UAP组〉SAP组p〈0．01。结论 cTnⅠ为心肌损伤的特异性指标，hs—CRP为心肌损伤的敏感性指标，两者联合检测对早期诊断CHD以及判断预后具有重要的意义。     

新生儿高胆红素血症与心肌损害的关系探讨

目的了解新生儿高胆红素血症对心功能的影响。方法对154例高胆红素血症和40非高胆红素血症的新生儿进行血胆红素、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）测定。结果轻度组发病期和恢复期与对照组CK-MB差异均无统计学意义（均〉0.05）;轻度组恢复期cTnI与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,发病期差异有统计学意义（P〈0.05）。中度组发病期CK-MB与cTnI与对照组差异均有统计学意义（均〈0.05）;恢复期CK-MB与cTnI与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。重度组发病期CK-MB与cTnI与对照组差异均有统计学意义（均〈0.05）;恢复期CK-MB与cTnI与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高胆红素对新生儿心肌功能有暂时性损害。联合测定cTnⅠ、CK-MB水平可以监测高胆红素血症新生儿的心功能变化。     

NT-proBNP、cTnI、hs-CRP在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义

目的：研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在慢性心力衰竭（chronic heart failure CHF）患者中检测的临床价值,为临床治疗提供有效依据。方法：筛选临床CHF患者86例,作为研究组,另筛选同期临床健康体检人员68例,作为对照组。检测比较两组受试者治疗前、治疗后3个月、随访1年的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平。结果：研究组治疗前的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;经3个月治疗后,研究组NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访1年,研究组出现心血管意外事件19例,发生心血管意外事件患者的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平较未发生心血管意外事件者升高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平可有效评估CHF病情,为临床治疗治疗、预后评估提供判断依据。     

病毒性心肌炎患者肌钙蛋白Ⅰ定量检测诊断价值探讨

目的探讨病毒性心肌炎（VMC）患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）定量检测的诊断价值.方法对92例病毒性心肌炎患者（VMC组）和35例对照组进行cTnⅠ定量检测.结果 VMC组和对照组比较cTnⅠ值有显著性差异（P＜0.05）.结论 cTnⅠ定量检测可作为诊断VMC的重要指标.     

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的：观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的水平.方法：临床确诊为新生儿支原体肺炎（MPP组）55例和新生儿细菌性肺炎（N-MPP组）60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿（对照组）进行比较.结果：MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组（P＜0.01）,入院后第2天N-MPP组高于MPP组（P＜0.05或P＜0.01）,第7天MPP组高于N-MPP组（P＜0.05或P＜0.01）;入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而MPP组仍明显高于对照组（P＜0.01）.结论：新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.