难治性尿道狭窄及闭锁内镜术后7例的中药灌注治疗

难治性尿道狭窄及闭锁表现为狭窄及闭锁段长、瘢痕重,患者既往已行一次以上手术治疗。国内近年来多主张行冷、热刀配合治疗,但仍难以避免狭窄复发,部分尚需多次切开治疗[1]。作者自1993年起,采用内镜术后中药局部灌注治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组尿道狭窄及闭锁患者共7例,为1993年2月至1995年4月的本科住院病人。年龄23～66(平均32)岁。病程6～15个月。狭窄原因为外伤性骨盆骨折6例,经膀胱前列腺摘除术1例。狭窄及闭锁长2～3cm者5例,3.1～4cm者2例。既往行1次手术者4例,2次者2例,3次者1例。2.治疗方法…     

经尿道等离子体双极电切治疗尿道狭窄的围手术期护理

经尿道等离子体双极电切治疗尿道狭窄具有创伤小、术后并发症少和狭窄复发率低等优越性,是有效的微创技术之一[1]。2003年3月～2005年11月,我科应用经尿道等离子体双极电切治疗尿道狭窄21例,取得了良好的效果,现将围手术期护理报道如下。1对象与方法1.1对象2003年3月～2005年11月我科采用等离子体双极电切治疗尿道狭窄患者21例,均为男性,年龄35岁～71岁,平均47.1岁。狭窄原因:外伤性11例,原位回肠膀胱术后2例,炎症性3例,前列腺术后5例。狭窄长度0.5cm～2.5cm,平均1.8cm。1.2方法采用德国storz等离子体双极电切系统,连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。…     

尿道瘢痕切除及包皮植入术治疗后尿道狭窄13例

198 5年张季伦等首先报道尿道瘢痕切除及包皮植入尿道成形术治疗后尿道狭窄[1] ,1993年潘柏年等又报告了 5 0例远期疗效观察[2 ] ,均取得良好效果。我院自 1990年以来采用本术式治疗后尿道狭窄 13例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例男性 ,年龄 15～ 5 8岁 ,病程 4月～ 2 0年 ,均因骨盆骨折致后尿道损伤。伤后单纯造瘘 3例 ,会师 10例。其中经会阴尿道修补 8例 ,并发会阴尿瘘 1例 ,直肠尿瘘 1例(已修补 )。入院时点滴排尿 5例 ,膀胱造瘘 8例。有性功能记载的 7例术前全部阳萎。尿道造影狭窄长度 1.5～ 2 .5ｃｍ。1.2　手术方法　…     

血灌串联透析治疗急性中毒的临床体会

我院 1993年 4月～ 1999年 11月采用血灌并透析 ,结合内科综合治疗抢救急性中毒患者 88例 ,现将临床体会总结如下。1　资料本组病例 88人 ,男性 4 8例 ,占 5 4% ,女性 4 0例 ,占 4 6 % ,年龄最小 15岁 ,最大 77岁 ,平均 4 0岁左右 ,服药时间 3h～ 5天 ,平均 12h(表 1,2 )。表 1　 1993年 4月～ 1999年 11月抢救中毒病员结果中毒原因　　例数治愈数死亡数存活率 ( % )有机磷中毒　 43 3 9497 5灭鼠药中毒　 3 2 166 7雷米封　　　 2 2 0 10 0卡马西平　　 110 10 0安眠镇静药　 3 13 10 10 0中毒原因不详 862 75表 2　 1993年 4月～ 1999年 1…     

小儿热性惊厥发作3次以上30例分析

热性惊厥 (FC)是儿科常见的癫痫综合征 ,单纯型预后良好 ,但若反复发作 ,则会对脑功能产生损害 ,甚至转为癫痫。对我科 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 0 2收治 FC 2 86例中发作 3次以上 30例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例。首次发病年龄最小 4月龄 ,最大 5岁 2月龄 ,其中 4月龄～ 1岁 10例 (33.3% ) ,～ 3岁 17例 (5 6 .7% ) ,～ 5岁 2月龄 3例 (10 % )。所有病例均符合1983年全国小儿神经学术会议专题讨论会“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”的标准诊断。1.2　 FC诱因　上感 6 2次 ,肠道感染 13次 ,肺炎、支气管炎 …     

经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄的护理

1998年 8月至 2 0 0 3年 6月我院在纤支镜直视下置放国产镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄 14例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,31～ 6 6岁 ,气管狭窄均因管壁病变或管外病变。其中支气管肺癌 8例 ,食道癌转移、纵隔     

76例儿童支原体肺炎临床分析

我科于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月共收治儿童支原体肺炎 76例 ,其中 11月至第二年 2月 (两次 )共计 44例 ,呈流行趋势 ,占同期住院肺炎 3 6 4%。为提高诊治技术 ,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断 ,现将本组病例加以临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 3 6例 ,女 40例。发病年龄 6～ 14岁 67例 ,88 16%,6岁以下 9例 ,11 84%,最小 3 5岁。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 2 1例 ,2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月 2 3例 ,秋冬季共发病 44例 ,占全部病例 5 7 89%(占同期住院肺炎3 6 4%) ,其它时间共发病 3 2例 …     

