清洗消毒对城市公交传染病流行的预防作用

目的探讨清洗消毒对城市公交传染病流行的预防作用。方法 2016年8—11月随机抽查南阳市5条公交线路在线运营的15辆公交车,分3个时间段进行污染状况调查。从中选择5辆公交车间隔相同天数分别采取不同的消毒方法于当天营运结束后进行消毒,消毒后采样。检测细菌总数、大肠菌群和致病菌。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果吊环拉手、横(竖)扶手杆和座椅靠背扶手细菌总数和大肠菌群合格率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。中班车辆车内扶手细菌总数和大肠菌群合格率(31.5%、35.4%)均最低(均P0.05)。乘车前后细菌总数和大肠菌群合格率(80.2%、54.7%,90.1%、67.4%)比较差异有统计学意义(均P0.05)。消毒后细菌总数和大肠菌群两项指标合格率均提高,3种方法比较差异有统计学意义(均P0.05)。清洗消毒前样本合格率为49.1%;采用自来水擦洗后合格率为76.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。清洗消毒车辆运行1 d后大肠菌群检测合格率为56.0%,合格率降低(P0.05)。结论加强对公交车辆车内手扶部位经常性消毒刻不容缓,应尽快修订相关法律法规,依法强制消毒。     

消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果

目的比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果,为改进医院感染防控措施提供依据。方法按消毒方法分为伽玛卫生湿巾组、洁力佳表面消毒巾组和84消毒剂组,分别对新生儿病房床单位进行清洁消毒,在消毒前及消毒后5、10、30、60 min五个时间点对新生儿病房床单位表面采样,每组每个时间点分别采集标本30份,比较组间细菌菌落数、杀灭率和消毒合格率,同时筛查物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果消毒后5、10、30 min,床单位物体表面三组间细菌菌落数及杀灭率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消毒后60 min,细菌菌落数伽玛卫生湿巾组[(2.61±0.41)CFU/cm~2]、洁力佳表面消毒巾组[(2.71±0.42)CFU/cm~2]低于84消毒剂组[(4.08±0.33)CFU/cm~2],差异有统计学意义(P0.05);细菌杀灭率伽玛卫生湿巾组[(72.36±3.90)%]、洁力佳表面消毒巾组[(71.49±4.77)%]优于84消毒剂组[(55.92±3.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。床单位物体表面消毒合格率伽玛卫生湿巾组(86.67%)优于84消毒剂组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。三种消毒方法均能有效清除物体表面MRSA。结论消毒湿巾消毒效果可靠,且能有效杀灭新生儿病房床单位物体表面多重耐药菌,适用于新生儿等高风险环境。     

重症监护室物体表面清洁消毒方案的改进及消毒效果观察

为探讨改良环境清洁消毒方案在重症监护室的消毒效果,在传统的环境物体表面清洁消毒方案的基础上,通过延长每次清洁消毒时间、增加每天清洁消毒次数来改良环境清洁消毒方案,采用改良方案与传统方案分别对各20名患者周围环境中12种物体表面进行清洁消毒,计算两种方案清洁消毒前后6个时间点各种物体表面的菌落数,并进行比较.在实施两种清洁消毒方案1～6 d后分别统计患者医院感染的发生率.经Repeated Measures和Multivariate过程进行重复测量方差分析和多元方差分析,两种清洁消毒方案的时间、时间×清洁消毒方案的P值均＜0.05,提示时间因素以及时间因素和分组的交互作用有统计学意义.用改良方案清洁消毒4.5 h和8.5 h后,83.3％物体表面的菌落数明显低于传统方案组(P＜0.05),用改良方案清洁消毒12.5～16.5 h后,所有物体表面的菌落数两组间均明显低于传统方案组(P＜0.05).在改良方案清洁消毒后3～6 d时,患者医院感染率明显低于传统方案组(P＜0.05).说明改良方案清洁消毒效果更为显著,并可能更有助于控制重症监护室医院感染的发生.     

不同消毒方法在骨科手术使用铅衣消毒管理中的应用价值

目的 探讨不同消毒方法在骨科手术使用铅衣消毒管理中的应用价值。方法 选取2022年6月医院骨科手术使用的46件铅衣作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组23件。对照组使用含氯消毒液进行消毒管理,观察组使用季铵盐消毒湿巾进行消毒管理。比较两组消毒管理时间和消毒管理前后的表面细菌计数、消毒合格率及消毒后1 h的安全性能合格率。结果 观察组消毒时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒管理前1 h、消毒管理后1 h,两组表面细菌计数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;消毒管理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒后1 h,两组消毒合格率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;消毒管理后24 h,观察组消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。消毒管理后1 h,两组安全性能合格率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 季铵盐消毒湿巾用于骨科手术使用铅衣的消毒,可缩短消毒时间,同时提高消毒效果和合格率,且不影响铅衣的安全性能。     

