慢性乙型重型肝炎症候学前瞻性调查分析

目的：观察慢性乙型重型肝炎（下简称慢重肝）症候学特点，探讨慢重肝的病因病机、病性、病名及辨证分型。方法：前瞻性观察慢重肝患者症状体征、脉象、舌象，辨证分型，并与慢性乙型肝炎（下简称慢乙肝）患者进行比较，分析慢重肝症候学特点。结果：1慢重肝常见症状体征：身目发黄、尿黄、倦怠乏力、面色晦暗、食欲减退、食少、腹胀、性欲减退、口干口渴、肝掌、腰膝酸软、恶心、烦躁、两目干涩、下肢水肿、大便粘滞不爽、头昏、口粘不爽等。2舌象特征：舌质多暗或暗紫、舌红；苔多厚或，和腻、苔色多黄或白；舌下静脉多增宽或曲张；部分患者出现舌体胖或瘦。3最常见单脉象：滑脉、沉脉、弦脉、数脉、濡脉、细脉、弱脉、实脉、涩脉。4辨证分型：慢重肝最常见邪实证型为肝脾血瘀（56．5％）、水浊内停（41．5％）、湿浊困阻（37．3％）、阴毒内结（27．6％）、阳毒内盛（21．5％）、湿热并重（19．2％）、血热证（11．9％）；本虚证型为肝肾阴虚（50．0％）、脾气虚（33．4％）、肾气虚（29．6％）、肝阳虚（25．7％）、脾肾阳虚（22．3％）、肝气虚（20．7％）。结论1病因病机：内因考虑肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、阴阳两虚；外因主要考虑为：湿浊（热）毒、淤毒。病机较为复杂，可概括为：病情迁延日久，气血阴阳亏损，气化功能失常，水液代谢障碍而生湿浊，或湿浊之邪乘虚而入，阻碍气血，郁久生热，泛溢肌肤。病性属本虚标实。2中医病名首选“黄疸”，可参照臌胀、积聚、血证、厥证等病名。3基本证型：肝脾血瘀、阴毒内盛、阳毒内盛、肝肾阴虚、肝脾肾气虚、肝脾肾阳虚证。     

85例SARS患者出院后生活质量调查报告

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后的生活质量情况。方法：调查SARS患者出院后1月内在我院门诊诊疗时的实验室检测指标、主要症状、日常生活行为、近两天的主要不适症状及对自己生活的影响、近两天的情绪心理情况等，分析其生活质量情况、影响因素及治疗措施结果：1．部分SARS患者出院后仍遗留肝心肾功能损害，其中以肝功能异常、心肌酶谱升高最为多见；2．SARS患者出院后仍有一些自觉不适症状，主要表现为：汗出、乏力、气短、心悸、咳嗽、五心烦热、口干苦、失眠、食欲不振等；3．有少数患者觉得SARS对自己的日常生活行为一定程度(有时／偶尔)的影响，其中以影响与人聊天交流的最多(26／85，30．6％)；4．有近半数患者近两天出现咳嗽、胸闷、呼吸费力、食欲不振、睡眠不好等不适症状并觉得对自己的生活有影响；5．SARS对患者的情绪心理影响较为严重，有49例(57．6％)患者近两天因SARS(为康复)而心情烦躁；43例(50．6％)患者近两天因SARS(为康复)而感到悲观或心情压抑；36例(42．4％)患者近两天因患SARS仍然遗留一些症状而对治疗失去信心；61例(71．8％)患者近两天担心sARS仍在影响自己目前的健康状况；59例(69．4％)患者近两天担心SARS会影响自己将来的健康状况。结论：SARS患者出院后，仍自觉日常生活行为受到影响、自觉不适症状、情绪心理异常是影响患者生活质量的重要因素，其中尤以情绪心理异常的影响最为严重。应注意提高患者生活质量，重视心理治疗。     

对中医辨证学内涵的再认识

辨病因在辨证学中有不可取代的地位,但必须深化对邪、正的认识.病位的确定是辨证中的根本问题,但只能是宏观与微观并存.辨病性则是八纲重要性在具体证候中的体现.辨病机与辨证应是同一级概念,不是辨证学内涵的子项目.气血津液辨证是典型的辨病理内容.辨证学内涵的关键是:辨病因、辨病位、辨病理、辨病性4项.     

中医妇科学-月经病提要

中医妇科学以其对妇科疾病的独特诊疗方法及卓著的疗效而深受广大患者的欢迎,因此中医妇科学是高等中医药院校学生必修的一门主要临床课程。由于妇女具有经、带、胎、产的生理特点,所以由妇女生理功能失常而导致的妇科疾病,一般分为月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病(简称“经、带、胎、产、杂”)5大门类。中医妇科学就是专门讲述这5大门类妇科疾病的病因病机、诊断要点和辨证论治的课程。     

中医古籍对癃闭症候学规律的认识与探讨

通过整理和分析118部从先秦至明清时期的中医古籍,选取与“癃闭”病因病机及症候论述内容相关的主要条文,利用计算机,建立数据库,将每一条文献按照“来源、朝代、病因、主要症状、治疗方药”5个方面进行记录和标引,并加以分析,来探讨中医古籍对癃闭症候学规律的认识,为中医药治疗癃闭提供新的思路。统计结果表示：清朝是癃闭理论发展的全盛时期,     

对辨证学发展中五个问题的思考

辨证学是正确认识证候的科学.近半个多世纪以来,中医辨证学已经取得了突破性的进展,但对辨证学内涵的认识尚远未成熟.本文就病因、病位、病性、病机及气血津液辨证属性等相关问题进行探讨并提出自己的看法.     

