甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路断层显像（DHTC）结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值，并对两种方法进行比较。方法：160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物－－癌胚抗原（CEA）、CYFRA21－1及神经特异性烯醇化酶（NSE）测定，两种检查间隔时间不超过2周。对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析，以局部斑块状明显浓聚灶且靶／非靶比值（T／N比）≥1．3为阳性（肺癌）；反之，肺部病变无明显放射性浓聚，或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T／N比＜1．3为阴性（良性病变）。三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性（肺癌）。上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果。结果：127例患最终确诊为肺癌，另外33例为肺部良性病变。FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％、84．8％和92．5％。血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67．7％、84．8％和71．3％。卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定，但两的特异性一致。在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患中，有4例血清肿瘤标志物测定为阳性，提示后对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。结论：FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法。虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查，但二综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率。     

CT扫描融合显像联合肿瘤标志物检测在肺癌早期诊断中的意义

目的探讨CT扫描融合显像(PET-CT)联合肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断和鉴别诊断的临床价值。方法通过CT筛查发现31例肺部孤立性占位病变,分别进行PET-CT检查和血清肿瘤标志物测定。计算每种方法及联合应用诊断肺癌的敏感性和特异性。结果PET-CT检查和血清肿瘤标志物(TM)测定的敏感性均为89.3%,特异性分别为91.7%和67.7%,联合PET-CT检查和TM测定的敏感性为100%,特异性为67.7。结论PET-CT和TM测定联合应用可明显提高对肺癌早期诊断的敏感性。     

血清肿瘤标志物与肺癌高危因素的临床分析

目的探讨血清肿瘤标记物在高危及肺癌人群中的应用价值,及肺癌高危因素的检测方法。方法选取成都市第三人民医院2013年1月至2014年2月住院患者230例;依据纳入标准进入高危因素组随访观察;对照人群为70例良性疾病患者;采用电化学发光免疫法分析血清肿瘤标志物CEA、细胞角蛋白19片段、神经特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原及铁蛋白的水平。结果纳入高危因素的患者230例,其中经气管镜或胸腔镜即确诊肺癌160例,6~22个月期间随访病例70例,后期确诊肺癌12例;因肺部结节病变入院,确诊肺癌88例,占位病变中有8例随访观察中确诊肺癌;多项肿瘤标志物联合铁蛋白增高,能有效判定肺部结节的良恶性(P0.05)。胸部结节合并铁蛋白增高对诊断肺癌具有显著意义(P=0.021)。结论肿瘤标志物和铁蛋白增高是肺癌的独立危险因素。单纯铁蛋白增高对判定肺部占位的良恶性并无意义,如联合肺部占位结节检测肿瘤良恶性,其诊断意义可大为提高。     

人工神经网络模型在肺癌诊断中的应用

目的 探讨人工神经网络(ANN)技术对肺癌的诊断价值.方法采用电化学发光免疫法分别测定胸腔积液及血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA-19-9)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平,建立肿瘤标志物ANN模型,并验证该ANN模型对肺癌与肺良性疾病的鉴别诊断价值.结果 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为97.4%,特异度为56.1%,准确率为84.9%;ANN模型对肺癌鉴别诊断的灵敏度为100%,特异度为93.3%准确率为97.8%.结论 ANN模型能够对肺癌和肺良性疾病进行鉴别诊断,可为肺癌提供临床辅助诊断.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肺癌的诊断价值分析

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法同期住院患者分为三组：肺癌组（78例）、肺部良性病变组（118例）、对照组（68例），用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定血清中12种肿瘤标志物的水平。结果癌胚抗原（CEA）、糖原125（CAl25）、铁蛋白（Fer）和糖原242（CA242）的血清水平肺癌组明显高于肺部良性病变组和对照组。CEA、CAl25、Fer和CA242检测诊断肺癌的灵敏度分别为41．O％、35．9％、26．9％、17．9％，特异度分别为89．8％、86．0％、86．6％、95．7％。12种肿瘤标志物中单项检测阳性诊断肺癌的敏感度和特异度分别为57．7％和72．0％，二项阳性为32．1％和88．7％，三项阳性为24．4％和96．8％，四项阳性为15．4％和98．9％。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌诊断的阳性率较高，当三项以上同时阳性时虽然敏感度下降，但特异度可高达96．8％，对于初步判断病灶的恶性性质有一定的帮助。     

