家长课堂在儿童预防接种率和接种及时率中的作用研究

目的探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响。方法选取某院辖区内2011年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班。所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率。结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P>0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.21~11.56,P<0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(χ2=7.05~20.05,P<0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=39.45~164.45,P<0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(χ2=39.97~213.37,P<0.01)。结论开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行。     

儿童疫苗接种的护理干预效果

目的评价儿童疫苗接种中的护理干预效果。方法选取2017年1月—12月在社区健康服务中心接受疫苗预防接种的349名儿童,随机分为对照组(实施常规护理干预,162例)和观察组(系统性护理干预,189例)。比较两组干预后儿童疫苗接种健康信念评分、儿童及时接种率、接种后不良反应发生率及家长对接种的满意度。结果干预前,两组儿童家长疫苗接种健康信念评分无明显差别(P> 0. 05);干预后,观察组疫苗接种健康信念评分明显高于对照组(P <0. 05)。观察组儿童疫苗接种率(92. 0%)明显高于对照组(79. 6%),差异有统计学意义(P <0. 01);观察组疫苗接种后不良反应(发热、腹泻、红肿与硬结、恶心与呕吐)发生率(1. 6%、1. 1%、0. 5%、1. 1%)均明显低于对照组(6. 2%、4. 9%、3. 7%、5. 6%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组家长对疫苗接种满意度(96. 8%)高于对照组(90. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论系统性护理干预能够增强家长对儿童疫苗接种的健康信念,提高儿童疫苗及时接种率,减少接种不良反应及提高家长对接种的满意度。     

自制预防接种预约单对0～6岁儿童家长接种知识掌握及疫苗接种率的影响

目的探讨如何让0~6岁儿童家长了解更多的疫苗接种知识以提高接种率。方法选择2009年2月-2010年12月来医院门诊接种疫苗的0~6岁儿童,随机抽取2组,观察组（139人）和对照组（130人）。结果发放预约单后绝大部分家长掌握了疫苗相关知识,有些知识,口头宣教和发放预约单回答正确率差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组在3月龄~6岁接种疫苗及时率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在接种门诊发放预约单可以让家长了解更多的疫苗接种知识,能提高疫苗接种及时率。     

家庭医生服务模式对6岁以下儿童非免疫规划疫苗接种的影响

目的 探讨家庭医生服务模式对6岁以下儿童非免疫规划疫苗接种的影响。方法 选取2017年1月1日—6月30日出生且在本地段登记和接受疫苗接种的儿童420例(来自420个家庭)作为研究对象,其中340个家庭签署了家庭医生服务(包括建立信息平台,签约家庭医生,接受常规疫苗接种相关知识培训和服务等),设为观察组;80例未签署家庭医生服务,设为对照组。观察比较两组家长及时接种的健康信念得分、非免疫规划疫苗全程接种率、家长满意度和信任度以及流动儿童及时接种率。结果 干预前,2组家长的知识、行为和态度与信念评分以及总得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组家长的知识、行为和态度与信念评分以及总得分均升高(P值均＜0.01),观察组的总得分为(96.75±6.86),高于对照组的(62.34±7.17),(t =40.018,P＜0.01)。。观察组五联疫苗、13价疫苗、口服轮状病毒疫苗和手足口疫苗的全程接种率分别为92.59%、92.94%、88.82%、96.47%,均高于对照组的58.75%、60.00%、46.25%、70.00%,(P值均＜0.05)。观察组流动儿童及时接种率为95.56%,高于对照组的70.00(χ2=12.682,P =0.004)。结论 采用家庭医生服务模式可以提高非免疫规划疫苗接种儿童家长的健康信念及对家庭医生服务模式的满意度和信任度,并提高儿童疫苗全程接种率和流动儿童的疫苗及时接种率,值得临床推广应用。     

应用Kaplan-Meier法评估郑州市首剂含麻疹成份疫苗接种率

目的应用Kaplan-Meier法评估郑州市适龄儿童含麻疹成份疫苗(measles-containing vaccine,MCV)首剂(MCV1)的接种情况。方法在郑州市免疫规划信息管理系统中,抽取2014-2016年出生日期为每月15日的儿童的MCV1免疫史资料,进行统计分析。结果 MCV1在8月龄时点累计接种率为84.78%(95%CI:84.71%~84.86%),12月龄时点累计接种率为99.03%(95%CI:98.96%~99.10%);MCV1时点累计接种率在8~10月龄时呈现较快增长,之后增长速率缓慢;经log-rank检验,2014年、2015年、2016年三个出生队列儿童MCV1累计接种率曲线差异均有统计学意义(P0.01);本地儿童MCV1及时接种率高于流动儿童,差异有统计学意义(χ2=137.76,P0.01),城区接种门诊管辖的儿童MCV1及时接种率高于农村接种门诊的儿童,差异有统计学意义(χ2=13.93,P0.05)。结论郑州市的MCV1及时接种率在逐年提高,儿童居住属性和接种门诊的城乡差异性影响MCV1及时接种率;Kaplan-Meier法直观地展现接种率随时间变化的整个过程,可以客观评价疫苗及时接种率。     