动态和静态两种空气消毒方法在实验室环境中的消毒效果观察

目的 比较动态和静态两种空气消毒方法在实验室环境中的消毒效果.方法 收集2020年9月-2021年2月血站实验室利用空气消毒器和紫外线灯管进行空气消毒的相关数据,比较动态和静态两种空气消毒方法,在消毒前、后及工作状态下1、2、3 h菌落值指标变化情况.结果 消毒前,空气消毒器组菌落数为(356.18±21.78)cfu/m3,紫外线照射组为(351.95±23.50)cfu/m3,差异无统计学意义(t=1.01,P=0.31),消毒后分别降至(35.49±5.77)、(35.93±5.34)cfu/m3,消毒前后差异均有统计学意义(t值分别为109.30、100.73,P值均＜0.05),消毒后两种方法菌落数差异无统计学意义(t=0.42,P=0.67).空气消毒器组细菌消亡率为(89.98±1.80)％,紫外线照射组为(89.76±1.58)％,差异无统计学意义(t=0.71,P=0.48).消毒后 1、2、3 h,空气消毒器组菌落数为(48.54±7.37)、(67.13±8.96)、(191.70±21.12)cfu/m3,紫外线组为(50.58±4.86)、118.29±20.98)、(361.99±31.05)cfu/m3;消毒 1 h两组差异无统计学意义(t=1.77,P＞0.05),消毒后2、3 h差异均有统计学意义(t值分别为17.23、34.83,P值均＜0.05).结论 两种空气消毒方法消毒效果无明显差异,但空气消毒器可有效延缓菌落增加,持续消毒效果优于紫外线消毒,值得广泛使用.     

医院电脑键盘和鼠标细菌污染调查

目的了解医院电脑细菌污染情况并探讨简便的消毒方法。方法对医院各科室的40台电脑键盘、鼠标进行消毒前后的细菌污染情况调查。结果医院各科室电脑键盘、鼠标细菌污染率达100％，菌落总数为106．38±31．29cfu／cm^2，检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等致病菌和条件致病菌。行政后勤科室的电脑键盘鼠标也存在致病菌污染。采用清理杂物和用浓度为500mg／L的有效氯消毒液擦拭消毒处理后，细菌污染率为37．50％，菌落总数为1．74±2．54cfu／cm^2，未检出致病菌。消毒前后细菌污染率差异具有统计学意义（Χ^2=28．03，P〈0．05）。结论医院电脑键盘鼠标的细菌污染情况值得关注，应将其清洁消毒纳入医院感染管理工作。应加强行政后勤人员医院感染意识和防护意识。     

清洁消毒维护与培训对移动式空气消毒机消毒效果的影响

目的探讨清洁消毒维护与培训对移动式循环风紫外线空气消毒机消毒效果的影响。方法选取某院现行使用的20台移动式循环风紫外线空气消毒机,进行清洁消毒维护与培训前后分别对20间Ⅲ类环境的普通病房进行空气消毒并采样,干预前后共收集空气样本400份,比较干预前后细菌消亡和空气采样合格情况。结果干预前空气中细菌消亡率(57.98±11.43)%,干预后为(77.72±8.77)%;干预前病室消毒后空气采样合格率为97.00%,干预后为100.00%。细菌消亡率和消毒后空气采样合格率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对移动式循环风紫外线空气消毒机定期进行清洁消毒维护,并对设备管理人员进行相关知识的培训,能够提高空气消毒机的空气净化和消毒效果。     

移动换药车换药前后细菌污染状况调查

目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。     

洗手与卫生手消毒效果比较

目的 了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法.方法 随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六步洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数.结果 洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果.     

托幼机构环境物体表面常用消毒剂筛选及消毒效果

通过对托幼机构4种常用消毒剂物体表面消毒效果及对细菌抑制时间长效效果的观察,探索环境物体表面消毒更适宜的消毒剂.方法 分层随机抽取天津市5所托幼机构共10个班级进行课桌表面监测采样,按照不同消毒剂将桌面分成4组,分别选取含氯消毒剂、双链季铵盐消毒剂、过氧乙酸和酸性氧化电位水进行擦拭消毒,于消毒后0.25,0.5,1,2,4,8 h进行采样监测.结果 每个时间段各采集样本120份,实验组共采集样本720份,其中0.25,0.5,8 h消毒效果合格率差异均有统计学意义(χ2值分别为13.54,9.07,23.75,P值均<0.05);对细菌的杀灭中,4种消毒剂在1 h时消毒效果差异无统计学意义(χ2=3.95,P>0.05),其他时间差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 托幼机构应根据各种消毒剂的不同性能选择适宜的消毒剂用于物体表面消毒,在传染病流行季节,消毒剂选择更应慎重.     

