儿童屈光性弱视的疗效分析

目的 :比较各类屈光不正性儿童弱视的疗效。方法 :大连市幼儿园及小学生通过散瞳验光确诊的 5 2 0例 976眼屈光不正性弱视 ,包括远视性弱视 85 7眼、近视性弱视 39眼 ,以及混合散光性弱视 80眼 ,并将各类弱视分为轻、中、重 3组进行疗效比较。结果 :远视性弱视组治愈 6 86眼 ( 80 % ) ,混合散光性弱视组治愈 6 6眼 ( 82 % ) ,两组疗效较好且相近 ,近视性弱视组治愈 2 6眼 ( 6 6 % ) ,疗效较差 ( P<0 .0 5 )。结论 :儿童屈光性弱视的疗效与屈光不正性质有关 ,其中以远视性和混合散光性弱视的疗效较佳。     

学龄前弱视儿童420例808弱视眼屈光分析

目的:探讨本地学龄前儿童弱视眼屈光分布情况,为弱视防治干预措施提供资料。方法:收集2002年1月~2008年1月学龄前弱视儿童420例(808眼)进行回顾性屈光分析。结果:学龄前儿童弱视眼屈光分布构成,远视散光(包括单纯远视散光和复合远视散光)、近视散光(包括单纯近视散光和复合近视散光)、混合散光、单纯远视、单纯近视分别占67.67%、10.40%、10.64%、10.40%和0.87%。结论:学龄前儿童弱视眼主要是远视散光,定期深入社区幼儿园进行视力检查和屈光筛查是早发现早治疗弱视儿童眼的有效方法。     

弱视学龄儿童屈光状态特征分析

目的探讨6～12岁学龄弱视儿童眼屈光不正的主要类型和分布规律,为儿童弱视和屈光不正的防治提供依据。方法选取2006年1月至2009年12月于广西视光中心就诊的6～12岁弱视儿童1 091例(1 731眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定屈光状态,描述弱视儿童屈光不正的主要类型及分布特征。结果学龄儿童弱视眼屈光类型以远视为主(41.9%),正视次之(34.6%),近视较少(23.5%);弱视儿童散光检出率高(90.9%)。不同年龄及不同类型弱视的屈光度、散光度分布差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论学龄弱视儿童屈光不正以远视、散光为主,年龄和弱视类型是弱视儿童屈光不正分布的影响因素。     

232例1～2岁正常群体儿童屈光分析

目的:探讨1~2岁正常群体儿童屈光分布情况,为弱视防治干预措施提供资料。方法:使用Suresight视力筛查仪对1~2岁正常群体儿童进行屈光检查,随机收集232名(464眼)儿童屈光分析。结果:1~2岁儿童屈光状态,男童133例(266眼),远视性屈光247眼(92.86%),近视性屈光9眼(3.38%),混合散光10眼(3.76%);女童99例(198眼),远视性屈光186眼(93.94%)、近视性屈光2眼(1.01%)、混合散光10眼(5.05%),男女童的屈光分布都是以远视性屈光为主,经统计学处理,差异无统计学意义。结论:1~2岁儿童屈光状态屈光分布以远视性屈光为主。     

视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察

目的:探讨视知觉学习疗法治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视的疗效及其影响因素。方法:运用视知觉学习疗法治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视611例,双眼视力相差两行者辅以遮盖疗法,观察治疗效果及其相关因素。结果:视知觉学习治疗对3～8岁儿童弱视的治愈率为72.3%,有效率为88.4%;3～8岁儿童各年龄段疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率随年龄增长而下降;不同性别疗效差异无统计学意义(P>0.05);混合散光型弱视疗效最好,其次为远视性,而近视性弱视最差;轻度弱视疗效最好,中度弱视次之,重度弱视最差;中心注视弱视眼疗效优于旁中心注视弱视眼(P<0.05)。结论:视知觉学习治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视有效;年龄、屈光类型、弱视程度和注视性质与视知觉学习疗效密切相关;弱视儿童应尽早发现、尽早治疗。     

江门市3～6岁异常视力儿童屈光状态分析

目的了解江门市异常视力儿童屈光状态。方法对江门市幼儿园的8510名3～6岁儿童进行视力普查。对单眼裸眼视力<0.9者(1116例2232只眼)的屈光状态及弱视患儿的屈光状态进行了分析。结果屈光不正总患病率为13.01%;远视、混合散光、近视患病率依次为9.85%、2.36%、0.80%(P<0.05);轻、中、重度屈光不正患病率依次为7.34%、3.96%、1.70%(P<0.05);屈光不正有年龄特点(4岁组患病率高于其他年龄组);弱视患病率为3.74%;弱视首次检出率为88.23%。结论远视性屈光不正是导致弱视的主要原因。     

