参麦注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素水平的影响

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺的炎症反应,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占10%~15%[1],以胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征(systemic iflammatory re     

重症急性胰腺炎非手术治疗的研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,发病率为(4.9～80)/10万,其中重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的发生率为20%～30%,发病后常伴全身炎症反应,炎症介质和细胞因子进入血液循环后进一步激活其他     

急性胰腺炎与细胞因子

不少急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者症状轻微,病情呈自限性,但对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreati-tis,SAP)患者确有接近30%的病死率,继发感染时则更高。近年来,随着对AP发病机制研究的深入,细胞因子在AP发生、发展过程中起的作用愈来愈受到重视。本文就近几年来细胞因子在AP发病机制中的作用做一综述。细胞因子是指由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的、参与免疫调节和炎症反应的一组低相对分子质量的蛋白质(16～25kDa),参与并介导细胞间的相互作用。已知细胞因子达30多种,各自有着不同的结构和生理学特性。细…     

中药治疗重症急性胰腺炎机制研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)亦称急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP),病死率较高,约有20%[1].     

急性胰腺炎致全身炎症反应综合征71例诊治体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床常见急症,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病凶险,进展快,病死率高,早期易合并多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF),其原因与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respond syndrome,SIRS)密切相关,且细胞因子的过度生成导致内稳态的失衡在AP的病程发展中起到了极重要的作用[1].作者回顾分析了172例AP患者中发生SIRS 71例患者的转归情况,为临床提高AP致SIRS治愈率提供有益的资料.     

细胞因子在重症急性胰腺炎合并急性肺损伤中的作用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)最常见、也是最早出现的并发症之一,死亡率极高,其病理生理机制尚未明确。近年来研究发现,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)、白细胞介素-1(interleukin-1)、IL-6等细胞因子,通过彼此的相互作用和影响,在SAP合并ALI中起到至关重要的作用。文中就各种细胞因子在SAP合并ALI中的作用做一综述。     

27例重症急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AS)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应。临床可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP),轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36%~50%。SAP患者早期的主要死因为炎症因子释放引起的休克、毒血症、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等,文献报道:重症监护及初期干预能帮助SAP患者度过     

重症急性胰腺炎的发病机制、诊断及处理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有。它是一多因素、累及多环节的疾病,是多种致病因素引发胰腺腺泡损伤,释放多种受激活的胰酶及炎症细胞因子,通过多种细胞过度激活相互作用产生氧自由基和炎症介质,从而引起胰腺微循环障碍,腹膜和一些主要器官(肺、脑)的血管通透性增加,最终导致重症胰腺炎及其并发症的发生。     

急性胰腺炎肠内营养现状及研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP )是胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床上分为轻型急性胰腺炎(mild acute pan-creatitis,MAP)、中度急性胰腺炎(moderately se-vere acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).AP患者的肠功能屏障损害可能是导致致命性并发症发生的关键因素,因而在治疗AP中重视肠功能的保护能够有效提高患者预后[1] .早期肠内营养(enteral nutrition, EN )治疗是目前国内外急性胰腺炎诊治指南中推荐的方法[2].     

细胞因子与急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见疾病之一.通常可分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.     

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身性疾病.临床上病情表现复杂,并发症多,治疗棘手,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率可高达20%.     

红花对重症急性胰腺炎患者炎性细胞因子的影响

目的 研究红花对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 38例SAP患者随机分成虹花治疗组及非红花治疗组,在患者入院24h内以及治疗7d后采静脉血并检测血清中TNF-α.IL-6和IL-8水平.结果 SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高(P<0.01),红花治疗组与非红花治疗组入院时3种细胞因子无明显差异(P>0.05),治疗7d后两组SAP患者3种细胞因子均降低(P<0.05),但红花治疗组下降更明显(P<0.05).结论 红花可降低SAP患者炎症性细胞因子.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症24例治疗体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多个器官功能损害的疾病.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是重症急性胰腺炎常见而严重的并发症.该并发症预后差,发病机理复杂,死亡率高.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种全身性的炎症反应,常伴有各器官衰竭和局部并发症.患者处于一种高代谢、高分解的状态,能量消耗较大,静息能量消耗约为基础能量消耗的139%-149%,分解代谢和骨骼肌的分解增加80%,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者氮丢失量增加,可达20-40 g/d.     

急性胰腺炎中NO和ET作用的两面性

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,多数AP是一种自限性疾病,约15％～20％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症,成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP病情凶险,并发症多,病死率高。有关AP的发病机制尚未完全阐明,目前比较公认的四大机制是“胰腺自身消化学说”、“胰腺微循环障碍学说”、“白细胞过度启动,多种细胞因子和炎症介质级联反应学说”。副以及“肠道细菌移居胰腺组织、继发感染学说”。     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急腹症之一.胰腺急性炎症较轻者有充血、水肿的改变,严重者有出血和(或)坏死,常引起休克等并发症,危及患者生命,目前临床仍缺乏有效的治疗措施.有研究[1]表明,急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期病情变化与细胞因子的过度释放有着密切关系.本科应用腹膜透析治疗SAP,并对其治疗作用及其机制进行了初步探讨.     

地塞米松抑制炎症介质辅助治疗重症急性胰腺炎

炎症介质在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情演进中具有十分重要的作用,消除炎症介质将可能成为治疗AP一个有效的新途径。我们应用非特异性炎症介质拮抗剂地塞米松抑制某些炎症介质的产生和,或阻断炎症介质的作用,降低AP的炎症反应程度,改善AP的预后。     

血浆硫化氢在急性胰腺炎损伤中的作用

目的 探讨血浆硫化氢(H2S)在急性胰腺炎损伤中的作用.方法 30例正常人和103例急性胰腺炎患者用分光光度法检测血浆硫化氢的浓度,同时,急性胰腺炎患者作上腹部CT扫描并按CT严重指数计分分级(CTseverity index,CTSI),根据临床表现APACHEⅡ评分和CT严重指数计分分级,分为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)34例,急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)69例.结果 急性胰腺炎组血浆H2S显著高于正常人组(77.13±11.25 μmol/L,vs 45.08±9.86 μnol/L,P＜0.05),重症急性胰腺炎组与轻症组有显著差异(77.13±11.25 μmol/L vs 51.87±14.43 μmol/L,P＜0.05).急性胰腺炎组血浆H2S与急性胰腺炎CT严重指数积分呈正相关(r =0.639,P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者血浆H2S与急性胰腺炎炎症损伤程度有关,并可能是引起急性胰腺炎损伤的重因素之一.     

复方丹参对实验性急性坏死性胰腺炎细胞因子的影响

目的:探讨复方丹参对实验性急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)细胞因子的影响.方法:制作ANP鼠模型,给予复方丹参治疗,制备血清,ELISA检测TNF-α、IL-1β和TGF-β的表达水平.结果:ANP模型中,TNF-α和IL-1β早期(3 h)即显著升高,TGF-β进展期(6 h)显著升高;复方丹参可以抑制炎症细胞因子TNF-α和IL-1β的分泌,抑制发病后期TGF-β的高表达.结论:复方丹参对急性坏死性胰腺炎的治疗作用可能与其抑制炎症性细胞因子TNF-α和IL-1β的分泌和影响TGF-β的产生有关.     

急性胰腺炎的肠内营养

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床分为轻症急性胰腺炎（mile acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。轻症约占80％，病程短，1周左右可过渡到经口进食，预后较好。而重症胰腺炎患者病程长，病情重，处于高代谢状态，肠外营养（parenteral nutrition，PN）虽能提供足够能量，