食管静脉曲张破裂出血内镜下注射硬化剂疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备,急诊胃镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后,立即予注射硬化剂,先在出血血管下方注射5—15ml,观察数秒后,再对该血管选择第2个注射点进行第2次注射。结果：急诊硬化治疗19例,有效18例,无效1例。近期疗效,有效10例,改善6例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效是肯定的。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法按常规胃镜检查准备,选择5%鱼肝油酸钠为硬化剂。急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂以后即行注射,采用静脉内注射法,先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5mL,观察数秒后,再在该静脉上选择第二个注射点进行注射。结果急诊止血：急诊硬化注射治疗19例,有效17例,无效2例。近期疗效（曲张静脉改善情况）：有效19例,改善39例。结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,无论急诊止血还是改善静脉曲张,防治再出血,其疗效均肯定。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效，用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ＾２检验及Ｆｉｓｈｅｒ‘ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ〈０．０１），     

食管静脉曲张破裂出血应用硬化剂治疗的远期疗效

观察用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效。用硬化剂（乙氧硬化醇）注射治疗３６例食管静脉曲张破裂出血病人，作静脉旁及静脉内联合注射，直至曲张静脉消失或基本消失，平均随访７ａ，观察其再出率及生存率，并与同期内科常规治疗的３３例食管静脉曲张破裂出血病人作对比分析（采用Ｘ２检验及Ｆｉｓｈｅｒ＇ｓ精确概率法）。结果：硬化剂治疗组与内科常规治疗组的５ａ生存率分别为７１．４％与２７．３％（Ｐ＜０．０１），１０ａ生存率分别为４１．７％与１２．１％（Ｐ＜０．０１），再出血率分别为２７．８％与７５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：硬化剂治疗能有效地降低再出血率，延长生存期，其远期疗效是满意的。用硬化剂对食管静脉曲张的根治及随之产生的肝功能改善是成功地延长生存期，降低再出血率的关键。     

食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下硬化剂注射治疗体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压征最凶险的病发症,沿用的保守和手术治疗均未能解决这问题。自1939年瑞典医生Crafoord和Frenekuer首先报道了经内境注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血以来,随着内镜的发展和一些有效硬化剂的问世,现已发展成为治疗食管曲张破裂出血的首选方法,其止血的成功率达97％,而被众多的临床医生所采用。我们于2006年1月及3月应用此种方法成功地抢救了2例食管静脉曲张破裂出血的病人。以下为相关的临床资料及体会。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。从1998年8月起本院消化内科开展内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血18例，取得满意疗效，报道如下。     

内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月太和县人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各42例。对照组行内镜下硬化剂注射治疗,观察组行内镜下硬化剂联合组织胶治疗。比较两组止血成功率、再出血率、平均再出血时间。结果观察组患者止血成功率高于对照组[97. 62%(41/42)比80. 95%(34/42)](P <0. 05)。观察组患者早期再出血率、迟发性再出血率均低于对照组[0比14. 29%(6/42),2. 38%(1/42)比21. 43%(9/42)](P <0. 05)。术后两组脾静脉宽度、门静脉宽度及食管静脉曲张直径低于治疗前,观察组低于对照组(P <0. 05),两组各指标组间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P <0. 05),时点间差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组再次出血间隔时间大于对照组[(7. 84±1. 02)个月比(4. 95±1. 07)个月](P <0. 05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可获得理想的止血效果,应用价值高。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合。方法：对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理。结果：患以积极的心理接受治疗和护理，治疗成功率98．33％，治疗后早期再出血率8．33％。结论：良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节。     

硬化剂治疗老年人食管静脉曲张破裂出血13例

我科1999年10月至2003年3月，采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例，疗效比较满意，现报告如下。     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血41例疗效观察

目的　观察食管静脉曲张 (EV)破裂出血内镜套扎治疗的疗效和并发症。方法　对 1998 0 7-2 0 0 1 0 4因肝硬化EV破裂出血住院的 41例患者 ,采用美国Microvasive公司 5连发套扎器行套扎治疗 ,并对其疗效和并发症进行了随访平均 ( 7.5 4± 7.47)月。结果　 16例活动性出血期套扎治疗者 ,急诊止血成功率达 10 0 %。全组除 1例血止后做肝移植外 ,40例中有 34例于套扎后 2周内未发生再出血 ,临床有效率为 85 %。对 15例患者于套扎 2周后进行了内镜复查 ,其中 14例EV减轻 1级或 1级以上 ,内镜有效率为 93.3%。套扎术中大出血发生率 2 .4% ,术后食管溃疡形成期再出血发生率 15 % ,住院死亡率 2 .4% ,随访期内再出血发生率19 .4% ,随访期死亡率 9.7%。未见其它严重并发症。结论　本项疗法是治疗肝硬化EV破裂出血的有效手段 ,但潜在致命性大出血并发症的危险 ,远期疗效也不很理想。我们主张主要用于EV有活动性出血或近期有出血患者的止血治疗。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎治疗远期疗效

目的　作者多年采用内镜下结扎治疗食管静脉曲张(EVL ) ,研究远期疗效及并发症 .方法　住院肝硬化合并中重度食管静脉曲张破裂出血患者 10 5例 ,在出血后 72 h或无出血时择期行 EVL .结扎后分别在 4wk,6 m o,1和 2 a进行追踪及胃镜随访复查 . 4wk内结果作为近期疗效判断 ;6 m o以上结果作为远期疗效评价 .结果　静脉曲张近期根治率及总有效率分别为 80 %和 86 % . 6 mo后共随访到 75例 ,其远期根治率及总有效率分别为 5 1%和 77% ,与近期疗效比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .而近期与远期再出血率及死亡率比较 ,无显著变化 (P>0 .0 5 ) .结论　 EVL近期疗效确切 ,安全可靠 .但远期疗效并非乐观 ,常需重复行 EVL 治疗或进行手术治疗     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果

目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果。方法 采用便利抽样法选择2017 年6 月至2020 年2 月本院接收的60 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,将其随机划分为对照组与观察组,对照组20 例接受内科药物治疗（PPI+奥曲肽）;观察组40 例则接受内镜下精准治疗,包括内镜下套扎、注射硬化剂及组织胶,比较两组止血成功率、静脉曲张改善率及治疗前后静脉曲张直径、VAS 评分、不良反应发生率、止血时间、住院时间、住院费用、随访结果等指标。结果 观察组止血成功率、静脉曲张改善率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前两组静脉曲张直径和VAS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组静脉曲张直径与VAS 评分均有所减少,其中观察组静脉曲张直径明显小于对照组,VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验结束后对两组患者进行为期6 个月的随访,观察组早期再出血率明显低于对照组,而远期再出血率、静脉曲张消失率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施内镜下精准治疗将对食管胃底静脉曲张破裂出血患者提供更为有效的治疗措施,减少此类患者的病死率,延长生命周期,提高生活质量。     

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血20例报告

<正> 我院近 10年来对 20例门脉性肝硬化近期反复大出血通过手术和非手术治疗无效者,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血,效果满意,报告如下。