23例原发性低颅压头痛治疗体会

原发性低颅压头痛是一组病因不明,以体位性头痛为主要症状,侧卧位脑脊液压力＜80mmH20的综合征.西医治疗主要为补液、镇痛及卧床休息,虽能解除头痛症状,但对其它伴随症疗效不理想.笔者1999年8月～2003年8月采用中医辨治本病23例,收效较好.现报告如下.     

郑绍周治疗头痛经验

头痛是临床常见的症状,见于多种病证。依病因分类有颅内、颅外、躯体性、神经性、精神性等所致。中医认为,头为诸阳之会,脑为清灵之府,五脏六腑之精气皆上注于此。外而六淫之邪气相侵,内而六腑经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛。故外     

补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛的疗效。方法:36例随机分成观察组与对照组各18例。两组给予常规静脉输液,观察组加补中益气汤加减口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗腰椎穿刺后低颅压头痛可缓解头痛症状。     

补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛30例疗效观察

目的 :观察补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛临床疗效。方法 :给予补中益气汤加减治疗,方用:生黄芪、陈皮、升麻、柴胡、太子参、生白术、当归、炙甘草。每天1剂,早晚温服,治疗14天。结果:治愈16例(53.3%),好转12例(40.0%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%。结论 :补中益气汤加减治疗原发性低颅压头痛临床疗效显著。     

六味地黄汤治疗低颅压头痛10例

所有病例均为我科从 1997年 6月— 2 0 0 2年 6月住院并行腰椎穿刺后继发头痛的病人 ,完全符合神经病学 (第三版 )中低颅压头痛的诊断标准。其中男 6例 ,女 4例 ;年龄最小12岁 ,最大 6 4岁 ;头痛时间最短 2h ,最长 7天。部位以前额部及后枕部钝痛 ,活动及站立时加重 ,平卧时减轻 ,伴恶心呕吐 4例 ,所有病例均伴有不同程度头晕 ,其中 6例脑脊液压力低于 80mmHg(侧卧位 )。予六味地黄汤加味 ,药用 :熟地 30 g ,山药、山茱萸各2 0g ,茯苓、丹皮、泽泻各 10 g ,黄芪 30g ,知母、桔梗各 10 g ,升麻 6～ 10 g ,水煎服 ,每日 1剂 ,早中晚 3次服 ,7…     

表现为低颅压头痛性脑炎1例

1　病例介绍例 1:女 ,18岁 ,主因体育活动后 ,左大腿肿胀、疼痛 6天 ,于 1997年 10月 2 1日入院。查体 :神志清楚 ,心肺 ( - ) ,左大腿明显肿胀 ,周径比对侧长约 5.0 cm,触压痛 ,皮温正常 ,活动自如。X线未见异常 ,CT左大腿肌间积液 ,穿刺抽出陈旧性血性液体。初步诊断 :左大腿肌间血肿 ,在连硬膜外麻醉下行血肿清除及探查术。术中可见 :股骨及股中间肌周围大量陈旧性液体约10 0 0 m L ,股骨旁 (股中间肌 )有一约 6.0 cm× 5.0 cm×4 .0 cm大小的肿物 ,浅黄色 ,边界尚清楚 ,质中等 ,较脆 ,周围部分肌肉坏死 ,给予肿物切除 ,坏死组织清除。…     

益气聪明汤治疗难治性腰穿后低颅压头痛的疗效观察

目的:探讨益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的有效性。方法:采用回顾性研究的方法,11例患者均为腰穿后出现低颅压头痛,给予益气聪明汤加减治疗。日1剂,疗程为5 d。分别记录患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度,以判定疗效,评分进行统计学处理。结果:治疗后所有患者的VAS评分平均为(2.85±1.76),较治疗前的(7.54±2.23)显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后患者头痛强度评分平均为(0.82±1.04),显著低于治疗前的(2.36±0.54),差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者的头痛得到显著缓解。结论:益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛疗效明显,治疗后患者的头痛得到缓解,值得在临床普遍推广与应用。     

补阳还五汤治愈低颅压性头痛

女,50岁,于2007年3月发病,头痛3月,严重时伴有恶心呕吐、头晕,行走不稳,头痛以枕部为著,卧床则头痛减轻或消失,直立10多分钟后即感头痛,活动时头痛加重。曾在多家医院就诊,服用过西比灵、米格来宁、镇脑宁、天麻素胶囊、中药汤剂和静滴扩血管药等,均未获效,遂来我院就诊。     

周仲瑛教授治疗低颅压综合征经验

低颅压综合征可属中医之头痛、眩晕范畴,以青壮年发病率为高,女性比男性多见,突然或逐渐起病。直立性头痛是其典型症状,患者往往在直立后15分钟内出现头痛或加重,平卧15分钟后头痛缓解或消失。疼痛程度呈中等或严重,疼痛部位多在额部或枕部,可伴头晕、颈部不适、恶心、呕吐、烦躁或可有畏光、复视及听力过敏和耳鸣等,甚至可有痫样发作和精神症状。神经系统查体正常,脑脊液压力小于30mm H2O原发性低颅压综合征的发病机制目前尚未明确,西药仅以止痛补液对症治疗,容易反复发作。周老师临证对该病的治疗疗效显著,兹将跟师学习心得介绍如下,以供…     

