胸腔巨大胸膜间皮瘤l例

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤。以胸膜病变的发病率最高，但只占胸膜肿瘤的5%左右[1]。临床上，该病的早期诊断较为困难，误诊率亦高。现将我院收治经手术病理证实的胸腔巨大胸膜间皮瘤1例报告如下。1临床资料患者女，54岁，胸闷     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,18岁,高三学生,因"发热、咯血半月"而入院.半月前因右侧胸痛伴畏寒、发热、咯血1天在当地医院门诊X线胸片提示右下肺少许渗出性病变诊断为右下肺炎而收住当地医院.入院后经抗炎及对症治疗一天,病人胸痛缓解,3天后出现右侧胸腔积液,抽出血性胸水;住院5天后病人出现左侧胸腔积液,亦抽出血性胸水.继续抗炎治疗,随之先后出现左、右下肢肿胀.在当地医院住院治疗15天后,因病人体温未降、咯血仍存、右侧胸水未消失并出现双下肢深静脉血栓形成而转入我院.入院后胸片:右下肺渗出性病变,考虑为右下肺炎;胸水常规:血性胸水,有核细胞记数700×106/L,分类:单核细胞0.4,中性粒细胞0.6;胸水生化:蛋白46g/L,糖5.6mmol/L,胸水脱落细胞检查见大量红细胞及少许中性粒细胞;血常规:白细胞15.6×109/L,分类N0.87、L0.13;双下肢深静脉彩超检查:双下肢股静脉、月国静脉血栓;诊断右下肺炎并双下肢深静脉血栓形成,胸水原因待查?经用铃兰欣4g/日抗感染及抗凝、溶栓等治疗半月,病人体温降至正常、咯血停止、双下肢肿胀减轻,但胸水无明显减少,复查胸片右下肺渗出性病变明显吸收,中量胸水.病人自动出院到他院作双下肢深静脉超声溶栓.院外肺MRI检查:双侧胸膜多个结节病灶、大的4×2cm,考虑胸膜间皮瘤;胸膜活检病理学检查示恶性胸膜间皮瘤.诊断为恶性胸膜间皮瘤并双下肢深静脉血栓形成,放弃治疗而回到本地.     

胸膜间皮瘤误诊28例临床分析

<正> 胸膜间皮瘤是一种比较少见的胸膜肿瘤,因无特征的临床表现及特异的X线征象,故常被误诊或漏诊。为提高对本病的认识,对资料完整的28例病例进行了分析,现报告如下。     

胸膜间皮瘤247例误诊分析

胸膜间皮瘤是原发性的胸膜肿瘤，因本病缺乏特征性表现，且基层临床医生对本病的认识不足，常易与结核性胸膜炎及肺癌胸膜转移相混淆。最近我们收集了两院近5年来确诊的胸膜间皮瘤7例，及近5年内国内公开报道的胸膜间皮瘤240例、共247例，作一分析讨论。1临床资料1·1一般资料2     

胸膜间皮瘤12例误诊分析

胸膜间皮瘤较少见,且不易早期诊断,误诊率高,我院自1993年来共收治胸膜间皮瘤12例,均误诊。现分析如下。1临床资料1.1一般资料均为我院1993~2005年收治的病人。男9例,女3例;年龄21~74岁,平均43.5岁。病程:<6个月2例,0·5~2年2例,>2年3例(25.00%),>3年5例。有吸烟史者7例。病因:     

21例胸膜间皮瘤误诊原因探讨

目的：探讨21例胸膜间皮瘤的误诊原因。提高对本病的认识，减少误诊，方法：临床资料回顾性分析。结果：18例弥漫，大片及限局病变伴胸液者误诊结核性胸膜炎及胸膜炎；3例块状病变者误诊肺癌，4例经术后病理确诊；2例胸膜活检确诊；15例胸液内检出恶性细胞，结合X线确诊。结论：胸膜活检，胸液内检出恶性细胞，结论X线以胸膜为主的病变，排除身体其他部位原发瘤灶，对本病的诊断是准确的。     

恶性胸膜间皮瘤11例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤系原发于胸膜间皮细胞的一种少见的胸膜肿瘤,其临床表现无特异性,容易误诊。本文总结我院近１０年误诊的１１例,现分析、讨论如下。１临床资料１．１一般情况１１例中,男９例,女２例,年龄４０～８０岁,平均５９岁。职业：农民４例,机修工２例,家务...     

胸膜间皮瘤15例误诊分析

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤。临床上 ,该病的早期确诊较为困难 ,误诊率高。本文对 1995年以来早期误诊而后经病理证实的 15例胸膜间皮瘤报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 10例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,病程 2 2～ 10 95天 ,15例均无石棉接触史。入院拟诊为结核性胸膜炎 8例 ,肺癌伴胸腔积液 3例 ,胸膜包块性质待查 3例 ,纵隔肿瘤 1例。1.2　临床主要症状 :胸痛 13例 (86 .7% ) ,咳嗽 10例(6 7% ) ,呼吸困难 11例 (73.3% ) ,发热 1例 (6 .7% ) ,消瘦 5例 (33.3% ) ,有胸腔积…     

胸腔巨大胸膜间皮瘤1例

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤.以胸膜病变的发病率最高,但只占胸膜肿瘤的5%左右[1].     

