Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理观察

目的探讨Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断，以期提高对该肿瘤的诊断水平。方法复习1例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤临床资料，并观察其组织学特征和免疫组化标记。结果临床以自发性气胸为首发症状。组织学特征为原始胚胎性的圆形或短梭形细胞，并向横纹肌肉瘤分化。结论Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的肿瘤，诊断主要依靠病理形态学及免疫组化，并应与先天性囊腺瘤、原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。     

1例成人胸膜肺母细胞瘤的临床病理分析并文献复习

目的探讨成人胸膜肺母细胞瘤(PPB)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法通过光镜观察、免疫组化研究及分子病理学检测,报道1例成人PPB并复习相关文献。结果患者女,45岁,以"咳嗽及呼吸困难"收住。CT显示左下肺实性肿块。大体检查肿瘤大部分为实性,部分区域可见裂隙及微囊,边界清楚。镜下肿瘤由片层状的恶性原始小细胞及束状胚胎性横纹肌肉瘤样细胞组成,部分间质玻璃样变性。肿瘤细胞具有混合性母细胞样或肉瘤样特征:分化差的细胞呈胖梭形,胞质界限不清,淡嗜酸性,核分裂象多见。免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、MyoD-1表达阳性,而上皮性标记物阴性。经高分辨率熔解曲线分析法检测K-RAS基因3号外显子有突变。结论成人PPB是一种罕见的独具病理特征的恶性肿瘤,应注意与其他小细胞或梭形细胞肿瘤的鉴别。     

前列腺间质肉瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺间质肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例前列腺间质肉瘤作常规HE染色及免疫组织化学标记，在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达，并进行文献复习。结果 前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成，短梭形细胞散在于长梭形细胞之间，细胞异型性明显，肿瘤内无腺性成分。肿瘤细胞Vimentin、CD34呈阳性表达。结论 前列腺间质肉瘤是一种少见的发生于前列腺特异性间质细胞的恶性肿瘤。病理诊断主要依靠病史及病理组织学形态和免疫组织化学，CD34阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一。鉴别诊断主要包括发生于前列腺的平滑肌肉瘤、恶性神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤等。     

炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

目的报道1例儿童输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),结合文献资料,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法采用常规制片、HE染色、辅以免疫组化染色。结果肿瘤组织由梭形细胞构成,成束状或编织状排列,免疫组化SMA(+)、Vimentin(+),病理诊断:炎性肌纤维母细胞瘤。结论炎性肌纤维母细胞瘤是一种比较少见的软组织肿瘤,诊断主要依据病理诊断和免疫组化,鉴别诊断有横纹肌肉瘤、纤维瘤病、低度恶性的成纤维肉瘤、结节性筋膜炎、平滑肌肉瘤。     

胃粘膜下的炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点

目的:观察分析胃粘膜下的炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析我院2014年4月至2016年3月期间收治的5例胃粘膜下的炎症性肌纤维母细胞瘤的患者的临床病理特点及鉴别诊断要点,并进行免疫组化检测。结果:本组患者中肿块均在胃窦部粘膜下,表现形式为梭形细胞肿瘤,由纤维母细胞和肌纤维母细胞混合排列,呈现出编制状和束状。结论:胃粘膜下的炎症性肌纤维母细胞瘤是较为少见的良性肿瘤,而有极少部分会有复发倾向和恶变潜能,梭形细胞与炎症细胞是主要的组成部分,需要和梭形胂瘤细胞进行鉴别。     

梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理分析

目的分析梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对12例梭形行细胞脂肪肉瘤进行HE染色、免疫组织化学检测并分析病理学特征。结果肿瘤镜下排列成旋涡状或束状,一些成熟的脂肪细胞中散在大小不一的异型细胞;免疫组织化学结果显示梭形细胞Vimentin阳性,S-100、MSA部分阳性,MBP、HMB45、Desmin阴性,脂肪细胞及核深染的异型细胞呈S-100阳性。结论梭形细胞脂肪肉瘤一种少见软组织恶生肿瘤,需与多种软组织肿瘤鉴别。     