记忆合金支架治疗食管狭窄31例并发症观察

我科1995年2月～1997年11月对无手术适应症的中晚期食管癌、责门癌及术后复发癌，以及术后吻合狭窄的病人，在X线下行内镜下安置国产食管记忆合金支架进行治疗，在收到良好疗效的同时，亦出现一些并发症，现报告如下。l临床资料及方法本组引例食管狭窄患者，男20例，女11例，年龄52～88岁。食管癌20例，责门癌6例，食管、贲门癌术后复发4例，术后吻合口狭窄1例。狭窄所致吞咽困难按临床症状分级法，均在2～5'级之间。癌灶位于食管上段3例，中段19例，下段9例，癌灶长度＜4cml3例，4～6cm者14例，＞6cm者4例。记忆合金食管支架由南京医科大…     

自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用

1997年 2月至 2 0 0 0年 11月 ,我们在先天性尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中应用自制的双腔尿道支架引流管治疗尿道下裂 16例 ,收到很好的效果 ,大大提高了治愈率。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选先天性尿道下裂欲行Ⅰ期尿道成形术患者 16例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁 ;其中阴茎型 8例 ,阴茎阴囊型 7例 ,阴囊型 1例。1 2　双腔尿道支架引流管的制作 :选用 12Ｆｒ塑胶导尿管 ,取长约 8～ 13ｃｍ ,备尿道支架段剪侧孔数个 ,在外段剪一小侧孔置入一静脉输液管 ,使其尖端达支架管底部 (见图 1)。图 1　双腔尿道支架引流管示意图1 3　治…     

食道癌内支架成形术的护理

对于失去手术机会的晚期食道癌病人及食道癌放疗后形成的疤痕性狭窄，目前临床上尚无有效的治疗方案。我科自1993年开展用自膨式金属内支架对晚期食道癌患者进行食道成形术，有效地改善了患者的进食能力，延长了病人的生命。现将食道癌介入治疗中的护理工作介绍如下。1临床资料30例食道癌患者均为男性，年龄55～78岁，病变长度：l～8．5cm，均为中下段食道癌。其中5例并发食道气管疾，4例恶性溃疡久治不愈，14例放疗后疤痕性狭窄，7例姑息性内支架置人，均采用国产镍钛记忆合金带膜食道支架。患者吞咽困难程度采用Neubaus等的分级方法[1]：…     

改良牵引套入法治疗复杂外伤性后尿道狭窄

自1982年1月至1985年10月,作者应用牵引套入法治疗8例复杂外伤性后尿道狭窄,获得满意效果,现报告如下: 临床资料 本组年龄15～40岁,均因骨盆骨折引起后尿道狭窄,7例因车祸,1例因埸方造成,病程在1年以上4例,2年以上者3例,3年以上者1例。 既往手术史:8例均经过1次以上的手术,其中5例曾行膀胱造瘘和会师手术,并经多次尿道扩张失败。     

尿流不转向治疗骑跨伤所致尿道狭窄的观察

我院1984年5月～1989年5月,共收治因骑跨伤所致尿道狭窄患者21例,不转向尿流,单用自制多孔橡胶或硅胶(F16、18号)导尿管做支架和引流尿液修补吻合尿道,平均留置支架尿管3.3星期,无1例因尿液引流不畅和留置尿管引起感染等并发症致手术失败。报告如下。1 临床资料 本组病例均为男性,年龄最大者59岁,最小者20岁,以20～45岁者最多,共18例,其中20～35岁者12例,36～45岁者6例。本组病例均为骑跨伤所致,早期均在乡村卫生院处理,未做耻骨上膀胱造瘘。在尿道修补术中确诊球部尿道狭窄者14例,膜部尿道狭窄者7例。留置尿管>2星期者5例,拔管     

外伤性尿道狭窄及闭锁的内窥手术治疗

近10余年来对尿道狭窄患者开展了窥视下尿道内切开手术,临床效果满意者可达80～85%[1.2].我院自1984年12月至1986年8月用此法治疗外伤性尿道狭窄17例,外伤性尿道闭锁6例,报告如下。临床资料23例均为男性,年龄为16～63岁,平均34岁,尿道球部狭窄5例,后尿道狭窄12例,尿道球部闭锁1例,后尿道闭锁5例,均为外伤所致。尿道狭     

椎管内肿瘤误诊82例分析

我们自 1993～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 5 4 3例 ,其中早期误诊 82例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 31例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均4 3岁 ,病程 5个月～ 6 a,平均 2 a8个月。肿瘤位于颈段 14例 ,胸段 2 3例 ,腰骶段 4 5例。硬膜外肿瘤 10例 ,髓外硬膜下肿瘤5 1例 ,哑铃形 9例 ,髓内肿瘤 12例。其中误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄 4 7例 ,颈椎病 13例 ,急腹症 6例 ,生长性疼痛 5例 ,外伤性截瘫 4例 ,慢性胰腺炎 3例 ,肩周炎 2例。1.2　方法　误诊为椎间盘突出症椎管狭窄、颈椎病者早期均接受了理疗、针灸…     