办公室电脑键盘、鼠标表面消毒前后细菌污染状况

[目的]了解办公室计算机键盘及鼠标消毒前后的细菌污染状况。[方法]2008年12月对绍兴市疾病预防控制中心和卫生监督所办公室内50台电脑键盘、鼠标表面进行消毒前后细菌分布情况及种类监测。[结果]电脑键盘、鼠标表面消毒前菌落数分别为（68．96±27．04）、（68．16±21．02）cfu／cm2,消毒后分别为（2．11±1．01）、（2．12±1．08）cfu／cm2,消毒前后差异有统计学意义（P〈0．01）;消毒前检出病原微生物有金黄色葡萄球菌5份（10．0％）、大肠埃希菌6份（12．0％）、沙门菌1份（2．0％）,消毒后未检测到各类病原微生物（0％）,消毒前后差异有统计学意义（P〈0．01）;疾控中心的电脑键盘及鼠标表面的细菌检测阳性率为65．2％、病原微生物检测阳性率为39．1％（其中,金黄色葡萄球菌3份、大肠埃希菌5份、沙门菌1份）,均高于监督所的细菌检测阳性率37．0％、病原微生物检测阳性率11．1％（其中,金黄色葡萄球菌2份、大肠埃希菌1份）。[结论]办公室内使用的电脑键盘、鼠标表面存在不同程度污染,消毒后污染状况明显改善。     

某高校学生牙刷细菌检测及食盐水消毒作用探讨

目的了解大学生牙刷细菌数量的变化以及食盐水对牙刷的消毒(除菌)作用,为大学生日常生活中清洁牙刷提供参考依据。方法募集300名大学生志愿者,使用指定牙刷按照Bass法刷牙,分别于2周、4周、6周后回收牙刷,检测牙刷在无菌蒸馏水和不同质量分数食盐水中浸泡后的细菌数量。结果随着使用时间的延长,牙刷上的细菌数显著增加,使用2周、4周、6周后分别增加5倍,300多倍和近700倍。不同质量分数食盐水浸泡10 h后,细菌有减少的趋势;其中0.6%的食盐水浸泡后,牙刷上的细菌由平均35万/g下降至1.7万/g,与处理前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用后的牙刷细菌数量增加显著;食盐水对牙刷具有一定的清洁和除菌效果。     

丹东市某医院电脑键盘和鼠标的细菌污染情况调查分析

目的了解医院电脑键盘和鼠标的细菌污染情况,为加强医院感染管理提供依据。方法随机抽取丹东市中心医院使用中的60台电脑键盘和鼠标,在消毒前后分别进行物体表面采样、培养、菌落计数及细菌学检测,数据采用χ2检验分析。结果医院使用中的电脑键盘和鼠标细菌污染率为100%,检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等多种作为医院感染的病原菌,用75%乙醇消毒液擦拭键盘和鼠标后,污染率降至3.33%,P0.005,差异有统计学意义。结论医院电脑键盘和鼠标的细菌污染严重,已成为医院感染的危险因素,应加强医院使用中电脑键盘和鼠标的消毒管理和细菌学监测,以减少医院感染的发生。     

不同干燥方法对消毒后备用湿化瓶存放时间的影响观察

目的观察不同干燥方法对消毒后备用湿化瓶存放时间的影响。方法选取我院2016年3月消毒后的备用湿化瓶68个,随机平均分为两组。观察组采用消毒机烘干干燥,对照组采用自然晾干干燥。分析与比较两组湿化瓶的存放时间。结果两组湿化瓶的细菌污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌污染情况检测结果显示,观察组的湿化瓶比对照组可以多保存1天。两组湿化瓶7天内的细菌污染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与自然晾干比较,采用消毒机烘干备用湿化瓶可缩短干燥时间,对消毒后备用湿化瓶存放时间有正面影响。     

牙科综合治疗台公共接触面的消毒效果观察

目的 观察Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台公共接触面的清洁消毒效果.方法 采用Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台的照明灯拉手、管线连接部进行物体表面清洁消毒,使用TPC半定量细菌培养载片和ATP荧光检测仪对消毒前后的细菌数与相对光单位值(RLU)进行测定.结果 两种物体表面消毒前、消毒后菌落数和ATP值差异均有统计学意义(P＜0.01);消毒前两个部位菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),照明灯拉手菌落四分位数1～45 CFU/cm2,管线连接处1～5 CFU/cm2;消毒后两个部位四分位数菌落数为0,消毒前两个部位ATP值差异无统计学意义.结论 Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台公共接触面清洁消毒效果明显.     

