胰腺双期螺旋CT扫描临床应用

胰腺双期螺旋ＣＴ(ｄｕａｌ -ｐｈａｓｅｈｅｌｉｃａｌＣＴｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ)是指在周围静脉团注造影剂后 ,分别在胰期 ( ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｈａｓｅ)及肝期 (ｈｅｐａｔｉｃｐｈａｓｅ ;即门脉期 ,ｐｏｒｔａｌ-ｖｅｉｎｐｈａｓｅ)对全胰腺及上腹部 (包括胰腺 )行两次快速螺旋扫描。大量研究表明 ,采用此方法可大大提高胰腺肿瘤尤其是小胰腺癌的检出 ,有利于改善胰周血管的显示及其肿瘤侵犯的准确评价 ;另一方面 ,还能检出远处转移 ,如肝转移、腹膜种植转移等 ,对肿瘤分期及手术可切除性估计极其有价值。目前国外多数学者…     

胰腺疾病的CT诊断

随着影像学技术的发展 ,胰腺疾病的诊断准确率有了很大提高 ,特别是ＣＴ在诊断中的作用尤为重要。虽然 ,胰腺疾病有类似的影像学表现 ,但根据ＣＴ的具体表现 ,再结合病人年龄特点、临床病史及实验室检查等 ,常能作出准确诊断。1　胰腺ＣＴ扫描技术[1～ 3]常规或螺旋ＣＴ扫描时 ,病人应口服对比剂或水 ,总量可达 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。静脉内对比剂为 1.5～ 2ｍｌ/ｋｇ ,注速为 2～3ｍｌ/ｓ。常规ＣＴ胰腺增强扫描的层厚为 3～ 5ｍｍ。螺旋ＣＴ则采用双期扫描 (胰腺期～肝脏期或动脉期～静脉期 )。扫描参数 ,儿童 (<1岁 )管电压 12 5ｋＶｐ ,…     

双排螺旋CT体部扫描参数的合理配置

螺旋ＣＴ的问世标志着ＣＴ成像技术的又一次飞跃 ,而双排及多排螺旋ＣＴ则代表着近年来螺旋ＣＴ技术的发展方向。双排螺旋ＣＴ采用双排探测器设计 ,并可进行双层采集 ,扫描剂量可下降约 30 % [1] ,而扫描速度明显提高 ,达到亚秒级 (如ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＮｘ/Ｉ为 0 .7ｓ) ,有利于进行大范围不间断的容积扫描 ,图像的空间分辨率及时间分辨率均得以改善。国内有关双排螺旋ＣＴ扫描参数合理配置的文章尚不多 ,我们通过在工作中的不断实践 ,运用自动毫安扫描技术和对螺距的修改 ,对双排螺旋ＣＴ扫描参数进行了优化。现报告如下。1　材料与方法1…     

胰腺肿瘤的影像学检查与进展

胰腺肿瘤从组织起源上可分为上皮性与非上皮性肿瘤 ,前者又分为内、外分泌肿瘤。在外分泌肿瘤中 ,胰腺癌最为常见 ,占胰腺肿瘤的 90 %以上。在内分泌肿瘤中 ,胰岛素瘤最为常见 ,占 70 %～ 75%。其余肿瘤均少见或罕见。一、胰腺癌的影像学诊断与术前分期胰腺癌的影像学诊断 ,尤其早期诊断与术前分期 ,一直视为难题。近年来 ,螺旋ＣＴ (ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ)、ＭＲＩ、内窥镜超声 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＥＵＳ)、血管造影及介入技术的发展在胰腺癌的诊断、治疗方案的制定和疗效的评价方面均做出了贡献 ,令人关注。…     

