脑血管病相关性运动障碍的认识现状

<正>脑血管病可发生于全脑各部位,临床表现有锥体束受累的运动功能障碍,也可有锥体外系受累的异常不随意运动,可见于卒中各病程阶段,甚至类似短暂性脑缺血发作(TIA)表现为短暂性发作[1-4],或类似锥体外系疾患表现为运动增多(如舞蹈/投掷症、手足徐动症等)和运动减少(如帕金森综合征)     

酒精中毒性运动障碍

各系统各器官的疾病均可直接或间接地引起神经系统的障碍或病理损害。如肺功能不足导致二氧化碳滞留而产生脑病,心脏瓣膜病变引起脑栓塞,心力衰竭产生脑缺氧,消化道疾病引起神经系统营养缺乏性疾病,內分泌、肾脏疾病产生神经并发症等绻雎?往往导致误诊误治。本笔谈对呼吸、消化、心血管、肾脏及内分泌系统的神经并发症作了比较全面、深入的探讨。     

运动障碍疾病的诊断及治疗进展——运动障碍疾病的诊断及治疗研究概况

运动障碍疾病又称锥体外系疾病，主要由锥体外系结构及功能障碍所致。主要表现为随意运动调节功能障碍，症状分为肌张力降低一运动过多和肌张力增高一运动减少两大类，前者表现为异常不自主运动，后者则以运动贫乏为特征。     

胃复安致急性运动障碍1例

1 病例报告 男,34岁。1993-12-15上午感上腹部疼痛,恶心,嗳气不适,不伴发烧,在本院就诊为胃炎,口服胃复安10mg,元胡止痛片2片,2d后于12月17日下午出现胸部、上腹     

非运动诱发性运动障碍并夜间发作性运动障碍一例

患者女，19岁。发作性右上肢不自主运动及睡眠中全身抽动3年。3年前，患者沉溺于上网，有时通宵达旦，后出现发作性右上肢痉挛，表现拇指伸直，其余四指强直屈曲，前臂外旋，每次约数10s至2min，几乎每天均有发作。意识清楚，非运动诱发，紧张或遇生人时易发，平时右上肢总有不适感，似要发病，甚则影响书写，备感焦虑；近1年睡眠中发生3次全身扭转强直，面部表情怪异，神志清醒，不能说话，一次跌下床，均在下半夜发生，发作1～2min，发作后继续入睡。幼时无发热惊厥及癫痫病史，智力发育正常，家族中无类似病史。体检：体瘦，神清，无言语障碍，颅神经无异常，眼底视乳头边界清楚，无色素沉着；颈软，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，全身感觉无异常，未引出病理征，共济运动检查正常。     

钙调素与脑血管病

钙调素是一种多功能钙受体蛋白,参与多种生物代谢过程。近年来的研究表明,钙调素与脑血管病密切相关。文章就钙调素的理化特性、分布和功能,钙调素在脑血管病中的变化和作用机制以及钙调素拮抗剂应用的研究进展进行了综述。     

卒中后运动障碍的康复

运动功能障碍是卒中患者的常见症状，严重影响患者的生活质量。因此，进行积极、及时的康复治疗十分重要。文章介绍了卒中康复的理沦基础、时机、方法和注意事项。     

呃逆与脑血管病

呃逆（hiccup）俗称打嗝，是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起，以出现延迟、突然的声门关闭而终止，伴发一种特殊的怪声。呃逆的反射中心位于第三、第四节颈脊髓，受延髓呼吸中枢的控制。呃逆的刺激或冲动来源多自迷走神经或膈神经的感觉神经传入，由膈神经运动纤维传出。也有人认为，呃逆的机理较为复杂，还有其他的呼吸肌同时参加这一反射运动，因为切除两侧膈神经后，有时也仍可发生呃逆。健康儿童和成人常有短暂性呃逆，一般可自然缓解；少数呃逆呈持续性发作或反复发作，常由某些器质性疾病引起，包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等，脑血管病是重要病因之一。     

Wallenberg综合征的眼球运动障碍

Wallenberg综合征又称延髓外侧综合征，主要见于小脑后下动脉和椎动脉闭塞时，当延髓外侧损害时，常可出现许多复杂的眼球运动障碍，其病理重量民神经解剖间的关系，国内研究甚少，本文综合近年来国外有关文献，拟在眼球位置及运动障碍、眼球震颤、平稳跟踪与持久性凝视障碍及扫视障碍等方面作一综述。     

卒中后运动障碍的康复

运动功能障碍是卒中患者的常见症状 ,严重影响患者的生活质量。因此 ,进行积极、及时的康复治疗十分重要。文章介绍了卒中康复的理论基础、时机、方法和注意事项。     

幽门螺杆菌与心脑血管疾病

幽门螺杆菌是重要的胃肠道细菌。近年来发现,其与包括心脑血管疾病在内诸多胃肠外疾病的发生发展有关,成为新的研究热点。本文就幽门螺杆菌与心血管疾病的近期研究作一综述。     

打鼾与脑血管病关系的调查

对1987年江苏城乡两个社区524例脑血管病与打鼾关系的病例对照研究,结果提示,打鼾是CVD的危险因素,OR为1.51(95％CI1.05～2.16)。研究还显示,打鼾与高血压、体质指数高度相关,OR分别为11.66、4.78,其结果与以往的报道相似。本资料为脑血管病研究的拓展提供了又一线索和依据。     

