心肌肌钙蛋白-心肌损伤的标志物

理想的心肌损伤生化标志物应具有高度临床敏感和特异性，心肌损伤后出现早、持续时间长，且检测方便。在心肌酶学检查中，以往认为只有CK—MB和LDH1的敏感性和特异性相对较高，但上述心肌酶的测定在临床应用时仍有许多不足之处，如存在诊断特异性差，早期诊断（6小时内）敏感性不高，诊断窗口时间短，对于冠状动脉栓塞导致的心肌微梗死不能诊断等。因此国内外一些学者都在努力寻找一些能够克服上述不足的新的生化标志物。自1987年英国Cummins等首先报告测定周围血心肌肌钙蛋白浓度来诊断AMI以来，心肌肌钙蛋白引起了研究者们的广泛注意。近年来的研究表明，心肌肌钙蛋白灵敏度高，特异性强，发病后出现较早，并可持续4～10天，是目前诊断D肌损伤较好的确定标志物，现就肌钙蛋白的特点及临床应用概述如下。     

心肌损伤标志物的研究进展

急性冠状动脉综合征是动脉硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病,心肌梗死的病死率极高。随着心脏介入技术及溶栓技术不断完善,早期急性冠状动脉综合征诊断变得至关重要。血液生化标志物具有高度的敏感性和特异性,目前已有越来越多的血液生化标志物在临床中得到应用。该文就对心肌损伤标志物研究领域的进展进行综述。     

冠心病心肌损伤标志物研究进展

心肌损伤和心肌梗死的早期发现是临床医生非常关注的问题,对挽救患者的生命有重要意义。通过对有关研究心肌损伤生化标志物的类别及对心肌损伤的诊断作用的文献分析,为临床确诊心肌损伤提供有价值的资料。     

心肌损伤标志物的研究进展

在过去的20年里,生物学标志物已经成为临床日益重要的检查工具,提高了诊断的准确性和治疗效果。如前列腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌,B型利钠肽对于心力衰竭,肌钙蛋白对于急性冠脉综合征（ACS）,糖化血红蛋白对于糖尿病的检测等。其中,心血管疾病成为新型生物学标志物发展最迅速的领域。通常把心肌细胞损伤后因细胞膜的完整性和通透性改变导致细胞内的大分子生物化学物质逸出,     

新生儿心肌损伤标志物检测

目的探讨常见新生儿疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTn T)及肌红蛋白(Mb)水平变化及检测的临床意义。方法测定129例高胆红素血症新生儿,118例早产儿,47例缺氧性疾病新生儿,152例肺炎新生儿及49例健康新生儿的CK-MB、hs-CTn T和Mb水平,并进行比较。结果四种疾病组患儿的CK-MB和Mb水平均明显高于健康新生儿对照组(P0.05)。但除高胆红素血症外,其他三组的hs-CTn T水平与健康新生儿差异无统计学意义(P0.05)。此外,将缺氧性疾病患儿与其他三种病症患儿作比较,CK-MB和Mb水平的差异有统计学意义(P0.05)。高胆红素血症新生儿三项心肌标志物水平与总胆红素(TBil)水平的相关性差异均无统计学意义(P0.05)。结论应联合检测三种心肌标记物用于患儿心肌受损情况诊断,为临床早期诊疗提供参考。     

心肌损伤早期标志物研究进展

心肌损伤时,血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)的主要诊断标准之一.根据心肌损伤标志物在心肌损伤后出现异常时间的不同可将其分为"心肌损伤早期标志物"和"心肌损伤确定标志物"现类.     

儿童心肌损伤心肌标志物测定方法的发展

儿童心肌损伤在临床上较为常见,如病毒性心肌炎,川畸病致心肌损伤,重症肺炎致心肌损伤,肠道病毒感染致心肌损伤,白血病细胞侵润致心肌损伤等.早期诊断心肌损伤对患儿的治疗及预后都有重要意义.     

心力衰竭时心肌损伤标志物研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是一种由于心脏功能障碍而产生的临床综合征.由于HF的高发病率和高病死率,以及作为心血管疾病中惟一发病率仍在持续上升的疾病,目前已成为世界性的医疗保健问题.尽管某些治疗有一定效果(如血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等)[1],但对心衰评估的指标仍然很少.纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,还有其他几种检查,包括胸片、超声心动图、心肌成像、心肺负荷实验和血流动力学测定对评估心衰有一定价值,但受到个体差异的影响较大[2,3].连续测定心力衰竭时心肌损伤的可靠标志物有助于监测其长期进展情况并评价其预后,现就目前有关心力衰竭患者心肌损伤标志物的研究进展做简要介绍.……     

心肌损伤生化标志物的研究进展

心肌损伤标志物已研究很久，然而标志物在临床上的运用及选择还没有规范到统一的标准，特别是对于心血管疾病能否做到及时确诊、早期治疗，乃是当前检验学界的一项重要任务。这是因为诸多临床治疗研究表明：溶栓治疗的疗效和治疗时间的早晚密切相关.     