SARS疼痛机理初探

2002年末严重急性呼吸系统综合征(SARS)突袭与肆虐。中医中药主动介入．疗效卓著。世人瞩目。但SARS疼痛症机理的研究尚未引起足够的重视。     

100例湿热蕴结型大肠癌术后患者舌象参数与中医症候相关性研究

目的：探讨湿热蕴结型大肠癌（ CRC）术后患者的舌象变化与中医症候之间的相关性。方法将100例湿热蕴结型CRC术后患者随机分为2组,治疗组72例应用肠益方加减治疗,对照组28例应用平消胶囊治疗。2组均治疗3个月。采用ZBOX－Ⅰ型中医舌脉象数字化采集分析系统采集患者治疗前后的舌象参数,并由计算机软件对舌象参数进行自动分析;同时对患者治疗前后中医症候进行评分;观察治疗前后患者舌象参数与中医症候的变化,并用统计学软件分析舌象参数与中医症候之间的相关性。结果2组治疗前后舌象苔质参数变化比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组湿热夹瘀证治疗后胖瘦指数较本组治疗前升高（P＜0．05）,胖瘦指数由治疗前的瘦舌转变为治疗后的正常舌;对照组治疗后齿痕指数较本组治疗前降低（P＜0．05）。2组治疗前后中医症候总评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗后降低。治疗组湿热兼虚证治疗后总有效率高于对照组（ P＜0．05）。治疗组治疗后中医单项症候评分均较本组治疗前降低（P＜0．05）;对照组治疗后黏液便、肛门灼热、口苦、神疲乏力、面色萎黄这5项中医症候评分较本组治疗前降低（P＜0．05）。治疗组湿热夹瘀证治疗后面色萎黄这1项中医症候疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗组湿热兼虚证治疗后腹部疼痛、腹痛固定、面色萎黄这3项中医症候疗效优于对照组（P＜0．05）。2组患者治疗前后的舌象参数及中医单项症候评分进行Pearson简单相关系数的相关性分析,舌象胖瘦指数与黏液便的相关系数最大为－0．162,且呈负相关（P＜0．05）。结论肠益方能改善湿热夹瘀证CRC术后患者舌象的胖瘦程度;改善湿热蕴结型CRC术后患者的中医症候,且疗效优于对照组;湿热蕴结型CRC术后患者舌象参数与中医症候具有一定的相关性。     

中医病因病机学研究概况

中医病因病机学是中医基础理论的重要组成部分,近年来科研工作者围绕中医病因病机学在诸多方面开展了相关研究,取得了一定的进展.分别概述了近年来有关中医病因学及病机学研究现状,以期为进一步的研究提供参考.     

肝炎后肝硬化的证治规律及用药原则探讨

采用考证、分析、比较、综合的方法,探讨肝炎后肝硬化的辨治规律及用药原则。认为肝炎后肝硬化病机以脾虚为本,湿热疫毒为标,血瘀为病变关键;辨证以早、中、晚三期动态证候为分型依据;治疗以辨证论治为核心,益气活血之法贯穿始终;对无证可辨者可依据现代中药药理研究成果用药。     

100例艾滋病患者中医辨证分型研究

目的观察艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）患者证候学特点，探讨AIDS的病因病机、病性及辨证分型。方法观察100例AIDS患者的症状、体征、脉象，采用数码相机拍摄患者舌象，进行统计学分析，总结AIDS患者的证候学特点。结果最常见症状体征为乏力、皮肤痒、纳呆、皮疹、胸闷等；舌象特征以舌色暗（紫）、苔薄白或白腻最多见；最常见的脉象为弦脉、沉脉、细脉等；最常见证型为气血两虚、气阴两虚、气虚血瘀、肝郁气滞。结论AIDS病因不外“正虚”、“邪侵”两端，虚劳和外感疫毒是病机的关键，主要分为虚证、实证、虚实夹杂证三大类型。     

