30例Barrett食管病例临床分析

目的:分析Barrett食管(barrett esophagus,BE)患者的临床特点,食管镜下表现,影像诊断学下表现以及BE的相关鉴别诊断,以期提高BE的诊断率,指导临床正确诊断与治疗.方法:回顾分析30例BE患者的临床资料,系统治疗后,21例患者在我院行食管镜复诊,11例(52.38%)仍为BE,8例(38.09%)患者食道恢复为正常的食管上皮,2例(9.5%)演变为食管腺癌.结论:BE是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)严重的并发症;临床治疗应予以足够的重视,以期减少并发症.     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,临床表现复杂多样,常见反酸、烧心、嗳气、反食,亦可伴有咽、喉等食管外组织损伤表现,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,甚至咽部异物感、堵塞感。根据内镜和病理结果,目前公认的分类为:非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。西方国家发病率较高,我国GERD发病率亦逐年提高。GERD是严重影响人们健康和生活质量的疾病,但其发病因素较多,发病机制仍不十分清楚,近年来对GERD的研究有较大进展,就GERD的发病机制研究进展予以综述。     

具有哮喘表现的胃食管反流病的发病情况调查分析

目的探讨具有哮喘表现的胃食管反流病（GERD）患者的发病特点,减少误诊误治。方法调查于2005年1月～2009年12月期间在笔者所在医院消化内科就诊及行胃镜检查的患者并诊断为GERD者1259例中的具有哮喘表现的患者114例,同期随机调查在笔者所在医院内科门诊就医的非GERD患者共1458例中的具有哮喘表现的患者74例。应用统计学方法将两组调查情况进行比较分析。结果具有GERD伴哮喘组的发病年龄明显高于非GERD哮喘组;GERD伴哮喘组的男女性的比率高于非GERD哮喘组。GERD伴哮喘组的平均体重指数明显高于非GERD哮喘组,吸烟、饮酒、体力劳动、家族史以及幽门螺杆菌感染人数也均高于非GERD哮喘组。结论本调查中两组发病情况的比较结果可有助于医务人员在临床工作中对GERD伴哮喘和普通人群的哮喘进行早期诊断和治疗,有助于改善患者的生活质量,降低误诊误治的发生机率,减少GERD患者和哮喘患者的合并症,有利于改善预后。     

胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的应用

目的探讨胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的作用。方法对2009年2月~2013年8月海军总医院消化科436例患者和166例健康体检者进行GERD Q量表评分,同时电子胃镜检查,其中372例行C13尿素呼气试验。结果GERD Q量表的阳性诊断率为64%,GERD患者评分远高于对照组评分(P0.05),治疗前后比较,研究组GERD Q评分明显降低(P0.05),但研究组不同亚型间评分无显著差异(P0.05);幽门螺杆菌HP感染与非感染者GERD Q评分无差别(P0.05)。结论 GERD Q量表虽无益于GERD分型的鉴别,但能够初步诊断GERD,并判断治疗效果,在临床上具有广泛的应用价值。     

胃食管反流病的病因分析及其发病机制研究

本文从反流物的攻击作用、抗反流屏障的削弱、食管粘膜的防御作用降低和胃排空延迟等四个方面,对胃食管反流病的病因既发病机制进行了分析和探究,以期为更好地控制和治疗胃食管反流病提供参考价值。     

胃食管反流病的病因分析及其发病机制研究

本文从反流物的攻击作用、抗反流屏障的削弱、食管粘膜的防御作用降低和胃排空延迟等四个方面,对胃食管反流病的病因既发病机制进行了分析和探究,以期为更好地控制和治疗胃食管反流病提供参考价值。     

炎症介质与胃食管反流病发病机制的研究进展

目的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化系统疾病,常因胃十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症病变,严重影响生活质量和医疗成本,成为亟待解决的公共卫生问题。近年来,人们对GERD的病因与相关炎症介质的研究有了更深入的认识,新的理论观点不断涌现。本研究就目前该领域的最新进展作一综述。     

24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究应用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪 ,监测了ＧＥＲＤ及正常对照组食管下段的ｐＨ值 ,旨在探讨其中ＧＥＲＤ中的临床应用价值。1　材料和方法1·1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我院消化门诊及住院者 5 8例 ,其中正常对照组 2 8例 ,均符合⑴无嗳气、反酸、烧心等食管疾病及ＧＥＲＤ症状。⑵无胃肠手术及活动性消化性溃疡。⑶无糖尿病、硬皮病等全身疾病。⑷内镜及Ｘ线检查无食管及胃的形态学…     

胃食管反流相关性肺炎15例探讨

目的:观察治疗胃食管反流相关性肺炎的效果.方法:15例2008年元月至2010年12月确诊为胃食管反流相关性肺炎的病患,其中住院病人12例,门诊病人3例,通过胸部摄片、胃镜等辅助治疗,治疗合并症感染的基础上加用胃动力药剂量为10mg每日三次口服.疗程4到6周.结果:治愈13例,反酸、嗳气、夜间阵发性呛咳、气喘消失,肺部感染得到有效控制.2例因合并肺心痛、糖尿病并发心衰及心律失常而死亡.结论:目前我院临床治疗胃食管反流性疾病引起的肺部感染诊断方法安全有效.     

