孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹检测对早发型子痫前期诊断的预测价值。方法（1）回顾性研究：分析规律进行产前检查并分娩的600例孕妇资料,比较健康组孕妇与早发型子痫前期组孕妇在孕早、中、晚期的血脂水平;（2）前瞻性研究：随机选取600例规律行产前检查孕妇,剔除其后发生子宫肌瘤、妊娠期糖尿病及失访孕妇,纳入研究共558例,对所有孕妇于孕早期行血脂及子宫动脉舒张早期切迹检测,将三酰甘油水平＜1构．61 mmol／L及不存在子宫动脉舒张早期切迹的分为A组,三酰甘油水平≥1．61 mmol／L但无子宫动脉舒张早期切迹的孕妇分为 B 组,存在子宫动脉舒张早期切迹但三酰甘油水平＜1．61 mmol／L 的孕妇分为 C 组,三酰甘油≥1．61 mmol／L并且存在子宫动脉舒张早期切迹的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果（1）早发型子痫前期组孕妇孕早期三酰甘油明显高于健康组,二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）,孕中期、晚期早发型子痫组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于健康组（ P ＜0．05）。（2） D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论（1）早发型子痫前期患者存在血脂代谢异常,尤其是三酰甘油水平于孕早期即明显升高并持续高水平状态。（2）孕早期血脂联合子宫动脉舒张早期切迹的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。     

孕期维生素D营养状况与子痫前期发病时间的相关性分析

目的 探讨孕期维生素D营养状况与子痫前期发病时间的相关性。方法 选取2020年1—12月在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并分娩或终止妊娠的维吾尔族子痫前期孕妇88例,按发病时间分为早发型子痫前期组(发病孕周<34周,34例)和晚发型子痫前期组(发病孕周≥34周,54例)。选择同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并足月分娩的年龄、孕次与子痫前期孕妇匹配的正常孕妇87例为对照组。检测3组孕妇血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]和辅助性T细胞1(Th1)/Th2/Th17细胞因子水平。分析孕妇血清25-(OH)D₃水平与各细胞因子的相关性。结果 对照组、晚发型子痫前期组、早发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平分别为(18±8)、(14±3)、(12±4)μg/L。早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平均低于对照组(均P<0.05),而早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平比较差异无统计...     

妊娠期代谢综合征危险因素探析

目的探讨妊娠期代谢综合征(GMS)发生的相关危险因素。方法收集在我院检查并住院的56例子痫前期孕妇、80例妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇108例,检测其空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白等水平,依据GSM诊断标准计算各组孕妇的GMS发生率并分析其危险因素。结果子痫组和GDM组在FPG、TC、LDL-C等糖、脂代谢指标上较对照组比较差异有统计学意义(P0.01);子痫组和GDM组GMS发生率均明显高于对照组(P0.01),孕前BMI和TG构成两组GMS发生高危因素,其中TG则构成独立危险因素。结论体质量超重或肥胖、糖和脂代谢异常等多重代谢异常集中出现在子痫前期和妊娠期糖尿病孕妇中,孕期BMI、TG等构成妊娠合并代谢综合征危险因素。     

妊娠期甲状腺功能减退患者并发子痫前期的风险分析

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退患者并发子痫前期的危险因素。方法回顾性分析2015年12月~2016年12月于我院行定期产检并分娩的妊娠期甲状腺功能减退孕妇780例,根据晚孕期甲状腺功能检测结果分为治愈组与未治愈组,对两组患者不同孕期甲状腺激素水平、子痫前期发生情况以及血压情况进行对比分析,统计两组孕妇的子痫前期发生率,使用多因素Logistic回归分析对子痫前期危险因素进行统计学分析。结果孕早期,治愈组孕妇TSH水平低于未治愈组孕妇(P<0.05),而FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),血压差异亦无统计学意义(P>0.05)。孕晚期,治愈组孕妇TSH水平显著低于未治愈组孕妇(P<0.01),收缩压亦显著低于未治愈组孕妇(P<0.01)。治愈组孕妇子痫前期发生率更低(P<0.05),进一步进行Logistic回归分析显示治愈组孕妇子痫前期发生风险显著降低。结论妊娠期甲减孕妇的甲状腺功能恢复情况与子痫前期发生相关,该类患者改善甲状腺功能,可降低子痫前期的发生风险,对改善母婴预后有重要意义。     

妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）联合孕中期子宫动脉搏动指数（ PI）检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究：分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP－A水平。前瞻性研究：随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP－A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP－A＞139．0 U／L且子宫动脉PI＜1．01的孕妇分为A组,PAPP－A≤13．0 U／L而PI＜1．01的孕妇分为B组,将PAPP－A＞13．0 U／L而PI＞1．01的孕妇分为 C组,将PAPP－A≤13．0 U／L且PI＞1．01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP－A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）,而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP－A水平与健康组比较无明显差异（ P ＞0．05）。 D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP－A水平明显降低,孕早期PAPP－A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。     