53例传染性非典型肺炎患者舌象观察

目的 :观察传染性非典型肺炎患者的舌象特征 ,探讨其病因病机及辨证论治规律。方法 :选择 5 3例传染性非典型肺炎患者 ,分普通型和重型 ,观察舌象 ,数码相机摄像 ,分析并比较早期、中期 (极期 )与恢复期 ,普通型与重型的舌象特征。结果 :①在中期 (极期 ) ,最常见的舌象为舌红 (舌尖红或舌红赤 ,6 2 8% ) ,苔白 (厚 )腻 (39 5 % )或黄(厚 )腻 (37 2 % ) ,6例 (14 0 % )患者出现舌下静脉曲张 ;恢复期常见舌象为舌质暗或暗紫 (4 2 9% )、淡红 (2 1 4 % )、舌尖红 (2 1 4 % ) ,苔白 (厚 )腻 (6 0 7% )、黄 (厚 )腻(2 5 0 % ) ,16例 (5 7 1% )患者出现舌下静脉曲张。②最常见的舌象依次为 :舌暗或暗紫、苔白 (厚 )腻 (17例 ) ,舌红赤、苔黄 (厚 )腻 (12例 ) ,舌淡红、苔白 (厚 )腻 (10例 ) ,舌尖红、苔黄 (厚 )腻 (6例 ) ,舌红赤、苔白 (厚 )腻 (5例 )。③在中期 (极期 ) ,普通型、重型最常见舌象均为舌质红 (舌尖红或舌红赤 ) (5 2 2 %、 75 % ) ,苔白腻 (34 8%、4 5 0 % )或黄腻 (34 8%、 4 0 % ) ,普通型、重型舌象特征相似 ;在恢复期 ,普通型最常见舌象为暗 (或暗紫 ,37 5 % )或舌质红 (舌尖红或舌红赤 ,4 3 8% ) ,苔白腻 (5 6 3% )或黄腻 (31 3% ) ,重型最常见舌象为暗 (或暗紫 ,5 0 % )或舌尖     

呕吐的中医治疗体会

在《金匮要略·呕吐口岁下利病脉证治》中对呕吐的病因病机、理法方药已论述甚详。《中医内科学》对呕吐从源流至临床辨证论治多个方面亦予以详细的论述。笔者仅就个人临床体验略写几笔。91年春节大年三十 ,我远房兄长之子时 9岁 ,因肺结核予口服异烟肼、利福平 ,肌注链霉素治疗月余。由综合原因致患儿严重呕吐 ,进食水即吐。家人焦急万分。患儿一般情况可。舌淡红苔薄腻脉弦。拟痰湿内阻 ,胃气上逆。遂予化痰降逆和胃。方予二陈汤加减。方药如下 :陈皮 6 g、姜半夏 6 g、茯苓 9g、炙甘草 3g、藿佩各后下 4 g、炒白术 9g、黄连 4 g、姜竹茹 …     

SARS中医病因病机及辨证分型概述

SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),即严重急性呼吸道综合征,是一种新的呼吸系统传染性疾病,临床表现为发热、干咳,以肺部为主要病变部位,部分病例很快发展为急性呼吸衰竭,传染性强,病情发展迅速,后果严重。2003年2月底,由世界卫生组织和美国疾病控制及预防中心(CDC)正式命名[1]。其病原体于2003年4月16日由世界卫生组织宣布确定     

传染性非典型肺炎恢复期病机特点及对策

我们在北京煤炭总医院传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)病房工作期间，对一些恢复期患者进行了观察并应用了中药，取得了满意的效果，现就SARS恢复期患者的病机特点及中医治疗对策谈谈看法。     

支气管扩张症病因病机认识及论洽策略

支气管扩张症（简称支扩）,是支气管树的异常扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病。本病典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。中医治疗本病具有较大优势,尤其能改善体质,减少复发。     

《中医辨证学》(选载)(54)

<正> 第四节太阴病证太阴病是脾胃机能衰弱的病证,以腹满时痛,呕吐,腹泻,不欲饮食,脉缓或沉迟为基本特征。在内伤杂病中比较多见,在外感热病中偶见。在八纲辨证中属于里寒、里虚之证。太阴病可由三阳病传变而来,但主要是寒邪直中所致。太阴属脾,病至太阴,侵犯于脾,使脾     

皮肤瘙痒症辨证论治浅析

瘙痒是皮肤病最常见的自觉症状，瘙痒的加重或减轻常是疾病进退的重要标志。对皮肤病瘙痒病因病机(风、湿、热、虫、虚、气血不和)和辨证论治(常规辨治法和特殊辨治法)进行了浅析。     

糖尿病的中医辨证分型

通过对糖尿病的病机演变过程进行分析和研究,认为其发生与肺(燥)、脾(胃热)、肾(虚)三脏功能失调密切相关,并分为脾气虚弱,气化失常;阴虚热盛;气阴两虚;脉络瘀阻;阴阳两虚,痰瘀互结4型.     

痞之辩惑论

痞病,是一种重要的外感疾病,现在也属一种较常见的内伤杂病。论痞之源上溯至《内经》,多有否满、否塞、否隔记载。如《素问·阴阳应象大论》云：“浊气在上则生胀”,《素问·五常政大渤云：“备化之纪……其病否”等等。现代医家根据痞病的临床表现,认为大致包括现代医学胃肠道、肝胆系统某些疾病：如急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎等。