“互联网+预防接种知识家长课堂”家长知信行调查研究

目的分析"互联网+预防接种知识家长课堂"对家长预防接种知识知晓率、儿童疫苗接种率和接种及时率的影响,研究信息化宣传手段的作用和意义。方法选取2019年4月1日—10月1日在佛山市三水区出生并接受疫苗接种的婴儿720名,随机分成观察组和对照组,观察组家长参加"互联网+预防接种知识家长课堂"学习,分析学习前、后预防接种相关知识知晓率的差异,比较两组15月龄时疫苗接种率和接种及时率。结果与学习前相比,学习后观察组家长预防接种相关知识总知晓率由76.15%提升到89.38%,差异有统计学意义(χ~2=176.64,P0.01);观察组婴儿5种免疫规划疫苗各剂次接种率(98.06%～100.00%)均高于对照组婴儿(95.00%～97.50%),差异均有统计学意义(χ~2=5.01～11.17,P值均0.05),接种及时率(86.39%～96.94%)均高于对照组婴儿(80.28%～91.94%),差异均有统计学意义(χ~2=4.23～10.91,P值均0.05)。观察组婴儿4种非免疫规划疫苗接种率(16.11%～61.67%)均高于对照组婴儿(11.11%～45.00%),差异均有统计学意义(χ~2=3.83～20.09,P值均0.05)。结论三水区"互联网+预防接种知识家长课堂"项目有利于提高家长预防接种知识知晓率,及儿童预防接种率和接种及时率。     

达标理论在流感疫苗接种中的护理干预研究

目的探讨达标理论在流感疫苗接种中的护理干预措施,提高流感疫苗接种率。方法选择6~59个月龄珠海市儿童1 000名,随机分为对照组和干预组,应用达标理论方法对儿童接种流感疫苗进行护理干预,分析流感疫苗接种率变化。结果干预前后流感疫苗接种率分别为6.1%、18.4%,干预后比干预前接种率显著提高(2=70.1,p<0.01)。干预组和对照组流感疫苗接种率分别为24.8%、12.0%,干预组明显高于对照组(2=24.0,p<0.01)。干预组干预前后流感疫苗接种率分别为6.3%、24.8%,干预后明显高于干预前(2=64.1,p<0.01)。结论在流感疫苗预防接种中,达标理论的护理干预模式是一种行之有效的干预方法,能有效提高儿童流感疫苗接种率。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价南通市儿童免疫接种率

目的综合评价2002-2012年南通市儿童计划免疫基础免疫状况,为有效提高免疫接种工作质量提供依据。方法采用TOPSIS法和RSR法相结合,运用SPSS 21.0软件,分析南通市儿童计划免疫基础接种率。结果南通市2002-2012年出生儿童的基础免疫各疫苗剂次接种率均95%,达到免疫规划相关工作要求;基础免疫接种率总体上呈上升趋势;小年龄组起始接种月龄早的疫苗剂次接种率高于起始接种月龄较晚的疫苗接种剂次接种率。结论南通市2002-2012年出生儿童基础免疫接种率保持在较高水平,接种率呈增长趋势,起始接种月龄相对较晚的疫苗接种不及时现象明显。     

泉州市丰泽区流动儿童主动搜索计量奖惩措施效果评价

目的通过对开展流动儿童主动搜索计量奖惩新措施的效果进行评价,为加强流动儿童免疫接种管理提供科学依据。方法分别于2011年和2012年对福建省泉州市丰泽区流动儿童(干预组)实施干预措施前后一类疫苗接种情况进行抽样调查,同时将丰泽区的本地儿童和石狮市的流动儿童作为对照组进行比较。结果干预后流动儿童"七苗"基础针和18~35月龄需接种疫苗接种率分别为99.9%和95.7%,与干预前(分别为91.5%和89.2%)相比均有明显提高,差异均有统计学意义(χ2=97.14,P0.01;χ2=7.4,P0.01);已接近本地儿童的接种率,分别为99.9%和94.0%,其差异无统计学意义(χ2=0.03,P0.05;χ2=0.81,P0.05。结论福建省泉州市丰泽区流动儿童主动搜索计量奖惩措施明显提高流动儿童免疫接种率,需长期坚持并推广运用。     

