自体颅骨碎骨片原位粘合成形术66例分析

我院自 1992年以来共收治粉碎凹陷颅骨骨折患者 98例 ,有 6 6例采用 EC胶硬膜外原位碎骨片粘合治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组采用 EC胶粘合术的 6 6例 ,其中 39例为开放性粉碎凹陷性骨折 ,2 7例为闭合性粉碎凹陷骨折。男 5 1例 ,女 15例年龄 2～ 6 7岁 ,平均年龄     

自体颅骨与硅橡胶颅骨片颅骨成形术的临床比较

目的：寻找一种理想的颅骨成形材料行颅骨成形术。方法：比较自体颅骨68例、硅橡胶颅骨片30例的形成效果、皮下积液、排异反应、感染等并发症。结果：自体颅骨组成效果最佳,无并发症,明显优于硅橡胶颅骨片。结论：自体颅骨是颅骨成形术的最佳材料。     

开放性颅脑损伤一期碎骨片成形术41例报告

我院自 1997年 3月至 2 0 0 3年 6月 ,共收治非火器开放性颅脑损伤患者 4 9例 ,其中 4 1例行一期碎骨片成形术 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 8例 ,年龄 1～ 76岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 2 7例 ,坠跌伤 5例 ,他人致伤及落物击伤共     

自体下颌骨外板在外伤后面颅骨缺损中的应用32例分析

目的：探讨采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损畸形的临床意义。方法：口内入路切取下颌骨外板骨快,再进行适当塑形,用钛钉、钢丝坚强的内固定进行面颅骨的重建。结果：采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损32例患者,伤口一期愈合,术后随访6个月-4a,移植骨与受区骨组织愈合良好,局部骨骼重建效果好,供骨区切口隐蔽,骨质发育无异常。结论：下颌骨外板与颅骨外板骨密度接近,口内切取,方便,价廉,无皮肤瘢痕,是目前修复颅骨缺损比较理想的材料和方法。     

152例急性颅内损伤的CT分析

目的研究急性颅内损伤的CT表现及急性外伤性颅内血肿的变化。方法分析 15 2例急性颅内损伤的CT影像。结果本组颅内血肿 10 0例 ,外伤后 5 -72h内复查CT发现血肿明显增大者 2 5例 ,外伤 72h— 7dCT示血肿明显增大者 3例。脑挫裂伤 76例 (包括脑内血肿 30例 ) ,其中对冲伤 17例。CT显示蛛网膜下腔出血 6 1例 ,其中脑沟内高密度影 49例。本组合并颅骨骨折75例。结论外伤性颅内血肿于外伤后 7d内有逐渐增大可能 ,硬膜下血肿及脑挫裂伤部分为对冲伤所致。脑沟内高密度是蛛网膜下腔出血最常见的CT征象。大脑中线旁脑沟内高密度 ,是鉴别该处蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿的重要CT征象。硬膜外血肿常合并相邻部位的颅骨骨折     

全厚自体游离皮片移植20例分析

我院烧伤科从 1987年 5月～ 2 0 0 1年 11月采用全厚自体皮片用于烧伤疤痕整形 ,发现全厚自体游离皮片移植后 ,质地柔软 ,有弹性 ,耐磨 ,挛缩程度小 ,颜色变化也较轻 ,外形功能恢复较满意 ,全厚自体皮片移植手术简便 ,疗程短 ,效果好 ,是一种值得推广应用的方法。现将全厚自体皮片移植2 0例报告如下。1　临床资料1)　年龄 :本组 2 0例中 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄最大 41岁 ,最小 3岁。2 )　皮片移植部位 :颈部 6例 ,胸部 1例 ,手部 7例 ,窝 2例 ,膝部 1例 ,足部 3例。3)　皮片宽度 :最大宽度为 10ｃｍ ,最小宽度为 2ｃｍ。4)　供皮部位…     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤22例分析

目的:总结经翼点入路夹闭颅内动脉瘤显微外科手术技巧及治疗经验。方法:回顾性的分析手术治疗颅内动脉瘤的临床表现,影像资料及手术方式。结果:22例颅内动脉瘤均行瘤颈直接夹闭。恢复良好19例,轻残2例,重残1例。结论:精细的显微外科操作,术中出现动脉瘤破裂时正确的处理方法,对提高手术的成功率至关重要。     

自体心包衬里涤纶补片右室流出道成形术的手术配合

自体心包衬里涤纶补片右室流出道成形术的手术配合３２３０００浙江省丽水地区医院郑惠明自体心包是近几年各大医院应用于心血管畸形的修补材料之一。我院自１９８８年至１９９４年应用自体心包衬里涤纶补片行右室流出道成形和跨瓣成形术共３６例，治疗法乐氏三联、四联症...     