梭形细胞型脂肪肉瘤的临床病理分析

目的分析梭形细胞型脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对2例梭形细胞型脂肪肉瘤进行HE染色、免疫组织化学检测并分析病理学特征。结果肿瘤镜下排列成旋涡状或束状，一些成熟的脂肪细胞中散在大小不一的异型细胞；免疫组织化学结果显示梭形细胞Vimentin阳性，S-100、MSA部分阳性，MBP、HMB45、Desmin阴性，脂肪细胞及核深染的异型细胞呈S-100阳性。结论梭形细胞型脂肪肉瘤是一种少见软组织恶性肿瘤，需与多种软组织肿瘤鉴别。     

肾脏横纹肌肉瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨肾脏横纹肌肉瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断、治疗及其预后。方法：回顾性对1例肾脏横纹肌肉瘤患者的临床表现、影像学特点、病理学特点及免疫组化结果进行研究,并复习相关文献。结果：镜下肿瘤细胞由圆形、长梭形和多形性细胞组成,呈弥漫性巢状、条索状或腺泡状的排列,瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,部分可见横纹,瘤细胞异型性不明显,核分裂象少见。免疫表型：Vim（＋）、SMA（＋）、MyoD1（＋）、Myogenin（＋）、Des（＋）,病理诊断左肾脏横纹肌肉瘤。结论：肾脏横纹肌肉瘤是一种少见的肾脏恶性肿瘤,在病理学上主要应与发生于肾脏的横纹肌样瘤、神经母细胞瘤、外周原始神经外胚层瘤、尤文肉瘤、淋巴瘤等相鉴别。治疗上以手术切除为主,辅以放化疗及术后多靶点酪氨酸激酶抑制剂治疗。     

原发性黏膜恶性黑色素瘤的临床与病理分析

目的探讨黏膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法结合组织学形态和免疫组化,对40例黏膜原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析。结果 40例黏膜恶性黑色素瘤占我院同期恶性肿瘤的0.19%,恶性黑色素瘤的29.2%;组织学类型:上皮样细胞型28例,梭形细胞型8例,小细胞性3例,气球样细胞型1例;无色素15例,有色素25例;由于细胞形态和组织结构不同,易与色素痣、癌、肉瘤、淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤等混淆;瘤细胞表达HMB45、Melan-A、S100、Vimentin。结论黏膜恶性黑色素瘤少见,且形态复杂,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组化方法诊断和鉴别诊断。     

成人型肺母细胞瘤2例临床病理分析

目的 探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法 对2例成人型肺母细胞瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学标记观察。结果 2例均为男性,21岁及40岁,左、右肺各1例。镜下均为双相型,以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。免疫组织化学示:上皮成分表达CK等;间叶成分表达Vimentin等。结论 成人型肺母细胞瘤是一恶性度极高的肿瘤。诊断上应注意与肺的癌肉瘤、肺腺癌及儿童型肺母细胞瘤等鉴别。     

成人胸膜肺母细胞瘤临床及病理观察

目的 提高对成人胸膜肺母细胞瘤(PPB)病变的认识.方法 对2例PPB患者的临床、病理学特征及免疫组化表达进行详细的分析并复习相关文献.结果 发生于肺及胸膜的成人胸膜肺母细胞瘤是一种极其罕见的恶性间叶性肿瘤,起源于肺,胸膜或纵隔的原始间叶细胞,以胚胎性未分化肉瘤为特征,很难见到上皮,免疫组化间叶性抗体表达.结论 PPB是一种罕见的胚胎性恶性肿瘤,其特征性形态学改变不明显,免疫组化无特征性,临床病例少见,诊断比较困难.     

肺母细胞瘤的影像诊断（3例结合文献分析）

目的分析肺母细胞瘤的组织发生与病理、临床表现、X线及CT表现,探讨提高对肺母细胞瘤的影像学诊断能力。方法经手术、病理证实的肺母细胞瘤3例,均行X线胸片、CT检查。结果肺母细胞瘤是一种罕见的肿瘤,本病的组织发生尚无定论;其中1例术前破裂,术后复发并多处转移;1例术后多发骨转移。影像学无特异性表现。结论本病临床表现早期无症状较难发现,病灶较小鉴别较难,应在诊断中结合临床和影像学表现,考虑到本病的可能。     

