甲泼尼龙冲击疗法治疗重症肌无力和多发性肌炎

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性肌病４０例（男性２４例，女性１６例：年龄２９±ｓ１３ａ；病程２．３±１．９ａ），其中重症肌无力３４例，多发性肌炎６例。甲泼尼龙１ｇ或儿童用２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于生理盐水５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×３ｄ，无效者每间隔１ｗｋ重复１－２次。结果缓解３２例，显效６例，无效２例。总有效率９５％。可在监视下选用于临床。     

甲泼尼龙冲击治疗骨化性肌炎1例

目的 :观察甲泼尼龙冲击疗法对进行性骨化性肌炎的治疗作用。方法 :对 1例经临床和病理确诊的进行性骨化性肌炎病人给予甲泼尼龙冲击1.0 g ,iv ,gtt ,qd ,共 7d。结果 :病变肌肉水肿明显减退 ,疼痛明显减轻 ,效果显著。结论 :甲泼尼龙对改善进行性骨化性肌炎病灶水肿 ,缓解病情具有明显疗效     

甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效

目的:评价甲泼尼龙治疗重症肌无力(MG)的临床效果。方法:对大剂量甲泼尼龙冲击(MPPT)治疗的34例MC病人于治疗前及治疗后分别进行临床评分,乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)滴度,CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Tr)数量检测。结果:MPPT治疗MG后,1wk时临床显效率56%,3 mo时临床显效率为79%,总有效率为91%。治疗3mo后血清AChRAb滴度无明显变化(P＞0．05),CD4~+CD25~+Tr百分率明显升高,与治疗前相比差别有非常显著意义(P＜0．01)。结论:甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效好,可促进CD4~+CD25~+Tr细胞比率升高,值得临床推广。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗多发性硬化临床观察

我院近4年用甲泼尼龙冲击疗法治疗多发性硬化(MS)患者21例,并与单用泼尼松治疗对比观察,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 40例病人按MS诊断标准准[1],符合临床确诊者23例,符合临床可能的诊断17例。病程2个月至3年。所有病例均经MRI证实。随机分为治疗组21例,男7例,女14例;年龄13～44岁,平均24.7岁。对照组19例,男7例,女12例;年龄10～38岁,平均27.5岁。     

甲泼尼龙和环磷酰胺冲击联合免疫吸附治疗多发性肌炎和皮肌炎疗效的随机对照研究

目的:观察甲泼尼龙和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)冲击联合免疫吸附治疗多发性肌炎和皮肌炎的效果。方法:将徐州医科大学附属医院56例多发性肌炎和皮肌炎患者作为研究对象,随机分为常规组给予甲泼尼龙和CTX常规药物治疗,联合组在常规组基础上联合免疫吸附治疗,两组各28例。比较两组治疗前后血清肌酶指标及免疫学指标的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应的发生情况。结果:相比常规组,联合组治疗后的临床疗效明显改善,其治疗总有效率明显升高(P<0.05)。治疗后两组血清肌酶指标的水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组均明显低于常规组(P<0.05)。治疗后联合组免疫学指标的水平明显低于治疗前,且均明显低于常规组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率的比较并无明显差异(P>0.05)。结论:相比单一常规药物治疗,甲泼尼龙和CTX冲击联合免疫吸附能够明显改善多发性肌炎和皮肌炎的临床症状,有效改善患者血清肌酶指标及免疫学指标,增强临床疗效,因此值得临床推广和应用。     

甲泼尼龙冲击治疗急性期多发性硬化症疗效观察

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗急性期多发性硬化症的临床效果.方法 选取46例急性期多发性硬化患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组各23例,观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予地塞米松治疗.观察比较两组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组显效14例,有效5例,无效4例,总有效率为82.6％;对照组显效10例,有效4例,无效9例,总有效率60.9％;两组总有效率差异有统计学意义(X2=5.236,P＜0.05).治疗后,两组Kurtzke神经功能量表评分均较治疗前有所下降,观察组显著低于对照组(t =3.135,P＜0.05).结论 对急性期多发性硬化患者使用甲泼尼龙冲击治疗,可以减少并发症的发生,减少患者神经系统损害,改善患者生存质量.     