原发性低颅压综合征6例误诊分析

原发性低颅压综合征 (PIH)也称自发性低颅压综合征 ,是指颅压低于 6 .86kPa(51 .45mmHg) ,以起立时剧烈头痛、伴呕吐、颈项强直为表现的一组临床综合征。由于本病相对较少见 ,基层医生尤其是非专科医生对本病认识不足 ,常常造成误诊误治。现将笔者近年来遇到的误诊误治的 6例PIH患者资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为住院患者 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 64岁。有高血压病史者 1例 ,有神经性头痛史者 1例。临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 2例 ,病前有呼吸道感染者 2例 ,患急性胃肠炎者 1例。5例有…     

原发性低颅压综合征的临床护理

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛,严重时伴呕吐、颈强直,颅压低于6.86 kPa.该病病因不清,劳累过度、脱水、精神刺激等是诱因,其机制可能是上述因素作用于丘脑一垂体一肾上腺皮质激素系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统,通过神经免疫、神经内分泌使脉络丛血管痉挛而致[1],其预后良好.本院近年收治该病患者39例,现将护理体会介绍如下.     

原发性低颅压综合征的临床护理

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征，其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛，严重时伴呕吐、颈强直，颅压低于6．86kPa。该病病因不清，劳累过度、脱水、精神刺激等是诱因，其机制可能是上述因素作用于丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统，通过神经免疫、神经内分泌使脉络丛血管痉挛而致，其预后良好。本院近年收治该病患者39例，现将护理体会介绍如下。     

补气养血法治疗心脾两虚型低颅压性头痛探讨

低颅压性头痛是以直立性头痛明显,卧位疼痛减轻或消失为特点的疼痛,临床表现可伴随多种症状,中医属于"头痛"范畴。头痛的证型较多,心脾两虚型在此类病症中所占比例较大,应用补气养血法治疗,在临床中取得了较为满意的疗效。     

补中益气汤加减治疗腰麻后低颅压综合征40例

目的:观察补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征的效果。方法:将40例出现腰麻后低颅压综合征患者予补中益气汤治疗。结果:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征病人症状明显改善。结论:补中益气汤治疗腰麻后低颅压综合征效果良好,值得临床广泛推广。     

足窍阴放血治疗高颅压头痛40例临床观察

目的：利用足窍阴穴放血缩短高颅压头痛时间以减少患者焦躁情绪，利于原发病的治疗。方法：治疗组在使用降颅压药物的基础上加用穴位治疗， 每日1次，3次为一疗程。结果：治疗组中患者的头痛时间缩短，3日之内疼痛缓解95．0％，对照组15．0％。结论：足窍阴放血可有效缓解高颅压引起的头痛。     

郑绍周分期治疗多发性硬化经验介绍

正河南中医药大学第一附属医院郑绍周教授行医五十余载,治疗多发性硬化强调分期辨证施治,临床疗效良好。笔者有幸跟师学习,兹将郑绍周教授治疗多发性硬化的经验介绍如下。多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病。多于20~40岁起病,男女患病之比约为1∶2。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解、复发,病情每况愈下。最常累     

自发性低颅压综合征误诊分析

目的 探讨自发性低颅压综合征的临床特点及误诊原因,减少误诊发生.方法 回顾性分析2005年4月～2010年4月门诊收治的误诊误治的7例自发性低颅压综合征资料进行回顾性分析.结果 7例早期分别误诊为蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎、偏头痛.结论 医生对本病认识不足是误诊的主要原因,提高认识,仔细分析病情,是减少误诊的关键.     

中西医结合治疗外伤性低颅压综合征20例

笔者于近几年来运用通窍活血汤加味 ,配合针刺和西医治疗外伤性低颅压综合征 2 0例 ,疗效满意 ,并与同期单纯西医治疗的 2 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用随机数字表示法分为例数相等的两组。治疗组 2 0例中 ,男性 16例 ,女性 4例 ;年龄 2 9.4± 16 .3岁。对照组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 30 .1± 13.8岁。两组比较 ,经统计学处理 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　诊断标准　 (1)颅脑外伤后有脑脊液经鼻或耳道大量流失或应用大剂量脱水剂 ,进食不佳 ,补液量不足 ;(2 )临床表现似颅内压增高症状群 ,如头…     

原发性低颅压综合征的影像诊断

目的:总结原发性低颅压综合征(SIH)的临床特点及CT、磁共振影像特征。方法:分析20例SIH患者的临床表现和CT、磁共振影像改变。结果:本组患者均有特征性体位性头痛症状,同时伴有头昏、恶心、呕吐、耳鸣等,其中伴有颈项强直5例;20例均行腰穿检查,脑脊液压力均60mmH2O,脑脊液内红细胞升高9例,蛋白增高4例,20例全部头部CT平扫,1例表现为脑组织肿胀,脑池及脑室变窄11例,合并硬膜下积液2例,硬膜下出血1例,蛛网膜下腔出血1例,4例CT增强,均见硬脑膜强化。10例磁共振平扫,8例见脑室变窄及硬脑膜增厚。结论:CT及磁共振扫描能发现SIH特征性表现,结合SIH的临床表现、脑脊液检查,可提高SIH的确诊率