屈光不正儿童屈光度变化的连续观察

目的探讨屈光不正性弱视儿童屈光度变化的规律。方法对197例(370眼)屈光不正性弱视儿童每年进行一次屈光检查,连续4年以上,将逐年屈光度的数据作比较,并进行屈光度与观察期的直线回归分析。结果远视屈光度逐年减少,其平均值与观察期存在回归关系;近视屈光度逐年增加,其平均值与观察期也存在回归关系;散光度数保持不变或略有增减。结论屈光不正性弱视儿童的屈光度随着年龄的增长,有远视度数逐年减少,近视度数逐年增加的趋势,而散光度数则基本保持不变。     

北京市3～6岁异常视力儿童屈光状态分析

了解北京市3～6岁异常视力儿童屈光状态.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对北京市3～6岁儿童(5 586名)的视功能进行了调查,本文仅就单眼裸眼视力<0.9者(370例、740只眼)的屈光状态及伴斜视、弱视患儿的屈光状态进行了分析.结果 屈光不正总患病率为6.53%,远视、混合散光、近视患病率依次为:4.76%、1.56%、0.30%(P<0.01);轻、中、重度屈光不正患病率依次为:3.68%、2.05%、0.90%(P<0.01);屈光不正分布有地区差异(城镇高于农村,P<0.01)和年龄特点(4岁组患病率高于其他年龄组,P<0.01);斜视患病率为0.80%,弱视患病率为2.22%,弱视首次检出率84.85%.远视性屈光不正是导致斜、弱视的主要病因.     

983例视力低常儿童眼散光特征分析

目的:了解儿童眼散光的主要类型、分布规律、视力矫正情况及影响弱视程度的因素。方法:对983例3～7岁视力低常儿童1767眼散瞳验光所得散光情况进行统计分析。结果:复性远视散光占64.35%,混合散光占15.90%,复性近视散光占9.39%,单纯远视散光占9.05%,单纯近视散光占1.30%。散光程度在0.5～1.00DC者占43.41%,1.25～2.00DC者占34.35%,2.25～3.00DC者占14.88%,3.00DC以上者占7.36%。双眼散光占79.76%,单眼散光占20.24%。矫正视力≥0.9者占44.93%,矫正视力(0.9者占55.07%,确诊弱视649眼,占36.73%。结论:儿童屈光不正以散瞳状态为主,复性远视散光是儿童眼散光的主要类型,散光程度以轻度为主,中、重度散光是弱视形成的主要原因,应早期筛查视力低常儿童的屈光状态,合理矫治儿童眼散光。     

单纯屈光矫正治疗儿童青少年屈光不正性弱视的疗效观察

目的:研究双眼屈光不正性弱视患者单纯屈光矫正后的治疗效果。方法:根据国内最新弱视诊断标准,对确诊为双眼屈光不正性弱视患者58例(116只眼)使用1%硫酸阿托品眼用凝胶点双眼,睫状肌麻痹后验光,按MPMVA原则根据患者年龄并结合患者眼位(隐斜)给予全矫或保留生理性的远视度数,散光足矫,然后随访追踪患者戴镜后3、6个月及1年时的视力。结果:屈光矫正3个月时视力达到同龄儿童视力参考值下限的有57只眼(49.1%),6个月时有84只眼(72.4%),1年时有102只眼(87.9%)。随访1年时视力平均提高(3.59±2.04)行,其中视力提高≥2行的弱视眼占90.5%(105只眼);100.0%(38只眼)中度远视患者、82.4%(28只眼)高度远视患者、83.3%(30只眼)远视散光患者以及75.0%(6只眼)混合散光患者达到同龄儿童视力参考值下限,50.0%(9只眼)≥8岁患者视力达1.0。结论:多数屈光不正性弱视患者仅通过单纯屈光矫正治疗可取得良好的治疗效果,准确的验光和正确的屈光矫正方法是提高这类弱视患者视力的关键。     