甲泼尼龙与地塞米松治疗多发性硬化的价效比较

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统A质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病，治疗上应用甲泼尼龙或地塞米松冲击治疗，对大多数MS患者疗效肯定。近4a我们应用上述两种方法治疗MS46例，均取得良好疗效，无显著差异，但所需药费却差额较大。将观察结果报告如下：     

甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨甲泼尼龙对重度支气管哮喘发作的临床疗效。方法将40例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组20例及对照组20例,在常规治疗基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗,对照组加用地塞米松治疗,进行疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义。结论甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘发作疗效肯定,值得推广。     

甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例（对照组）,甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组（P〈0.05）。但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间。     

大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化87例

目的比较大剂量甲泼尼龙和常规地塞米松治疗多发性硬化的近期疗效及不良反应。方法回顾分析1993～2008年广西医科大学附属第一医院神经内科住院且糖皮质激素治疗资料记录相对完整的201例多发性硬化患者的病历资料,分为2组。治疗组87例给予甲泼尼龙500～1 000 mg&#8226;d 1+0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静脉滴注,3～5 d为1个疗程。然后改为口服泼尼松60～80 mg,每天1次,1周后逐渐减量,每5 d减10 mg,直至停药。对照组114例静脉滴注地塞米松15～20 mg&#8226;d 1,10～14 d为1个疗程,然后口服泼尼松,逐渐减量至停药。其他药物包括奥美拉唑、氯化钾口服液、钙剂及对症用药均一致。分别在冲击治疗前及治疗后2周行扩展残疾状态量表（expanded disablelity status scale,EDSS）评分。结果治疗组和对照组治疗前EDSS分值分别为（4.62±1.98）,（4.58±1.78）分,治疗后分别为（2.97±2.41）和（3.38±1.77）分,2组治疗后EDSS值均较本组治疗前显著降低（均P＜0.05）;2组治疗前后EDSS评分差值均数分别为（1.64±1.59）和（1.19±0.93）分,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有效75例,无效12例,有效率86.2%;对照组有效82例,无效32例,有效率71.9%,治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化近期疗效满意且不良反应小。     

甲泼尼龙冲击疗法的临床应用

甲拨尼龙（MP）是人工合成的激素，是在氯化可的松的分子结构上加6a一甲基，糖皮质激素作用增强，约相当于氯化可的松5倍，取消了盐皮质激素作用．大剂量MP冲击疗法能产生较强的免疫抑制及抗炎作用。近年用于治疗各种自身免疫性疾病，取得较好疗效，现综述如下：临床应用难治性     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的疗效分析

目的探讨甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果。方法对30例重症哮喘患者的临床资料进行分析,并评估甲泼尼龙的治疗效果。结果治疗后患者临床症状在4～10h内明显缓解,肺部体征在2～4h内明显缓解,哮鸣音在3～10d内消失。pH值8～36h恢复正常,氧分压（PaO2）3～8d恢复正常,二氧化碳分压（PaCO2）7～24h恢复正常。显效28例,好转1例,死亡1例,总有效率为96.67%。结论重症哮喘病情危重,而甲泼尼龙能有效缓解患者的病情,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗杰杨-巴勒综合征

杰杨-巴勒综合征患者23例(男14,女9;平均年龄24±19a;病程9±12mo,)用甲泼尼龙冲击疗法治疗。甲泼尼龙1g或20mg/(kg·d)溶于5％葡萄糖溶液500mL中静滴,qd×3d,1mo后根据病情重复第2、3疗程,冲击间歇期口服泼尼松20-40mg/d维持。结果12例(52％)痊愈,9例(39％)显效,2例无效。值得临床试用。     

