床边连续性血液净化治疗感染性休克的观察

目的报告26例感染性休克应用床旁连续性血液净化治疗，并探讨其疗效的观察与护理。方法分析26例感染性休克患者应用床边连续性血液净化治疗前和治疗后24h、48h、72h的pH值、氧合指数、动脉血乳酸、平均动脉压（MAP）以及各时间点多巴胺的使用状况，观察病情进展。结果治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善；其中多巴胺停用48h内血压正常者共6例，72h内共10例，合并多器官功能衰竭（MODS）8例，8例中4N在感染休克后48h后作CBP治疗，治愈1例。本组共治愈19例，死亡7例，7例中并发MODS5例。结论连续性血液净化治疗感染性休克疗效显著，及早进行连续性血液净化，可避免发生不可逆性脏器功能损害，明显降低死亡率。及时的观察、有效的护理是床边连续性血液净化治疗的保证。     

床边连续性血液净化治疗感染性休克的观察

目的 报告26例感染性休克应用床旁连续性血液净化治疗,并探讨其疗效的观察与护理.方法 分析26例感染性休克患者应用床边连续性血液净化治疗前和治疗后24 h、48h、72 h的pH值、氧合指数、动脉血乳酸、平均动脉压(MAP)以及各时间点多巴胺的使用状况,观察病情进展.结果 治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善;其中多巴胺停用48 h内血压正常者共6例,72 h内共10例,合并多器官功能衰竭(MODS)8例,8例中4例在感染休克后48 h后作cBP治疗,治愈1例.本组共治愈19例,死亡7例,7例中并发MODS 5例.结论 连续性血液净化治疗感染性休克疗效显著,及早进行连续性血液净化,可避免发生不可逆性脏器功能损害,明显降低死亡率.及时的观察、有效的护理是床边连续性血液净化治疗的保证.     

床边连续性血液净化治疗感染性休克的观察

目的 报告26例感染性休克应用床旁连续性血液净化治疗,并探讨其疗效的观察与护理.方法 分析26例感染性休克患者应用床边连续性血液净化治疗前和治疗后24 h、48h、72 h的pH值、氧合指数、动脉血乳酸、平均动脉压(MAP)以及各时间点多巴胺的使用状况,观察病情进展.结果 治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善;其中多巴胺停用48 h内血压正常者共6例,72 h内共10例,合并多器官功能衰竭(MODS)8例,8例中4例在感染休克后48 h后作cBP治疗,治愈1例.本组共治愈19例,死亡7例,7例中并发MODS 5例.结论 连续性血液净化治疗感染性休克疗效显著,及早进行连续性血液净化,可避免发生不可逆性脏器功能损害,明显降低死亡率.及时的观察、有效的护理是床边连续性血液净化治疗的保证.     

连续性血液滤过加灌流在感染性休克患者治疗中的应用

目的：观察床旁连续性血液滤过加灌流对感染性休克患者的辅助治疗效果。方法：对13例感染性休克患者应用床旁连续性血液滤过加灌流技术。结果：13例除2例死于多脏器功能衰竭外，其余均治愈出院。结论：应用床旁连续性血液滤过加灌流辅助治疗感染性休克患者，能有效地降低并发症发生率，预防多脏器功能衰竭的发生，为后续治疗争取时间。     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理体会

连续性肾替代治疗（CRRT）技术在近年来迅猛发展，它已成为危重患者治疗新的重要手段。其临床应用范围巳超越了治疗急性肾功能衰竭的范畴．被广泛应用于感染脓毒血症及多器官功能损害（MODS）等。近年的研究已证实，随着血液净化技术的发展。单纯的急性肾功衰病死率已明显下降，而MODS的死亡率却无明显改善，其原因与患者原发疾病导致的全身炎症反应失控密切相关。认为机体在遭受严重感染、创伤、休克等时会产生大量的介质，通过促炎介质和抑炎介质的不平衡导致全身炎症反应综合征和代偿性抗炎介质综合征。     

