人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并发症的防治

目的：研究人工肝支持系统治疗肝功能衰竭时并发症防治措施。方法：总结人工肝支持系统对肝功能衰竭57例135次治疗中出现的并发症的有关资料。分析各种并发症发生的原因,探讨其防治措施,结果：并发症以血浆过敏反应为多见。占17.7%,中空纤维管破膜次之,占9.63%,最严重的并发症是过敏性休克,结论：人工肝支持系统治疗肝功能衰竭较 为安全,但是仍应加强并发症的防治。     

人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭45例临床疗效观察

目的观察人工肝血浆置换术（PE）治疗肝功能衰竭的临床疗效和不良反应。方法对照组45例采取内科综合疗法。治疗组45例在对照组基础上,联合PE治疗,观察两组早、中、晚期及综合治疗疗效和不良反应,PE对治疗组前后的血液生化指标的影响情况。结果治疗组总有效率为80．00％,其中,早期为86．36％;对照组总有效率为51．11％。其中。早期为56．52％．二者比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）;治疗组PE后ATL、AST、TBIL、PTA与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．001）;不良反应有皮肤瘙痒和皮疹、血压下降、肢体麻木等,经对症处理均好转．结诊人工肝向浆詈搀治疗肝功能衰竭安今、有效．尤其适官早期治疗．     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭26例护理体会

随着人工肝技术的不断发展和推广，作为人工肝工作的重要组成部分的护理工作，也日益受到重视。我科2007年9月至2008年8月收治行人工肝支持治疗的患者26例，笔者通过临床观察和比较，现将护理体会报告如下。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭28例疗效分析

目的 观察人工肝血浆置换模式或联合血液滤过透析模式治疗肝衰竭的临床疗效。方法 回顾分析2010年12月至2015年10月马鞍山市传染病院收治的63例肝衰竭患者临床资料,按治疗方式的不同分为内科综合治疗基础上的人工肝治疗组（治疗组）28例和单纯内科综合治疗组（对照组）35例。对比分析两组治疗前后的临床症状、血生化指标、不良反应及转归情况。结果 治疗组患者的临床显效率显著高于对照组（71.42 % vs 45.71 %,P<0.05）;治疗后1周,治疗组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、血清肌酐（Cr）较治疗前均显著降低（P<0.05）;胆碱酯酶（ChE）、凝血酶原活动度（PTA）治疗组较治疗前均升高（P<0.05）;两组患者治疗前后血生化指标、凝血指标比较,治疗组改善显著优于对照组（P<0.05）;CHE、PTA治疗组提高显著（P<0.05）;两组患者在治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人工肝支持系统治疗肝衰竭安全有效,与单纯内科综合治疗比较,效果更佳。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统（ALSS）具有消除肝衰竭病人体内代谢产物．保持内环境稳定，促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用。过去．我科常采用血浆置换（PE）联合血液灌流（HP）方法治疗苇型肝炎．但由于呼吸剂直接接触血液，可引起严罩血小板及白细胞减少．甚至造成严晕的出血倾向。如果治疗中减少肝素用量．易致灌流血液凝固，而影响治疗。为进一步提高疗效和增加安全性，我们采用PE联合血浆分离吸附（CPEAF）进行重型肝炎的治疗，弥补了前术方法不足，自2002年10月～2004年5月共实施PE＋CPFA治疗15例病人，取得了较好疗效。现将护理体会报道如下：     

血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会

目的观察血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗(治疗组),34例采用常规内科治疗(对照组)。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素(TBIL)明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一。     

人工肝支持系统在重型肝炎中的临床应用

目的探讨人工肝支持系统（AISS）治疗重型肝炎的临床疗效和安全性。方法对69例重型肝炎患者在内科综合治疗的同时给予ALSS治疗,每例治疗1—8次,平均4．4次,间隔2～3d,观察治疗前后临床表现,监测治疗前后主要实验室检查指标,并比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果69例患者血常规、内毒素及NO水平明显下降,凝血酶原活性、白蛋白升高。急性、慢性重型肝炎治愈好转患者分别为7例（58．3％）、11例（25．0％）,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转患者分别为17例（70．8％）、7例（38．9％）、0例。结论AISS治疗急性重型肝炎的治疗效果较好,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜,并能降低肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素及NO等病理成分,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤,能明显提高其生存率。ALSS治疗后肝功生化监测和临床表现能提示预后。     

人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝功能衰竭并肝性脑病的临床效果及不良反应探讨

目的探讨人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病的效果及不良反应发生情况。方法选取本院于2016年1月2日至2017年6月1日收治的30例肝功能衰竭并肝性脑病患者作为研究对象,都接受人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗。对比治疗前后的肝功能指标、肾功能指标、电解质水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗之后的凝血酶原活动度(39.4±6.23)%、总胆红素(257.4±44.21)μmol/L、天冬氨酸转氨酶(260.5±51.18)U/L、丙氨酸转氨酶(171.56±36.31)U/L以及肌酐(97.15±27.15)μmol/L、尿素(5.9±2.5) mmol/L、钙(1.12±0.91) mmol/L、氯(102.63±4.59)mmol/L、钾(4.3±0.73)mmol/L、钠(134±5.6)mmol/L都较治疗之前改善明显(P <0.05),不良反应发生率为13.56%,对症治疗后不良反应都消失。结论人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病效果显著,无严重的不良反应出现。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物.部分代偿肝脏的代谢与合成功能,帮助重症肝炎患者渡过危险期而获得新生.     

