体外法脾门淋巴结清扫在近侧胃癌根治术中应用观察

目的探究采用体外法脾门淋巴结清扫在近侧胃癌根治术的运用效果。方法选择我院2013年12月-2014年12月收治的胃癌患者110例,分为观察组和对照组,各55例。对照组给予原位腹腔内脾门淋巴结清扫,观察组给予体外法脾门淋巴结清扫。对比两组清扫脾门淋巴结情况、手术时间、术中出血量情况。结果观察组脾门淋巴结的阳性淋巴结率16.19%(57/352)显著高于对照组的10.23%(27/264),差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论体外法脾门淋巴结清扫应用于近侧胃癌根治术具有显著效果,能够有效清除脾门淋巴结,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效。方法：采用前瞻性非随机对照方法纳入40例腹腔镜手术患者和40例开腹手术患者,比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在手术时间、术中出血量、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率方面的差异。结果：两组患者围手术期临床病理资料无显著差异;两组在手术时间、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率差异无统计学意义;两组术中出血量差异有统计学意义,腹腔镜组术中出血量少于开腹组。结论：腹腔镜结肠癌手术患者可达到与开放手术相当临床疗效,可安全地用于结肠癌根治术。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效。方法:采用前瞻性非随机对照方法纳入40例腹腔镜手术患者和40例开腹手术患者,比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在手术时间、术中出血量、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率方面的差异。结果:两组患者围手术期临床病理资料无显著差异;两组在手术时间、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率差异无统计学意义;两组术中出血量差异有统计学意义,腹腔镜组术中出血量少于开腹组。结论:腹腔镜结肠癌手术患者可达到与开放手术相当临床疗效,可安全地用于结肠癌根治术。     

中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床研究

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效,旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。方法纳入的52例患者为2015年6月~2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者,其中根据手术入路不同进行分组,26例采用中间入路设立为中间入路组,26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。结果中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较,差异无统计学意义(P0.05),中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较,差异有统计学意义(P0.05),其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组,淋巴结清扫更彻底。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效,两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异,但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势,对淋巴结清扫更彻底。     

CME与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效比较

目的探究完整结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异。方法病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例。观察组采用CME,对照组采用传统手术治疗。比较两组病患手术过程中出血量、清扫淋巴结的数量、术后发生并发症的概率与术后腹腔引流量等指标。结果观察组淋巴结清扫数为(22.7±8.8)枚,对照组为(17.4±4.3)枚,观察组数量远比对照组多,差异有统计学意义(P0.01),两组中Ⅰ~Ⅱ期病例淋巴结清扫数相比较,差异无统计学意义(P0.05),两组Ⅲ期病例淋巴结清扫数相比较,差异有统计学意义(P0.01);两组术中出血量、拔管时间、腹腔引流量比较差异有统计学意义(P0.01),术后发生并发症的概率、术后开始排气排便时间、进食时间相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CME治疗结肠癌使术中出血量降低,清扫的淋巴结数量增加,拔管时间缩短,并没有增加手术风险,术后临床疗效较好,可作为结肠癌根治术的标准术式。     

腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗结直肠癌的体会

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性和优势。方法选取2011年9月-2012年9月在我院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌手术的37例患者作为观察组,选取同期行开腹手术治疗结直肠癌的患者37例作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术中淋巴结清扫数和并发症情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后首次排气时间和住院时间都明显少于(短于)对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中淋巴结清扫数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌虽然手术时间相对较长,但有微创的优势,出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短于开腹手术,临床效果好,安全性高,在普通基层医院可以推广施行。     

超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫应用体会

目的探讨超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的应用和效果体会。方法回顾分析2008年1月～2011年1月胃癌根治术患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规的胃癌根治术,观察组70例采用超声刀根治手术,比较两组淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量和术后引流量。结果观察组胃癌根治术淋巴结清扫手术清扫时间、术中出血量和术后3天腹腔引流量都优于对照组,P〈0.05;淋巴结清扫数两组比较无统计学差异,P〉0.05。结论超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的疗效确切,值得在临床中推广。     

