HASTE成像MRU在小儿先天性尿路梗阻中的应用

目的探讨HASTE成像磁共振尿路造影(MRU)对小儿先天性尿路梗阻病变的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查后疑诊为小儿泌尿系梗阻77例,术前行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI;MRU使用冠状位扫描,采集方式有两种,二维屏气HASTE厚层块脂肪抑制成像和三维HASTE脂肪抑制重T2WI成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果77例中MRU显示52例肾盂输尿管连接部狭窄合并不同程度肾积水,狭窄段长度约5mm～20mm,MRI显示肾实质不等程度变薄;14例输尿管膀胱结合部狭窄,MRU显示输尿管扩张,输尿管膀胱结合部相对狭窄,伴不同程度肾积水;完全性肾盂输尿管重复畸形9例,MRU显示4例上位肾盂及输尿管扩张,MRI表现对应的肾实质菲薄;5例上位肾盂小且扩张,输尿管显著扩张;2例腔静脉后输尿管,MRU显示右侧输尿管呈S形向内行走及狭窄。结论HASTE成像MRU能够显示小儿先天性尿路梗阻的部位、程度、范围及病因;与MRI相结合,可同时对肾实质萎缩做出诊断。     

成人输尿管肾盂连接部梗阻15例诊治体会

目的:总结输尿管肾盂连接部(UPJ)狭窄梗阻的临床治疗方法.方法:对15例诊断为输尿管肾盂梗阻病例的临床资料进行回顾性分析.结果:UPJ狭窄梗阻可导致肾积水,严重时危害肾功能,甚至切除肾脏.该病病因主要为输尿管高位连接,异位血管,纤维增生等导致.本组病例经手术后诊断证实为6例输尿管高位附着,1例异位血管,8例输尿管狭窄、纤维化表现.结论:UPJ狭窄梗阻属于肾集合系统异常畸形,发病隐匿,肾积水呈渐进性加重.一旦确诊,应早期治疗,保护肾功能为目的.     

肾盂输尿管连接部狭窄及输尿狭窄的介入治疗

肾盂输尿管连接部狭窄常见于先天性发育异常,也可继发于外伤和手术损伤,输尿管中段狭窄多由于结石。狭窄均可引起肾积水,导致肾功损害,多需积极治疗。笔者所在医院自2001-01起采用球囊扩张及支架治疗8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例。年龄23～76岁;男5例,女3例。4例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄,1例为术后肾盂输尿管连接部狭窄,3例为输尿管切开取石术后输尿管狭窄。临床表现为腰痛、尿路感染及腹痛、恶心等症状。5例行静脉尿路造影,示肾盂肾盏中重度扩张,3例逆行肾盂造影示集合系统积水,行B超检查示肾盂肾盏扩张,无回声区4…     

腹腔镜直肠癌Miles根治术10例临床分析

目的：总结输尿管肾盂连接部（UPJ）狭窄梗阻的临床治疗方法。方法：对15例诊断为输尿管肾盂梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：UPJ狭窄梗阻可导致肾积水,严重时危害肾功能,甚至切除肾脏。该病病因主要为输尿管高位连接,异位血管,纤维增生等导致。本组病例经手术后诊断证实为6例输尿管高位附着,1例异位血管,8例输尿管狭窄、纤维化表现。结论：UPJ狭窄梗阻属于肾集合系统异常畸形,发病隐匿,肾积水呈渐进性加重。一旦确诊,应早期治疗,保护肾功能为目的。     

肾缝缩术治疗肾盂输尿管连接部梗阻肾巨大积水研究

目的 探讨肾缝缩术治疗肾盂输尿管肾连接部梗阻(PUJO)肾巨大积水的手术方法及疗效.方法 回顾肾缝缩术治疗肾巨大积水患者12例(其中2例为双侧),肾盂输尿管肾连接部吻合采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes)或YV成形术,采用观察围手术期的恢复情况及术后回访肾功能、B超、CT,术后3个月做静脉泌尿系造影,查尿常规,评估肾缝缩术的远期疗效.结果 12例病例手术均获成功,手术时间60～130 min,平均100 min;出血量50～110 ml,平均80 ml,均未输血,术后只有3例出现切口脂肪液化并发症,均无其他围手术期并发症.B超、CT测量手术前后肾盂、肾盏积水量平均减少90%.静脉泌尿系造影观察肾盂、肾盏显影程度增加,肾盂、肾盏形态接近于正常形态,无扩张或只有轻度扩张.尿常规无严重异常.结论 肾缝缩术治疗PUJO肾巨大积水,安全、可行,能明显减少肾盂、肾盏积水量,使肾盂、肾盏形态接近于正常形态,从而更好地保护患肾功能,防止泌尿系感染.     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

肾折叠加肾固定术治疗重度肾积水

尿路结石、泌尿系梗阻常引起重度肾积水。对重度肾积水的治疗 ,多采用切除过大菲薄肾皮质的肾脏成形术或肾切除术。现发现大多数重度肾积水的菲薄肾皮质内肾小球尚存在 ,且具有滤过功能。我院 1 995年起 ,对 1 4例重度肾积水采用肾折叠加肾固定术 ,重度肾积水术后肾脏缩小 ,尿液引流通畅 ,肾功能的恢复及肾积水消失快 ,预防结石复发及肾盂肾炎的发生。1　资料和方法1 .1　病例资料　本组男 9例 ,女 5例。年龄 1 8～ 4 2岁 ,平均 3 2岁。 6例为肾结石所致 ,8例为肾盂输尿管连接部狭窄 (ＰＵＪＯ)所致。肾功能不全 4例。 1 4例病人经Ｂ超检查…     

小儿肾积水行肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能的恢复

目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能恢复规律,为临床诊治提供依据。方法:选取2012年1月~2014年5月在某院小儿外科就诊的50例先天性UPJO并重度肾积水患儿行肾盂输尿管成形术,对术后患儿定期行B超及同位素检查,观察患肾形态和功能的恢复。结果:患儿行肾盂输尿管成形术后10~12周进行复查,患肾缩小,肾皮质厚度增加,患肾功能有不同程度的恢复并趋于稳定。肾盂输尿管成形术后2周内肾皮质明显增厚,体积缩小最明显,肾盂长径和前后径缩小也较明显,和手术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿UPJO肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能的恢复从术后两周开始明显,10~12周趋于稳定,对于处理方式的选择及术后随访时间的确定有指导意义。     

分析肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

目的:探讨肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用效果和价值。方法:2012年1月~2016年1月,本研究一共30例小儿先天性肾积水患者,对其进行速尿注射,采用肾动态显像技术进行检查,分析肾动态显像检查小儿先天性肾积水的病理特征。结果:(1)和轻度积水对比,中度积水肾患GFR水平和肾患T1/2明显更低(少),重度积水总GFR、肾患GFR明显更低,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05;(2)轻度和中度患儿可见肾盂输尿管连接部位出现增生,在狭窄部位的粘膜出现水肿,伴随不同程度的淋巴细胞浸润。重度患儿病理特征表现为肾实质成分萎缩。结论:肾动态显像应用于小儿先天性肾积水中具有明显的诊断效果,能够通过肾脏形态和功能的分析,判断肾脏的受损程度,值得临床广泛应用以及推广。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)

目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。