南京地区285例3～12岁弱视儿童屈光状态及疗效分析

【目的】分析3~12岁儿童弱视屈光状态、视功能发育的特点、临床治疗情况等因素对弱视发病的影响,为临床防治提供可靠的依据。【方法】选择2007年12月—2009年4月间就诊的南京地区3~12岁弱视儿童285例全部进行远视力,常规眼前节及眼底检查,排除眼部器质性病变,角膜映光法检查眼位。用1%阿托品眼膏散瞳检影验光,进行屈光状态检查,并将所有患儿综合治疗后观察疗效并分析。【结果】285例弱视儿童483只视力低下眼中,远视性屈光不正439眼(90.89%);以双眼的复性远视顺规散光为主。3~7岁组患儿200例384眼,双眼屈光不正性弱视占总眼数的63.98%,斜视性弱视占11.09%;8~12岁组患儿85例99眼,单眼弱视多见,原因依次为单眼的高度远视伴散光占总眼数的23.69%,单眼斜视占4.85%,眼部先天性疾病及外伤占3.96%。综合疗法治疗效果3~7岁组优于8~12岁组(P0.05)。【结论】3~7岁组学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,8~12岁组以单眼弱视多见。弱视发现越早,程度越轻治疗效果越好。早期发现、及时治疗是挽救视力、减少儿童和青少年弱视的关键。     

屈光不正性弱视儿童戴镜后的屈光演变

目的:探讨屈光不正性弱视儿童戴镜后屈光状态随年龄的变化规律,为临床提供随访时间及配镜依据。方法:回顾性分析温州医学院附属眼视光医院288例(576只眼)屈光不正性弱视儿童连续多年屈光数据,按初诊时主导眼等效球镜度数分为8组进行屈光度与观察期的直线回归分析。结果:屈光度与月龄多数存在直线回归关系(P<0.05)。首先,M4组非主导眼、M3组的双眼、M1组的双眼和H1组的双眼屈光度数改变先朝远视方向进展,但进展的度数逐年降低,后向近视方向发展的趋势。M2、H2和H3组的双眼屈光度数改变一开始即向近视方向进展。其次,转变年龄各不相同,H1非主导眼最小(2.4岁),M3主导眼最大(7.4岁)。第三,改变速度各不相同。远视各组下降速度接近;在近视组,M1的双眼和M3的主导眼增加速度最快,M2非主导眼增加速度最慢。散光度数基本不变。结论:屈光不正性弱视儿童正视化过程可以分为两大类:①一开始即向近视方向进展。②先朝远视进展,再向近视进展。演变速度和转变年龄与屈光不正程度、眼别相关。随访时间和配镜处方的制订需要考虑上述规律。     

沈阳市学龄前儿童视力及屈光异常现况

了解沈阳市学龄前儿童视力及屈光状态,为防治儿童屈光不正提供依据.方法 采取整群随机抽样方法,抽取沈阳市10所幼儿园全体3~6岁儿童,应用儿童图形视力表检查视力,美国伟伦Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查.结果 学龄前儿童视力不良率为11.3%.随着年龄增长,视力不良率有增高的趋势.3~6岁儿童群体屈光筛查异常率为21.1%.儿童视力正常眼的屈光异常以远视和散光为主,且均以轻度为多.视力不良眼中近视所占的比例上升.>1.50 D的散光眼占所有视力不良散光眼的75.2%.无论视力正常还是视力不良眼,各年龄组间远视、近视、混合散光差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 学龄前儿童屈光不正应成为监测和干预的重点,尤其是视力检查正常但屈光不正的儿童,应作为学龄前儿童眼保健工作的重点监测对象.     

2008年孝感市城区托幼机构儿童视力调查

目的:探索学龄前儿童视力低常现状及弱视患病率,为临床早期干预提供依据。方法:对孝感市3～6岁8730例学龄前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于正常者,通知门诊复查,将矫正视力<0.8者,定为弱视。结果:视力低常患病率15.32%,无性别差异,较小年龄组视力低常率高于较大年龄组;弱视患病率为5.37%,斜视发生率为0.96%,无年龄差异(P>0.05)。视力低常者屈光不正构成为近视7.33%,远视83.69%,混合散光8.98%,远视对儿童视力不良影响最大,远视中又以复性远视散光最为多见;屈光不正是形成弱视的主要原因,其中远视对弱视的影响大于其他类型屈光不正对于弱视的影响。     

学龄弱视儿童散光特征

目的:探讨学龄弱视儿童眼散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。方法:选取广西视光中心就诊的6～12岁学龄弱视散光儿童1 102例(1 843眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定散光状态,描述弱视儿童散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。结果:①1 843只散光眼中,散光度以0.50～2.00 D为主(66.9%),散光类型以远视性散光为主(62.6%),散光轴向以顺规散光为主(88.8%);不同散光性质的散光度和散光轴向差异有统计学意义(P<0.001)。②不同年龄的散光类型、散光度差异均有统计学意义(P<0.05),但不同年龄的散光轴向差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,复合性远视散光所占比例呈增长趋势,单纯性远视散光呈减少趋势。③屈光不正性弱视占70.0%,屈光参差性弱视占24.2%,斜视性弱视占5.8%。不同类型弱视的弱视眼的散光度、散光性质差异有统计学意义(P<0.05),但散光轴向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:远视性散光、低中度散光、顺规散光是学龄期弱视儿童散光的主要类型,年龄、弱视类型与散光关系密切,应及时矫正学龄期儿童眼散光。     

