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黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附22例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGX)的诊断和治疗。方法 对我院1990年2月-2000年3月间收治的22例XGC作回顾性分析。结果 XGC占同期胆囊标本的1.4%(22/1523)。临床表现与一般胆囊炎类似,B超示胆囊壁不规则隆起或增厚7例,GF检查5例怀疑为胆囊癌,肿瘤标志物检查1例铁蛋白(SF)轻度升高;伴黄疸4例中例合并胆总管结石,1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查10例,4例确诊为XGC,其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术2例,胆囊切除加肝边缘不规则切除术2例,其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎,临床表现不典型,易与胆囊癌相混淆,术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式,不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好。 相似文献
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目的总结黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)的手术治疗经验。方法回顾性分析我院1996年1月~2005年12月经病理确诊为XGC的33例病例资料。结果本组平均发病年龄60岁,男女比例为1.5∶1。术中所见:90.9%可见胆囊壁明显增厚;87.9%与周围组织有粘连;97%合并胆囊结石;15.2%合并胆总管结石;9.1%合并M irizzi综合征;12.1%合并胆囊内瘘。15例行胆囊切除术,7例行胆囊部分切除术,5例行胆囊切除 肝部分楔形切除术,6例行胆囊癌根治术。术中误诊率高达24.2%。9例行术中冰冻切片检查。5例术后出现并发症。结论XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,术前诊断困难。因与周围组织脏器粘连严重,术中易误诊为胆囊癌,故强调术中冰冻组织学检查。 相似文献
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黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis, XGC)临床发病率低.其影像学检查和临床表现与胆囊癌存在诸多相似之处,往往术前诊断不清,以致选择错误的手术方案.XGC常与周围组织和脏器形成致密粘连,手术难度大,腹腔镜手术中转开腹率高,术中与胆囊癌的鉴别亦存在困难.Christe... 相似文献
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黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告 总被引:8,自引:2,他引:8
目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法 对8例XGC的临床资料进行回顾性分析。结果 8例XGC的临床表现基本与胆囊炎、胆石症相似,影像学检查及术中大体标本酷似中晚期胆囊癌。术前诊断为胆囊炎、胆石症5例,诊断为胆囊占位2例,肝门部占位1例。8例均手术切除胆囊,其中3例加行了范围较大的扩大切除术,造成肝外胆管损伤2例,1例死亡。结论 XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,其临床表现不典型,术前影像学检查及术中肉眼观察应与胆囊癌相鉴别,胆囊壁增厚,壁内有多个灰黄色或黄绿色结节时,对本病诊断有意义。组织病理学检查是确诊本病的重要手段。胆囊切除是基本手术方式,扩大切除没有必要。 相似文献
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黄色肉芽肿性胆囊炎74例诊治分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的外科治疗方法。方法 回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1996年5月至2006年2月治疗XGC74例的临床资料,比较腹腔镜与开腹手术在手术时间、术后住院天数方面的差别。结果 74例中47例行腹腔镜手术(腹腔镜组),27例行传统开腹手术(开腹组)。开腹组的平均手术时间为113.9min,腹腔镜组的平均手术时间为69.4min,腹腔镜组的手术时间明显短于开腹组(P〈0.01)。开腹组的术后平均住院天数为18.3d;腹腔镜组的术后平均住院天数为8.7d,明显短于开腹组(P〈0.01)。腹腔镜组的手术中转率为10.6%。结论 手术是治疗XGC最有效可行的方法,腹腔镜手术因其在手术时间和术后住院时间上存在明显优势,可以作为治疗XGC的首选方法。 相似文献
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正黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种罕见的胆囊炎性疾病,又称纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊假瘤、胆汁肉芽肿性胆囊炎。侵及周围组织(如肝脏)时极易误诊为胆囊癌~([1]),有时还可出现梗阻性黄疸症状~([2])。准确的术前诊断难度较大,术中快速冰 相似文献
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目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年2月诊治的45例XGC患者临床资料。结果术前均行超声检查均提示有胆囊结石和胆囊壁增厚,其中5例提示胆囊占位性病变,行CT检查5例,全组病例均在术中、术后经病理检查确诊。行开腹胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊切除术(LC)18例(其中中转开腹7例),胆囊切除+胆总管探查术2例,胆囊切除+肝脏楔形切除术1例,胆囊大部分切除术2例。术后并发切口感染2例,胆漏2例,余无并发症发生。结论 XGC术前难于诊断,病理检查是诊断XGC的关键,治疗XGC首选胆囊切除术,部分病例可行LC治疗。 相似文献
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目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊断与手术治疗特点。方法回顾性分析13例经病理确诊的XGC病人的临床资料。术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。结果11例行术中冰冻切片病理检查,确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查,开腹胆囊切除是基本手术方式。 相似文献
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目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验。方法回顾性分析2014-01—2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料。结果 23例XGC患者均经术后病理学检查确诊。3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引流。20例行LC的患者中,3例中转开腹手术切除胆囊,11例行保留后壁的胆囊部分切除,6例成功实施LC。6例合并胆总管结石患者,二期成功实施内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石。术前疑似胆囊癌的6例患者,4例术中肉眼观察不支持胆囊癌,2例术中行快速冰冻病理检查排除胆囊癌。手术时间45~175 min,平均100.4 min。术中出血量15~150 ml,平均35.4 ml。除2例术后发生腹腔感染,经抗感染治疗痊愈外,其余患者均顺利康复。术后随访3~6个月,复查肝胆彩超,未发现异常。结论 XGC易合并胆总管结石,以胆囊壁增厚为基本形态改变,应注意与胆囊癌鉴别。手术疗效确切,应根据胆囊病变的局部情况,选择相应的手术方式。 相似文献
