改良气管插管术的临床应用

目的:探讨改良气管插管术的临床疗效.方法:纳入行气管插管接呼吸机的危重患者60例,随机分为2组,观察组和对照组各30 例.观察组予改良气管插管术,对照组予传统气管插管术,比较两组插管时间和1次插管成功率.结果:观察组1次插管成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组插管时间明显短于对照组(P＜0.05);两组无并发症发生.结论:改良气管插管术能准确声门定位,缩短气管插管时间,明显提高抢救的成功率,值得临床推广应用.     

HC可视喉镜在急诊插管中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。方法:选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用HC可视喉镜;对照组采用普通光纤喉镜。观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等,以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。结果:观察组的声门暴露成功率100%(40/40)明显高于对照组的67.5%(27/40),声门暴露时间及插管时间分别为(4.13±5.27)s和(28.89±6.03)s,均明显短于对照组的(7.26±6.19)s和(54.46±5.79)s,且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%,插管后3 min的血氧饱和度(83.14±8.17)%明显高于对照组的(75.93±7.48)%,而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组,不良反应发生率22.5%(9/40)明显低于对照组的80.0%(32/40),差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率,缩短插管时间,并能够快速改善患者氧合,提高抢救效率,值得临床推广。     

可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用效果对比

目的:对比可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用效果。方法:选取2013年12月-2016年12月在我院行气管插管的患者80例,随机分为观察组(可视喉镜)和对照组(直接喉镜)各40例。对比两组插管前、插管即刻及插管后5min血氧饱和度(SpO2),声门暴露时间、一次插管成功率、插管时间和VAS评分。结果:观察组插管后SpO2显著高于插管即刻(P0.05);对照组插管前和插管后SpO2均显著高于插管即刻(P0.05)。两组患者插管前、插管后SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05)。插管即刻观察组SpO2显著高于对照组(P0.05)。观察组声门暴露时间、插管时间和VAS评分均显著少于对照组(P0.05),一次插管成功率显著高于对照组(P0.05)。结论:气管插管中应用可视喉镜可有效减少插管过程中的缺氧状况和插管损伤,缩短插管时间,提高插管成功率,值得临床推广。     

TruviewTMEVO2光学喉镜与普通喉镜在呼吸衰竭抢救中的效果对比

目的：探讨 TruviewTM EVO2光学喉镜与普通喉镜在抢救呼吸衰竭患者中的临床效果。方法选取2013年2月至2014年3月需行紧急气管插管救治的呼吸衰竭患者64例,采用随机数表法将患者分为观察组（光学喉镜）和对照组（普通喉镜）各32例,比较两组患者的气道声门暴露 C/ L 分级、一次插管成功率、气管插管操作时间和术后并发症等。结果观察组气道声门暴露C/ L 分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者例数多于对照组,而Ⅲ~Ⅳ级患者例数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组一次插管成功率为93.75%,SpO2最低下降值范围分别为93.75%和（97.98±1.38）%,明显高于对照组的68.75%和（91.26±3.11）%,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组气管插管操作时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组并发症发生率为9.38%,明显低于对照组的34.37%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TruviewTM EVO2光学喉镜具有插管成功率高、声门显露好的特点,适用于呼吸衰竭抢救。     

持续声门下吸引术预防机械通气致呼吸机相关性肺炎的实践研究

目的探讨持续声门下吸引术预防机械通气致呼吸机相关性肺炎的临床应用价值。方法选取该院2017年10月-2018年10月50例实施机械通气的患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组各25例。其中对照组患者给予常规气管插管,观察组患者则在对照组基础上给予持续声门下吸引,比较两组患者机械通气时间和留住重症监护室(ICU)时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的比例和VAP持续时间。结果观察组患者的机械通气维持时间以及留住ICU时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的VAP发生率以及VAP持续时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论持续声门下吸引术能够有效预防机械通气致呼吸机相关性肺炎的发生。     

硫辛酸胶囊治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效观察

目的研究并探讨硫辛酸胶囊治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法选取该院神经内科2013年1月‐2017年1月收治的60例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者为研究对象,采取计算机随机数字分组法将其分为对照组和观察组,每组患者各30例,对照组患者采用甲钴胺治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用硫辛酸治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能评分和不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组患者的73.33%(22/30)(P0.05);治疗12周后,两组患者神经功能评分均低于治疗前(P0.05);治疗12周后观察组患者神经功能评分低于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.33%(1/30),略低于对照组患者的6.67%(2/30)(P0.05)。结论采用硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,其临床疗效显著,可有效改善神经功能,且安全性可靠。     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响

目的观察老年腹腔镜胆囊手术患者术中行气管内插管或喉罩麻醉的呼吸、循环功能变化情况。方法选取该院住院部2015年6月‐2017年2月收治的89例行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,插管组44例(气管插管全身麻醉)、喉罩组45例(喉罩全身麻醉),观察不同时间段患者呼吸、循环功能指标变化情况,并对两组患者麻醉安全性进行评估。结果气管插管前两组患者呼吸、循环功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);气管导管拔除前喉罩组各指标明显较插管组波动小(P0.05);喉罩组患者不良事件发生率为11.11%(5/45),明显少于插管组患者的22.73%(10/44)(P0.05)。结论临床对行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者术中使用喉罩麻醉,患者呼吸、循环功能术中波动小、安全性高。     

