中枢神经系统感染患者脑脊液中suPAR、sICAM-1的变化及意义

目的:研究中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:将CNSI病例分为病毒组和细菌组,并设立对照组。用双抗体夹心酶联免疫法检测所有CNSI病例脑脊液suPAR、sICAM-1水平,进行统计学处理。结果:细菌组suPAR、sICAM-1水平明显高于病毒组及对照组(P<0.01),suPAR和sICAM-1呈中/高度正相关。结论:suPAR、sICAM-1参与细菌性脑膜炎的病理生理过程,可为细菌性脑膜炎、病毒性脑炎/脑膜炎的鉴别诊断提供实验室根据。     

血清PCT CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清PCT、CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析32例细菌性脑膜炎及30例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,选择30例健康儿童纳入对照组,比较3组研究对象血清PCT、CRP及TNF-α的差异。结果细菌性脑膜炎组患儿血清PCT、CRP及TNF-α均较病毒性脑膜炎组、对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);PCT在病毒性脑膜炎组及对照组患儿间比较差异无统计学意义(P0.05);血清CRP、TNF-α在病毒性脑膜炎组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平可作为早期诊断及鉴别诊断小儿细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的一个敏感指标,联合检测PCT与CRP、TNF-α则更具临床价值。     

髓鞘碱性蛋白在中枢神经系统感染时的定量测定及意义

用简易的髓鞘碱性蛋白(MBP)酶联免疫吸附定量测定(ELISA)法对40例中枢神经系统感染患儿进行检测,其中病毒性脑炎15例,脑膜脑炎12例,化脓性脑膜炎13例,同时与对照组(无神经系统疾病)40例相比。结果显示:病毒性脑炎(脑膜脑炎)组、化脓性脑膜炎组血清MBP含量均较对照组高,有显著性差异(P<0.001),病毒性脑炎组亦比化脓性脑膜炎组高,差异显著(P<0.01),且血清MBP的含量与病情及病损范围呈正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和TNF-α的水平及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE患儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE患儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于正常新生儿同期水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE患儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE患儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清中IL-18和TNF-α的水平

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE新生儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE新生儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于同期正常新生儿水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE新生儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE新生儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑炎患者脑脊液TNF…

采用放射免疫法检测１２例化脓性脑膜炎急性期和１１例恢复期，９例结核性脑膜炎，３１例病毒性脑膜脑炎患者脑脊液肿瘤坏死因子发现，细菌性脑膜炎中ＡＰＭ，ＣＰＭ，ＴＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα水平均显著高于对照组和ＶＭＥ组，ＶＭＥ组与对照组无显著性差异，ＢＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα含量与ＣＳＦ白细胞计数和蛋白含量均相关，说明ＢＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα升高可能与血源性因素有关。     

TNF-α和IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨TNF-α及IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达情况及临床意义。方法选择2011-03—2013-02我院收治的30例细菌性脑膜炎患儿为研究组,另选择同期收治的25例病毒性脑膜炎患儿为对照组,选用ELISA(双抗体酶联免疫吸附法)方法分别测定2组患儿血清中的TNF-α(肿瘤坏死因子-α)及IL-1β(白细胞激素-1)的表达水平。结果研究组血清TNF-α表达水平(27.8±3.2)pg/L明显高于对照组(14.5±1.6)pg/L,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清IL-1β表达水平(22.3±2.5)ng/L明显高于对照组(18.6±1.9)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论与病毒性脑膜炎患儿相比,细菌性脑膜炎患儿血清中TNF-α、IL-1β表达水平更高,在临床诊断中有助于病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎鉴别诊断,具有重要临床参考价值。     

儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化及意义

目的观察儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化。方法选取病毒性脑炎患儿20例,细菌性脑膜炎20例,细菌性脑膜炎患儿按临床评分分为重症组及轻症组。选取20例无中枢神经系统感染儿童为对照组。于治疗前及治疗10 d后测定脑脊液丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗前细菌性脑膜炎患儿脑脊液中SOD水平明显低于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后SOD水平较治疗前增加,但仍低于对照组,且SOD水平与疾病严重程度相关,重症患儿SOD水平较轻症患儿降低。细菌性脑膜炎患儿脑脊液中MDA水平明显高于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后MDA水平较治疗前降低,但仍高于对照组,且MDA水平与疾病严重程度相关,重症患儿MDA水平较轻症患儿增高。病毒性脑炎患儿脑脊液SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿存在氧化应激,脑脊液SOD与MDA水平有助于细菌性脑膜炎的早期诊断及病情严重程度的判定。     

脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β含量的变化及其临床意义的研究

目的　了解脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β含量在恢复期和急性期的变化及意义。方法　运用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中TNF-α、IL-1β的含量。结果　急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF-α、IL-1β水平较对照组显著增高（P＜0.01）,急性期又较恢复期高（P＜0.05,P＜0.01）;增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关。结论　TNF-α、IL-1β可能参与脑梗死早期的炎症反应及再灌注损伤,并在其中起重要作用。     

某些神经系统疾病患者血清脂蛋白（a）与C—反应蛋白检测的研究

目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]在某些神经系统疾病疾病中的变化以及Lp(a)与C－反应蛋白（CRP）之间的关系。方法 采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测60例神经系统疾病患者（脑卒中20例、病毒性脑炎8例、细菌性脑膜炎12例,脑肿瘤20例）的血清Lp(a)和CRP含量,并与30名正常人作对照。结果 （1）与正常对照组比较,脑卒中组Lp(a)两次结果均有显著性差异（均P＜0．05）。恢复期Lp(a)与对照组比无显著性差异,而CRP仍有显著性差异（P＜0．01）。（2）脑卒中组和病毒性脑炎两次Lp(a)和CRP之间比较均无显著性差异;细菌性脑膜炎组和脑肿瘤两次Lp(a)和CRP间比较均存在显著性差异（均P＜0．01）;（3）病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组比较,急性期Lp(a)存在显著性差异（P＜0．05）,恢复期Lp(a)没有显著性差异,两次CRP均存在显著性差异（均P＜0．01）。结论 Lp(a)与CRP同样可作为细菌感染的观察指标,并可作为病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的鉴别指标之一,感染控制后Lp(a)明显下降,且较CRP恢复更早;而脑卒中组Lp(a)水平不受病程及治疗影响;Lp(a)可作为脑肿瘤手术动态观察病人状况的指标之一,Lp(a)的检测在某些神经系统疾病中有一定的应用价值。     

脑梗死病人血清HGF、sICAM-1的水平及临床意义

目的探讨脑梗死病人血清肝细胞生长因子（Hepatocytegrowthfactor,HGF）和可溶性细胞间粘附分子（Solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1）的水平及临床意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA）测定63例脑梗死病人急性期、恢复期和25例健康对照组血清HGF、sICAM-1的水平。结果脑梗死病人急性期血清HGF、sICAM-1水平显著高于对照组（P〈0.01）,且在轻、中、重型之间比较有统计学意义（P〈0.01～0.05）。在恢复期与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论脑梗死病人急性期血清HGF、sICAM-1水平升高,推测HGF作为神经营养因子参与脑梗死后脑损伤的修复,sICAM-1作为炎症/免疫因子参与了脑梗死的病理过程。血清GHF、sICAM-1水平随神经功能缺损严重程度增加而增高,可作为病情严重程度的参考指标。     

脑脊液MMP-9 IGF-Ⅱ水平检测在颅内感染鉴别诊断中的意义

目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-2(IGF-Ⅱ)在化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取入院24h内92例明确诊断中枢神经系统感染患者,其中化脓性脑膜脑炎(化脑组)18例,病毒性脑炎(病脑组)74例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及脑脊液(CSF)中MMP-9及IGF-Ⅱ浓度。结果血清及CSF中MMP-9含量比较:化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎组均较对照组显著升高(P0.05),化脓性脑膜脑炎组明显高于病毒性脑炎组(P0.05)。血清及CSF中IGF2Ⅱ含量比较,化脓性脑膜脑炎组CSF中IGF2Ⅱ含量高于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),血清IGF2Ⅱ含量化脓性脑膜脑炎组低于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),病毒性脑炎组与对照组比较差异无显著性。结论联合测定血清及脑脊液MMP-9及IGF-Ⅱ含量的变化,有助于颅内感染早期鉴别诊断。     

