结肠充气后CT扫描对直肠、乙状结肠肿瘤的诊断价值

目的:讨论CT扫描对直、乙结肠肿瘤分期诊断价值,以期对临床手术治疗有所帮助。方法:对26例经手术证实的直、乙结肠肿瘤患者,回顾性分析其CT表现,及其CT扫描对诊断与分期的准确性。结果:CT显示肠壁增厚24例,肠腔内肿块15例,肠腔狭窄和形态不规则24例,淋巴结转移3例,浆膜层受侵犯3例,乙状结肠息肉2例,CT对中晚期结肠癌分期准确性较高。结论:螺旋CT检查对中晚期结肠癌诊断和分期具有一定价值。     

下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值

目的探讨充分的下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值。方法选择78例行盆腔CT检查的女性患者,59例检查前做了充分的下腹部准备工作（A组）,19例未做准备（B组）,观察2组CT图像特点。结果 A组中盆腔内肠腔、肛管、阴道、膀胱及周围组织结构显示清晰者53例,一般者5例,不清者1例。B组中显示清晰者0例,一般者5例,不清者14例。A组CT影像显示质量明显优于B组。结论女性行盆腔CT检查前做好肠道准备、阴道填塞及膀胱充盈这些下腹部的准备工作,可明显提高影像显示质量及诊断的准确率。     

下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值

目的探讨充分的下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值。方法选择78例行盆腔CT检查的女性患者,59例检查前做了充分的下腹部准备工作(A组),19例未做准备(B组),观察2组CT图像特点。结果 A组中盆腔内肠腔、肛管、阴道、膀胱及周围组织结构显示清晰者53例,一般者5例,不清者1例。B组中显示清晰者0例,一般者5例,不清者14例。A组CT影像显示质量明显优于B组。结论女性行盆腔CT检查前做好肠道准备、阴道填塞及膀胱充盈这些下腹部的准备工作,可明显提高影像显示质量及诊断的准确率。     

低张力水充盈增强螺旋CT三维成像在胃癌诊断中的应用

目的：探讨低张力水充盈增强CT三维成像在胃癌诊断中的应用价值。方法：32例胃癌患者,肌注654—2注射液15mg并口服700～1200ml水对比剂;然后采用团注法注入碘海醇100ml,从膈顶至脐进行螺旋CT增强薄层扫描,然后将扫描图像进行后处理,获得胃部三维图像。结果：①32例采用低张力水充盈增强CT三维成像技术进行螺旋CT扫描并三维成像,胃腔充盈及扩张度良好,清晰显示肿瘤大小、形态与邻近组织关系;②胃癌三维图像表现为局限性和广泛性胃壁增厚,肿瘤向腔内外生长形成不规则隆起肿块。结论：采用低张力水充盈增强CT三维成像方法可以从冠状位及任意角度观察胃形态及周围情况,对手术有指导意义,是螺旋CT在应用方面的重要进展之一。     

结肠癌的CT诊断与价值

目的讨论结肠癌的CT表现与诊断价值。方法收集经手术病理证实为结肠癌30例病例CT资料进行回顾性分析。结果CT显示肠壁增厚30例,肠腔内肿块18例,肠腔狭窄和形态不规则27例,浆膜面模糊15例,淋巴结转移14例。结论CT对结肠癌特别是中晚期结肠癌有重要的诊断价值,对手术方案的制定有指导意义。     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

高强度体外聚焦超声治疗肿块型晚期直肠癌的初步疗效

目的：探讨FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤热疗机治疗肿块型晚期直肠癌的效果及安全性。方法：从2009年4月-2010年5月应用FEP---BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机治疗25例肿块型晚期直肠癌。结果：25例患者中Kamofsky评分升高14例，纤维结肠镜示有6例直肠内肿瘤完全消失，CT示直肠壁变薄，肠腔恢复正常，PET增强扫描肝区可见23例无浓聚现象。全组治疗时患者生命体征均平稳，肝肾功能正常，2例出现皮肤烧伤，其余均未出现皮肤烧伤、穿孔、大出血等并发症。结论：高强度体外聚焦超声技术对治疗巨块型晚期直肠癌是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术。     