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的实施效果

目的对比全程护理与常规护理在急诊危重患者抢救中的效果。方法选取2014年1月‐2015年1月在该院抢救的急诊危重患者100例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予全程护理,观察并对比两组患者的临床效果。结果实验组抢救成功率为98.0%,对照组抢救成功率为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组抢救时间、心肺复苏时间以及气管插管时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的满意度评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论全程护理在急诊危重患者中应用效果显著,具有一定的临床价值。     

丝裂霉素联合干扰素佐治新生血管性青光眼的临床作用

目的分析丝裂霉素联合干扰素在新生血管性青光眼治疗中的临床价值。方法对2013年4月‐2016年12月纳入的60例新生血管性青光眼患者进行分组研究,随机将60患者分为观察组和对照组,两组均接受小梁切除术,观察组在此基础上联合应用丝裂霉素及干扰素;比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P0.05);观察组患者治疗后并发症率为6.67%(2/30),略低于对照组患者的10.00%(3/30)(P0.05);术后1周,两组患者眼压值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生血管性青光眼的治疗中,丝裂霉素联合干扰素具有较好的佐治效果,值得在临床中应用。     

超声引导下颈内静脉穿刺技术在婴幼儿患者中的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺技术在婴幼儿患者中的临床应用效果。方法选取2016年3月‐2017年7月该院需行深静脉穿刺的婴幼儿80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为采用解剖标志定位颈内静脉穿刺的40例婴幼儿患者(对照组),以及行超声引导下颈内静脉穿刺的40例婴幼儿患者(观察组)。观察并比较两组患者一针穿刺成功率、平均穿刺时间、平均穿刺次数、更改穿刺位置以及穿刺置管并发症发生率。结果观察组患者一针穿刺成功率为95.0%(38/40),明显高于对照组患者的65.0%(26/40)(P0.05);观察组患者更改穿刺位置发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组患者的30.0%(12/40)(P0.05);观察组患者穿刺置管并发症发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组患者的20.0%(8/40)(P0.05);观察组患者穿刺时间为(0.95±0.10)min,显著短于对照组患者的(2.01±0.22)min(P0.05);观察组患者穿刺次数为(1.05±0.24)次,显著少于对照组患者的(1.48±0.30)次(P0.05)。结论对于婴幼儿,超声引导下颈内静脉穿刺技术有助于提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,且减少穿刺次数及并发症发生率,值得推广。     

可视喉镜下行气管插管对老年全麻手术患者的血流动力学与插管相关指标及并发症影响

目的:探讨可视喉镜下行气管插管对老年全麻手术患者的血流动力学指标、插管相关指标及并发症的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月于潮州市人民医院行气管插管全身麻醉手术的老年患者120例为研究对象,依据随机数字表法将其分成试验组(60例)与对照组(60例)。对照组采用常规直视喉镜下行气管插管,试验组采用可视喉镜下行气管插管。比较两组患者行全身麻醉前与行气管插管即刻的血流动力学指标情况,包括心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);插管相关指标:插管次数、声门暴露时间以及插管总时间,同时观察两组患者术后并发症发生情况。结果:全身麻醉诱导前,两组HR、SBP和DBP指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);行气管插管即刻,试验组患者的HR、SBP和DBP指标水平均低于对照组(P0.05);试验组患者的插管次数、声门暴露时间以及插管总时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:可视喉镜下行气管插管能有效降低因插管刺激对老年全麻手术患者血流动力学的影响,减少并发症发生率,值得推广应用且具有一定的开展前景。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用价值探讨

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年5月收治的60例择期行LCBDE患者为研究对象,分别采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法(观察组)和传统的围术期处理方法(对照组),对两组患者康复期间的各项指标及术后并发症发生情况进行对比。结果观察组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P0.05);观察组患者住院费用显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33%(1/30),略低于对照组患者的10.00%(3/30)(P0.05)。结论快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术中安全、效果显著,值得在临床实践中借鉴并予以推广。     

PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对气管插管患者的血流动力学影响比较

目的 观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响.方法 选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插管,对照组(C组,n=88)行传统普通喉镜插管.观察两组患者麻醉前(基础值T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)值;记录两组患者声门暴露时间、插管时间和插管后并发症发生率.结果 P组一次完成气管插管88例(100%),C组则为68例(77.3%),20例(22.7%)需要2~3次气管插管, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,P组患者T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MAP和HR 值明显低于C组(P<0.05);两组各时间点SpO2的变化相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P组声门暴露时间和插管时间明显低于C组(P<0.05),插管后并发症发生率P组低于C组(P<0.05).结论 PENTAX视频喉镜操作简单,使用方便;快速准确,屏幕具有声门准星定位引导,安全性与有效性高,在全麻气管插管过程中应激反应较小,患者血流动力学稳定,适合在临床麻醉中推广选用.     

