附属中医院1989年度科技简讯

1989年获奖的成果有四项:“环血净Ⅱ的研制及其临床疗效观察”获省计生委科技进步二等奖;“头皮针除疾补泻手法治疗中风偏瘫的临床研究”、“温病卫气营血症候穴位温度变化的研究”分别获省中医管理局科技进步三等奖;中药“865”局部应用对创伤性出血的止血效果的实验研究与临床应用获泸州市科技进步三等奖。此外,承担的国家中医管理局课题“解毒化瘀汤     

孟氏液治疗口腔出血405例疗效观察

在临床上常见的口腔出血原因主要有拔牙床出血和牙龈出血。1990年以来我们科采用了自制孟氏液,它的止血效果迅速,疗效满意,现分析报告如下。     

内窥镜-微波治疗胃粘膜损伤出血的实验研究

<正> 微波组织凝固技术对上消化道出血的止血是迄今为止的最新疗法之一。我们成功地应用内窥镜—微波技术对8条狗的实验性上消化道出血进行止血,对小动脉和小静脉出血均取得很好的止血效果。凝固止血的血管最大直径小动脉是2mm,小静脉是2～3mm。微波电缆凝固器的内针可被插入靶组织,因此能够准确地使后者凝固止血。MTC在胃壁上形成的凝固性坏死和热的创伤能的四周内愈合。无任何并发症。     

泰绫在脊柱外科的应用

外科止血效果往往直接关乎到手术的成败。止血产品因能有效防止或减少创面出血和渗出、预防组织粘连、减少手术后并发症等作用而成为外科手术常备药物。在脊柱创面止血方面,泰绫止血、防组织粘连、封闭缺损、促进愈合等作用明显,可用于减少脊柱术中松质骨创面及椎管静脉丛的出血,在脊柱外科手术中具有较高应用价值。     

内窥镜-微波治疗胃粘膜损伤性出血的实验研究

作者成功地应用微波组织凝固技术对8条狗的实验性上消化道出血进行止血和对3例胃息肉患者作了息肉摘除。微波技术对小动脉和小静脉出血均取得很好的止血效果。小动脉有效凝血止血中最大的血管直径是2mm,而小静脉是2～3mm,微波电缆凝固器的内针插入靶组织,因此能准确地使后者凝固止血和进行息肉摘除,微波在胃壁上形成的凝固性坏死和热灼伤,能在4周内愈合。     

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环切术治疗宫颈病变1000例疗效观察

目的 观察宫颈环切术后应用壳聚糖宫颈抗菌膜(chitosa),减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果,以寻找预防宫颈环切术后并发症的有效方法.方法 选择因宫颈病变需作宫颈环切术(LEEP)的病人1000例,随机分成两组,LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者500例作为治疗组;LEEP术后自然修复500例作为对照组.对照组发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血.结果 治疗组阴道出血、流液及持续时间少于对照组(P＜0.05),止血效果优于传统的方法,创面愈合时间较对照组缩短(P＜0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合的作用.使愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,减少宫颈环形电切术后并发症.     

LEEP刀宫颈锥形切除术联合抗菌止血纱布治疗慢性宫颈炎80例疗效观察

目的探讨宫颈锥形切除术后创面愈合和脱痂期的出血情况。方法对重度宫颈糜烂80例患者,术前全行宫颈脱落细胞学检查,即新柏氏膜式超薄细胞检查（TCT）,排除恶发生病变者行宫颈LEEP刀锥形切除。随机将病例分为两组：观察组：行宫颈LEEP刀锥形切除,术后创面覆盖抗菌止血纱布50例;对照组：单纯行宫颈LEEP刀锥形切除。术后均口服抗生素预防感染。结果术后创面覆盖抗菌止血纱布组明显减少患者阴道排液时间、排液量,及术后出血和出血量,无1例感染。两组间疗效有显著性差异（P〈0.01）。结论宫颈锥形切除治疗术存在术后阴道排液多及出血时间长,愈合时间长等特点,术后创面覆盖抗菌止血纱布则明显缩短了阴道排液时间及排液量,出血及出血量,效果良好,明显减轻了患者的痛苦,值得推广。     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的 探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果.方法 对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d.结果 16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功.结论 封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件.     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果。方法:对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d。结果:16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功。结论:封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件。     