探究纳米碳示踪下甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床效果

目的分析探究纳米碳示踪下甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床效果。方法选取我院于2015年6月至2018年6月收治的甲状腺微小乳头状癌患者240例,将其根据不同手术方法均分为研究组(120例,采用纳米碳示踪后中央区淋巴结清扫术)和对照组(120例,直接行中央区淋巴结清扫术)。观察比较两组患者在治疗后其治疗指标以及淋巴结清扫效果。结果手术时间、术中出血量以及术后住院时间,两组患者相差无几,差异不具有统计学意义(P0.05);研究组患者中央区淋巴结清扫数远高于对照组患者,且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用纳米碳示踪下甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫,可有效提升患者中央区淋巴结清扫个数,并不影响各项手术指标,整体治疗效果显著提升,值得临床推广应用。     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的对比研究

目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)和传统开腹结肠癌根治术治疗右半结肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析本院接受腹腔镜下完整结肠系膜切除(CME组)的右半结肠癌患者32例与同期接受传统结肠癌根治术(对照组)的右半结肠癌患者30例的临床资料。观察记录两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间等);比较两组患者淋巴结清扫数量及术后并发症情况。结果 CME组淋巴结清扫数量为(24.8±5.8)枚,多于对照组的(21.7±4.6)枚,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。CME组术后肛门排气时间、术后进食时间、术后并发症以及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CME组术后恢复更快于对照组,CME组能切除更大范围的结肠系膜组织,清扫更多的淋巴结,根治肿瘤更彻底,但并不增加手术时间和风险,腹腔镜下CME手术安全可行,疗效确切。     

纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果观察

目的观察纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中对淋巴结清扫、甲状旁腺与喉返神经保护的应用效果。方法选取行甲状腺手术的患者360例,其中180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术+纳米碳示踪技术为实验组;另180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术为对照组。观察两组患者淋巴结清扫总数,实验组患者黑染淋巴结清扫总数;比较两组患者淋巴结清扫数,甲状旁腺误切率,术前、术后6h及1d血钙、甲状旁腺素水平,喉返神经损伤发生率,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后住院时间;比较两组各种病理类型患者平均淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、手术前后血钙、甲状旁腺素水平。结果实验组患者术中淋巴结清扫总数为413枚,对照组为290枚。实验组黑染淋巴结清扫总数为373枚,占90.31%。与对照组比较,实验组患者术中淋巴结清扫数较多、甲状旁腺误切率较低（均P＜0.05）。术后6h与术后1d,实验组患者血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组（均P＜0.05）。实验组患者手术时间长于对照组（P＜0.05）。两组患者喉返神经损伤发生率、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌的实验组患者平均淋巴结清扫数多于对照组（均P＜0.05）。病理类型为微小乳头状癌、淋巴细胞性甲状腺炎、巨大良性甲状腺肿物的实验组患者甲状旁腺误切率低于对照组（均P＜0.05）。病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的实验组患者术后6h与术后1d血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组（均P＜0.05）。结论纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果确切,可提高淋巴结清扫的彻底性,还有助于避免损伤甲状旁腺,从而有效保护甲状旁腺功能,但对喉返神经的保护效果不明显,且在不同病理类型患者的手术中效果有差异。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评估

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效.方法 选取该院收治的结肠癌患者94例,随机分为对照组和实验组两组,对照组行开腹结肠癌根治术,实验组行腹腔镜结肠癌根治术,观察两组患者的手术情况、并发症发生率及存活率.结果 两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,实验组均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;淋巴结清除数、手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组并发症发生率比较,实验组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响。方法将2014年1月～2017年1月我院接诊的62例结直肠癌根治术患者纳入本研究。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开腹结直肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者手术时间、术中出血量、标本切除长度、淋巴结清扫数、术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3年、5年无瘤生存情况。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者标本切除长度及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年无瘤生存率及术后5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术效果与开腹手术一致,但创伤更小,术后胃肠功能恢复更快,可作为优选术式。     

腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床分析

目的比较腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术和腹腔镜中央入路右半结肠癌根治术的临床效果,探讨腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的48例患者的临床资料,按手术入路分为观察组和对照组,每组24例。观察组行尾侧联合中央入路手术,对照组行中央入路手术。比较两组临床资料、手术平均时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、首次排气时间、恢复流质饮食时间、术后并发症发生率、癌症病理类型和病理分期。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴数量比较差异无统计学意义。两组患者肿瘤病理类型和病理分期比较差异无统计学意义;两组患者术后恢复排气、拔除引流管、恢复流质饮食时间比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术可缩短手术时间、减少出血量,且不增加并发症发生率,安全性较高。     