人工肝血浆置换对肝功能衰竭的治疗作用及影响因素分析

目的探究人工肝血浆置换在肝功能衰竭治疗中发挥的作用及其影响因素。方法择取我院于2015年10月至2017年10月收治的90例肝功能衰竭患者,将其通过随机数字表法分为实验组与参照组,各45例。参照组予以常规性药物治疗,实验组则予以人工肝血浆置换治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率为71.11%,显著高于参照组的42.22%,P <0.05,差异在统计学中存在意义。结论人工肝血浆置换在肝功能衰竭治疗中发挥着重要的作用,患者的预后效果明显改善,它可以清除细胞毒性物质,并使患者的肝功能得到恢复。     

100例药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术后的护理措施探讨

目的 观察药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术治疗后的临床效果,并观察相关并发症的护理防治措施.方法 回顾性分析2012年7月至2015年7月在本院感染内科住院的100例药物性肝功能衰竭患者临床的基本资料,100例患者在常规治疗的基础上(如降酶、退黄、护肝等),进一步给予人工肝血浆置换术治疗.观察患者治疗前后的凝血功能、肝功能相关指标的动态改变及自觉症状(比如纳差、恶心、腹痛等)的改变状况,并进一步归纳患者行人工肝血浆置换术后相关的并发症,探讨并发症出现的因素和相关护理防治方法.结果 大部分患者行人工肝血浆置换术治疗之后,纳差、恶心、腹痛等不适明显减轻,生命体征较前明显改善;人工肝治疗后患者的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素明显降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的血清白蛋白、凝血功能明显增高,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后相关并发症的出现率分别是:对血浆的过敏11例(占11％)、血压降低5例(占5％)、插管处出血2例(占2％).结论 药物性肝功能衰竭患者采用人工肝血浆置换术治疗,能显著改善患者的肝功能,大大提高了药物性肝功能衰竭患者的成功救治率,值得临床推广使用;规范、系统地防治护理措施是提升药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术成功率的关键,对并发症早期、准确的识别是确保治疗过程安全的重要步骤.     

人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的临床效果观察

目的观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝功能衰竭的临床效果。方法选取2016年4月-2018年12月贵州省人民医院收治的重型肝病及肝功能衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予内科治疗,观察组在对照组的基础上给予人工肝支持系统治疗。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91. 89%,高于对照组的56. 76%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为2. 70%,低于对照组的18. 92%(P <0. 05)。结论内科治疗方案联合人工肝支持系统治疗重型肝病、肝功能衰竭效果较好,可改善患者肝功能状况,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

心理护理干预对人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床效果影响分析

目的分析心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭患者的临床效果。方法随机抽取56例采用人工肝疗法治疗慢性肝功能衰竭患者入组研究,根据随机数字表法将其分为对照组(28例,行常规护理)和观察组(28例,行常规护理+心理护理干预)。对比两组患者护理后的SAS评分和家庭支持的Apgar评分以及不良反应的发生率。结果对照组患者治疗后的SAS评分显著高于观察组,而家庭支持Apgar评分则显著低于观察组,组间差异显著(P<0.05)。同时,对照组的不良反应发生率为32.14%(9/28),显著高观察组的7.14%(2/28)(P<0.05)。结论在人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床护理中应用心理护理干预可以有效缓解患者的焦虑状态,降低不良反应的发生率,促进疾病的康复,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎117例

目的：比较各种人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法：对117例患者进行了322例次血浆置换(PE)、243例次血液滤过(HF)、10例次白蛋白吸附转运治疗，伴肾功能衰竭者，加做血液透析(HD)。对症状缓解、肝功能等生化指标、血气分析各种项目进行综合评价，并进行了血浆置换量、血浆置换次数、治疗早晚及联合治疗等影响因素的研究。结果：血浆置换可使患者生化指标改善，血浆置换量3000mL／L为宜，根据不同情况确定治疗频度，HF在纠正酸碱平衡及电解质紊乱方面优于PE，白蛋白吸附对胆红素下降有较明显作用。结论：人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法，注意影响疗效的因素，可取得更佳效果。