肺母细胞瘤的临床病理学研究

目的：探讨各型肺母细胞瘤的临床病理特点，鉴别诊断及预后。方法：复习3例肺母细胞瘤的病历资料并进行组织形态学，免疫组织化学观察和随访。结果：3例均为女性，2例成人型患者均34岁；左，右下叶各1例，镜下均为双相型，以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。另1例儿童型者发生于3岁幼儿的膈胸膜上；肿瘤呈囊实性，囊内披覆纤毛柱状上皮，上皮下为具有横纹肌，软骨等分化的肉瘤组织。结论：肺母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤。成人型多发于30岁以上；儿童型多发于6岁以下。要正确组织分型并应与肺癌的癌肉瘤，腺癌等鉴别。     

成人型肺母细胞瘤临床病理分析

目的 探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理学特点。方法 收集5例成人型肺母细胞瘤，复习患者病历档案并进行组织学观察和随访。结果 5例成人型肺母细胞瘤患者平均年龄为45岁，4例患者病故于术后8－19个月，术后平均生存12.7个月。肿瘤位于周边肺膜下，组织学表现为双相型4例：既有复杂的胚胎性腺管结构又有幼稚的始基成分和分化程度不等的梭形细胞。上皮型者1例：主要由复杂的分枝腺管构成。结论 成人型肺母细胞瘤是一种恶性度极高的肿瘤，术后生存率低。     

以胸腔积液为主要表现的成人型胸膜肺母细胞瘤

胸膜肺母细胞瘤是一种非常少见的小儿肺部胚胎样恶性肿瘤,而成人型胸膜肺母细胞瘤尤为罕见.本文报告1例并复习文献.该患者以顽同性胸腔积液为主要临床表现,曾误诊为结核性胸膜炎并经抗结核治疗3周,后经手术及病理分析而得到确诊.术后经过4个疗程化疗,患者于术后20周左侧胸膜出现肿瘤复发.     

肺原发性黏液样肉瘤病理学诊断1例并文献复习

目的:探讨肺原发性黏液样肉瘤（primary pulmonary myxoid sarcoma,PPMS）的临床病理特点、免疫表型、病理诊断与鉴别诊断。方法:对1例因CT偶然发现右肺下叶实性占位行右下肺叶切除术患者的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果:镜检见肿瘤呈多结节状,瘤细胞排列成网状、条索状,间质富于黏液样基质。免疫表型:肿瘤细胞波形蛋白弥漫强阳性,S-100及上皮膜抗原局灶阳性而诊断为PPMS。结论:PPMS是一种罕见的肺软组织肿瘤,诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征,尤文肉瘤断裂区域1基因相关易位检测有助于诊断。     

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断及鉴别诊断

目的通过探讨肺肉瘤样癌的临床症状、病理学特征A．CT表现,提高对本病的认识。方法总结8例资料完整的原发性肺肉瘤样癌的『临床表现,病理学特征及cT表现。所有病例均行手术切除肿物或病理活检,病理诊断明确为原发性肺肉瘤样癌。结果临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛等呼吸系统症状。病理切片提示为大细胞或梭型肿瘤浸润,瘤细胞胞浆丰富红染,免疫组化染色Vinmentin、CK、EMA（＋）等阳性。cT表现多为肺部团块影,边缘不清,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,伴肺门及纵隔淋巴结肿大,远处转移及局部组织破坏多见。结论肺的肉瘤样癌临床表现及cT表现上无特异性,不易与普通肺癌及肺肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。     

原发性肺动脉内膜肉瘤1例报告并国内20例回顾性分析

目的 探讨原发性肺动脉内膜肉瘤的临床及组织病理学特点.方法 对1例原发性肺动脉内膜肉瘤的临床及病理学特点进行分析,并结合国内公开报道的20例及国外文献进行回顾性分析.结果 原发性肺动脉内膜肉瘤临床多表现为进行性呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸痛、晕厥、痰血、发热及乏力等症状,影像特征是肺动脉不均匀性扩张和管腔内软组织充盈缺损.组织病理学多表现为未分化或低分化的恶性间叶细胞肿瘤,具有成纤维细胞或肌纤维母细胞分化特征,免疫组化见波形蛋白(vimentin)、α-平滑肌动蛋白(SMA)阳性而结蛋白(desmin)阴性.结论 原发性肺动脉内膜肉瘤缺乏特异性临床及影像学表现,确诊有赖于组织病理学,预后差.