浅议麻醉协议书及手术前麻醉基本资料表的重要性

随着我国医疗体制改革的不断深入,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施(以下简称《条例》),对进一步规范医疗行为提出了更加严格的要求。《条例》赋予患者及亲属知情权和自主权,使医疗工作面临着新形势和新挑战,医院工作中的一些制度和规定,如果不做必要的补充和完善,势必造成医院在医疗纠纷的处理中处于被动地位。     

新形势下医院急诊工作特点及医疗纠纷的防范

国家卫生部《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式实施,之后军队四总部颁发了《军队医疗事故处理办法》。此办法规范了军队医疗事故处理工作,是军队医疗机构医疗事故处理的基本依据。新“条例”和“新办法”的出台,更加规范了医院临床工作,并赋予患者更多的权利。加大了医疗工作的透明度,对医院及医务工作者提出了更高的要求。     

新形势下医院病案工作的思考

随着新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台,以及人们依法维权意识的增强,在医务界引起了不小反响。新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的颁布,将医院的医疗行为标准化建设推向前台,对医院的内部管提出了更高的要求,医疗操作常规建设更要提到议事日程上来,也使医院的内部管理体制改革有了新的“借力点”。有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。     

从患者就医的权利谈医院司法"举证责任倒置"

国务院第 315号令颁布的《医疗事故处理条例》自 2 0 0 2 - 0 9- 0 1起执行。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 1起实施。最高人民法院在《规定》中已明确“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。医院承担司法“举证责任倒置”是医院处理医疗纠纷民事诉讼所面临的新问题 ,有必要进行深入的探讨。对此 ,笔者结合实际工作的体会 ,谈几点看法。1　患者就医的权利与义务　　患者到医院看病就医是一种特殊的消费 ,按照《消费者权益保护…     

学好<医疗事故处理条例>认识医疗行为的特殊性

国务院第 35 1号令公布的《医疗事故处理条例》 ,于 2 0 0 2年 9月 1日付诸实施 ,这对医疗机构和医务人员的医疗行为提出了更高的要求 ,同时也提供了创新的机遇。正确理解医疗行为的特殊性 ,掌握卫生法制的规律性 ,把握机遇 ,迎接挑战 ,已成为新时期部队医务工作者重点践行的工作。1　《医疗事故处理条例》的特点与 1998年国务院发布的《医疗事故处理办法》相比 ,《医疗事故处理条例》突出了维护患者的医疗权益 ,进一步界定医疗事故的责任范围、预防措施、赔偿办法 ,对医疗机构和医务人员的合法行医提出了更高的要求。1 1　维护患者的权益　…     

护理记录中存在的问题及对策

护理记录是护士根据医嘱及病情对护理对象所进行的一系列护理过程的客观记录，其质量好坏以及是否完整，不仅能反映护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作责任心，而且对医疗质量有举足轻重的影响，是反映一个医院护理水平高低的重要标准之一，同时也是《医疗事故处理条例》（简称《条例》）中所规定的法庭证据。处理医疗纠纷的过程中，法律规定病人有权复印包括护理记录在内的客观资料，     

临床医师如何顺应病历公开

《医疗事故处理条例》中明确规定“患者有权复印及复制国务院卫生行政部门规定的病历资料”。病历是医务人员进行诊疗工作的全面记录。它包括人院、病程、交接班、转科、会诊、出院、死亡、各种诊疗护理、门急诊记录及医技检查报告等，是医院医疗、教学、科研的基础资料，是司法部门判决的重要佐证。病历公开是社会进步及法制健全的具体体现，有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。     

如何使电子病历成为有效的法律证据

新的《医疗事故处理条例》对病历提出了具体的要求,对医疗机构及医务人员书写和保管病历做了明文规定。病历是判定医疗事故责任归属的很有力的证据,一旦发生医疗纠纷,病历则成为医患双方关注的焦点。因此,病历内容的客观、真实、完整性就显得十分重要。但是,《条例》没有对病历的形式做明确的规定,实际上是指我们传统意义上的具有法     

医疗事故技术鉴定中因果关系的认定

《医疗事故处理条例》第二条规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的构成要件有:主体是医务人员;行为是发生在医疗活动中;后果是造成患者的人身损害;医务人员主观上有过失。从中不难看出,过失造成后果是其关键,而“造成”所指的就是“过失”与“后果”的因果关系。在医疗事故技术鉴定工作过程中,只有证实医方医疗过失行为与患者的人身损害后果之间存在因果关系时,才能构成医疗事故。1因果关系的概念因果关系…     

浅谈医学文书管理与举证责任倒置

医学资料,尤其是病案,是医院和医务人员行为过程的客观记录与文字见证,它具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。由于诸多原因,医务人员对医学文书的医疗、教学、科研价值的重视程度远大于其法律证据的价值。近年来,随着《执业医师法》、《临床输血技术规范》等颁布实施,特别是最高人民法院发布并决定2002-04-01起开始施行《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)以及即将出台的新的《医疗事故处理条例》,对医学文字资料从法律角度     