连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗感染性休克的效果

目的 探讨感染性休克患者采取连续性血液透析滤过联合血液灌流进行治疗的可行性。方法 将福建医科大学附属第二医院2020年1月至2022年6月收治的90例符合入组标准的重症医学科（ICU）住院患者按随机数表法分为对照组（常规治疗）、Ⅰ组（连续性血液透析滤过治疗）、Ⅱ组（连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗）,每组30例,统计3组患者28 d生存率、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间,比较3组患者治疗前和治疗24、48、72 h后的心率、氧合指数、体温、血常规、血乳酸、凝血功能和血肌酐的差异。结果 Ⅱ组在改善氧合指数方面效果优于Ⅰ组,Ⅰ组和Ⅱ组在减慢心率、降低体温方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组（P <0.05）。Ⅱ组在降低白细胞计数方面的效果优于Ⅰ组。Ⅰ组和Ⅱ组在清除血乳酸、降低血肌酐方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组（P <0.05）。Ⅱ组机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间均明显短于对照组,血管活性药物使用时间明显短于Ⅰ组（P <0.05）,Ⅱ组28 d生存率为70.00%,明显高于对照组（P <0.05...     

持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值分析

目的研究持续血液净化技术在治疗肾功能障碍感染性休克中的效果。方法随机选取我院收治的88例肾功能障碍感染性休克患者作为观察对象,将其按照治疗方法分成观察组和对照组,其中对照组患者采用血液透析技术治疗,观察组患者采用持续血液净化技术治疗,对比分析治疗效果。结果治疗24 h后,观察组患者的尿素氮、血肌酐、碳酸氢盐、氧分压指标的改善情况均好于对照组,P<0.05。结论肾功能障碍感染性休克采用持续血液净化治疗效果显著,有助于改善患者的循环障碍,提高治疗效果,值得推广。     

连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的临床应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制。方法58例SIRS患者随机分为试验组(31例)和对照组(27例),并选20名正常体检者为正常组。对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗。2组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Iβ(IL-Iβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;正常组血检结果为正常对照。结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05)。结论CVVH可通过下调炎症递质,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展。     

连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的应用

目前，在重症监护病房中全身炎症反应综合征(SIRS)、感染性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)仍然是导致危重患者死亡的主要原因。连续性血液净化技术(CBP)可以连续地、缓慢地清除炎症介质和内毒素，控制全身炎症反应，并且具有血流动力学稳定、溶质清除率高等特点，目前广泛地应用于危重患者治疗。CBP已演变成各种危重患者及SIRS的重要支持疗法。     

连续性血液净化治疗严重创伤并发急性肾功能衰竭的护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)也指连续性血液净化治疗(CBP),是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术,是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式。CBP已经广泛应用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎等多种危重病的抢救中,被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一[1]。2006年4月至2007年6月,我院对8例严重创伤并发急性肾功能衰竭进行连续性血液净化治疗,效果满意。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料:8例患者选自我院2006年4月~2007年6月住院病人,均符…     

乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果探讨

目的 研究乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果。方法 在接收并治疗的重症感染性休克患者中抽取经常规血液净化治疗的39例患者为对照组,另外抽取经乌司他丁联合血液净化治疗的41例患者为观察组。比较两组患者的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,并发症发生率。结果 治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α(8.68±1.70)ng/L、IL-6(33.11±6.47)ng/L、PCT(4.28±0.84)ng/L、CRP(25.52±4.99)mg/L均低于对照组的(14.52±2.77)ng/L、(47.11±8.97)ng/L、(6.34±1.21)ng/L、(30.06±5.72)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率7.32%低于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过乌司他丁联合血液净化对重症感染性休克治疗可有效降低患者的炎症因子水...     

连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的疗效观察

目的分析连续性血液净化治疗感染性休克致多器官功能衰竭的临床效果。方法选取2018—2019年山西医科大学第二医院重症医学科收治的86例感染性休克致多器官功能衰竭的患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。给予对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用连续性血液净化治疗,比较2组生化和血气指标、急性生理和慢性健康状况评价(APACHE)-Ⅱ评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分及预后情况。结果治疗后,观察组尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血总胆红素、丙氨酸转氨酶均低于对照组;观察组氧合指数高于对照组;观察组APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分低于对照组;观察组重症监护病房(ICU)内病死率低于对照组;观察组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的治疗作用明显,可有效减轻器官功能衰竭,改善预后。     

多脏器功能障碍综合征23例的血液净化治疗

目的:探讨多脏器功能障碍综合征的非药物替代治疗方法.方法:采用血液透析联合血液灌流、血液透析、血液透析滤过对多脏器功能障碍综合征患者进行治疗.结果:23例患者治愈16例(69.6%),治疗好转后放弃治疗3例(13%),死亡4例(17.4%).总有效率82.6%.结论:血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效满意,早期进行可降低死亡率.     

