氧佳宝液氧治疗慢性阻塞性肺病低氧血症观察

在慢性阻塞性肺病合并肺心病的治疗中,长期低流量吸氧是非常重要的。如在家庭中进行氧疗,可以明显延缓肺心病的发展,降低死亡率,提高患生活质量,同时减少住院费用。我院呼吸科于1999年8月开始用北京市金光氧源科贸有限公司开发生产的氧佳宝液氧容器对以上低氧血症患用鼻导管吸氧治疗取得良好疗效。现报告如下。     

应重视对慢性阻塞性肺病康复期治疗

慢性阻塞性肺病(CQPD)的康复治疗不仅可有效提高患者的生活质量和生命质量,而且也是一项具有较大经济效益和社会效益的工作,日益受到患者、医务工作者和社会的重视。现就目前在慢阻肺康复治疗中的问题、重要性及方法介绍如下:1 目前在COPD治疗中存在的问题     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法选取来治疗的慢性阻塞性肺病患者90例,随机分为三组,中药组的30例患者给予传统中药小青龙汤进行治疗,西药组的30例患者给予西药治疗,中西药结合治疗组的30例患者,联合采取中药组和西药组的治疗方式进行治疗。结果中西药结合组治疗后的PaO2、PaCO2与中药组和西药组相比,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。中西药结合组患者的治疗总有效率显著高于中药组和西药组的患者,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药结合治疗慢性阻塞性肺病临床效果显著,值得在临床上进行推广应用。     

浅谈慢性阻塞性肺病的诊断治疗与预防

了解慢性阻塞性肺病的最新定义,掌握慢性阻塞性肺病的诊断要点及治疗方法,提高对慢性阻塞性肺病的防范意识,积极防治各种呼吸道疾病。     

慢性肝病低氧血症诊断分析

慢性肝病患者均存在面色晦暗，口唇和四肢末端发绀等缺氧表现，若遇肝炎病毒重叠感染或其它原因使肝病加重时，这些表现也随之加剧。为此，1994年2月～1996年4月，我们对住院的慢性肝病患者作了血气分析，以观察该部分患者的动脉血氧分压（Pao2）和动脉血二氧化碳分压（Paco2）情况。1对象和方法1．对象依据1995年5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，将慢性肝病75例（男67例，女8例，年龄32～68岁），分为慢性肝炎重度组ZI例，慢性重型肝炎组15例，活动性肝硬变组39例。Child分级均为C级。全部病例乙型肝炎病…     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施(包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9~18μg/d,及必要的家庭氧疗)。另一组常规处理(对照组)。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%(P<0.05),而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间(11.5±5)d,而对照组则为(20.4±3)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组戒烟40例(80%),对照组只有10例(20%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺病合并消化性溃疡

消化性溃疡(下称PU)常在慢性支气管炎、哮喘、肺气肿持续出现支气管气流阻塞时即统称为慢性阻塞性肺疾病(下称COPD)的某个阶段发生。国外将COPD分为紫绀浮肿型(BB型)和淡红喘息型(PP型),前者相当于肺心病,后者相当于重度肺气肿。COPD并有PU时,二病相互影响,病程迁延难治,并发症多,死亡率高。本组收集我院1970～1986年间,临床资料较完整的老年期和老年前期COPD、肺心病住院患者234例,其中合并PU者48例,报告如     

呼吸操辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的：观察呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺通气及肺功能的影响.方法：将52例 COPD 患者随机分成两组,在抗炎及对症治疗条件下,观察组加入呼吸操锻炼,对照组不加入呼吸操锻炼;分别测定入院时及3个月后 PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV.结果：加入呼吸操辅助治疗后,COPD 患者 PaO2升高、PaCO2 下降,肺功能显著提高.结论：呼吸操能改善 COPD 患者肺功能及缺氧,提高生活质量.     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

经面罩机械通气具有无创伤、操作简便、患者易于接受、脱机容易、不良反应少和疗效明显等优点 ,可以广泛应用于临床[1,2 ] 。作者就经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭介绍如下。1　病因与治疗原理1 1　病因　ＣＯＰＤ患者发生呼吸衰竭的原因是严重的动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )降低和二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 )增高。造成ＰａＯ2 降低的因素有 :气腔塌陷 ,肺泡充盈阻塞和肺顺应性显著下降 ,导致功能性分流增加 ,肺通气与血流比例降低 ,肺泡通气量减少。造成ＰａＣＯ2 增高的原因为 :支气管痉挛 ,气道分泌物增加和气道炎症 ,…     