浅谈医疗纠纷的防范与处理对策

随着高新技术在医学领域的不断应用 ,医疗纠纷也有所增加 ,已成为社会热点。相应的医疗纠纷的处理也自然成为社会各界十分关注的问题。国务院在总结了 1987年发布的《医疗事故处理办法》实施经验的基础上 ,于 2 0 0 2年 4月 4日出台了《医疗事故处理条例》 ,进一步明确了医疗事故处理的原则和制度 ,对医疗事故的处理起到了决定性的指导作用。医疗纠纷对患者损害和医院正常工作的运行、声誉影响较大。因此 ,医疗纠纷的防范与处理就必然成为医院管理中的一个重点和难点问题 ,我们在学习《医疗事故处理条例》的同时也就此问题谈一点粗浅的看法…     

病家诉告医院侵权的防范与对策

随着人们的维权意识的增强 ,医疗纠纷不断增加 ,医患关系日益紧张 ,医疗纠纷的赔偿数额不断升级。据报告三级医院的医疗纠纷赔偿数额有的已高达百万元以上。在医患双方都认为医疗事故得不到公正处理的情况下 ,民众呼唤已久的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)终于出台了。《条例》本着维护医患双方的合法权益 ,公开、公平、公正、及时 ,便民的原则 ,对医疗机构和医务人员提出了更高的要求。针对《条例》的规定 ,医院将怎样对待新形势下医疗事故的处理 ,作为当前医院面临的课题《条例》对医疗事故建立了开放式的处理渠道 ,即 (1)医患双方自…     

结合《军队医疗事故处理办法》论门诊急诊医疗纠纷的防范

国务院第 35 1号令颁布的《医疗事故处理条例》于 2 0 0 2年 9月 1日起正式实施 ,之后解放军四总部颁发了《军队医疗事故处理办法》。此办法规范了军队医疗事故处理工作 ,保护了伤病员和军队医疗机构及医务人员的合法权益 ,维护了军队医疗秩序 ,保障了军队医疗安全 ,是军队医疗     

浅谈医院感染在医患纠纷中的制约因素及对策

随着国家颁布的《医疗事故处理条例》和新的《医院感染管理办法》的实施，患者法律意识逐步增强，对医院医疗服务质量和医院感染管理的要求进一步提高，而医患纠纷也逐年上升，其中因医院感染导致的事故正在成为社会关注的焦点。而在实际工作中，医院感染的发生发展还存在许多不确定的因素，尤其是内源性感染引发的医患纠纷在处理上存在着一定的难度。     

我院防范医疗纠纷的做法与体会

2002年4月14日，国务院颁布了《医疗事故处理条例》，作为医疗机构，学习和掌握条例，对于防范和处理医疗纠纷有着深远的现实意义。自条例颁布以来，我院经过不断的“学习、实践、总结、再实践”，医院各项规章制度日臻完善，医疗事故隐患大大减少了，医疗纠纷明显下降，医疗工作顺应市场发展，走上“法制化轨道”。     

当前病案管理工作中存在的问题与对策

病案是病人在医院就诊信息的总汇 ,它是病人病情发生、发展变化、诊断和治疗的最真实记录。传统的病案概念主要强调病案作为是医疗、教学、科研的重要资料 ,对病案作为医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件认识不足。 2 0 0 1年最高人民法院发布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及 2 0 0 2年 9月实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》 ,不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置 ,还特别指出病人拥有知情同意权 ,可以复印客观病历等资料。病案已经不仅是医疗单位内部的资料 ,而是社会各方共同规定、…     

浅析新时期医疗文书的特点及防范医疗纠纷的措施

随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》实施，病历的作用越来越重要，病案书写不当引发医疗纠纷呈上升趋势。在医患之间就患者的诊治等问题发生争议时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。在依据病案记录处理医疗事故时会逐字逐句地推敲，任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的影响。《条例》要求病历的书写更为规范，医疗“举证责任倒置”制度的实施使病案资料成为医患纠纷的重要证据。因此，卫生部及国家中医药管理局分别于2002年8月印发了《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》，     

医疗纠纷的几个新问题及应对措施

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）于2002年9月1日正式实施，《条例》实施3年来，为医疗纠纷的处理提供了较为详细的法律依据，在规范医务人员的医疗行为以及正规医疗秩序方面取得了一定的成效。但是，新《条例》实施的同时，医疗纠纷中的一些新问题也随之出现，本文提出了医院在处理医疗纠纷时遇到的几个新问题，也是当前医院处理医疗纠纷的棘手问题，希望与广大医务工作者共同探讨。     

加强安全管理防范医疗纠纷

医疗纠纷是医疗服务中普遍存在的一个问题。近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，患者的医疗需求不断扩大，特别是《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等的颁布实施，患者对医疗纠纷的投诉日渐增多，严重影响和干扰了医院的正常工作。据问卷调查，医患关系紧张和较紧张的共占29．7％。因此，正确认识当前医疗纠纷的特点，探讨医疗纠纷产生的原因，加强安全管理，采取积极的防范措施是十分重要的。     

浅析非医疗事故的赔偿风险

2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第四十九条第三项规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”但最近某医院发生的一起经省、市二级医学会鉴定为“不是医疗事故”的医疗纠纷正面临着赔偿的风险，现将具体情况分析如下。