严重烧伤患者的排痰护理体会

肺部感染是严重烧伤后常见并发症之一,患者呼吸道内分泌物增多,不能自行排出是造成肺部感染的主要原因。烧伤后患者全身反应较差,特别是伴有吸入性损伤的患者,咳嗽反射减弱,口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物     

严重烧伤患者的排痰护理体会

肺部感染是严重烧伤后常见并发症之一,患者呼吸道内分泌物增多,不能自行排出是造成肺部感染的主要原因.烧伤后患者全身反应较差,特别是伴有吸入性损伤的患者,咳嗽反射减弱,口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物增多,且患者不能自行排痰.我科2006年10月-2009年12月收治烧伤面积＞50%的患者33例.现将其护理经验总结如下.     

大面积烧伤患者排痰护理

肺部感染是严重烧伤患者常见的并发症之一。烧伤后患者全身反应差,特别是伴有吸入性损伤的患者咳嗽反射减弱,口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物增多,且患者不能自行排痰。2000年1月—2006年12月共收治烧伤面积大于50%以上的患者48例。现将护理体会总结如下。1临     

气管切开在严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤救治中的作用

目的：观察急诊行预防性气管切开在严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤救治中的临床作用。方法：38例严重烧伤拟有吸道吸入性损伤急诊行预防性气管切开，其中在伤后4－8h行气管切开26例，24h内气管切开12例。结果：治愈31例，死亡7例（其中死于气管导管滑脱于皮下1例，死于大面积深度烧伤感染败血症6例）。结论：预防性气管切开操作简便，安全性高，是早期抢救严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤的首要有效措施之一，在临床上对拟有呼吸道吸入性损伤者，宜早行气管切开。     

气管切开在严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤救治中的作用

目的 :观察急诊行预防性气管切开在严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤救治中的临床作用。方法 :38例严重烧伤拟有吸道吸入性损伤急诊行预防性气管切开 ,其中在伤后 4～ 8h行气管切开 2 6例 ,2 4h内气管切开 12例。结果 :治愈 31例 ,死亡 7例 (其中死于气管导管滑脱于皮下 1例 ,死于大面积深度烧伤感染败血症 6例 )。结论 :预防性气管切开操作简便 ,安全性高 ,是早期抢救严重烧伤合并呼吸道吸入性损伤的首要有效措施之一 ,在临床上对拟有呼吸道吸入性损伤者 ,宜早行气管切开。     

严重烧伤伴吸入性损伤的整体化救治

目的通过对68例严重烧伤伴吸入性损伤患者的救治得失进行总结，共同探讨整体化救治措施。方法选择近5年严重烧伤伴吸入性损伤患者，对其死因及治疗效果进行回顾性总结。结果本组68例中治愈45例，死亡23例，病死率34％，死于呼吸系统并发症11例，死于全身感染12例。结论肺部并发症和全身感染是烧伤患者死亡的主要原因。伤后及时气管切开、“个体化”补液抗休克是整体化救治的基础。伤后尽快清除烧伤创面坏死组织，异体和自体皮移植是整体化救治的关键。     

成功救治重度吸入性损伤1例诊治体会

吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道损伤,是烧伤中的一类特殊伤情,其病情复杂、凶险,救治成功率较低。吸入性损伤主要并发症是肺部感染和呼吸功能衰竭[1]。2012年5月,我科收治1例全身多处烧伤:45%、Ⅱ°～Ⅲ°(特重度)合并重度吸入性损伤患者,在ICU经积极抢救治疗,气道损伤达到治愈标准并出院,现将诊治情况报道如下。     

小潮气量通气在吸入性损伤中的应用

吸入性损伤是严重烧伤病人死亡的主要原因之一[1] 。烧伤合并吸入性损伤时 ,继发肺部感染和 /或急性呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ)者 ,病死率高达 77% ,而且ＡＲＤＳ是预后的独立指标[2 ] 。机械通气是抢救吸入性损伤患者生命的重要手段 ,但常规使用的生理潮气量有一定的局限性。吸入性损伤后 ,气道粘膜及肺实质损害使气道分泌物增加 ,传统机械通气正压过高 ,分泌物不易排出 ,肺部感染及ＡＲＤＳ的发病率增加。因此 ,我们自 1996年开始将小潮气量的肺保护性通气策略应用于重度吸入性损伤患者的机械通气治疗。1　材料与方法1 1　对象　 1996年 1…     

烧伤后多脏器功能障碍综合征行血液净化的护理体会

<正>烧伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)是多因素诱发的临床综合征,其基本诱因是严重的烧伤及其继发低血容量性休克、再灌流损伤、感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、烧伤毒素、吸入性损伤和由于支持治疗本身引起的某些医源性因素。烧伤面积越大,MODS的发生率越高,已成为烧伤患者的     