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黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
提高黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)的诊治水平。方法回顾性总结1998年1月至1997年1月本院经病理诊断的38例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料。结果38例黄色肉芽肿性胆囊炎占同期1583例胆囊切除术的2.4%,术前均未作出明确诊断38例均有右上腹疼痛史,其中31例有压痛,8例扪及肿大胆囊,10例有不同程度的恶心,呕吐,黄疸及38例均有右 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术158例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时降低并发症发生率的措施. 方法回顾性分析2001年9月~2003年12月急性胆囊炎腹腔镜手术158例临床资料. 结果除7例中转开腹(Mirizzi综合征1例,胆囊癌变2例,胆囊十二指肠瘘1例,三角区"冰冻样"粘连2例,胆总管结石1例)以外,其余151例在腹腔镜下完成.1例术后胆漏再次手术探查.10例术中胆道造影成功,显示胆总管结石3例,其中2例联合术中内镜括约肌切开取石,1例中转开腹行胆总管切开取石T管引流. 结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率. 相似文献
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目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗。 方法:回顾性分析2002年1月—2008年3月经病理确诊为XGC 17例患者的临床资料。结果:平均发病年龄64.5岁,男女比例为13∶4,临床表现类似一般的胆囊炎,术前仅1例CT检查提示XGC可能,其余均误诊。术中发现全部病例100%胆囊壁均增厚;88.2%(15/17)合并胆囊结石;23.5%(4/17)合并胆总管结石;11.8%(2/17)合并Mirizzi综合征。术中冷冻病理检查6例均排除胆囊癌。4例行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例;其余13例中开腹行胆囊除术9例,行胆囊大部切除术2例,行胆囊加胆囊床部肝楔形切除术2例;行胆总管切开探查术6例,其中3例胆总管一期缝合,3例胆总管T管引流;行经胆囊管胆总管探查4例。术后切口感染l例。结论:XGC是一特殊类型胆囊炎,临床表现不典型,术前难以诊断,病理检查是XGC诊断的关键,手术治疗以胆囊切除为主,对伴有黄疸、胆总管扩张, 不能排除胆总管结石者术中应探查胆总管。本病预后良好。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎168例 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验体会。方法 2002年1月~2006年12月168例急性胆囊炎行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果 159例成功完成LC,9例因胆囊粘连致密易出血中转开腹,其中1例Mirizzi综合征Ⅱ型。28例温氏孔放置引流管。168例随访3~60个月,平均36.5月,无并发症发生,无死亡病例。结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。 相似文献
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附8例报告) 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊断及临床治疗方法。方法 总结 1995年至 2 0 0 2年收治的 8例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及治疗方法。结果 CT扫描 8例 ,2例怀疑为XGP ;IVU及B超检查未做出特异性诊断提示。8例中行肾根治切除术 4例 ,肾切除 4例 ,全部获得治愈。结论 XGP缺乏特异性诊断方法 ,可根据临床及影像学表现做出初步诊断 ,必要时进行穿刺活检确诊。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式 相似文献
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目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法 回顾 8例XGC的临床资料。结果 XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。 相似文献
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Haruhiko Nagami Katsuhiro Tamura Shoichiro Sumi Susumu Sasaki Seikon Kin Seiji Yano Tatsuyuki Seshimo Yoshinori Nio Saburo Nagaoka 《Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery》1995,2(1):95-98
Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is a rare type of inflammatory disease of the gallbladder; this entity has also been
termed fibroxanthogranulomatous inflammation, and ceroid or ceroid-like histiocytic granuloma of the gallbladder. Clinically,
XGC sometimes is confused with a malignant neoplasm. Recently, we encountered a patient with XGC and Mirizzi syndrome, which
was difficult to differentiate from gallbladder cancer accompanied by obstructive jaundice. It is important to realize that,
pathologically, XGC is a benign disease, but that, in some cases, patients manifest an unusual clinical course. 相似文献
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黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的(XGC)的诊断与治疗。方法 回顾10例XGC的临床资料。结果 B超检查10例,CT、检查3例,术前全部误诊,术后病检确诊10例。9例行胆囊切除,1例行胆囊大部切除,其中2例行胆囊床肝脏楔形切除并肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例加胃大部切除。9例治愈,1例死亡。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除胆囊是早期诊断治疗的最佳途径。术中冰冻切片病检.避免手术盲目扩大化。 相似文献