中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

韶关市脊髓灰质炎强化免疫效果分析

目的　评估韶关市脊髓灰质炎 (脊灰 )强化免疫效果。方法　对韶关市 1 989～ 1 999年消灭脊灰活动资料进行统计分析。结果　该市 1 989年起十一次十九轮脊灰强化免疫共接种适龄儿童352 91 2 9人次 ,平均接种率为 96 86 % ,其中 1 991年起均达 96 0 0 %以上 ;同一出生队列的人群比较 ,各年份出生儿童后几轮实种人数均比第一轮增加 ;急性弛缓性麻痹病例 (AFP)中零剂次免疫人数逐年减少 ;4岁以下人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均由强化免疫前 ( 1 988年 )的 87 0 1 %、94 1 2 %、90 91 %升至强化免疫后期 ( 1 996年 )的 1 0 0 0 0 % ,GMRT由 6 0 71、72 57、4 3 50分别升至 1 94 0 1、1 37 1 9、1 0 3 97;脊灰发病率从 1 989年的 0 1 8/十万降至 1 991年的 0 0 7/十万 ,1 992年起无脊灰病例报告。 1 994～ 1 998年AFP监测中未发现脊灰野毒株感染病例。结论　韶关市多次脊灰强化免疫措施落实 ,有效阻断了脊灰野病毒的传播 ,对消灭脊灰的作用显著。     

1998年～1999年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价

:鹤壁市连续开展了 6次 12轮强化免疫活动 ,有效地提高了人群免疫水平 ,减少了免疫空白 ,使我市连续 8年未发现脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒病例。 1998/ 1999年度强化免疫活动中 ,第一轮应服 7132 9人 ,实服 70 92 7人 ,服苗率 99.5% ,第二轮应服 73636人 ,实服人 734 0 2人 ,服苗率 99.7%。按出生队列分析比较 1994年— 1999年强化免疫活动 ,1998/ 1999年强化免疫人数多于历年强化免疫相同队列人数 ;提示今后强化免疫工作应加强领导 ,增加各项经费投入 ,克服厌战情绪 ,强化宣传力度 ,加强零剂次免疫儿童和摸底登记工作。     

浙江省无脊髓灰质炎后两次群众性免疫活动实施结果分析

浙江省于1999年12月和2000年1月、2000年3月和4月,先后在部分地区开展了口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)的强化免疫和"扫荡"式免疫活动,为了了解这两次群众性免疫活动的实施结果,对两次活动的接种率、实施过程递进性和出生队列的接种人数做了分析比较.结果显示2000年"扫荡"式免疫的报告接种率和调查接种率分别为99.1%、99.3%和98.1%、99.2%;而强化免疫则分别为95.9%、96.7%和88.1%、84.4%,前者高于后者,同时两轮活动之间的总体递进性也是"扫荡"式免疫优于强化免疫.对连续实施强化免疫和"扫荡"式免疫活动的地区进行出生队列的接种情况分析表明,"扫荡"式免疫活动中接种儿童数比强化免疫活动平均增长了84%,不同地区和年龄组之间接种人数变化情况不尽一致.这两次连续性的群众性免疫活动,尤其是"扫荡"式免疫活动对进一步提高薄弱地区的OPV接种率发挥了重要作用,但是要维持高水平的免疫接种率,尤其是保持无脊灰状态,仍应主要依靠高质量的常规免疫和监测.     