102例吸入性损伤的治疗体会

吸入性损伤指热力或烟雾引起的呼吸道的损伤,近年来,随着致伤环境的改变,吸入性损伤的发病率大为上升,严重吸入性损伤已成为当前烧伤的主要死亡原因。本科自2003年5月至2008年12月收住了102例吸入性损伤患者,现总结报告如下。     

氨气吸入性损伤的救护

<正>氨气吸入性损伤不同于热力性吸入损伤,它本身具有毒性,且溶解于水后产生的碱性物质,对呼吸道损伤比热力烧伤严重,是烧伤治疗及护理的难点。现将笔者所在医院近10年收治的12例氨气吸入性损伤患者的救护总结如下。     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

呼吸道烧伤气管切开的应用

呼吸道烧伤气管切开的应用唐宗联，陈从云，黄斌，曾明近年来随着烧伤防治技术的改进，烧伤病死率有所下降，而吸入性烧伤则成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。气管切开是抢救吸入性损伤病人的一项重要的治疗手段，我科自１９８８年至１９９５年因治疗吸入性烧伤病人行...     

烧伤合并吸入性损伤患者的救护

<正>头颈部的严重烧伤常常伴有吸入性损伤,特别是在密闭环境中吸入火苗、有毒烟雾、化学毒气、热粉尘等造成呼吸系统不同程度损伤,呈一种严重创伤,病死率为45%~5%,而重度吸入性损伤的病死率可高达90%[1]。笔者所在科自2006-02～2009-11共收治烧伤合并呼吸道吸入性损伤患者96例。     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

《用药咨询300问》已出版发行

近日，第二军医大学长海医院烧伤科成功救治了一名烧伤总面积达99．5％、合并中度吸入性损伤的病人，治疗难度极高。类似严重程度的烧伤成功治愈的报道，国内外罕见。2007年6月初，江苏省宜兴市29岁工人黄某在工作中被钢水倾覆烧伤全身，除脚底约0．5％的体表未烧伤外，已是体无完肤，且合并中度吸入性损伤，生命危在旦夕，被送入本院抢救。查体见病人左眼角膜穿孔，左手已干性坏死，全身绝大部分为焦痂创面，     

严重烧伤合并吸入性损伤患者的临床护理

目的探讨严重烧伤合并吸入性损伤的护理管理,为提高患者的救治成功率提供经验。方法对我科于2006年1月至2012年6月收治的147例严重烧伤合并吸入性损伤患者给予精心护理,包括抗休克、保持呼吸道通畅、创面护理、病房环境管理以及心理护理等。结果本组患者治愈129例,治愈率87.6%,无患者有呼吸系统并发症的发生。结论经过及时治疗以及细致的护理,可减少患者并发症的发生,提高严重烧伤合并吸入性损伤的治愈率。     

批量烧伤合并吸入性损伤患者早期预防性气管切开的呼吸道管理

目的探讨批量烧伤合并吸入性损伤患者早期预防性气管切开的呼吸道管理,以规范护理操作程序。方法对2008年1月～2009年10月收治的5批53例烧伤患者中32例行气管预防性切开者的呼吸道管理措施进行回顾性总结。结果经实施科学的呼吸道管理,32例均未出现严重烧伤并发症及呼吸衰竭,为患者后续治疗提供了安全有效的保障。结论气管切开作为创伤性人工气道的尽早建立,对伴有吸入性损伤的批量烧伤患者的救治非常重要,严格规范的呼吸道管理是提高治愈率、减少并发症的保证。     

吸入性损伤的病因机制与临床特点

吸入性损伤是指热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害.以往所说的呼吸道烧伤,因涵义较窄,目前统一称吸入性损伤.20世纪70年代以后国内统计发病率一般为5%～10%.我院17 058例烧伤病人统计吸入性损伤的发病率为937%[1].     

批量烧伤合并吸入性损伤患者早期预防性气管切开的呼吸道管理

目的 探讨批量烧伤合并吸入性损伤患者早期预防性气管切开的呼吸道管理,以规范护理操作程序.方法 对2008年1月~2009年10月收治的5批53例烧伤患者中32例行气管预防性切开者的呼吸道管理措施进行回顾性总结.结果 经实施科学的呼吸道管理,32例均未出现严重烧伤并发症及呼吸衰竭,为患者后续治疗提供了安全有效的保障.结论 气管切开作为创伤性人工气道的尽早建立,对伴有吸入性损伤的批量烧伤患者的救治非常重要,严格规范的呼吸道管理是提高治愈率、减少并发症的保证.