内镜下支架置入术治疗食管狭窄的饮食护理

内镜下镍钛合金支架治疗多种原因造成的食管狭窄 ,因其定位准、操作方便 ,术后即可缓解吞咽困难 ,改善患者全身营养状况和提高生活质量 ,已作为一种较理想的姑息治疗手段用于临床 ,但随着临床应用广泛 ,支架置入后 ,由于患者饮食不当出现并发症尚未引起重视 ,2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们对 4 2例食管狭窄患者放置记忆合金支架实施详细术前术后饮食指导 ,并发症明显减少 ,收到较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。临床资料1.一般资料。本组病例 4 2例 ,男 32例 ,女10例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均年龄 6 8.77岁 ,平均病程1～ 35个月 …     

耻骨经路修复复杂性外伤性尿道狭窄的护理

骨盆骨折易弓愧后尿道狭窄，且手术难度较大，常需多次手术，是尿道外科的棘手问题。我院自1986年1月-1997年7月收治外伤性尿道狭窄52例，采用耻骨经路对16例复杂性外伤性后尿道狭窄进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组16例，均为男性，年龄18－52岁，病程6个月-3年。均为骨盆骨折引起的后尿道狭窄。其中车祸伤10例，砸伤6例。1例为单纯膀胱造瘘术后病人，其余均经过尿道会师，腹会阴联合尿道修补术多次。手术最多达6次，平均2．8次。全部病例经尿道造影确诊为复杂性后尿道狭窄，部分病例延及前尿道球部，狭窄段2－8cm，平均…     

前尿道拖入法治疗后尿道狭窄12例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共施行前尿道拖入术治疗后尿道狭窄 1 2例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例均为男性 ,年龄 1 8～ 63岁 ,均为骨盆骨折合并后尿道损伤 ,伤后时间为 6个月至 3年。入院前 8例曾行尿道吻合术失败 ,其中 6例1次、2例 2次、3例行尿道会师失败 ,1例行单纯膀胱造瘘。入院时 1例留置膀胱造瘘管。入院后全部病例分别行经膀胱造瘘管顺行及经尿道逆行造影 ,或尿道镜检查 ,显示损伤部位均位于后尿道 ,狭窄范围 2 5～ 6ｃｍ ,其中 1例闭锁(单纯膀胱造瘘患者 ) ,3例伴有假道形成 ,4例合并膀胱结石。会阴部孤…     

0.025%迪维霜治疗痤疮142例疗效观察

我科于 1993年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用0 0 2 5 %迪维霜治疗痤疮取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　全部病例均系我科门诊病例 ,142例中男 96例 ,女 4 6例 ;年龄 14～ 35岁 ,平均 2 0 6 6岁。病期 1～ 6个月 ,平均 2个月 ,多数病例的损害以面部为主 ,皮损以粉刺、丘疹或脓疱为多。1 2　治疗方法　先洗净面部 ,15～ 30ｍｉｎ后用0 0 2 5 %迪维霜适量涂于患部 ,2次 /ｄ ,1周复诊 1次 ,疗程为 8周 ,治疗期间不用其他内服或外用药。1 3　疗效判定　痊愈 :皮损完全消退 ;显效 :皮疹消退作者单位 :　 4541 50　河南省…     

尿道狭窄尿道内冷刀切开加电切术治疗

自1985年～1993年11月对14例尿道狭窄或闭锁患者，开展冷刀切开加电切术治疗，疗效较好，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组14例均为男性，年龄28～74岁，平均58．1岁，病程1个月～30年，＜1年6例，3～5年3例，6～10年2例，22～30年3例。狭窄原因：膀胱镜术后1例，尿道扩张术后1例，外伤6例（3例尿道修补术），经膀胱前列腺切除术后6例。狭窄部位：阴茎部2例，球部3例，膜部3例，前列腺尖部3例，膀胱颈部4例，多投狭窄2例。狭窄长度：O．5～1cm9例，1．5cm1例，2．5cm1例，4cm1例，多段狭窄2例未计。狭窄程度：高度狭窄9例。术前行…     

周围动脉闭塞性疾病的旁路手术治疗及护理

周围动脉闭塞性疾病临床上较为常见 ,严重者可使患者丧失劳动能力。 1993～ 2 0 0 0年间我科对 39例周围动脉闭塞性疾病患者施行动脉旁路手术治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 34例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;病程 1个月～ 4年 ,平均 2 .1年 ;主要表现为间歇性跛行 ,静息痛。肢体麻木 ,发凉 ,无力。其中肢端溃疡 5例 ,合并高血压及冠心病 11例 ,糖尿病 6例 ,有吸烟史 2 0例。全部病例肢体远端动脉搏动未触及。1.2　辅助检查　全部病例术前采用彩色多普勒及动脉造影检查 ,显示动脉节段性狭窄或…