电凝用于宫颈光谱治疗后顽固出血的效果

目的探讨电凝用于宫颈光谱治疗后顽固出血的止血效果。方法回顾分析门诊因宫颈糜烂行光谱治疗术后顽固阴道流血的患者60例,随机将患者分为孟氏液组、纱布压迫组和电凝组3组,各20例;对比3组患者光谱治疗前宫颈糜烂程度、本次治疗前出血量;观察患者的出血表现;对比3组患者止血效果;观察止血失败病例采用电凝止血的效果。结果3组患者光谱治疗前宫颈糜烂程度及本次治疗前出血情况差异无显著性;顽固出血患者表现为局部小动脉样搏动性出血;孟氏液组与纱布压迫组止血效果差异无显著性,孟氏液组或纱布压迫组与电凝组比较止血效果差异均有显著性。全部止血失败患者最后经电凝止血均成功。结论电凝用于宫颈光谱治疗术后的顽固出血效果好。     

白虎汤与四大症

白虎汤古今用于治疗温热病疗效卓著，既可用于治疗大热、大渴、大汗出、脉洪大之四大症，亦可用于热深厥深、阳极似阴之里热实证。     

鱼腥草注射液穴位注射对小儿急性支气管炎痰热咳嗽的疗效观察

在常规中西药物基础上配以鱼腥草注射液作曲池穴注射，治疗小儿急性支气管炎痰热咳嗽３２３例，并与常规中西药物治疗２７７例作同期对照。结果治疗组治愈率８５％，总有效率９８％。对照组治愈率７６％，总有效率９０％，经Ｒｉｄｉｔ分析，两组比较Ｐ＜０．０１，常规治疗加鱼腥草穴注组疗效高于常规治疗组。提示鱼腥草注射液注射曲池穴可较有效地协同常规中西药物治疗小儿急性支气管炎痰热咳嗽。     

电化学疗法治疗中晚期食管癌和贲门癌42例

目的探讨应用电化学疗法治疗中晚期食管癌和贲门癌的临床疗效。方法电化学疗法治疗中晚期食管癌和贲门癌４２例,对其治疗前后的疗效进行比较。结果通过对比电化学治疗前后食管Ｘ线钡餐检查及进食改善情况显示,８８％的患者在接受电化学治疗后进食明显改善,８９％的患者食管狭窄扩大在０．５ｃｍ以上。结论电化学疗法治疗食管癌和贲门癌解除食管梗阻见效快,疗效显著,能恢复患者饮食,可为实施其他治疗创造条件,使其远期生存率提高。     

硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔治疗高血压病的疗效

目的：研究硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔的降压疗效及副作用。方法：对３７例原发性高血压患者进行随机对照研究。Ａ组给予硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次，同时服用美托洛尔６．２５ｍｇ或１２．５ｍｇ，每日２次；Ｂ组仅服用硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次。每组疗程均为４周，观察用药前后的偶测血压及动态血压。结果：Ａ组降压疗效高且降压平稳，降压的同时无反射性交感兴奋，副作用少。结论：两药合用－     

俞慎初教授论治急危症

俞老认为中医药急救法,凡行之有效的,都可推广使用。比如镇痉熄风法,可用于小儿高热抽风;通窍启闭法,可用于中风闭证;敛汗固脱法,可用于暴喘脱证;理气止痛法,可用于急腹证中属肝郁气滞型。     

蓖麻毒素的提取及其抗肿瘤作用研究

目的:研究蓖麻毒素的提取方法和对肿瘤细胞的杀伤作用.方法:根据Nicolson和Blaustein的方法稍加改良,通过PBS提取、硫酸铵分段盐析、Sephrose 4B亲和层析和Sephadex G100凝胶过滤等步骤,从去壳蓖麻籽中提取天然蓖麻毒素;采用细胞培养,以MTT法分析不同浓度蓖麻毒素对肿瘤细胞的杀伤作用.结果:用亲和层析和凝胶过滤等步骤提纯的蓖麻毒素,分子量为63 kD,由2个亚基组成.细胞毒性分析:蓖麻毒素在高浓度下(5×10-8mol/L～5×10-10mol/L)对正常细胞和结肠癌细胞的杀伤效率无差异(P>0.05),而在低浓度下(5×10-11mol/L～5×10-13mol/L)两者有显著性差异(P<0.01);各种浓度蓖麻毒素对白血病细胞K562和大肠癌细胞SW480的杀伤作用无统计学上的差别(P>0.05).结论:蓖麻毒素在低浓度下对肿瘤细胞的杀伤有选择性,对白血病细胞K562和大肠癌细胞SW480的杀伤作用在各种浓度下无选择性.     