不同终末处理方法用于外科使用心电监护仪的消毒效果

目的 旨在为外科住院患者使用的心电监护仪寻找一种消毒效果维持时间更长、消毒耗时更短的终末处理方法。方法 选取2022年9—11月浙江省台州医院外科住院患者使用的40台心电监护仪为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20台。对照组使用75%乙醇无菌纱布进行终末处理,观察组使用季铵盐消毒湿巾进行终末处理。比较两组终末处理前、终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面细菌计数,终末处理后1 h及终末处理后24 h的表面消毒合格情况,以及终末处理耗时。结果 终末处理前及终末处理后1 h,两组表面细菌计数差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组表面细菌计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);终末处理后1 h,两组消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);终末处理后24 h,观察组消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组终末处理耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于使用75%乙醇无菌纱布,使用季铵盐一次性医用消毒湿巾对外科使用的心电监护仪进行终末处理,消毒效果可维持时间更长,终末处理耗时更短,降低了医护人员的工作量。     

两种麻醉机内部消毒方法对麻醉机细菌检出阳性率、呼吸道感染率的影响

目的比较两种麻醉机内部消毒方法对麻醉机细菌检出阳性率及呼吸道感染率的影响。方法以本院例行麻醉手术患者150例为研究对象,随机分为两组各75例。实验组予以消毒机消毒,传统组则予以含氯消毒液浸泡消毒。在消毒前、使用前、使用3天在呼吸回路处采样,计算细菌检出阳性率,并统计两组患者的呼吸道感染率。结果消毒前、使用3天,两组的麻醉机污染率比较无统计学意义(P>0.05)。使用3天,实验组的细菌检出阳性率为10.5%,低于传统组的19.1%(P <0.05)。实验组的肺部感染率3.8%,与传统组的5.3%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对麻醉机予以消毒机及含氯消毒液浸泡消毒对预防呼吸道感染疗效相似,但前者更能有效降低麻醉机细菌检出阳性率,消毒效果较好。     

小学生手部污染情况调查及消毒干预的效果研究

[目的]调查小学生手部污染情况及消毒干预的效果。[方法]采用棉签蘸取无菌生理盐水采样和细菌检测法对小学生手部污染情况调查并对不同干预措施的效果进行比较。[结果]空白组、湿巾清洁组、洗手组和消毒凝胶组细菌检测的阳性率差异明显(P﹤0.05),空白组的阳性率则明显高于其他3组(P﹤0.05)。在阳性标本中,检出枯草样芽孢杆菌,蜡滴样芽孢杆菌,肺炎克雷伯菌,变形杆菌,腐生葡萄球菌,表皮葡萄球菌,真菌及大肠杆菌。[结论]小学生在饭前手上存有大量细菌,三种干预措施大大减少了小学生手上的细菌含量,使其达到无害性,提示小学生应注意保持手部清洁,学校应加强健康教育及增强卫生措施。     

神经外科监护病房高频接触物体表面消毒频次的研究

目的通过对神经外科监护病房(ICU)高频接触物体表面消毒现状的调查,探讨最佳消毒频次。方法选取吉林大学第一医院神经外科ICU内的床栏、微量泵、监护仪按钮、洗手液按压开关、鼠标、病历的物体表面共6项为研究对象。分别于消毒后2、4、6、8 h进行采样,培养48 h后读取菌落数。比较不同消毒后时间点的菌落数。结果床栏和监护仪按钮消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异无统计学意义(均P0.05),平均菌落数均5 CFU/cm~2。微量泵、洗手液按压开关、鼠标、病历消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异具有统计学意义(均P0.05);该四类物体表面消毒后8 h的菌落数均高于消毒后6 h(均P0.05)。结论 ICU内不同高频接触物体表面的污染情况存在一定差异,应根据高频接触物体表面的实际情况制定最佳的消毒频次。     

采血前不同皮肤消毒方法降低血液细菌污染率的比较

目的分析不同的采前皮肤消毒方法对血液细菌污染率的影响,并可指导采血前皮肤消毒。方法将2 787名在本站2009年5月)2010年1月按5献血者健康检查标准6体检合格后采血的献血员分为3组,接受不同的采血前皮肤消毒方法,观察3组采血者血液细菌污染率。结果方法 1细菌阳性率为3.01%,方法 2的细菌阳性率为1.01%,方法3的细菌阳性率为0.74%,3组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论改进皮肤消毒方法是减少细菌污染血液的重要手段之一。