高位食管癌切除颈部吻合的治疗结果（附414例报告）

我们报告了高位食管癌的外科治疗结果。从１９６１年７月～１９９０年１２月，手术治疗高位食管癌４１４例，其中颈段２９例、胸上段２３９例、高位胸中段１４６例。手术切除率９０．８％。吻合口瘘发生率２０．５％，喉返神经损伤１２％。手术死亡率７．４％，术后１、３、５、１０和１５年的生存率分别是７２．３％，３９．５％，３３．１％，２６，６％和２０．５％。结果表明，食管大部切除食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的重要方法和常规术式。Ｐ—ＴＮＭ分期、手术的根治性和淋巴结转移情况是影响远期疗效的重要因素。术前放疗可明显提高切除率，但未能改善远期生存率。     

食管癌670例的不同治疗方法疗效分析

本文比较了食管癌各种治疗方法的远期疗效，其中单放疗组的１，３，５年生存率分别为５０．０％，２０．５％和１８．３％，明显低于手术组和放疗加手术组。手术放疗组的１年生存率亦明显高于单放疗组。分析研究影响食管癌放射治疗效的各种因素。建议放射治疗要根据周围组织浸润范围及区域淋巴结转移情况，适当扩大照射野的宽度，并对提高食管癌远期疗效的治疗问题进行了讨论。     

Ⅰ期非小细胞肺癌外科治疗的远期疗效

１９５９～１９８６年间对Ⅰ期非小细胞肺癌５０６例行手术治疗。现就手术疗效、影响术后远期生存的因素报告如下。临床资料　男性４２８例,女性７８例。年龄２１～７８岁,平均年龄为５０岁。鳞癌３１２例,腺癌１５６例,腺鳞癌２３例,大细胞癌１５例。ＴＮＭ分期：Ｔ１Ｎ０Ｍ０期１２１例,Ｔ２Ｎ０Ｍ０期３８５例。５０６例均为根治性切除,其中肺叶切除４１６例,全肺切除９０例。术后早期死亡３例,均为全肺切除,肺叶切除无一例死亡,手术死亡率为０．６％。结果　随访５年以上,失访１６例,随访率为９６．８％。全组５年生存率为…     

35岁以下食管癌贲门癌105例临床研究

从１９７４年至１９９０年，我院共收治３５岁以下食管癌贲门癌病人１０５例，总手术切除率为８０．９％，其１、３、５、１０、１５年生存率分别为７０％、３５．２％、２６．５％、１７．９％、１６．７％。本文就青年人食管癌贲门癌的病程、病程、淋巴结转移情况，复发情况，手术治疗效果等特点作评价。认为青年人食管癌贲门癌治疗的关键是“三早”。     

青年人食管癌临床研究（附51例分析）

目的分析青年人食管癌的临床特点和治疗的远期疗效。方法青年人食管癌５１例，占同期收治食管癌患者７．８５％。其中男性４１例，女性１０例，男与女之比为４．１∶１。胸中段病变多见，有３６例（７０．５９％），病灶长度≥６．０ｃｍ者有１２例，平均长度为４．８０ｃｍ。结果手术切除４０例，探查１１例。手术切除率为７８．４３％。其１年、３年和５年生存率分别为９１．６７％、３９．５６％和２９．１７％。结论提高青年人食管癌生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对中、晚期患者采用综合治疗能提高切除率和生存率。     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

535例老年食管癌放射治疗远期疗效

本文分析了５３５例６５岁以上的老年食管癌放射治疗的远期疗效，全部病人随访均在５年以上，１、３、５年生存率分别为５０．５％、２０．７％、９．９％，病变部位对生存率不表现出明显的影响，病变长度对生存率有肯定的影响，即病变越短生存率越高且有统计学意义，总剂量对生存率的影响表现在大于７０００ｃＧｙ组生存率最低，故我们认为对老年食管癌的放疗不宜追求过高剂量，近期疗效与生存率呈平行关系即近期疗效好生存率较高。     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

颈胸交界处食管癌的外科治疗

本文报告手术治疗颈胸交界处食管癌３６例，其中手术死亡例（５．５％），随访结果表明，全组术后１年、３年、５年生存率分别为８８．２％、３９．１％和２７．８％。开胸与非开胸手术组５年生存率分别为３０．８％和２０．０％，术后远期死亡的主要原因是局部复发，作者指出，颈胸交界部位的食管癌，应做全食管切除，术后应放疗。     

80例老年食管癌贲门癌的外科治疗

「目的」探讨老年人食管癌贲门癌的治疗方法及影响预后的因素。「方法」回顾分析近１０年萧山市第一人民医院８０例老年患者手术治疗的随访资料。「结果」术后３０天死亡率３．７５％，５年生存率１９．４％，与同期国内报道相近。「结论」手术治疗是提高老年食管癌贲门癌生存率的主要方法。     