脑血管病继发癫痫临床特点研究

目的探讨脑血管继发癫痫的临床特征、发作类型及部位。方法对我院2002年6月—2008年12月收治的经CT证实的58例脑血管继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析,总结该组患者的临床特征、发作类型及部位。结果该组患者的脑血管继发癫痫的发生率为5.36%（58/1082）,癫痫的发病率与脑血管病的发作类型、发病部位、病灶部位有关,其中以脑出血患者、中颞叶、单纯部分性发作的发病率较高,且病灶部分在脑叶和累计大脑皮下较多。结论脑血管病继发癫痫的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于脑叶,发病类型以单纯性部分发作为多,累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高。     

高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响

目的观察高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响。方法对入院的脑血管患者进行常规血糖测定,分为高血糖组与正常血糖组,对其病情、预后进行观察。结果伴高血糖的急性脑血管患者较正常血糖患者病情重,预后差,死亡率高。结论脑血管病急性期血糖升高对患者的预后有不利影响。     

脑血管疾病合并痛风15例

为了探讨脑血管疾病合并痛风的临床特点及两者间的关系，回顾性调查痛风患者150例，均经血尿酸、肾功能、血糖、血脂及头颅CT或头颅MRI等多项检查发现痛风合并脑血管病患者15例，痛风合并脑卒中发生率为10%.15例患者中14例为男性，1例为女性，平均年龄69.3岁，均为沿海地区人。脑梗死9例，短暂性脑缺血发作4例，脑出血2例，4例患者系多次卒中。在既往史中8例有高血压病，5例有心脏病，3例有糖尿病及3例有高血脂，其中4例同时伴有高血压和心脏病或糖尿病。表明脑卒中合并痛风以沿海地区老年男性患者为多，缺血性常见。且常伴发高血压病、心脏病、糖尿病及高血脂等病史。卒中发作与急性痛风发作有关。痛风可能是沿海地区脑血管疾病的主要危险因素之一。     

2型糖尿病颈动脉内膜-中膜复合体厚度与脑血管疾病

目的 了解2型糖尿病颈动脉内膜－中膜复合体厚度（IMT）与脑血管合并症的关系。方法 采用高敏感B型超声测定32例无脑血管合并症，12例合并脑出血，36例合并脑梗塞的2型糖尿病患者的颈动脉IMT。结果 糖尿病合并脑梗塞组颈动脉平均IMT和最大IMT比无脑血管合并症组明显增厚，颈动脉斑块率明显增高，随着颈动脉IMT增厚脑梗塞发生危险性增大，糖尿病合并脑出血组颈动脉平均IMT，最大IMT和颈动脉斑块率与无脑血管合并症组比较无明显差异。结论 2型糖尿病颈动脉内膜－中膜复合体厚度(IMT）与脑梗塞有明显关系，可以做为预知脑梗塞合并症发生，发展的一个指标。     

Treatment of Alcohol Use Disorder in Patients with Alcoholic Liver Disease

Alcohol is a leading cause of liver disease worldwide. Although alcohol abstinence is the crucial therapeutic goal for patients with alcoholic liver disease, these patients have less access to psychosocial, behavioral, and/or pharmacologic treatments for alcohol use disorder. Psychosocial and behavioral therapies include 12-step facilitation, brief interventions, cognitive behavioral therapy, and motivational enhancement therapy. In addition to medications approved by the US Food and Drug Administration for alcohol use disorder (disulfiram, naltrexone, and acamprosate), recent efforts to identify potential new treatments have yielded promising candidate pharmacotherapies. Finally, more efforts are needed to integrate treatments across disciplines toward patient-centered approaches in the management of patients with alcohol use disorder and alcoholic liver disease.     

血管紧张素转化酶I/D多态性与脑血管疾病的相关性

血管紧张素转化酶是一种可以催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的蛋白酶.血管紧张素Ⅱ拥有比血管紧张素Ⅰ更强的活性,能使全身小动脉收缩进而升高血压,同时还具有刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用,醛固酮具有保钠、保水、排钾的功能,能影响体液的水-电解质平衡而对机体带来广泛的影响.血管紧张素转化酶还能作用于激肽释放酶-激肽系统,通过灭活缓激肽而使血管收缩,并使血管通透性下降、血管对刺激的反应增强.近年来的一些研究表明血管紧张素转化酶的多态性与脑血管病的发生密切相关,文章旨在对近年来这方面的相关文献做一综述.     

国人脑血管病与胃肠道疾病相关性探讨

目的根据中医望诊相关理论,观察脑血管病患者面部、舌部与胃肠道相关的投射部位色泽及纹理变化,分析脑血管病与胃肠道疾病的相关性并用现代医学方法进行检测,以证实中医望诊的客观性与准确性,从而探讨国人脑血管病新的可能的危险因素,为临床提供治疗依据。方法通过对脑血管病患者面部及舌象的望诊,对唇周有皱褶或/和舌中有裂纹(沟)并疑为存在胃肠道疾病者,嘱其做胃镜及幽门螺杆菌检测,观察望诊所见与胃镜检查结果的符合率。结果脑血管病患者经望诊筛选后其胃镜检查阳性率为100.0%,幽门螺杆菌测定阳性率50.6%(39/77)。结论唇周有皱褶或/和舌中有裂纹(沟)与胃肠道疾病有密切相关性,脾胃功能紊乱、胃肠道疾病及幽门螺杆菌感染可能为中国人脑血管病重要的危险因素之一。