应用Kaplan-Meier法评估首剂含麻疹成份疫苗接种率

目的应用Kaplan-Meier法评估宁波市鄞州区适龄儿童含麻疹成份疫苗(measles-containing vaccine,MCV)初次免疫(MCV_1)的接种情况。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2012-2014年出生儿童的MCV_1免疫史资料,采用Kaplan-Meier方法评价MCV_1接种情况。结果宁波市鄞州区2012-2014年出生儿童59182人,MCV_1接种率为99.86%,及时接种率为92.49%;MCV_18月龄时点累计接种率为92.83%(95%CI:92.72%~92.93%),12月龄时点累计接种率为99.10%(95%CI:99.06%~99.14%),MCV_1时点累计接种率在8~10月龄时呈现较快增长,之后增长速率缓慢;经对数秩检验,本地户籍儿童MCV_1及时接种率高于外地户籍儿童,差异有统计学意义(χ~2=537.789,P0.001),日接种服务接种门诊管辖的儿童MCV_1及时接种率高于周接种服务接种门诊的儿童,差异有统计学意义(χ~2=12.930,P0.001)。结论宁波市鄞州区儿童MCV_1接种及时性较好,但仍需关注提前接种问题,儿童户籍类型和接种门诊服务频次影响MCV_1及时接种率;Kaplan-Meier法是一种快速评估MCV_1及时接种率的有效方法,值得在接种门诊疫苗接种率监测中推广。     

济南市历城区农村儿童计划免疫接种情况调查

[目的]了解历城区农村地区儿童计划免疫接种情况.[方法]采用《2004年全国计划免疫综合审评方案》,随机抽查全区70个行政村1311名儿童.[结果]“五苗”全程合格接种率97.36%,乙脑疫苗接种率为90.41%,流脑疫苗接种率为94.03%.各乡镇之间流脑疫苗接种率差异有统计学意义（χ^2=72.39,P＜0.01）;百白破疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率分别为96.22%、94.58%,各乡镇之间接种率差异有统计学意义（χ^242.43、69.44,P＜0.01）;乙脑疫苗、流脑疫苗、基础“五苗”之间接种率差异有统计学意义（χ^244.43,P ＜0.01）.[结论]全区各乡镇之间计划免疫工作发展不平衡,全区乙脑、流脑疫苗接种率较“五苗”低,亟待加强宣传、培训和监督检查,及时调整乙脑、流脑疫苗接种季节,减少接种反应,切实提高接种率.     

上海市金山区2～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的分析上海市金山区2~7岁儿童的第二类疫苗接种情况,为优化预防接种工作和接种策略提供依据。方法从上海市免疫规划信息系统选取金山区37 484名2~7岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果上海市金山区2~7岁儿童第二类疫苗的平均接种率为61.27%,其中水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、流感疫苗(InfV)、霍乱疫苗(CholV)、7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)接种率分别为88.99%、84.72%、67.42%、66.25%、62.38%、53.41%、5.73%,不同疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2=71 545.11,P0.01);不同性别接种率差异无统计学意义(χ~2=1.18,P=0.277);不同年龄组疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2=201.41,P0.01);上海市儿童接种率高于其他地区,差异有统计学意义(χ~2=142.89,P0.01);多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。结论上海市金山区儿童第二类疫苗接种率离构建有效的免疫屏障仍有较大差距,建议国家加大投入,将一些重要的第二类疫苗尽早纳入免疫规划,同时采取多种措施,提升儿童家长认知水平,提高适龄儿童第二类疫苗的接种率,有效保护易感儿童。     

盐城市盐东镇2010-2011年儿童免疫接种率调查

目的通过对盐东镇常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗接种率和接种及时率的比较,掌握儿童免疫规划现状,为做好免疫规划工作提供依据。方法以疫苗接种率和接种及时率为指标,调查和对比分析盐东镇2010-2011年常住儿童和流动儿童"五苗"接种情况及相关资料。结果 2010-2011年本地儿童总接种率为99.53%,外地儿童总接种率为96.88%,两者差异有统计学意义;本地儿童总接种及时率为94.53%,外地儿童总接种及时率为90.25%,两者差异有统计学意义。其中,除卡介苗、乙肝疫苗第1剂接种率、接种及时率差异无统计学意义外,其他剂次的疫苗常住人口接种率、接种及时率均明显高于流动人口,差异有统计学意义。结论常住儿童免疫接种情况较好,流动儿童疫苗接种率、接种及时率与常住儿童比较仍有相当大的差距,需要进一步加强。     