检测脑脊液乳酸脱氢酶在小儿脑膜炎中的应用

目的研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)检测对小儿脑膜炎类型和所处时期的诊断作用。方法选取2013-06—2014-06在我院接受治疗的脑膜炎患儿40例,其中细菌性脑膜炎20例,病毒性脑膜炎20例,根据患儿疾病类型分为细菌组和病毒组。选取经家长同意参加试验的健康儿童20例作为对照组。观察组患儿采用头孢曲松联合万古霉素治疗,严重者接受甾体药物治疗。入院当天及恢复期分别行腰椎穿刺术,取脑脊液2mL测定乳酸脱氢酶含量。对照组不进行任何治疗,仅取2mL脑脊髓液进行乳酸脱氢酶含量检测。结果细菌组急性期和恢复期脑脊液中乳酸脱氢酶含量均高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒组在急性期和恢复期与对照组脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。同种类型不同时期的脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较,仅细菌性脑膜炎急性期数据明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。其他2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液乳酸脱氢酶检测能够帮助区分患儿的脑膜炎类型,并能够判断细菌性脑膜炎患儿所处时期,有利于治疗药物的选择。     

急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子及循环内皮细胞含量变化的对比研究

目的　研究急性脑梗死 (ACI)患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)及循环内皮细胞 (CEC)含量的变化 ,探讨 TNF与 CEC的关系及其临床意义。方法　采用放射免疫分析法检测 6 0例 ACI患者血清 TNF- α和 CEC的含量 ,并与 2 0例健康人作对照。结果　 (1)脑梗死患者急性期血清 TNF- α和 CEC含量明显高于恢复期 (P<0 .0 1)。恢复期血清 TNF- α及 CEC则高于正常水平 (P<0 .0 1)。 (2 )脑梗死急性期血清 TNF- α和 CEC升高的程度与梗死灶大小密切相关 (P<0 .0 1)。 (3)急性期血清 TNF- α与 CEC呈正相关 (r=0 .6 9,P<0 .0 1)。结论　 ACI患者血清TNF- α及 CEC含量升高 ,提示 TNF- α及血管内皮细胞的损伤共同参与脑梗死的发生发展过程。保护血管内皮细胞 ,降低 TNF- α的水平 ,对于缺血性脑血管病的防治将具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清内皮素-1、TNF-α的表达水平及其临床意义

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、TNF-α的水平及其动态变化与急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者病情变化的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定31例DEACMP患者血清ET-1、TNF-α水平,用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者病情变化,并与30例急性CO中毒后未发生迟发性脑病患者(急性CO中毒组)和30例同期健康体检者(正常对照组)进行比较.结果 急性CO中毒组、DEACMP组患者急性期血清ET-1、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);DEACMP组患者急性期TNF-α水平明显低于急性CO中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05),ET-1水平与急性CO中毒组比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEACMP患者恢复期血清ET-1水平明显低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05).DEACMP患者急性期ADL得分均高于常模(正常值≤20分),IMCT和HDS得分均低于常模(正常值分别为≥19分和＞16分).DEACMP患者恢复期ADL得分明显低于急性期,IMCT和HDS得分明显高于急性期,差异均有统计学意义(P＜0.05).DEACMP患者急性期和恢复期ADL、IMCT和HDS得分两两之间均有明显相关性(P＜0.05).结论 动态检测血清ET-1、TNF-α水平可以作为判定DEACMP患者病情程度的指标.     