连续性血液净化治疗危重患者护理体会

目的 探讨连续性血液净化治疗危重患者中的护理要点及体会.方法 对50例危重患者行血液净化治疗中出现的护理问题、监测指标,针对不同病因和特点,及时采取相应的护理措施,初步总结护理要点.结果 本组患者治疗过程顺利,48例患者临床症状好转出院.结论 注重患者的心理护理,保持管路通畅,密切监测血糖、电解质和生命体征,采用熟练科学的护理方法是连续性血液净化治疗成功的关键.     

感染性休克18例诊疗体会

感染性休克是一复杂的临床综合征,发病率高且死亡率超过50%,是危重患者的首要死亡原因[1].高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势,探索有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急,回顾我院2001年1月～2006年12月收治感染性休克18例的诊疗体会,以期为感染性休克的临床诊疗提供参考.     

连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用。方法选取南阳市中心医院2014年~2016年进行临床常规治疗基础上接受连续性血液净化治疗的60例MODS患者分为A组,将南阳市中心医院2014年~2016年只进行临床常规治疗而未接受连续性血液净化治疗的60例MODS患者分为B组,观察两组患者治疗前后的Marshall评分、血尿素氮(BUN)、电解质水平(K~+)、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO_2CP)、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)及治疗成功率和ICU住院天数等指标评价临床疗效。结果对A、B两组病例治疗后指标相比,P<0.01,差异有统计学意义。接受连续性血液净化治疗的MODS患者中治愈出院43例(71.7%),死亡17例(28.3%);未接受连续性血液净化治疗的MODS患者中治愈出院19例(31.7%),死亡41例(68.3%),对A、B两组患者治疗后转归情况采取χ~2检验,P<0.01,差异有统计学意义。结论连续性血液净化治疗是治疗多器官功能障碍综合征的有效手段,对改善患者的病情,降低患者的病死率,加速患者的康复,有重要意义,有重要的临床应用及推广价值。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征

目的观察连续性血液净化（CBP）对多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗效果。方法对15例MODS患者进行CBP治疗的临床资料进行分析。结果8例患者进行CBP治疗24h后,生命体征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.01）;5例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭（MOF）;2例患者分别在治疗10h、15h后放弃治疗。结论对MODS患者进行CBP治疗,血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善MODS的预后。     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征临床体会

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在治疗多脏器功能障碍综合征方面的应用。方法分析17例多脏器功能障碍综合征患者的临床资料,全部患者均给予持续监测心率,给予CBP治疗。结果全部患者均能耐受CBP治疗,治疗前低血压患者给予升压药,血压均得到缓慢回升。患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧合指数治疗前后对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CBP治疗多脏器功能障碍患者,可为患者提供赖依生存的内环境,为机体恢复创造条件,早期应用,可有效提高治愈率,改善预后。     

连续性血液净化治疗重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：研究连续性血液净化（CBP）的作用机理及在重症脓毒症合并MODS患者治疗中的应用价值。方法：将样本容量为87例的重症脓毒症合并MODS患者予以随机分为JC组43例和JC+CBP组44例,JC组开展常规性的综合治疗,JC+CBP组在JC组的基础上联合开展CBP治疗。于治疗前后,分别检测免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD14+）、血清炎症反应指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）、生命指证参数（HR、MAP、Lac）,并评价临床预后。结果：治疗后,JC+CBP组CD4+、CD8+、CD14+均高于JC组（P <0.05）,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于JC组（P<0.05）;JC+CBP组HR、Lac均低于JC组（P <0.05）,MAP高于JC组（P <0.05）。治疗后,JC+CBP组APACHEII评分低于JC组（P <0.05）,SOFA评分高于JC组（P <0.05）。JC+CBP组治愈率为90.91%,高于JC组的72.09%(P <0.05)。结论：CBP可通过对重症脓毒症合并MODS患者免疫功能的提高及炎...     

小儿行连续性血液净化的护理体会

目的总结小儿行连续性血液净化治疗的护理经验。方法回顾性分析开封市儿童医院重症监护室收治的28例实施连续性血液净化治疗患儿的临床护理资料。结果28例实施连续性血液净化治疗的患儿中,治愈24例、家属放弃治疗3例、死亡1例。结论小儿行连续性血液净化治疗中给予精心的护理和细致的病情观察可延缓患儿的病情进展、缩短治疗时间、提高治愈率。