标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用与评价

目的探讨标准化干预路径在提高儿童麻疹疫苗初免依从性中的应用和效果。方法根据预防接种门诊工作实际,设计制定麻疹疫苗初免依从性标准化干预路径。采用整群抽样方法,在干预实施后,选择2013年4月1日~6月30日出生,在湖州市中心城区预防接种门诊建证的所有儿童为干预组,选择2012年同期出生,在同一接种门诊建证的所有儿童为对照组,比较标准化干预实施前后两组儿童麻疹疫苗初免接种率和接种及时率差异,调查未及时接种原因。结果干预组及干预组中本地户籍儿童麻疹初免接种率和及时率分别为97.96%、98.92%和90.14%、75.05%,对照组分别为94.50%、95.34%和87.40%、72.82%,差异有统计学意义(χ2值分别为13.206和15.793、52.256和51.160,P值均0.01)。干预后,本地户籍儿童接种率增幅总体高于外地户籍,差异有统计学意义(t=3.67,P0.05)。因病不能接种(57.76%)是干预组不能及时接种麻疹疫苗的主要原因,其中本地户籍儿童主要是因患病未去接种(77.36%),而外地户籍儿童则主要是因患病门诊不予接种(63.64%),差异有统计学意义(χ2=7.33,P0.01)。外地户籍儿童因联系电话关停机(23.68%)、忘记接种日期(18.42%)、家长没时间带小孩去接种(15.79%)而未接种疫苗的比例高于本地户籍(分别占2.74%、5.48%和4.11%),差异有统计学意义(P值分别为0.036、0.001和0.041)。结论实施标准化干预路径能有效提高儿童麻疹疫苗初免依从性,具有较大的推广应用价值。     

留守儿童监护人群预防接种认知综合干预效果分析

目的：调查留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求并制定针对性措施。方法：选取2018年5月-2019年10月期间到我院体检的230例留守儿童监护人作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各组115例。针对两组留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求进行调查统计,并实施干预措施。对照组实施常规干预,研究组加强措施干预。比较两组实际接种率、及时延迟率和接种疫苗知识知晓率。结果：研究组实际接种率、及时接种率及接种疫苗知识知晓率高于对照组（P＜0.05）,两组基本知晓率比较,差异无统计学意义。结论：留守儿童监护人预防接种态度、行为不积极,提高儿童监护人预防接种知晓率有助于增加免疫接种率和及时接种率。     

2010 - 2018年衢州市出生儿童含b型流感嗜血杆菌成分疫苗接种情况分析

目的 分析衢州市2010 - 2018年出生儿童含b型流感嗜血杆菌（Hib）成分疫苗接种情况，为制定Hib相关免疫决策提供依据。方法 从浙江省免疫规划信息管理平台选取2010 - 2018年出生儿童为研究对象，分析含Hib成分疫苗的接种信息，进行描述性分析。结果 2010 - 2018年出生儿童共193 560名，含Hib成分疫苗≥1剂次、≥3剂次接种率分别为67.29%、29.32%；本地儿童≥1剂次总接种率（68.40%）高于流动儿童（65.34%），接种率差异有统计学意义（χ2 = 187.72，P＜0.01），≥3剂次总接种率（29.36%）与流动儿童接种率（29.24%）差异无统计学意义（χ2 = 0.34，P = 0.559）；城区MenAC - Hib、DTaP - Hib、DTaP - IPV/Hib接种率（3.56%、6.74%、10.96%）均高于农村地区（2.87%、1.11%、2.83%）,各接种率差异均有统计学意义（均P＜0.01）；首剂次接种月龄＜3月龄、3～6月龄、12～23月龄的接种比例分别为14.65%、31.05%、31.88%；2018年出生的儿童中，不同类型的疫苗、不同接种的剂次与首剂次接种月龄间差异有统计学意义（χ2 = 7 524.21，P＜0.01；χ2 = 10 731.87，P＜0.01）首剂次接种时间＜3月龄、3～6月龄、7～11月龄、12～23月龄、24～71月龄五个时间段中，选择联合疫苗的比例分别为76.92%、59.19%、59.61%、3.28%、0.00%，累计接种≥3剂次接种率分别为90.45%、70.35%、10.41%、1.18%、0.00%，说明首剂次接种月龄越早的儿童，其选择联合疫苗的比例越高，累计接种≥3剂次接种率也越高。结论 衢州市儿童Hib接种率处于较低水平，建议将其纳入免疫规划；农村地区预防接种门诊在做好Hib疫苗首剂次接种的同时，加强全程接种的催种工作和对儿童家长的疫苗知识宣贯工作，进而提高Hib的全程接种率。     