螺旋CT在胰腺检查中的应用

ＣＴ是诊断胰腺癌的首选方法，但常规ＣＴ对胰腺癌的评价尚不令人满意。螺旋ＣＴ（ＳｐｉｒａｌＣＴｏｒＨｅｌｉｃａｌＣＴ，简称ＳＣＴ）代表了ＣＴ发展的最新成就，已成为胰腺检查很重要的影像学手段。与普通ＣＴ比较，ＳＣＴ检查胰腺有以下优点：（１）扫描及成像速度快。一次屏气（１５～３２ｓ）即可完成胰腺及其相邻脏器扫描，可避免呼吸运动伪影，消除由呼吸幅度不同引起的小病灶遗漏；可保证按预定时相进行增强扫描。（２）扫描采集数据为体积性，可在任意水平重建图像，提高了多平面２Ｄ、３Ｄ重建图像的质量。本文就ＳＣＴ检查胰…     

螺旋CT诊断肾占位性病变

螺旋ＣＴ以超过普通ＣＴ的诸多优点 ,在肾占位性病变的诊断中被临床广泛应用 ,目前认为是一种较理想的检查方法[1] 。本文简述了螺旋ＣＴ对肾占位性病变的诊断价值 ,以期提高其诊断水平。作者单位　 7340 0 0　甘肃省张掖地区医院ＣＴ室1　螺旋ＣＴ诊断肾占位性病变的优势与普通ＣＴ相比 ,螺旋ＣＴ扫描可以容积式地采集数据 ,在任何位置进行二维和三维图像的重建 ,确保通过病变中心层面图像的获得 ,使病变区密度值测定更为准确。螺旋ＣＴ快速扫描不仅可在一次屏息状态下完成连续多层的扫描 ,减少因呼吸影响致肾内小占位性病变遗漏的可能性 ,…     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

应用螺旋ＣＴ双期扫描技术诊断胰腺癌近年来为人们所重视。充分认识螺旋ＣＴ在胰腺扫描中的优势，运用正确的扫描方法，即能得良好的扫描效果，进而提高胰腺癌诊断的准确性，并正确进行 分期及手术切除性评价，同时也有利于小胰腺癌的早期诊断 。     

螺旋CT后处理技术在气管支气管疾病中的应用

近年来 ,随着螺旋ＣＴ成像技术的发展 ,许多学者对螺旋ＣＴ在肺部病变诊断中的价值进行了广泛研究。本文仅对 2 2例肺部气管支气管病变患者进行局部薄层ＣＴ扫描 ,并结合ＣＴ仿真支气管镜 (ＣＴｖｉｒｔｕａｌｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＢ)、多平面重建(ｍｕｌｔｉｐｌａｎｎａｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＭＰＲ)技术以提高螺旋ＣＴ在气管、支气管病变中的应用价值。材料与方法2 2例患者中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 11个月～ 72岁。其中肺癌 16例 ,炎症 3例 ,结核 1例 ,气管肿瘤及支气管异物各 1例 ,所有肺癌均经手术病理证实。…     

多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用

自 1973年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ发表第一篇关于ＣＴ的文章至今 ,不到 3 0年的时间里ＣＴ技术已经历了几代更新。 2 0世纪 90年代后期出现并投入使用的多层螺旋ＣＴ(ｍｕｌｔｉ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅｌｉ ｃａｌＣＴ ,ＭＤＨＣＴ)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点 ,大大提高了扫描速度和图像质量 ,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能 ,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据。ＭＤＨＣＴ无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋ＣＴ(ｓｉｎｇｌｅ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅ…     

占位性肾病的双期螺旋CT扫描技术体会

螺旋ＣＴ双期肾脏扫描技术是在肾脏的动脉期和髓质期分别进行扫描 ,由于小肾癌多为供血丰富、在增强早期 (即动脉期 )有强化表现、而髓质期又为低密度。这种强化表现具有一定的特征性 ,对疾病的诊断和鉴别诊断以及定性是非常重要的。1　材料与方法自我院开展肾脏螺旋ＣＴ扫描检查技术以来 ,在肾脏平扫发现病灶后 ,增加双期螺旋ＣＴ扫描。在 16例病例中 ,男 11例 ,女 5例。年龄 14～ 70岁 ,平均 3 8.8岁。发现小肾癌 9例 ,肾囊肿 6例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 1例。使用ｐｉｃｋｅｒ公司生产ＰＱ2 0 0 0ＳＶ螺旋ＣＴ机 ,扫描ｋＶ 13 0、ｍＡｓ 11…     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的　研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法　对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果　肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39)HU和(28.77±16.23)HU（t=2.533,P<0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论　螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