睑板腺癌的治疗及远期观察

〔目的〕通过对经综合性治疗的２５例睑板腺癌患者的远期随访，观察其术后的复发率及生存率。〔方法〕对２５例睑板腺癌进行临床分期，根据不同分期，进行不同的手术方式及化、放疗，随访５至１５年，观察远期疗效。〔结果〕２５例中术后复发６例，占２４％。５年内死亡３例，占１２％，５年存活率８８％，其中术后１０年存活２例，术后１５年存活１例。〔结论〕早期发现，早期诊断，以手术为主，化、放疗为辅的综合性治疗是提高板腺     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

食管癌术前放疗的远期疗效分析

目的：探讨食管癌术前放疗对手术切除率和远期疗效的影响。方法：２００例食管癌病人,随机分成两组,Ａ组：１００例接受单纯手术;Ｂ组：１００例接受术前放疗,２￣４周后手术。所有病例接受术后随访,平均５２个月。结果：Ａ、Ｂ组间切除率,５、１０年生存率无显著差异。Ｈ组胸上段食管癌切除率、１０年生存率高于Ａ组,分别为９５％ｖｓ７６％（Ｐ＝０．０２１０）;３３．５８％ｖｓ１７．２４％（Ｐ＝０．０２７４）。Ｂ组胸     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

食管癌内外照射综合治疗的研究

食管癌内外照射综合治疗的研究祝淑钗万钧杨天恩①河北医科大学第四医院（石家庄市０５００１１）食管癌系我省高发肿瘤，单纯放疗５年生存率为８．８％～１５％。局部未控或复发致死者占５０％～７０％，本文目的提高局部照射剂量改善局控率，化疗防止远处转移，提高长期...     

早期食管癌的诊断及外科治疗（附85例临床分析）

食管癌的早期诊断是提高食管癌治疗效果和生存率的关键,也是目前该领域研究的重点。早期食管癌的手术治疗远期疗效甚佳,但早期发现和诊断比较困难,我院于1986年4月～1998年12月在食管癌高发区扬中市应用上消化道隐血珠初筛,经胃镜普查检查共发现早期食管癌85例,报告如下。临床资料全组85例,男性44例,女性41例。年龄引岁至67岁,平均年龄为48．5岁。发病年龄40岁～59岁者占74．5％,40岁以下者8例,60岁以上20例。进食胸骨后疼痛不适54例,占63．5％,上腹部剑突下隐痛不适22例,占25．8％,上腹部闷胀感9例,占10．5％,无任何自觉症…     

涎腺腺样囊性癌的放射治疗──附75例分析

１９７５年至１９８７年我院收治腺样囊性癌７５例。腮腺１２例，颌下腺１４例，舌下腺１例和小涎腺４８例。综合治疗５４例（７２％），单纯放疗１６例和单纯手术５例。５年随访率８７．９％，３、５和１０年生存率分别为７７．３％（５８／７５），６５．５％（３８／５８）和４５．２％（１４／３１）。单纯放疗、单纯手术和综合治疗５年生存率分别为３８．５％（５／１３），５０％（２／４）和７５．６％（３１／４１）（Ｐ＜０．０１），Ⅰ～Ⅳ期５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、７０％（１４／２０）、５３．３％（８／１５）和４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０５）。     

人乳头状瘤病毒与食管癌的病因学关系

为探索人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染与四川盐亭地区食管癌高发的病因学关系，用生物素标记的ＨＰＶ１６ＤＮＡ探针对盐亭食管癌高发区食管癌、正常食管上皮及成都食管癌低发区正常食管上皮脱落细胞进行原位杂交，检测ＨＰＶ１６ＤＮＡ。结果：盐亭地区食管癌及正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率分别为５０．５％（２０／４０）和６２．１％（３６／５８），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；成都地区正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率为１５．４％（６／３９），低于盐亭地区正常食管上皮的阳性率，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，ＨＰＶ感染与四川盐亭地区食管癌高发有关。     

食管癌外科治疗的现状

食管癌外科治疗的现状邵令方我国吴英恺教授于１９４１年首次在我国开展食管癌外科治疗成功至今５０余年，到１９４９年全国解放时只有少数单位开展这种手术，食管癌、贲门癌外科治疗总例数全国不到５０例，而手术死亡率在３０％以上，５年生存率在１０％左右，解放后食管...     

Ⅲ期乳腺癌治疗进展

Ⅲ期乳腺癌治疗进展上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）沈镇宙，张亚伟随着对乳腺癌的普查和诊断方法的改进，早期乳腺癌的检出率不断提高，在一些发达国家，临床上Ⅲ期乳腺癌约占１０％～１５％，而我国目前约占３０％。Ⅲ期乳腺癌治疗后的５年生存率为１５％～５０％...