精细化护理干预对儿童水痘疫苗接种及时率的影响

目的分析精细化护理干预对儿童水痘疫苗接种及时率及不良反应发生的影响。方法择取天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心预防接种门诊2017年7-12月行水痘疫苗接种的儿童437例作为对照组,2018年1月实施精细化护理干预后行水痘疫苗接种的儿童456例作为观察组。观察两组儿童接种及时率、接种后不良反应发生率及家长护理满意度。结果观察组接种及时率高于对照组,接种后不良反应发生率明显低于对照组,观察组儿童家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精细化护理干预可有效提升儿童接种及时率,利于降低疫苗接种后儿童不良反应的发生率,家长护理满意度高,值得推广应用。     

免疫接种知识干预对社区儿童接种效果的影响

目的分析免疫接种知识干预对社区儿童接种效果的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在本社区卫生服务中心预防接种的120例儿童作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各60例。对照组儿童家属仅作日常常规教育,观察组则实施免疫接种知识干预,比较2组儿童家长对预防接种知识、行为及态度的变化,比较干预后2组儿童接种效果。结果观察组干预后A群流脑、OPV、DPT、MR、Hep B、JE 6种疫苗免疫接种率分别为98.3%、96.7%、96.7%、96.7%、98.3%、96.7%,儿童家属对接种地点、1岁以内幼儿接种6种以上疫苗、3种疫苗名称、6种疫苗名称、接种疫苗预防作用、3种疫苗预防作用、6种疫苗预防作用、3种疫苗接种次数等预防接种知识知晓率分别为98.3%、31.7%、33.3%、13.3%、90.0%、46.7%、16.7%、30.0%,主动接种率、通知后接种率、抽时间接种率、主动询问下次接种率、流入地接种率分别为83.3%、98.3%、98.3%、98.3%、95.0%,与对照组相比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论免疫接种知识干预对提升儿童家属对免疫接种认知水平有积极的价值,可提升社区儿童免疫接种率,控制易感疾病传播。     

孕妇接受预防接种健康教育后中长期行为改变观察

目的评价孕妇接受预防接种健康教育后的中长期行为改变。方法以常住天津的孕妇为研究对象,采用流行病学研究方法,将720名孕妇作为干预组进行预防接种知识健康教育,另选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育。通过比较干预后两组人群所生儿童6年内的疫苗接种情况,评价健康教育对预防接种行为的干预效果。结果除乙型肝炎疫苗和7价肺炎疫苗以外,干预组和对照组儿童1岁内国家免疫规划疫苗的单苗及时接种率和全程及时接种率差异均有统计学意义(P0.05),1~6岁间国家免疫规划疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P0.05),两个阶段第二类收费疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P0.05)。结论在孕妇这个群体中开展的预防接种健康教育能够产生长期、稳定的行为干预效果,应积极创造条件加强针对这个群体的预防接种健康教育活动。     

奉节县适龄儿童麻疹风疹联合减毒活疫苗基础免疫成功率监测分析

目的了解奉节县2016年适龄儿童麻疹风疹联合减毒活疫苗(简称麻风疫苗)基础免疫效果,评估疫苗免疫原性,为控制和消除麻疹、风疹提供科学依据。方法开展麻风疫苗基础免疫前后IgG抗体水平测定,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹和风疹抗体水平检测,统计分析采用t检验和χ~2检验。结果接种麻风疫苗后麻疹IgG抗体平均滴度高于接种前,差异有统计学意义(t=12.58,P<0.05);接种麻风疫苗后风疹IgG抗体平均滴度高于接种前,差异有统计学意义(t=7.64,P<0.05)。接种麻风疫苗后麻疹IgG抗体阳性率高于接种前,差异有统计学意义(χ~2=93.86,P<0.05);接种麻风疫苗后风疹IgG抗体阳性率高于接种前,差异有统计学意义(χ~2=69.47,P<0.05)。儿童家长对疫苗相关知识平均知晓率为66.66%,75.00%的监护人认为疫苗安全,儿童平均免疫率为63.33%。结论麻风疫苗免疫原性良好,建议加强疫苗免疫成功率监测和基层疾控机构疫苗免疫后抗体检测能力。监护人对疫苗知识掌握程度不够,适龄儿童全程及时接种率较低,应加强预防接种知识健康教育,创新健康教育模式和内容。