改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌疗效观察

目的 观察右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果.方法 选择68例右半结肠癌患者,按照治疗方法 将患者分成治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组患者行改良右半结肠并顺行性淋巴结清扫术,对照组患者行常规手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及复发转移情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数间差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组患者淋巴结转移性复发率及腹膜种植性复发率低于对照组,5年生存率高于对照组(76.5%和55.9%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良右半结肠癌切除术并顺行性淋巴结清扫更符合无瘤操作原则,可减少复发、转移,增加生存率.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。     

右半结肠癌完全结肠系膜切除术清扫肠系膜根部淋巴结效果观察

目的 探讨右半结肠癌行完全结肠系膜切除术（CME）清扫肠系膜根部淋巴结的临床疗效。方法 以2010年12月 至2012 年12 月行CME 的57 例右半结肠癌患者作为观察组,同期接受传统结肠癌根治术的99 例右半结肠癌患者作为对照组,对两组患者的淋巴结清扫数量、平均出血量、手术时间、住院时间、术后排气、排便时间、手术并发症、2年局部复发率及生存率等情况进行比较,初步评价CME 清扫肠系膜根部淋巴结的临床效果。结果 CME 组与对照组总淋巴结清扫数量分别为（22.6±2.8）、（14.6±2.7）枚,CME 组淋巴结清扫数量明显多于对照组（P＜0.05）;CME 组平均出血量为（167.4±20.8）ml,对照组为（205.4±19.3）ml,CME 组出血量少于对照组（P＜0.05）;两组的手术时间、住院时间、术后排气、排便时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;CME 组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Ⅲ期患者CME 组2 年局部复发率38.2％、生存率88.2％,对照组分别为64.8％和68.5％,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 右半结肠癌患者采用CME 清扫肠系膜根部 淋巴结是安全和有效的。     

纳米碳染色在腹腔镜右半结肠癌切除术中淋巴结清扫的应用

目的 分析纳米碳染色技术应用于腹腔镜右半结肠癌根治切除术中淋巴结精准清扫的效果。方法 随机抽取新疆医科大学附属中医院普外一科于2017年6月-2019年6月,此两年间收治的右半结肠癌患者共计64例,所有患者均接受腹腔镜右半结肠癌根治切除术治疗,并按照是否行肿瘤纳米碳染色技术进行分组,分别为研究组（32例,术前1d行结肠镜下纳米碳染色定位）与对照组（32例,不采用纳米碳染色技术）。观察比较两组患者手术时间,术中出血量,术后淋巴结清扫数量及并发症发生率情况。结果 研究组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率较对照组患者更低,且前者淋巴结清扫数量高于后者,两组差异显著（P <0.05）。结论 对腹腔镜右半结肠癌根治切除术患者术前采用结肠镜下纳米碳染色,可以协助术者在手术中精准定位肿瘤,缩短淋巴结清扫时间从而减少手术时间及术中出血量,增加手术淋巴结清扫数量,降低患者并发症发生率,具有较高应用价值。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用研究

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中行幽门下淋巴结清扫的临床价值。方法：选择萍乡市人民医院2019年2月-2021年2月收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,根据术中是否清扫幽门下淋巴结分为观察组(清扫,43例)和对照组(未清扫,41例)。比较两组手术指标、术后指标及并发症发生情况。统计观察组不同肿瘤位置患者幽门下淋巴结转移情况。结果：观察组手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目、术后病理淋巴结阳性数目均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、肿瘤标本长度、术后首次排气时间、术后进食时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中有2例患者术后病理检查提示出现幽门下淋巴结转移,肿瘤均位于结肠肝曲,幽门下淋巴结转移率为13.3%(2/15)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：位于结肠肝曲的右半结肠癌患者在行腹腔镜右半结肠癌根治术的过程中,建议常规行幽门下淋巴结清扫,以提高肿瘤根治程度。