韶关市脊髓灰质炎强化免疫效果分析

目的 评估韶关市脊髓灰质炎（脊灰）强化免疫效果。方法 对韶关市１９８９￣１９９９年消灭脊灰活动资料进行统计分析。结果 该市１９８９年起十一次十九轮脊灰强化免疫共接种适龄儿童３５２９１２９人次,平均接种率为９６．８６％,其中１９９１年起均达９６．００％以上;同一出生队列的人群比较,各年份出生儿童后几轮实种人数均比第一轮增加;急性弛缓性麻痹病例（ＡＦＰ）中零剂次免疫人数逐年减少;４岁以下人群脊灰Ⅰ、Ⅱ     

辽宁省7次口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施效果分析

目的：为评价辽宁省7次强化免疫活动的实施效果，对历次强化免疫数据进行了分析，方法：用流行病学方法进行分析，结果，我省7次强化免疫活动的报各接种率均在96％以上，目前我省零剂次免疫儿童迅速减少，其分布趋向＜1岁儿童，根据出生队伍分析，各出生 列的脱漏率随年龄的增加而减少，同一出生队列的脱漏率随经历强化免疫次数的增加而下降，结论：持续开展强化免疫活动，有效地控制了零剂次免疫儿童的持续累积，极大地提高了人群的免疫水平，及时阻断了脊髓灰质为野病毒的传播。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略分析

通过对“零剂次”免疫儿童数消长、疫苗相关病例发生及ＮＩＤｓ实施经费投入情况等因素的分析，对脊灰疫苗强化免疫日活动的利弊进行了初步评价。结果显示，ＮＩＤｓ在实施以得了令人鼓舞的效果，对阻断野病毒在本上的传播发挥了积极的作用，但在后期“零剂次”免疫儿童下降幅度明显减缓，重复接种与漏脱接种现象均较严重，且增加了发生疫苗相关病例的机率，加之ＮＩＤｓ投入经费巨大，认为不宜继续不间断边年推行ＮＩＤｓ。     

浙江省消灭脊髓灰质炎成果评价

目的　评价浙江省消灭脊髓灰质炎成果。方法　对全省脊髓灰质炎疫情、免疫措施和监测系统运转情况进行分析评价。结果　儿童脊灰疫苗免疫覆盖率不断提高 ,加上近年开展强化免疫活动 ,已形成有效的免疫屏障 ,阻断了野病毒的传播 ;建立AFP病例监测系统后 ,加强病例报告和监测 ,不断提高监测工作质量 ,1992年以来未发现脊灰野病毒病例 ,已达到无脊灰状态。结论　加强常规免疫工作 ,是消灭脊髓灰质炎的基础。开展高质量强化免疫活动是阻断野病毒传播和消灭脊髓质炎的必要补充。监测是消灭脊髓灰质炎十分重要的策略之一。     

徐州市消灭脊髓灰质炎现状及效果评价

目的　通过分析徐州市脊髓灰质炎 (脊灰 )现状 ,评价消灭脊灰的成果。　方法　应用流行病学监测理论分析徐州市脊灰疫情、急性弛缓性麻痹 (AEP)监测工作开展情况及儿童常规免疫、强化免疫及“扫荡免疫”接种率 ,检测健康人群血清脊灰中和抗体水平。　结果　近 10年已无脊灰野病毒病例发生 ,1995年开始AFP监测指标达WHO及卫生部要求。免疫接种率保持在较高水平 ,检测人群抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为 95 .83%、93.79%和 88.5 4% ,比流行年份 ( 1989年 )有显著提高。　结论　通过开展AFP监测 ,提高人群脊髓灰质炎减毒活疫苗 (TOPV)接种率 ,开展强化免疫和“扫荡免疫” ,人群免疫水平已达阻断脊灰野病毒传播能力 ,综合分析认为我市已具备消灭脊灰的基本条件。     

强化免疫日活动接种率出生队列分析

山西省经全国强化免疫日活动和局部化免疫日活动迅速地提高了省内０￣４７月龄童脊髓灰质炎疫苗的覆盖率，有效地控制和减少了零剂次免疫儿童的持续累积，已连续四年未发现野病毒引起的脊髓灰质炎病例，四次强经免疫接种率分别为８９．９３％、８６．３６％、８８．６８％、８２．０６％，总强化接种率为８６．８７％，出生队列分析表明：同一年代的儿童随可化免疫次数的增加，其接种率明显升高；零剂次免疫儿童随强化免疫次数的增大     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。