自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的:对比自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法:选取2013年2月～2018年4月我院收治的62例LEAOD患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组和B组,每组31例。A组采用自体大隐静脉原位移植手术治疗,B组采用经皮血管腔内血管成形术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛评分和并发症发生情况。结果:A组失血量较B组少,手术用时较B组短,差异均有统计学意义,P<0.05;A组术后VAS评分低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组的并发症发生率为6.45%,低于B组的25.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:与经皮血管腔内血管成形术相比,采取自体大隐静脉原位移植手术治疗LEAOD患者,可显著优化手术情况,减轻患者术后疼痛程度,还可降低并发症发生率,但临床应用中应根据患者实际情况及医院条件合理选择。     

破碎骨瓣缝合后自体颅骨成形术30例报告

我科自 1996年以来 ,采用水平褥式间断缝合方法 ,行破碎颅骨瓣自体颅骨成形术 30例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 6例 ,年龄16～ 6 8岁。全部病人均为急性颅脑损伤者 ,其中加速性损伤 2 1例 ,减速性损伤 9例。骨折部位 :颞骨 18例 ,额骨 7例 ,顶骨 5例。骨瓣破碎 :2块 10例 ,3块 12例 ,4块 8例。骨折全部合并颅内血肿 ,其中单纯硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿8例 ,脑内血肿合并脑挫裂伤 10例。 8例合并对冲伤。全部病例术前均经ＣＴ扫描确诊。入院时ＧＣＳ评分 :6～ 8分 4例 ,9～ 13分 18例 ,13～ 15分 8例。1 2　…     

经皮椎体成形术并发症92例分析

目的 探讨椎体成形术的并发症及防治.方法 2006-08-2011-04行经皮椎体成形术92例,观察术中、术后出现的并发症.结果 本组出现并发症41例59椎.骨水泥椎间盘内渗漏7椎;椎外静脉或硬膜外静脉23椎;椎旁软组织27椎;椎管内渗漏2椎,相邻椎体骨折3例.结论 椎体成形术有较高的手术并发症,严格的手术适应证及术者良好的手术技巧可减少并发症的发生.     

17例颅内静脉窦狭窄支架成形术患者的护理

总结17例颅内静脉窦狭窄患者行支架成形术治疗的护理,术前完成各项准备及抗凝药物治疗;手术过程中积极准确配合手术医生的操作;术后持续观察记录生命体征、意识及瞳孔和视力的改变。保证抗凝药物等定时定量治疗、并对患者进行皮肤护理及心理护理,以确保整个治疗过程顺利进行。     

颅内蛛网膜囊肿手术1例分析

我院近期收治颅内蛛网膜囊肿1例,行囊肿-腹腔分流术,术后分流管囊肿端位置存在潜在危险,后进行调整。现分析如下。1病历摘要女,21岁。因反复发作头痛5 a就诊,查体:左侧颞部膨隆,余阴性。颅脑CT:左额颞顶部蛛网膜囊肿。诊断:颅内蛛网膜囊肿。入院后行囊肿-腹腔分流术。选择普通低压型成人脑室腹腔分流管(美国M edtron ic公司,9003-D型),术中颅骨钻孔后在中心部位以单极电凝器将囊肿壁层电凝圆孔,直径1 mm,将分流管脑室端置入囊腔,深入约3 cm。然后将分流管颅外段压入直角夹凹槽并固定直角夹。其余操作同常规脑室-腹腔分流术步骤。术后次日…     

颅内巨大动脉瘤10例诊治分析

目的：探索颅内巨大动脉瘤的诊疗方法。方法：对广西壮族自治区南溪山医院神经外科收治的颅内巨大动脉瘤10例作一回顾性分析。10例次行DSA,手术治疗8例。结果：恢复良好6例,中残3例,重残1例。4例病理证实为动脉瘤。结论：颅内巨大动脉瘤的诊断不能完全依赖DSA,采取恰当的术式治疗,能降低患者的致残率,提高生存质量。     

多发颅内动脉瘤同时夹闭1例分析

颅内动脉瘤是一类致残率和致死率极高的脑血管疾病，以单个动脉瘤多见，我科于2007—02收治多发颅内动脉瘤1例，报道如下。     

颅内动脉瘤夹闭术20例麻醉分析

颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50％以上,所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础。笔者对20例患者实施麻醉,报道如下。     

经皮血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄11例

我院2004年4月~2006年3月应用经皮血管内支架成形术(PTA)治疗颅内动脉血管狭窄11例,成功释放支架10枚,1枚未能输送到位,手术失败,术后3例出现严重并发症。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例,男6例,女5例;年龄52~70岁,平均59·7岁。术前均行脑CT或MR I检查,4例显示脑部有陈旧性腔隙梗死灶;经颅多普勒超声(TCD)及数字减影全脑血管造影(DSA),狭窄率在50%~90%,均为颅内症状性罪犯血管,其中大脑中动脉7例,椎基底动脉3例,颈内动脉颅内段1例。术前均行全面评估,无绝对禁忌证[1]。1·2手术方法1·2·1术前准备:术前7天予肠溶阿司匹林…     

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗27例分析

我科自2005—11-2006-09经显微外科手术治疗颅内动脉瘤27例，分析如下。