常规CT增强扫描是当今对胰腺癌诊断和分期的主要方法。据报道，总的诊断准确率超过90％，但多为已丧失手术机会的晚期病人，只有10％～30％的胰腺癌病人有手术切除的可能性［‘，’j。随着CT技术的快速发展和螺旋CT的广泛应用，图像分辨力明显提高，各种扫描技术日臻成熟，无疑会提高胰腺癌的早期诊断和对手术可行性的准确判断。一、螺旋CT扫描技术螺旋CT扫描和成像速度快，一次屏气即可完成全胰腺扫描。压力注射器的应用，可严格控制对比剂的注速和用量，在增强的不同时期进行胰腺扫描。因此，合理选择螺旋CT扫描的技术参数对胰腺病变…     

肺栓塞螺旋CT扫描技术

螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＴ）诊断肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）已得到认可，但其中扫描方式，造影剂的用量及扫描延迟时间与常规扫描方法不同，故选择最佳扫描参数，是ＰＥ螺旋ＣＴ扫描成功的关键，也是能否进行诊断的重要指标。本研究总结了ＰＥ的１２例患者的１７次扫描结果。１资料和方法 对疑为ＰＥ的１２例患者进行１７次ＳＣＴ扫描，发现５例ＰＥ，其中４例经溶栓后ＳＣＴ复查。所用螺旋ＣＴ机为ＨＩ－ＴＡＣＨＩ－Ｗ２０００型。患者仰卧位，标绘图定位，扫描范…     

螺旋CT双期扫描在胰腺肿瘤中的应用价值

目的评价螺旋CT双期增强扫描在胰腺肿瘤中的应用价值。方法收集41例胰腺肿瘤(36例胰腺癌、5例胰岛素瘤)病例,均作了螺旋CT平扫、动脉期、门脉期双期增强扫描。测定各期瘤灶与正常胰腺组织CT值,并计算两者差值。结果平扫、动脉期、门脉期的肿瘤灶与正常胰腺组织的CT差值分别为(6.7±4.3)HU,(31.6±14.3)HU,(4.9±3.8)HU。两者差值在动脉期与平扫、门脉期均有极显著统计学差异(t值分别为11.4,10.5,P均<0.001),平扫与门脉期无统计学差异(P>0.05)。结论螺旋CT动脉期、门脉期双期增强扫描在胰腺肿瘤诊断及鉴别诊断和小瘤灶的检出中具有重要价值。     

螺旋CT虚拟内窥镜技术诊断中心型肺癌68例

随着高档螺旋ＣＴ的不断引进及中心工作站的配备 ,螺旋ＣＴ机及工作站技术的开发越来越受到广泛重视 ,其中虚拟内窥镜成像 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐ ,ＶＥ)是应用较多的一种技术。 1 997年 4月 1 999年 7月 ,我们应用该技术检查诊断中心型肺癌 68例。报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 1例 ,女 2 7例 ;年龄 1 971岁 ,平均 4 7 5岁。均经纤维支气管镜活检或手术病理证实为中心型肺癌。1 2　扫描方法　采用ＴＯＳＨＩＢＡＸｐｒｅｓｓＧ/Ｘ螺旋ＣＴ机 ,扫描条件 1 2 0ｋＶ ,2 50ｍＡｓ ;扫描范围根据病灶大小而定 ,一般…     