直肠癌病人手术前肠道准备的护理探讨

目的：通过分析实践四种肠道准备方法,探讨如何达到手术时全肠道空虚、瘪陷,使肠腔清洁,利于手术。方法：回顾性分析2003年-2008年间收治的120例直肠癌病人资料,采用随机抽样法将直肠癌病人分成四组,分别采用四种肠道准备方法进行准备,改良的清洁灌肠法病人容易接受,且肠腔清洁度高,肠腔瘪陷,术后感染率低。结果：应用改良的清洁灌肠法的病人术后感染率为3％,病人满意度为98％。其余方法的术后感染率为8％,病人满意度为90％,平均住院天数分别为20-25天。结论：改良的清洁灌肠法能达到彻底清洁肠道的目的,将肠道细菌降低至最低,副作用小,病人乐于接受。     

多层螺旋CT小肠造影的护理

目的探讨多层螺旋CT小肠造影中护理的作用。方法小肠CT造影78例,检查前1 d晚肠道准备,检查前分次口服2.5%等渗甘露醇1 500～2 000 mL,检查前20 min肌注山莨菪碱10 mg。采用64层螺旋CT平扫及增强扫描,对图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及其主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。结果 78例患者中,肠道清洁满意者(最后一次腹泻为水样便)65例(83%);充盈小肠过程中74例(95%)觉得甘露醇溶液味微甜,易于接受;32例(41%)腹泻1～3次。CT图像质量分级结果:Ⅰ级56例(72%),Ⅱ级12例(15%),Ⅲ级10例(13%)。结论小肠CT造影过程中良好的护理配合是检查成功的重要保证。     

大肠癌病人的饮食

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤。其临床表现主要有腹泻和便秘交替出现，伴有粘冻和脓血，腹痛，右腹部可扪及肿块，并有进行性贫血、乏力、消瘦和低热，X线钡剂灌肠检查，可显示肿瘤的部位与范围，见钡剂充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜破损等征象。大肠癌诊断明确后，在饮食方面应注意以下几点：     

小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断及临床价值。方法14例小肠淋巴瘤患者全部进行16层螺旋CT扫描,均经手术、病理证实。结果MSCT见肠壁增厚14例,肠腔扩张与狭窄3例,软组织肿块8例,腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大3例。结论MSCT是目前小肠恶性淋巴瘤检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-CTA)发现"肿瘤包绕血管"征象,显著提高了的检出率和诊断准确率及对肿瘤的定位和定性诊断,有助于外科手术。     

直肠癌CT诊断

目的：评价CT在诊断和直肠癌的价值。材料和方法：回顾性分析67例经手术病理证实的直肠癌的CT表现，评价其CT诊断的价值。结果：直肠癌多表现为肠壁局限性增厚、不规则的软组织肿块，肠腔变形、狭窄，邻近组织受侵则界限不清；CT检查的敏感性为93％。结论：CT检查能为直肠癌中晚期病人术前分期提供重要依据，对临床制定恰当的治疗方案价值较大。     

不同肠道准备方法在盆腔CT检查中的效果对比分析

目的：探讨不同肠道准备方法在盆腔CT检查中的效果.方法：将我院进行盆腔CT检查的180例患者随机分为三组,分别采用甘露醇（甘露醇组）、硫酸镁（硫酸镁组）和肥皂水（对照组）进行肠道准备,所有患者均作16排CT扫描.比较三组患者的CT检查效果及不良反应的发生情况.结果：甘露醇组及硫酸镁组患者的有效率明显高于对照组、不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而甘露醇组与硫酸镁组的有效率及不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）.结论：对盆腔CT检查患者采用甘露醇及硫酸镁进行肠道准备可以明显的提高CT的检查效果,值得临床推广使用.     

口服等渗甘露醇小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值

目的：评价口服大剂量2．5％等渗甘露醇螺旋CT小肠造影（SCTE）在小肠肿瘤诊断中的价值。方法：36例小肠肿瘤患者每人口服约1000-1500毫升2．5％等渗甘露醇后，肌注20mg山莨菪碱注射液，10～15分钟后行螺旋CT三维扫描，分析不同小肠肿瘤的表现，并比较42例传统CT扫描与SCTE的诊断结果。结果：36例患者除2例回盲部充盈欠佳外，余病例十二指肠，空肠及回肠肠腔充盈良好，对肿瘤的显示，衬托满意．SCTE检查与临床诊断符合率为94．4（34／36），高于传统扫描78．57（33，42）。结论：SCTE是一种简便，安全，非侵袭性，有效评价小肠肿瘤的方法，能明显提高肿瘤的检出率。     