胃食管反流病食管外表现45例临床分析

目的 分析以食管外表现为主的胃食管反流病的临床特点.方法 对本院门诊及住院的以食管外表现为主的45例胃食管反流病患者的临床表现进行分析,比较确诊前后的治疗效果.结果 在本组患者中,食管外表现以慢性咽炎发生率最高.所有病例确诊后经埃索美拉唑药物治疗,总有效率为86.67%,明显高于确诊前40%(P<0.01).结论 对以...     

胃食管反流病患者体表胃电节律的变化规律

目的观察胃食管反流病（GERD）患者的体表胃电节律变化规律及其与患者症状间的关系。方法采用PCPolyg。印hHR双电极胃电记录仪记录25例GERD患者（GERD组）和12例健康人（对照组）的餐前和餐后胃电正常节律的百分比、胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、主频率（DF）、餐后与餐前主功率之比（PR）、DF不稳定系数（DFIC），以及不同症状积分的GERD患者正常节律的百分比、DF、DFIC。结果GERD组患者餐前、餐后胃电正常节律的百分比、DF低于对照组，胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、DFIC均高于对照组，差异有统计学意义。GERD组患者餐前胃电正常节律的百分比、DF低于餐后，而胃动过缓的百分比、DFIC高于餐后，差异有统计学意义。不同症状积分的GERD组患者餐前、餐后胃电节律参数与对照组相比差异均有统计学意义，但各积分组间胃电节律参数差异无统计学意义。结论GERD患者存在胃电生理活动的异常，这种异常可能是GERD的发病机制之一。     

下食管括约肌腹段长度在胃食管反流病发病机制中的作用

目的 探讨下食管括约肌(LES)腹段长度在胃食管反流病(GERD)发病机制中的作用.方法 根据GERD诊断问卷(Gerd Q),具有典型临床表现的胃食管反流病患64例纳入本项研究.64例患者均接受胃镜检查.其中RE患者25例,NERD患者39例.健康对照者(HCs) 18例.采用定点牵拉法和体表超声法分别测量LES压力(LESP)、LES腹段长度.结果 通过静态食管测压显示,RE、NERD组LESP、LES腹段长度均低于健康对照组.通过体表超声测定,RE组与NERD组LES腹段长度均低于健康对照组,并且测压法LES长度与超声法LES长度呈正相关(r =0.515,P＜0.05).结论 LES腹段长度在GERD发病中起重要作用,体表超声检查是测定LES腹段长度的有效方法之一.     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨胃食管反流病（GERD）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法对500例有GERD症状的患者（GERD组）进行内镜检查，判断是否有反流性食管炎（RE）并分级。做快速尿激酶试验，同时行^14C呼气试验（^14C—UBT），判断Hp感染情况。分析GERD与Hp感染的关系。选择200例无症状者（无症状组）作为阴性对照。结果GERD组与无症状组Hp感染率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hp感染对GERD可能有保护作用。     

胃食管反流病误诊30例分析

胃食管反流病是指胃(或十二指肠)内容物反流入食管引起症状或黏膜损伤,主要表现为嗳气、反流和胸骨后疼痛3大症状。胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,给早期诊断带来困难,早期正确诊断对治疗效果和预后有重要影响。该病如具有典型的临床症状,经内窥镜等检查临床诊断并不困难。但由于其有更多的消化道外症状,极易发生漏诊或误诊。本文对2009年10月至2011年2月在我院门诊或住院而误诊的30例GERD误诊进行原因分析,现报道如下。     

食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的：研究食管癌术后胃食管反流的发生情况。方法：回顾性分析176例食管癌切除术患者的临床资料,随访术后胃食管反流的发生情况。176例均为本院2007年5月-2011年5月收治的食管癌患者,其中98例为食管癌切除胃食管床颈部吻合（A组）,43例为食管癌切除胃食管胸内吻合（B组）,35例为食管癌切除胸腔胃吻合（C组）。结果：A组胃食管反流率为35．71％,B组为41．86％,C组为45．71％。A组胃食管反流率明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管癌切除胃食管床颈部吻合术对于防止食管癌术后胃食管反流效果明显,有助于提高患者的生活质量。     

食管屏障功能和胃食管反流病

正常生理状态下食管黏膜和食管黏膜分泌的黏液能抵抗胃酸、胆盐及其他化学物质的损害，起到重要的屏障作用。食管的正常运动也是重要的食管屏障作用保护机制之一。许多刺激性的食物、药物都会影响食管的屏障功能，对这一领域的许多问题仍有待进一步的研究。     

食管pH值监测对胃食管反流病的诊断价值

目的:评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)在胃食管反流病中诊断价值。方法:40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查。结果:食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度1,Youden指数0.9722;GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278;胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583。24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷(GerdQ)有显著差异(P0.05);24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异(P0.05)。结论:24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 对500例有GERD症状的患者(GERD组)进行内镜检查,判断是否有反流性食管炎(RE)并分级.做快速尿激酶试验,同时行14C呼气试验(14C-UBT),判断Hp感染情况.分析GERD与Hp感染的关系.选择200例无症状者(无症状组)作为阴性对照.结果 GERD组与无症状组Hp感染率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染对GERD可能有保护作用.     

胃食管反流病的中西医研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化科多发病、常见病和难治性疾病。本片综述了中医和西医对胃食管反流病的病因病机及治疗原则的研究现状及进展,归纳总结了中西医治疗胃食管反流病的临床经验,为临床上治疗本病提供了一定的理论依据。