评价喉部螺旋CT三维成像的临床应用价值

目的：研究喉部螺旋ＣＴ三维成像的临床应用价值。方法：１５例行喉部螺旋ＣＴ扫描。将容积扫描数据传送至ＧＥＳｕｎＳｐａｒｃ２０工作站,使用表面覆盖重建方法（ｓｈａｄｅｄｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｐｌａｙ,ＳＳＤ）和内表面重建模式进行后处理,得到喉ＳＳＤ影像（ＳＳＤ－ｉｍ－ａｇｅ）和ＣＴ仿真喉镜（ＣＴｖｉｒｔｕａｌＬａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｙＣＴＶＬ）。由两位放射科医生和一位耳鼻喉科医生分别对喉部螺旋ＣＴ轴位影像,喉ＳＳＤ影像,ＣＴ仿真喉镜（ＣＴＶＬ）的影像质量,提供诊断信息进行分析。结果：对喉部肿瘤的诊断,喉部螺旋ＣＴ轴位影像比三维成像提供更多的信息,但是,喉部三维成像直观地显示肿瘤侵犯上下范围,受到耳鼻喉科医生的高度评价。对于喉部炎症的诊断,ＣＴ仿真喉镜比ＣＴ轴位影像提供更多的信息。结论：将螺旋ＣＴ轴位影像,喉ＳＳＤ影像,ＣＴ仿真喉镜三种影像结合起来,可以提高诊断准确性,并且为临床提供更直观的影像,指导制定手术方案。     

螺旋扫描方式的选择与应用

我院1997年8月引进日本东芝Ｘｖｉｓｉｏｎ/ＧＸ全身螺旋ＣＴ机,该机为896通道气态(氙气)探测器,采用低压滑环技术,其系统软件Ｖ4.97ＥＲ011版本为用户提供了多种螺旋扫描方式,即单螺旋、多螺旋、多相螺旋和螺旋放大扫描;上述螺旋扫描方式拓宽了临床检查范围,增加了使用的灵活性;实际应用中,需根据临床诊断要求及不同的检查目的,选择适用的螺旋扫描方式,为临床提供正确的诊断。经近3年不断的总结与完善,体会如下:Ｘｖｉｓｉｏｎ/ＧＸ提供给用户的4种螺旋扫描方式包括:(1)单螺旋扫描;(2)多螺旋扫描;(3)多相螺旋扫描;(4)螺旋放大扫描。其中单…     

螺旋CT及其图像后处理技术在泌尿系疾病中的应用

螺旋ＣＴ由于具有扫描时间短、层面连续、数据容积采集及多种图像后处理技术等特点 ,为泌尿系疾病的诊断及鉴别诊断提供了更多的信息 ,大大提高了泌尿疾病的早期正确诊断率。本文综述有关文献 ,介绍螺旋ＣＴ及其图像后处理技术在泌尿系疾病中的应用。1　泌尿系疾病的螺旋ＣＴ扫描及影像特征1.1　泌尿系结石　常规ＣＴ采用间断方式扫描 ,完成全肾扫描需患者多次屏气 ,常因呼吸幅度不均匀造成病灶遗漏 ,或因层厚选择不合适导致部分容积效应 ,影响图像质量。螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)由于特殊的扫描及图像重建技术 ,使扫描时间明显缩短 ,通常患者一次屏…     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

CT在胃癌诊断中的应用

二十世纪７０年代初ＣＴ机的问世,使影像学史上发生了一场革命,特别是体部ＣＴ出现后,对胃肿瘤的诊断基本上克服了常规胃肠道钡餐造影检查只能对胃肠道内病变诊断而对胃外肿瘤和肿瘤胃外侵犯情况存在有局限性,从而引起了临床医生的重视;由于其扫描技术还不够完善,对胃肿瘤的诊断和分期尚存在一定的局限性;随着八十年代末螺旋ＣＴ的出现,各种扫描技术日趋成熟,ＣＴ无疑将成为胃肠道病变检查不可缺少的重要手段之一,必将广泛应用于临床。 一　ＣＴ扫描技术［１－４］ 常规的ＣＴ机一般为单纯的轴位扫描,每屏一次气只能完成一个层面…