直肠内注气CT检查评估直肠癌临床分期的价值

目的探讨直肠内注气CT检查在直肠癌临床分期中的价值。方法分析65例经手术病理证实的直肠癌患者的直肠内注气CT表现。评价直肠内注气CT在直肠癌临床分期中的应用价值。结果 65例患者直肠乙状结肠全部充分扩张,肠腔内极低的空气密度与中等密度的直肠周围脂肪结构和相对较高密度的肠壁形成鲜明对比。直肠内注气CT对直肠肿瘤的敏感性100%,总准确性95%;影像对病理DuKes分期,准确性分别是A期90%,B期95%,C期96%,D期100%。结论直肠内注气CT能清楚显示肿瘤的大小、形态、浸润深度、淋巴结转移及与周围器官的关系。可获得肛检和内窥镜难以得到的信息。直肠内注气CT与DuKes病理分期有较高的一致性,是直肠癌术前不可缺少的检查。     

多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用

目的：探讨128层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值。方法：对52例经手术或临床证实的肠梗阻病例的资料行128层螺旋CT平扫加增强扫描,并进行回顾性分析。结果：52例病例均有不同程度的肠管扩张,其中肠道肿瘤15例、肠套叠5例、粘连性肠梗阻5裂、肠道炎性病变5例、麻痹性肠梗阻3例、肠管内粪石梗阻3例、腹股沟疝2例、肠扭转1例、肠系膜动脉栓塞2例。结论：128层螺旋CT扫描及重组图像对肠道病变显示直观、准确,对判断肠梗阻的部位、程度及原因,有无绞窄性肠梗阻等效果显著,对临床治疗具有很大的指导作用。     

64层螺旋CT仿真结肠镜检查的护理配合

目的探讨CT仿真结肠镜检查护理配合的价值。方法对61例怀疑结肠疾病的患者进行64层螺旋CT仿真结肠镜检查,先予口服50%硫酸镁50 mL肠道准备,平静呼吸下屏气,依次取左侧、右侧、俯卧位经肛门注入空气充盈肠道后立即扫描,分析CT仿真结肠镜图像质量,评价护理配合在CT仿真结肠镜检查中的作用。结果本组61例结肠疾病患者均按照要求顺利完成检查,图像质量达到诊断要求,CT仿真结肠镜对结肠疾病的诊断准确率100%。结论良好的护理配合是CT仿真结肠镜检查取得成功的重要保证。检查前肠道清洁、检查中使气体充分充盈结肠、准确掌握屏气要领等技术可以显著改善CT仿真结肠镜图像质量,提高检查成功率和诊断准确率。     

谈CT增强扫描的护理

螺旋CT增强扫描与常规扫描有所不同，采用短时间大剂量快速注射对比剂，扫描时间短扫描无层隔，短时间内能完成大区域性扫描能更清晰的显示结构及病变，由于螺旋CT扫描的特殊性，增强扫描前的准备工作，扫描中的护理操作技术及增强扫描后对病人观察尤为重要，具有与普通CT增强扫描不同的护理特点。     

结直肠癌诊断中磁共振常规序列联合DWI的应用价值

目的:探讨肠道清洁在磁共振常规序列联合扩散加权成像(DWI)诊断结直肠癌中的应用价值。方法:选取2013年1月至2015年6月中国石油天然气集团公司中心医院收治80例结直肠癌患者,根据入院先后分为两组,对照组50例,未做肠道清洁直接进行磁共振(MRI)常规检查和DWI,观察组30例,服用甘露醇肠道清洁后进行检查,以病灶呈现信号程度为标准,对比两组的检查结果。结果:观察组患者检查后病灶呈高信号、病灶呈等或稍高信号、呈中等信号、病灶呈低或无信号分别为11例、9例、6例、4例;对照组患者检查后灶呈高信号、病灶呈等或稍高信号、呈中等信号、病灶呈低或无信号分别为12例、15例、20例、14例;观察组检查后总符合率(86.66%)高于对照组(74.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肠道清洁后MRI可清晰显示结直肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系,联合应用DWI等多种扫描技术,有利于显示结直肠癌病变范围,对病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。