心肌损伤生化标志物的研究进展

选择能早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物是检验医学的一项重要工作 ,这是因为不少研究都指出溶栓治疗的疗效和进行治疗时间的早晚密切相关。Ｒａｗｌｅｓ[1] 曾估计每延迟治疗 1ｈ有可能增加 30ｄ死亡率 2 1‰。但另一方面溶栓治疗有一定危险性 ,可引起脑出血等严重合并症 ,只凭经验或临床征状就冒然进行溶栓治疗显然也是不恰当的。美国心脏学会在其提出的“急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者治疗导则”[2 ] 中认为只有当急性心肌梗死患者心电图出现ＳＴ段上升时 ,才考虑给以溶栓治疗 ,这种提法似乎保守一些 ,有可能漏掉一些征状不典型但却应该…     

心肌损伤敏感的生化标志物

美国心脏学会在其提出的"急性心肌梗死(AMI)患者治疗导则" 中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时,才考虑给以溶栓治疗,这种提法可能会遗漏一些症状不典型但却应该进行治疗的患者.不少研究都指出溶栓治疗疗效和进行治疗时间的迟早密切相关,但溶栓治疗的过程中又有一定的危险性,可能引起脑出血等严重合并症.因此,心肌损伤标志物的研究是当前的一个热门话题.医学检验工作者若检验出一些更有效的有关心肌损伤早期敏感的生化标志物,会给患者和临床带来莫大的帮助.     

心肌损伤生化标志物的研究进展

早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物是检验医学的一项重要工作，这是因为不少研究都指出溶栓治疗的疗效和进行治疗时间的早晚密切相关。Rawles曾估计每延迟治疗1h有可能增加30d死亡率21‰。但另一方面溶栓治疗有一定危险性，可引起脑出血等严重合并症，只凭经验或临床征状就冒然进行溶栓治疗显然也是不恰当的。美国心脏学会在其提出的”急性心肌梗死（AMI）患者治疗导则中认为只有当急性心肌梗死患者心电图出现ST段上升时，才考虑给以溶栓治疗，这种提法似乎保守一些，有可能漏掉一些征状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。所以如果检验工作者能够找出一些更有效的心肌损伤早期生化标志物，无疑会给临床以莫大的帮助。     

心肌损伤标志物测定的意义

心肌梗死（myocardial infarction．MI）是心肌缺血坏死。美国35～84岁人群发病率男性7．1％，女性2．2％，每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。70和80年代北京，河北、哈尔滨、上海等省市发病率仅为0．02％-0．06％。大量的研究发现，约有25％的AMI的病人发病早期没有典型的临床症状，约50％左右的AMI病人在发病时缺乏心电图（ECG）的特异改变。因此对心肌损伤的早期甚至是亚临床期即检测AMI是医务工作者研究的重要课题之一。     

心肌损伤诊断标志物的研究进展

早期、快速诊断心血管疾病仍是临床的一大难题,近年来,新的特异的心肌损伤标志物不断出现为早期心肌损伤诊断方法开辟了新的途径,本文将对心肌损伤的诊断标志物进行综述.     

心肌损伤诊断标志物的研究进展

早期、快速诊断心血管疾病仍是临床的一大难题，近年来，新的特异的心肌损伤标志物不断出现为早期心肌损伤诊断方法开辟了新的途径，本文将对心肌损伤的诊断标志物进行综述。     

新型生化标志物在脓毒症心肌损伤中的诊断价值研究进展

脓毒症心肌损伤（SIMD）可导致患者出现不良预后和高死亡率,对其早期识别并给予积极的治疗至关重要。B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白等传统的心肌损伤标志物对SIMD诊断缺乏特异性,本文通过检索相关文献,介绍了新型生化标志物包括微小RNAs（miRNAs）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPPA）、组蛋白、高迁移率族蛋白（HMGB-1）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的起源,及其在SIMD中的释放机制,并总结了上述新型生化标志物对SIMD的诊断价值,发现miRNAs不仅对SIMD具有较好的预测价值,同时也可能用于改善SIMD;H-FABP、PAPPA、组蛋白、HMGB-1、sTREM-1、NGAL等新型生化标志物对SIMD均有一定的预测价值,多种标志物组合能够提高对SIMD的诊断能力。鉴于目前多数SIMD相关临床研究患者纳入时采用脓毒症1.0或2.0诊断标准,采用脓毒症3.0诊断标准的研究偏少,在脓毒症3.0诊断时代,上述生化标志物对SIMD的临床诊断价值将受到挑战,多种标志物组合预测SIMD的价值也需要结合新的临床评估手段重新进行评价。     

血清H-FABP浓度心肌型脂肪酸结合蛋白——组织损伤的新型标志物

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是关键的脂肪酸载体蛋白,人H-FABP是一种酸性蛋白质,其等电点为5.1。目前,H-FABP是最具潜质的心肌损伤标记物,其在急性心肌梗死早期(0～3 h)即可检测到高水平的血浆H-FABP,并且其释放本质上依赖于心肌缺血损伤。对比其他已知心肌标志物,H-FABP对于诊断急性冠状动脉综合征中不同形式的心肌缺血损伤具有高度敏感性和特异性,并且H-FABP在其他组织损伤时也具有较高的应用价值。     

心肌标志物在脓毒症心肌损伤中的临床作用

脓毒症引起的多器官功能衰竭是导致危重病患者的主要死因。心肌损伤在脓毒症中为器官功能障碍的常见表现。本文综述了心肌标志物肌钙蛋白和B型钠尿肽在脓毒症心肌损伤中的产生原理和临床应用,从而为脓毒症心肌损伤的早期诊断、病情监测、疗效观察和预后判断等诸方面提供了依据。     

联合检测3种心肌损伤标志物诊断AMI临床观察

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）患者诊断和预后中的作用,为临床提供合理的检测指标.方法 对60例AMI患者（观察组）及60例非AMI患者（对照组）进行cTnI、Mb、CK-MB检测.结果 观察组血清cTnI、Mb、CK-MB含量显著高于对照组（P〈0.01）.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测可提高诊断AMI的敏感性和特异性.