3849例学龄前儿童眼屈光度筛查的结果分析

目的:了解儿童弱视发生情况及相关因素。方法:2010年1月～12月期间对鹤壁市所有幼儿园(包含幼托所)在园的3 849例学龄前儿童进行屈光度筛查,分析屈光不正儿童在各年龄组的构成比及弱视眼在不同屈光不正组的构成比。结果:远视眼者占2.5%,近视者占1.4%;左眼远视者占2.0%,近视者占1.1%;双眼远视者占1.5%,近视者占0.8%。356例屈光不正儿童中被确诊为弱视者96例(132眼),占2.5%。屈光不正儿童在各年龄组的构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。弱视眼在不同屈光不正组的构成比差异具有统计学意义(χ2=7.21,P=0.003 1)。结论:随着年龄的增长,远视儿童所占比例呈现下降趋势,弱视在较小儿童中所占比例更高,临床筛查弱视更应重视较小年龄组儿童。     

医讯

中山大学中山眼科中心屈光科主要开展针对各种屈光不正病人（近视、远视、散光、屈光参差等）的诊治工作,包括对各类屈光不正进行视力光学矫正、青少年性近视防治、弱视儿童专业训练和治疗、眼病和眼科术后病人的视力康复、老视验配及低视力康复等专科特色项目。     

儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效

目的 探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法,评价其远期疗效.方法 选取在武警浙江总队嘉兴医院就诊治疗的180例(167眼)屈光不正性弱视患儿,初诊时行阿托品散光检影验光检查,佩戴合适的眼镜矫正,半年到1年验光复查,调整眼镜,辅助配合遮盖疗法、弱视治疗仪、精细目力训练、红光刺激等方法治疗,并跟踪随访3年后评价其远期治疗效果.结果 180例(167眼)患儿经跟踪随访3年的治疗总有效率为99.39％.3～6岁组患儿经治疗总有效率(96.34％)高于7～9岁组和10～12岁组(85.71％和77.27％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.30、6.40,均P＜0.05);弱视程度轻者经治疗总有效率(96.12％)高于弱视程度中、重度者(83.72％和71.43％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.03、11.20,均P＜0.05);远视性弱视组经治疗总有效率(91.87％)高于近视性弱视组(57.14％),差异具有统计学意义(x2=6.66,P＜0.01);中心注视性弱视组经治疗总有效率(93.94％)高于旁中心弱视组(45.71％),差异具有统计学意义(x2=47.47,P＜0.01);远视性弱视组与混合和散光性弱视组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就诊年龄越小、弱视程度越轻、远视性及中心性弱视的患几治疗效果越好.屈光不正性弱视患儿,根据患儿年龄、弱视程度、类型和性质,采取不同的综合治疗方法,疗效显著.     

濮阳市儿童弱视患病状况及其屈光状态

目的了解濮阳市4～7岁儿童弱视患病情况、特点及其与屈光状态的关系,为制定儿童弱视防治计划提供依据.方法用标准对数视力表筛查出视力低于4.9的儿童,用1%阿托品眼膏散瞳检查.根据全国儿童弱视斜视防治中心制定的<儿童弱视防治技术服务规范>进行诊断、评价和分析.结果濮阳市儿童弱视患病率为3.68%,以屈光不正性弱视患病率最高(57.14%),其次是斜视性弱视(27.16%)和屈光参差弱视(19.75%),形觉剥夺性弱视最少.儿童弱视大部分伴有屈光不正,以远视和远视散光所占比例最大(77.14%).矫正视力与两眼屈光差值呈负相关(r=0.436,P＜0.05),与屈光度值相关不显著(r=0.001,P＞0.05).结论屈光不正是引起弱视的主要原因.学龄前是弱视的高发阶段,建立儿童眼科保健制度,定期进行视力普查,及早发现和矫正屈光不正,正规治疗各型弱视是防治儿童弱视的关键.     

学龄前儿童弱视及其相关因素分析

采用分层随机整群抽样方法,对北京市5 586名学龄前儿童进行了弱视及其相关因素调查。弱视患病率为2.94％,弱视程度与弱视种类、斜视种类、屈光不正程度密切相关。远视性弱视患病率(2.04％)明显高于混合散光(0.79％)及近视(0.09％),11项询问因素经logistic回归分析;近距离看电视及看彩色电视是导致弱视的两个高危因素。提示:应重视对学龄前儿童中、重度远视及屈光参差的矫治,避免不良环境因素对儿童视觉发育的影响。