大剂量甲泼尼龙治疗重症肌无力的临床疗效及对血清补体的影响

目的：观察大剂量甲泼尼龙治疗重症肌无力（MG）的临床效果及对血清补体的影响。方法：对大剂量甲泼尼龙冲击（MPPT）治疗的32例MG病人于治疗前及治疗后分别进行临床评分、疗效观察和血清乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）、C3、C4检测。结果：MPPT治疗MG后，1周时临床显效率56．3％（18／32），3月时临床显效率为81．3％（26／32），总有效率为93．8％（30／32）。治疗3月后血清AchRAb水平明显高于对照组，C3、C4水平明显低于对照组（P〈0．05）；经治疗后患者血清AchRAb水平明显降低，C3、C4水平明显增高，较治疗前差异显著（P〈0．05）、结论：大剂量甲泼尼龙冲击治疗MG见效快，冲击后能维持临床缓解，可促进C3、C4水平升高，值得临床广泛应用。     

甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响

目的：探讨甲泼尼龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）对血压和心电图的影响。方法：甲泼尼龙２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×（３～５ｄ），对６０例神经免疫性疾病病人实施ＭＰＰＴ，记录输注前后及输注过程的血压和心电图变化。结果：在甲泼尼龙输注过程中，收缩压升高３．５±１．０ｋＰａ（０．５～１０ｋＰａ），舒张压升高１．１±０．６ｋＰａ（０．３～６ｋＰａ），心率增快１６±４次／ｍｉｎ（６～２８次／ｍｉｎ），心电图出现Ｓ－Ｔ和Ｔ波改变１９例，心律失常２３例。在输注结束后３～６ｈ内，血压、心率和心电图改变大务恢复至输注前水平。结论：ＭＰＰＴ可致一过性血压升高和心电图异常。     

大剂量甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的 评价大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 对2002～2007年分别采用大剂量甲泼尼龙、免疫球蛋白以及两者联合冲击治疗67例复发一缓解型急性期MS患者进行回顾性分析.按主要的治疗方法分为甲泼尼龙(MPS)组、免疫球蛋白(IG)组及甲泼尼龙加免疫球蛋白(MPS IG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期MS的疗法的疗效.结果 治疗7d时有效率MPS组为69.2%.IG组为85%,MPS IG组为85.7%,IG组和MPS IG组明显高于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时有效率Mrs组为96.1%,IG组为100%,MPS IG组为95.2%.3组之间有效率无统计学差异(P＞0.05).IG组和MPS IG组住院治疗后第7d时EDSS评分降低明显(P＜0.01).且优于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时3组治疗前后比较有非常显著的差异(P均＜0.01),MPS IG组与IG组、MPs组比较EDSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白均对急性期复发一缓解型MS有效.其中免疫球蛋白能较快起效,但二者合用并没有比单用表现出更好的疗效.     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性期多发性硬化的疗效评价

目的：评价甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性期多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的疗效。方法：对68例多发性硬化急性期患者,分别用免疫球蛋白（对照组）、甲泼尼龙联合免疫球蛋白（治疗组）进行治疗。结果：治疗组疗效明显好于对照组（P〈0．05）,两组都无明显不良反应（P〉0．05）。结论：采用大剂量免疫球蛋白及大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化较传统免疫球蛋白治疗效果好,值得临床推广。     

甲泼尼龙治疗小儿哮喘疗效观察

小儿哮喘是危害儿童健康的疾病之一。本文通过甲泼尼龙的冲击治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :已确诊的哮喘急性发作者 ,均符合 1998年全国儿科哮喘防治组制定的诊断标准 [1 ]。随机分为观察组32例 ,男 19例 ,女 13例 ;对照组 32例 ,男 17例 ,女 15例。两组年龄均为 5～ 14岁。两组性别、年龄、病情轻重差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。 1周内未用过全身性糖皮质激素 ,且治疗前最大呼吸峰流速 (PEF)预计值 <80 %。1.2　治疗方法 :两组均采取综合治疗。观察组在此基础上给予甲泼尼龙针 (美国普强药厂比利时分厂…