慢性高血压孕妇并发子痫前期的危险因素分析

目的 探讨慢性高血压孕妇并发子痫前期的危险因素.方法 选取2011年10月～2014年4月在本院进行治疗的30例慢性高血压合并妊娠患者为对照组,同期本院收治的32例高血压妊娠并发子痫前期患者为实验组.观察并比较两组的孕前体质量指数、血糖、血压、尿蛋白,孕中晚期血压和尿蛋白、血液生化指标等.结果 实验组孕晚期血压和尿蛋白明显高于对照组(P＜0.05).实验组孕前体质量指数、血糖较对照组高,规范使用降压药发生率较对照组低(P＜0.05).实验组血红蛋白、血尿酸、乳酸脱氢酶均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白、尿酸为慢性高血压患者并发子痫前期的危险因素.结论 孕前体质量指数高、血糖高、孕期未规范使用降压药(或未用药),尿蛋白、高尿酸浓度和血液高凝状态有助于慢性高血压孕妇并发子痫前期的诊断.     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

子痫前期与血肉碱关系的研究

目的探讨孕妇血浆中肉碱水平与子痫前期的关系,及该疾病血脂代谢的改变。方法①利用串联质谱检测337例健康妊娠孕妇及84例子痫前期孕妇的血干滤纸片,测定血清总肉碱、游离肉碱、中长链肉碱、短链肉碱。②常规测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)-1及载脂蛋白B(apoB)。结果①子痫前期病例组中除中链脂酰肉碱外,其他所有肉碱血浆浓度均明显高于对照组(团体t检验),以孕32周后更为显著(P<0.01)。游离肉碱和短链、长链脂酰肉碱的检测值和对照组相比约增加50%(P<0.01)。②子痫前期病例组中血TC,TG,LDL,apoB较对照组显著升高(P<0.01),HDL,apoA-1较对照组显著降低(P<0.01)。结论①子痫前期疾病的发生、发展,可能与肉碱水平有关,随孕龄增加更为显著,故检测肉碱浓度可有助子痫前期的病情评估。②子痫前期病程中可能存在血脂代谢异常。     

抗心磷脂抗体和抗β2-GP1抗体与子痫前期的相关性研究

目的 探讨抗心磷脂抗体和抗β2-GP1抗体与子痫前期发病的关系.方法 对30例子瘸患者及30例同期住院分娩的正常孕妇,用ELISA法定量检测其母血血清抗心磷脂抗体和抗β2-GP1抗体的滴度值.结果 子痫前期患者ACA-IgG、IgM和抗β2-GP1抗体的阳性率显著高于正常对照组(P<0.05),正常对照及轻、重子痫前期三组孕妇血清ACA-IgG、IgM和抗β2-GP1抗体的滴度值差异有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期患者母血ACA-Igc、IgM和抗β2-GP1抗体的阳性率、滴度值显著高于正常对照组,提示抗心磷脂抗体和抗β2-GP1抗体可能参与了子痫前期的发生发展过程,与子痫前期的.发病具有相关性,孕期检测抗心磷脂抗体和抗β2-GP1抗体对预测子痫前期患者疾病发展有重要价值,为子痫前期的诊断与治疗提供了新的途径.     

正常妊娠与子痫前期患者血脂代谢变化及临床意义

目的探讨正常妊娠与子痫前期患者血脂代谢变化及临床意义。方法分别检测正常非妊娠妇女、正常妊娠妇女及子痫前期患者血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果正常妊娠期妇女TC、TG、LDL-C高于正常对照组。HDL-C与正常对照组比较无统计学意义。子痫前期患者血清TC、TG、LDL-C均较正常对照组及正常妊娠组明显增加,HDL-C与正常妊娠组及正常对照组比较无统计学意义。结论妊娠期血脂代谢发生明显变化,尤其在子痫前期患者血清TC、TG、LDL-C明显增高,血脂升高到一定水平可能对胎儿有不利影响。     

妊高征孕妇血脂与脂蛋白水平变化的临床意义

目的探讨妊高征孕妇血脂和脂蛋白水平变化,以进一步明确妊娠高血压与血脂代谢水平的关系。方法选择我院2011年1月至2013年10月妇产科收治的46例妊高征孕妇为妊高征组,选择正常孕妇及正常妇女各46例,分别作为孕妇组和妇女组,比较三组的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平。结果妊高征组LDL-C、TG、TC明显高于孕妇组,HDL-C明显低于孕妇组,其差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇组LDL-C、HDL-C、TG、TC明显高于妇女组,HDL-C明显低于妇女组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测孕妇血脂及脂蛋白水平对于早期诊断妊高征有一定的临床意义。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响。方法将本院2011年2月~2013年10月收治的68例早发型重度子痫患者,根据终止妊娠的时间分为观察组和对照组,每组各34例,观察组34例孕妇于妊娠〈32周终止妊娠,对照组于32≤妊娠〈34周终止妊娠,观察两组的妊娠结局。结果观察组新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇的总并发症发生率为38.2%,明显高于对照组的5.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期的并发症较高,根据患者的具体情况,适当地采取期待治疗,延缓终止妊娠的时间,可以提高胎儿的存活率。     