危重症患者现场急救中气管插管时机的探讨

目的探讨危重症患者现场急救中气管插管的时机。方法 80例需要行气管插管的患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受现场紧急气管插管,对照组接回医院后行气管插管(延时气管插管)。收集两组从抢救开始到转出所需时间、气管插管成功率、抢救成功率、死亡率、患者家属满意度等数据进行比较。结果观察组从抢救开始到转出所需时间少于对照组,死亡率低于对照组,抢救成功率、患者家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者插管成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论现场急救充分评估病情,把握好紧急气管插管时机,力争在生命垂危或呼吸心跳停止前进行,可缩短抢救所需的时间,提高抢救成功率和患者家属满意度,降低死亡率。     

可视喉镜与传统喉镜的临床应用比较

目的：比较可视喉镜与传统喉镜在临床中的应用。方法选取实施气管插管全麻的腹部及四肢择期手术患者71例,随机分为观察组（n=36）和对照组（n=35）。观察组使用可视喉镜进行气管插管,对照组使用传统喉镜进行气管插管,比较2组患者喉镜片气管插管时间、一次完成气管插管的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级及气管插管期间血压（BP）和心率(HR)的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。结果观察组气管插管时间为（28.1±5.6）s,一次完成气管插管成功率为33例（91.7%）,对照组气管插管时间为（37.2±7.8）s,一次完成气管插管成功率为25（71.4%）例,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组声门显露分级、气管插管期间BP和HR的变化及咽部损伤和术后咽痛的发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论可视喉镜在临床中的应用价值高,能明显提高一次气管插管成功率,且喉部暴露完全,操作过程中患者血压心率变化小,对咽部损伤小,值得临床推广应用。     

蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用比较

目的探究蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用效果。方法选取2016年3月‐2017年1月在该院行剖宫产手术的产妇100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组组。对照组患者行持续硬膜外麻醉,观察组患者行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果、新生儿及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组患者(P0.05);观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均略高于对照组新生儿(P0.05);两组患者麻醉总优良率相比,观察组患者麻醉总优良率为100%(50/50),高于对照组患者的86%(43/50)(P0.05);观察组患者术中不良反应发生率为14%(7/50),略高于对照组患者的10%(5/50)(P0.05)。结论相对于持续硬膜外麻醉,蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉麻醉诱导时间更短,麻醉效果更优,对新生儿的影响无明显差异,安全性较高。     

Levitan硬镜用于经鼻气管插管的可行性研究

目的探讨Levitan用于经鼻气管插管的可行性和安全性。方法选取2019年3～8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院100例经鼻气管插管的全麻患者,随机分为Levitan组(L组)和Macintosh组(M组),记录两组插管时间、插管次数、声门显露分级及插管相关并发症发生情况。结果患者全部成功插管,L组和M组首次插管成功率分别为98%(49/50)和96%(48/50);L组声门显露更佳、插管时间更短[(32.1±12.8)s比(39.4±9.8)s,P <0.05];两组鼻出血及术后咽痛的发生率差异无统计学意义。结论 Levitan和Macintosh喉镜均可安全有效地用于经鼻气管插管,且Levitan声门显露更好、插管时间更短。     

PET-CT在肺癌淋巴结清扫术中的指引作用

目的探讨PET-CT在肺癌淋巴结清扫术中的指引作用。方法收集该院2014年10月‐2016年2月92例行肺癌淋巴结清扫术治疗患者,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各46例。观察组患者在PET-CT指引下行肺癌淋巴结清扫术,对照组患者行常规系统性纵隔淋巴结清扫术,比较两组患者术中切除淋巴结病理学结果、并发症发生情况和复发情况。结果观察组患者切除淋巴结数量显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者术中切除淋巴结病理阳性率为65.09%(179/275),显著高于对照组患者的35.31%(262/742)(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.70%(4/46),显著低于对照组患者的21.74%(10/46)(P0.05);随访1年结果显示,两组均无死亡患者,观察组患者复发率为4.35%(2/46),略低于对照组患者的6.52%(3/46)(P0.05)。结论 PET-CT应用于肺癌淋巴结清扫术中可发挥良好的指引作用,有效控制淋巴结切除数量,并降低术后并发症风险,临床应用价值较高。     

改良光棒在颈髓损伤患者中的应用效果

目的 观察改良光棒在颈髓损伤患者气管插管中应用效果.方法 将60例颈髓损伤患者随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组采用普通喉镜进行气管插管,观察组采用改良光棒进行气管插管.比较两组插管成功率,麻醉诱导前(T1)、面罩正压通气时(T2)、暴露声门时(T3)、置入气管导管过声门时(T4)的C2-7 Cobb角、收缩压...     

可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床应用效果观察

目的:观察可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床应用效果。方法:选取60例行气管插管术的急诊患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行普通喉镜,观察组行可视喉镜。对比两组插管时间、一次插管成功率和不良反应发生情况。结果:观察组一次插管成功率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间为(35.45±12.56)s,明显短于对照组的(58.56±13.45)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜应用于手术室外急诊气管插管术中能有效缩短插管时间,提高插管成功率,降低不良反应发生率。