血清降钙素原检测在小儿脑膜炎鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法采用免疫增强比浊法检测65例细菌性脑膜炎患儿,41例病毒性脑膜炎患儿,40例健康对照个体的血清降钙素原水平。结果 (1)细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、健康对照组的血清降钙素原水平不全相等(P<0.05);细菌性脑膜炎组的血清降钙素原水平显著高于病毒性脑膜炎组、健康对照组(P<0.05);病毒性脑膜炎组与健康对照组的血清降钙素原水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将病毒性脑膜炎组与健康对照组的数据合并,以血清降钙素原水平≥0.5ng/L作为细菌性脑膜炎的诊断cut-off值,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为100.0%、98.8%、98.5%、100.0%、99.3%。结论血清降钙素原检测有助于细菌性脑膜炎的诊断与鉴别诊断。     

脑梗死患者血清中TNF-α、sICAM-1的变化及其临床意义

目的 :探讨 TNF- α与 s ICAM- 1在急性脑梗死发病中的作用及其相互关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL L SA)测定 5 1例脑梗死患者及 16例有卒中危险因素的患者、 2 3例正常对照者血清 TNF- α与 s ICAM-1的含量。结果 :急性期脑梗死患者血清 TNF- α与 s ICAM- 1含量显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;恢复期脑梗死患者 TNF- α与 s ICAM- 1含量明显下降 ,与卒中危险因素对照组的水平接近 ,但仍显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;急性期脑梗死患者 TNF- α与 s ICAM- 1呈正相关 (r- 0 .6 3,P<0 .0 1)。结论 :TNF- α与 s ICAM- 1作为免疫因素参与了缺血性脑血管疾病炎症 /免疫反应的发生、发展全过程 ;推测临床脑缺血后 ICAM- 1的上调可能与 TNF- α有关     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者脑脊液TNFα、G—CSF、SIL—2R的检测与分析

目的研究细菌性脑膜炎(BM)包括化脓性脑膜炎(PM)和结核性脑膜炎(TM)与病毒性脑膜炎(VME)患者急性期脑脊液中肿瘤坏死因子(TNFα)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的变化,结合文献探讨它们的临床意义。方法TNFα用放免法(RIA),G-CSF和SIL-2R用ELISA法,检测25例PM、19例TM、22例VME脑脊液中TNFα、G-CSF、IL-2R的含量,并与对照组对照。结果脑脊液中TNFα和G-CSF含量在BM中较对照组显著增高(P<0.01),同时BM较VME组亦明显升高(P<0.05)。SIL-2R的含量在BM和VME组与对照组相比均增高(P<0.01)。结论说明BM和VME均引起免疫紊乱、免疫参与炎症反应中。TNFα和G-CSF的改变可以作为BM和VEM早期鉴别诊断的指标之一。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平测定及诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测73例病毒性脑炎患儿(轻型41例,重型32例)和30例行腹部手术患儿(对照组)脑脊液中IL-6和TNF-α的水平,并分析其指标在患儿脑脊液中的含量及相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平分别为(81.36±13.84)ng/L、(53.21±8.52)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(128.90±22.31)ng/L、(95.77±13.82)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平高于轻型病毒性脑炎患儿(P均0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平均呈正相关关系(r=0.389、0.531,P0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平异常升高,且与疾病的严重程度关系密切,联合检测患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平有助于病毒性脑炎的临床诊断和预后评估。     

血清Irisin、IL-1β及TNF-α对重症肌无力患者危象预测价值

目的 探讨血清鸢尾素(Irisin)、白细胞介素-1β (IL-1β)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)对重症肌无力(MG)危象的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院神经内科收治入院的98例MG患者为MG组,根据是否发生MG危象分为危象组(12例)和非危象组(86例),另选取同期46例健康体检者为对照组。对比各组血清Irisin、IL-1 β、TNF-α水平,分析其与MG病情的相关性。观察血清Irisin、IL-1 β及TNF-α对MG危象的预测价值。结果 MG组血清Irisin水平显著低于对照组,血清IL-1 β及TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Irisin水平与MG病情呈负相关,而血清IL-1 β、TNF-α水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。危象组血清Irisin水平低于非危象组,血清IL-1β、TNF-α水平则高于非危象组(P<0.05)。血清Irisin、IL-1 β及TNF-α联合预测MG危象的曲线下面积为0.895,敏感度为91.7%,特异度为76...