内脂素与子痫前期代谢异常的相关研究

目的检测子痫前期（PE）患者血浆内脂素水平变化,探讨其与子痫前期代谢异常的相关性。方法选取2009年2月至2010年8月在福州市第二医院产科住院的子痫前期患者40例（PE组）,其中轻度子痫前期28例,重度子痫前期12例;按照1∶1配对原则选取年龄、孕周相匹配的正常孕妇40例为对照组。检测两组人体参数和糖脂代谢指标;采用ELISA方法检测两组血浆内脂素水平;采用稳态模型评估法（HOMA）评估两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 （1）PE组血浆内脂素水平显著高于对照组（P〈0.01）;与轻度子痫前期相比,重度子痫前期患者升高更为显著（P〈0.01）;（2）血浆内脂素与孕前BMI、舒张压、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、游离脂肪酸呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL呈负相关（P〈0.05）;多元回归分析显示,孕前BMI（β=0.227,P〈0.05）、HOMA-IR（β=0.164,P〈0.05）为血浆内脂素的独立相关因素。结论 PE患者内脂素水平显著增高,且以重度PE为著;内脂素与子痫前期的发生密切相关。     

子痫前期超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素与可溶性瘦素受体水平变化

目的探讨子痫前期超敏C反应蛋白（usCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、瘦素（LEP）及可溶性瘦素受体水平（sLEPR）的变化。方法44例子痫前期孕妇（子痫前期组）、45例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）和20例非妊娠妇女（对照组）,观察各组血中usCRP、IL-6、LEP及sLEPR水平并进行比较,与有关指标进行相关性分析。结果子痫前期组和正常妊娠组usCRP、IL-6、LEP均高于对照组,终止妊娠后usCRP、IL-6、LEP水平均低于终止妊娠前;sLEPR水平低于正常妊娠组及对照组;子痫前期组终止妊娠前LEP水平与sLEPR水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组终止妊娠前sLEPR水平与收缩压和舒张压均呈负相关。结论子痫前期升高的LEP可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程。血清中LEP及sLEPR水平可作为反映疾病程度的临床指标。     

脂联素及血脂变化对于子痫前期患者的临床意义

目的 探讨脂联素及血脂在子痫前期患者血清中的变化,并评价其临床意义.方法 对2009年10月～2011年10月在本院妇产科进行治疗的52例子痫前期患者（轻度28例,重度24例）,同时以同期在本院进行体检的50名健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测子痫前期患者及正常对照者血清中的脂联素（APN）含量,应用全自动生化仪检测两组受试者血清中的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）含量,并比较两组间的差异.结果 子痫前期患者血清中的APN、LDL及HDL的水平明显低于健康对照组,而TG的水平明显高于健康对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈 0.05）;重度子痫前期患者的APN及HDL的水平明显低于轻度子痫组患者,两组间差异具有统计学意义（P 〈 0.05）;子痫患者血清中APN含量与产妇的孕周及TG的水平呈现负相关（r分别为-0.51和-0.89,P 〈 0.05）.结论 子痫前期患者血清中APN含量降低,TG含量升高等可能与子痫前期发生有关,APN含量可以反映子痫患者的疾病严重程度.     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。     

子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响

目的：探讨子痫前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系。方法：分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子痫前期患者及30例正常孕妇（正常组）妊娠晚期的血脂水平，腹部彩超测S／D值，分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响。结果：（1）重度子痢前期组三酰甘油（TG）及胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL—C）较正常组升高（P〈0．05）；并且LDL—C随病情加重增高明显。（2）轻度和重度子痫前期组高密度脂蛋白（HDL—C）明显低于正常组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）轻度和重度子痫前期组的载脂蛋白B水平高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义。（4）重度子痫前期组的S／D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高（P〈0．05），新生儿体质量低于轻度组及正常组（均P〈0．05），且与LDL—C水平呈负相关。结论：脂代谢异常与子痫前期的发病具有一定的相关性，孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义。     

慢性肾脏病妊娠患者先兆子痫的危险因素探讨

目的探讨慢性肾脏病患者妊娠先兆子痫的危险因素,为预测妊娠风险和鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析医院妊娠前已患慢性肾脏病的孕妇资料,按是否发生先兆子痫分为先兆子痛组（30例）和对照组（45例）,比较各项临床指标,用回归模型分析危险因素。结果两组间在妊娠年龄、原发病类型、妊娠前及妊娠20周后血压及蛋白尿水平、妊娠20周后血尿酸水平上有明显差别。结论非适龄妊娠、妊娠前慢性肾脏病控制欠佳以及免疫性肾小球疾病（如IgA肾病或狼疮性肾炎）是发生先兆子痫的危险因素,这类孕妇若在妊娠20周后发生2级以上的高血压和蛋白尿翻倍。且伴有血尿酸水平增加,则高度提示发生先兆子痫的可能。