板蓝根注射液治疗单疱病毒性角膜炎临床观察（附31例报告）

目的：观察中西药联合治疗单疱病毒性角膜炎疗效，方法：６１例６１只眼随机分为板蓝报注射液治疗组（３１例）和西药治疗对照组（３０例），前者应用板蓝注射液结膜下及肌内注射，西药对照组采用病毒唑结膜下注射，两者均局部应用０．１％无环鸟苷滴眼液滴眼，结果：板蓝根治疗组浅，深层治愈率分别为９４．７％及７５．０％，疗程平均１６．２一及２２．７天，西药对照组浅，深层治愈率分别为８３．３％及５８．３％，疗程平均２１     

拉米夫定抗HBV效应的临床观察

目的：观察拉米夫定（３ＴＣ）抗ＨＢＶ的启动效应。方法：将４０例慢性乙型肝炎患者分为４组（Ａ～Ｄ）,每组１０例。Ａ组为原干扰素初治无效组（完成疗程,≥４５针）,而此次治疗前ＨＢｅＡｇＣＯＩ≥２０的提示ＨＢＶＣ高复制状态者,以３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗;Ｃ组为初次抗病毒治疗的ＨＢｅＡｇ,ＣＯＩ≥２０的慢乙肝患者,单以３ＴＣ治疗;Ｂ、Ｄ组分别为Ａ、Ｃ组的配对对照组。以ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的双阴转率与ＡＬＴ复常率作为完全应答的疗效评估指标。结果：Ａ组的即、近及一年持续的完全应答率分别为６０％、５０％与４０％,疗效明显（Ｐ〈０．０５）;而Ｃ组则为３０％、３０％与２０％,未能提供满意疗效（Ｐ〉０．０５）。结论：对ＩＦＮα初治无效的ＨＢＶ高复制的慢乙肝患者,３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗有效,并提示３ＴＣ有明显的抗ＨＢＶ效应。     

仙芪合剂治疗慢性支气管炎单纯型迁延期60例

仙芪合剂由黄芪，蒲公英等１０味中药组成，治疗慢性支气管炎单纯型迁延期属本虚标实痰热咳嗽者，与祛痰灵随机分组各６０例进行临床疗效对照观察，治疗组显效率７５％，总有效率９３％，优于对照组，Ｐ〈０．００１。     

角化脱屑型手足癣的诊断和治疗

目的：寻找更好的方法诊断和治疗角化脱屑型手足癣。方法：对１７４例临床拟诊为角化脱屑型手足癣的患者采用改良ＫＯＮＣＰＡ法进行真菌学检查，并与ＫＯＨ法、真菌培养法进行对照。受试患者随机予以伊曲康唑０．２ｇ，２／ｄ，用７ｄ（Ⅰ组）；０．２ｇ，２／ｄ，用１４ｄ（Ⅱ组）；特比萘芬０．２５ｇ，１／ｄ，用１４ｄ（Ⅲ组）；质量分数为０．０１的萘替芬霜外用３０ｄ（Ⅳ组）及０．０１（质量分数）特比萘芬霜外用３０ｄ（Ⅴ组）进行治疗。结果：ＫＯＨ法检查真菌阳性率为６２．４％，真菌培养法为８６．７８％，改良ＫＯＮＣＰＡ法为１００％（Ｐ＜０．００１）。Ⅰ组治愈８例（８／３０），有效１３例（１３／３０）；Ⅱ组治愈３１例（３１／５１），有效４２例（４２／５１）；Ⅲ组治愈２２例（２２／３３），有效３２例（３２／３３）；Ⅳ组治愈２２例（２２／３６），有效３５例（３５／３６）；Ⅴ组治愈１７例（１７／２４），有效２４例（２４／２４）。结论：（１）改良ＫＯＮＣＰＡ法明显优于ＫＯＨ法与真菌培养法；（２）萘替芬霜或特比萘芬霜可作为首选药；（３）伊曲康唑０．２ｇ，２／ｄ，１４ｄ疗法明显优于７ｄ疗法；（４）特比萘芬治疗角化脱屑型手足癣临床疗效优于伊曲康唑