恶性胸膜间皮瘤7例误诊分析

胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,发病率有逐年增高的趋势。本病早期缺乏特征性表现,与结校性胸膜炎、支气管肺癌继发胸腔积液等的症状、体征相似,容易误诊。我们两院在1990年～1996年间误诊7例,现报道分析如下。 临床资料 7例中男5例,女2例。年龄35～69岁,平均45岁。职业为电焊工2例,农民2例,爆破兵1例,商业人员1例,干部1例。均无石棉接触史,临床以胸痛为突出表现6例,多为持续性隐痛或钝痛,与呼吸无明显关系;气促4例;发热3例;咳嗽2例;心悸1例。病变位于右侧胸膜5例,左侧2例。胸膜增厚6例,其中壁层胸膜广泛增厚4例,呈散在结节状及波浪状增厚,部分呈     

恶性胸膜间皮瘤误诊为肺癌胸膜转移1例

<正>患者,女,45岁,以"胸闷、气短、咳嗽2个月"为主诉于2009年5月11日就诊于当地医院,患者2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,刺激性干咳,无咯痰、咯血,偶有夜间盗汗,无胸痛及呼吸困难。胸部CT提示:左侧叶间胸膜增厚,纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔下壁可见新月形水样密度影。抗结核治疗后症状无缓解,遂于2009年5月14日就诊于北京某医院结核研究所,经胸膜活检病理提示:(胸膜)纤维结缔组织中间少许低分化癌浸润;CK(++),CK8/18(++),CK5/6(-),Mesothlial(-),Calretinin(-),TTF(-);免疫组化提示为腺癌。故初步诊断为左肺腺癌Ⅳ期,并住该院胸外科2次胸腔抽液,给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗2周期,第2周期化疗前复查胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺斑片条索影,考虑胸膜病变所致,与     

胸膜间皮瘤误诊（附2例报告）

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织的一种少见肿瘤 ,胸膜间皮瘤有多种组织形态学的表现。一种以纤维细胞为主 (纤维型 ) ,另一种以上皮细胞为主 (上皮型 )。临床根据肿瘤生长方式 ,分为局限性胸膜间皮瘤及弥漫性恶性间皮瘤两类。易误诊或漏诊 ,延误病情。1　典型病例例 1,女性 ,5 2岁 ,以左肺下肿块 3年入院。患者 3年前因上呼吸道感染后胸痛 ,Ｘ线胸片发现左侧胸腔积液 ,诊断左侧包裹性胸膜炎。抗结核治疗 1年无效 ,左肺下病灶逐渐扩大。查体 :左胸下语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱。Ｘ线胸片 :左肺下野可见较大类圆形、…     

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例盐城市第一人民医院滕衍琴，嵇友林关键词胸膜血肿；胸膜间皮瘤；误诊分析中图号Ｒ６５５．２患者男，２４岁，建筑工人。因在胸癌伴间歇性呼吸困难３月入院。３月前无明显诱因感右胸进行性疼痛，间有胸闷和呼吸困难。Ｘ胸片见右侧胸腔...     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例

<正>患者,男,24岁,因左侧胸痛1月余,发热伴活动后气喘1周入院。入院前在社区医院治疗,静脉给予头孢类抗生素治疗5 d,症状无改善于2009年12月10日转来我院。入院查体:T37.9℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg。神智清     

1例胸膜间皮瘤误诊为中心型肺癌原因分析

<正> 肺部良恶性肿瘤发病率较高,典型病例的诊断并不困难,但在肿块形态、大小、密度、边缘与周围关系以及临床表现不典型时,对诊断有时确有困难。本文回顾经手术病理证实,而术前误诊为中心型肺癌的教训,仅供同道们参考。     

肺栓塞误诊为胸膜间皮瘤1例

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床病理生理综合征。是发病率、病死率和误诊率较高的一种常见病,由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊。现将我科近来收治的右下肢静脉血栓致肺栓塞被他院误诊为右胸膜间皮瘤、右小腿丹毒l例报道如下。     

矽肺并发胸膜间皮瘤2例误诊分析

1　病例报告例 1,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ,气急 ,胸痛 3ｄ于 1997年 8月 2日入院。 8年前被诊断Ⅱ期矽肺 (诊断符合尘肺的诊断标准 ) [1] ,5年前因咳嗽、咯血在我院诊断为Ⅱ期矽肺并发肺结核 ,经 2ＳＨＲＰ/4ＨＲ治疗好转 ,以后未复查Ｘ线胸片及痰涂片。从事掘进二氧化硅粉尘接触史 30年 ,石棉接触史 1年。入院检查 :一般情况可 ,生命体征平稳 ,气管轻度右偏 ,左侧胸廓胞满 ,左肺第 4肋以下叩浊 ,呼吸音消失 ,胸腹未见异常 ,双下肢无水肿 ,Ｂ超提示左侧胸腔大量积液 ,Ｘ线胸片提示 ,Ⅱ期矽肺左侧胸腔中一大量积液 ,诊断 :Ⅱ期矽肺并发结核性胸腔…     

恶性胸膜间皮瘤28例误诊分析

目的：总结、分析恶性胸膜间皮瘤误诊的原因、教训。方法：回顾分析20年内收治的28例恶性胸膜间皮瘤误诊的原因及教训。结果：本组28例均误诊为结核性胸膜炎，行手术治疗，术后虽经化疗，但疗效不佳，均出院后3个月内死亡。结论：恶性胸膜间皮瘤进展迅速，预后险恶，易误诊，病因有待探讨，术后治疗效果不佳。     

肉瘤型恶性胸膜间皮瘤1例报告及文献复习

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesotheli-oma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤,具有高度侵袭性,其临床表现无特异性,发病率低,仅占全部肿瘤的0.02％～0.04％.MPM90％与石棉接触史有关.本研究分析1例无石棉接触史的肉瘤型恶性胸膜间皮瘤,并结合文献资料总结.