西宁地区老年慢性阻塞性肺病患者营养支持治疗对肺功能的影响

目的:探讨西宁地区老年COPD患者肠内营养支持治疗后肺功能的变化。方法:选择我科2006年1月—2006年4月住院的缓解期老年COPD患者36例随机分为营养组和常规组,常规组给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,营养组在常规治疗的基础上给予营养疗法,于治疗前及治疗后3个月分别进行肺功能测试。结果:营养组较常规组在营养支持治疗后肺功能明显改善(P<0.05)。结论:合理的肠内营养支持治疗营养支持对于西宁地区老年COPD患者的治疗安全有效、简便易行、并发症少,可改善患者的肺功能,提高生活质量,相应减少患者的经济支出。     

双侧小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病

需要手术治疗的病人多为晚期慢性阻塞性肺病 (chronicob structivepulmonarydisease,COPD) ,手术的风险大 ,所以我们采用双侧小切口肺减容术。自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用该方法治疗COPD共 14例 ,临床效果较好。1　资料与方法1.1　一般情况　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0 5岁。病人均有明显气急呼吸困难 ,均按COPD诊治规范诊断明确。按ModifiedResearchcouncilofGreatBritain气急分级标准 ,4级 4例 ,3级 8例 ,2级 2例。术前常规做X线胸片、胸部CT、通气功能、闭合肺容积测定以及动脉血气分析检查 …     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭32例

充分、有效地运用机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 ,ＣＯＰＤ)急性呼吸衰竭 ,可明显提高其治愈率 ,降低病死率[1] 。近 4年来 ,我们经面罩机械通气治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭 32例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 8 4岁。病程 5～ 30年 ,平均 15 3年。1 2　临床特点　体温 :高热 3例 ,中热 12例 ,低热11例 ,正常 6例。均有咳嗽、咯痰、发绀、气促、呼吸频率 >2 4 /ｍｉｎ ,心率 >10 0 /ｍｉｎ ;肺部可闻及干、湿性音 ,精神萎靡、表情淡漠 2 4例 ,嗜睡 18例 ,双下肢指凹性浮肿 2 6例。实…     

419例慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是内科常见病和多发病,是引起劳动力丧失和死亡的重要慢性呼吸道疾病,患病率、病死率均较高。1996年全球死亡位次和人数的报告中,它占居第五位,死亡288.8万人[1]。近年对我国北部及中部地区十万成年人调查显示,COPD约占15岁以上人群的3.17％,其中以中老年人群更多。就我院近10年来住院患者来看,每年COPD急性加重期住院人次占所有住院患者的13.9％,且病死率约占我科住院死亡率的28％。为此将我科近6年收治COPD急性加重期患者419例诊治体会报告如下     

高血压病合并阻塞性肺病的治疗

三十年来降压药物有了显著进步,除了抗菌素类药物外,就要以降压药物领域研究进展大了.已出现几类新的降压药能有效地控制血压,而又没有一些老药的副作用,如精神症状 及体位性低血压.现代依据药物减少心输出量或降低外周血管阻力将降压药分为两类,如表1所列.减少心输出量的降压药中,最重要的药物     

纳洛酮、地塞米松治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病

目的:了解纳洛酮、地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法:49例入选病例随机分为观察组26例,对照组23例,均给予包括地塞米松在内的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。结果:观察组脑功能恢复快,住院时间短,与对照组比较,具显著差异性(P<0.01)清醒后第3d肺通气功能好于对照组(P<0.01)。结论:纳洛酮、地塞米松联合治疗COPD合并肺性脑病,疗效好于常规治疗。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

目的：旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月－2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较,差异较为明显,具有统计学意义（P＜0.05）,同时,观察组治疗前后,各项指标比较差异,具有统计学意义（P＜0.05）;观察组插管率为10.00％,对照组为20.00％,因插管死亡人数分别为1例和2例,比较两组患者插管率,差异明显,具有统计学意义（ P＜0.05）,插管死亡率比较,则差别不大,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳,且应用更为安全,有助于提升患者生活质量,具有临床推广应用的意义。     

糖皮质激素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察,探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下,采用不同的CCs治疗方案,A组（局部用药组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日;B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注, Bid;C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注,2次／日。连续治疗10 d,分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较,A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）;治疗10天后三组肺功能比较,B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）;三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD,能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,是临床治疗的最佳方案。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭38例

我们于1977年1月～1995年1月，采用机械通气法治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发总住呼吸衰竭（ARF）38例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男32例，女6例，年龄42～83岁，平均69．1岁，其中70岁以上12例。COPD病史11～50年。8例有合并症，包括肺癌3例，脑梗死2例，一侧肺毁损或切除3例，主要诱因：39次为急性下呼吸道感染，3次由安眠药所致，2次与脑使死密切相关，1次为严重误吸诱发。1．2人工气道种类入院时病人均有明显的低氧血症和二氧化碳戏留，7例住院时已处于严重昏迷状态，紧急作了气管插管或气符切开。其余病…