99Tcm-生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值

目的探讨^99Tc^m-生长抑素受体(^99Tc^m-奥曲肽)显像对肺部肿瘤的诊断价值。方法56例胸部cT检查疑诊为肺癌的患者，行^99Tc^m-奥曲肽显像检查，其中23例行氟脱氧葡萄糖F18(^18F—FDG)双探头符合线路显像(DHC)，并将影像学结果与病理检查结果进行对比分析。结果病理检查证实，56例患者中，肺癌46例，肺良性病变10例。^99Tc^m-奥曲肽显像：53例结果与病理结果相同(44例肺癌、9例肺良性病变)；2例病理检查为肺腺癌，^99Tc^m-奥曲肽显像为肺良性病变，1例病理证实为肺结核球，^99Tc^m-奥曲肽显像为肺癌。^18F—FDG DHC：19例结果与病理结果相同(13例肺癌、6例肺良性病变)；4例病理证实为肺良性病变，^18F—FDG DHC检查为肺癌。以病理结果为诊断标准，^99Tc^m-奥曲肽显像诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95．7％、90．0％和94．6％，阳性预测值(PPR)为97．8％，阴性预测值(NPR)为81．8％；^18F—FDG DHC诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性分别为100％、60．0％、82．6％，PPR为76．5％，NPR为100％。^18F—FDG DHC诊断为肺癌的13例患者，6例有淋巴结转移，^18F—FDG DHC共检出10枚转移淋巴结，^99Tc^m-奥曲肽显像仅检出2枚。2例肺癌脑转移，两种显像方法均清晰显示脑部转移灶。结论^99Tc^m-奥曲肽显像是一种无创、安全、经济的检查方法，对肺癌原发病灶有较好的诊断价值，但对淋巴结转移诊断价值有限，它是^18F—FDG DHC的有效补充。     

DNA异倍体联合C-12检测在良恶性腹水中的诊断价值

目的:评价检测腹水细胞的DNA异倍体及肿瘤标志物表达鉴别良恶性腹水的价值.方法:68例有明确诊断的腹水患者, 分为良性组31例, 恶性组37例. 每位患者除常规腹水脱落细胞学检查外, 还分别进行FCM-DNA倍体分析和使用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测肿瘤标志物.结果:良恶性腹水DI、增值指数有显著差别( P<0.01). FCM-DNA倍体检测对恶性腹水的敏感性为72.97%, 特异性为93.54%, 准确性为82.35%. C-12检测恶性腹水的敏感性为94.59%, 特异性为54.84%, 准确性为76.47%.两者联合检测敏感性达94.59%, 特异性达96.77%, 准确性为82.35%.结论:FCM-DNA倍体检测与C-12多肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值, 易于临床应用.     

TAP及联合肺癌三项肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨单独检测血清TAP及联合肺癌三项肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值。方法选取2015年5月-2017年2月于安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住院的229例经组织病理学或细胞学确诊为肺癌的患者为肺癌组,选取同期在我科住院的肺部良性疾病患者125例为对照组,分别检测两组患者血清TAP、肺癌三项水平,比较TAP在两组人群中的变化,并通过比较TAP、肺癌三项及联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值,来判断TAP单独及联合检测肺癌三项肿瘤标志物的价值。结果(1)肺癌组患者血清TAP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)小细胞肺癌组患者血清TAP凝集颗粒面积与鳞癌组、腺癌组比较明显增大,(P0.05),但在鳞癌组与腺癌组之间比较无明显差异(P0.05);(3)TAP、肺癌三项单独检测对肺癌诊断灵敏度无明显差异(P0.05);(4)联合TAP、肺癌三项检测可提高肺癌诊断灵敏度(P0.05)。结论肺癌患者血清TAP检测明显呈阳性,与肺癌三项联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

5种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨5种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用蛋白质芯片检测系统（C-12）检测81例肺癌患者和85例肺良性病变患者血清中5项肿瘤标志物的水平。结果肺癌组5种肿瘤标志物检测水平值均明显高于肺良性病变组（P〈0.05）。CEA有高的敏感度和特异度（43.21%和100%）。两项、三项及四项联合最优化的组合分别为CEA＋CA242、CEA＋CA242＋CA153、CEA＋CA242＋CA153＋CA199。结论 5种肿瘤标志物的联合检测明显提高了对肺癌诊断的灵敏度和准确性,有一定的临床价值。     

肺腺癌患者血清CEA和糖链抗原肿瘤标记物联合测定的临床意义

目的为了探讨85例肺腺癌患者血清CEA和糖链抗原肿瘤标记物水平联合测定的临床意义。方法化学发光免疫分析测定85例肺腺癌、35例肺鳞癌、42例小细胞肺癌和49例良性肺部疾病血清CEA和糖链抗原(CA125、CA199和CA153)水平,并进行了比较性研究。结果 162例肺癌患者中,85例肺腺癌、35例肺鳞癌、42例小细胞肺癌患者血清CEA水平较之49例良性肺部疾病明显增高(P0.001、P0.01和P0.001),以肺腺癌增高最为明显。血清糖链抗原(CA125、CA199和CA153)水平亦然,也以肺腺癌血清CA125、CA199和CA153水平增高最为显著。四项肿瘤标记物的联合测定对85例肺腺癌的敏感性为95.29%和准确性83.76%较之单项肿瘤标记物明显增高(P均0.01),而特异性为75.23%适中。结论四项肿瘤标记物血清CEA和糖链抗原(CA125、CA199和CA153)水平的联合测定,是诊断肺腺癌的有效指标,而且提高了敏感性和准确性。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.