兰溪市21起一犬伤多人事件的调查

目的分析兰溪市2011—2013年21起一犬伤多人事件处置情况。方法根据《浙江省狂犬病监测方案》对事件处置情况进行回顾性分析。结果 21起一犬伤多人事件中,累计暴露112人,108人在24 h内接种狂犬病疫苗且有92人同时接种狂犬病免疫球蛋白,3人在暴露后1个月内接种狂犬病疫苗,1人未进行任何处置后死亡,111人6个月后随访均存活。采集的14份肇事犬脑组织标本经直接免疫荧光法检测发现狂犬病病毒抗原阳性12份。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害大。加强犬类管理、规范暴露者暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

一起一犬伤13人狂犬病暴露事件的综合处置及效果评价

目的综合处置一起一犬伤13人的狂犬病暴露事件,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法根据《狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009版)》对一犬伤13人事件中的13人进行伤口清洗、狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白接种;分别采用RT-PCR方法和RFFIT方法进行伤人犬的实验室诊断和狂犬病暴露后处置人群免疫效果评价。结果伤人犬被打死、焚烧后深埋处理。犬脑组织标本经RT-PCR检测狂犬病病毒N、L基因均有特异性条带出现。13例伤者均为Ⅲ级暴露,均在24 h内主动至当地狂犬病预防处置门诊进行暴露后预防处置,其全程免疫后第15 d的血清抗狂犬病病毒中和抗体水平均0.5 IU/mL。结论伤人犬为狂犬病病犬,13例狂犬病暴露后免疫人群全程免疫后血清中和抗体均达到保护性水平。及时、有效的多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。     

古蔺县2020年一犬伤多人事件调查分析

目的：分析四川省古蔺县2020年一犬伤多人事件流行病学分布特征及调查处置情况,为进一步落实狂犬病防控提供依据。方法：收集古蔺县2020年一犬伤多人事件的调查表格及报告进行统计学分析。结果：2020年共报告一犬伤多人事件7起,暴露人数26人,主要分布于古蔺县中北部,以农民和学生为主,暴露等级以Ⅲ暴露为主,暴露者伤口处置率及人用狂犬疫苗接种率为100%、狂犬病人免疫球蛋白接种率92.31%;6只犬进行了犬脑组织采集,其中一只为非肇事犬只,犬脑狂犬病毒检测均为阳性;无暴露人员发病死亡。结论：古蔺县一犬伤多人事件的肇事犬狂犬病毒携带率高,已存在狂犬病犬间流行,一犬伤多人事件危害大,暴露后处置尤为重要,应开展联防联控,降低一犬伤多人事件的影响。     

宜兴市一犬伤多人事件调查

目的分析宜兴市2016年4起一犬伤多人事件,为制定狂犬病防控策略提供依据。方法对宜兴市发生的4起一犬伤多人事件开展流行病学调查,采集肇事犬脑组织检测狂犬病病毒。结果 4起事件中共31例伤者,其中28例暴露后及时采取规范预防措施,6个月后随访均无异常;其他3例中死亡2例。在这3例中,1例因未接种疫苗在被咬伤后的第28天发生狂犬病死亡,另1例与该死亡患者被同一犬同时咬伤,但其在死者发病后作了狂犬免疫球蛋白注射和狂犬病疫苗全程接种,8个月后随访无异常;另1例死亡患者为3月龄婴儿,被咬伤后第13天并发其他严重感染死亡。4起事件中采集2起肇事犬脑组织,经直接免疫荧光和RT-PCR检测均为狂犬病病毒阳性。结论暴露后及时规范免疫处置可有效预防狂犬病,今后应加强人类和动物狂犬病监测,加强狂犬病知识健康教育,采取多部门协作的犬只管理以保障人群生命安全。     

浙江省-年一犬伤多人事件调查分析

目的分析浙江省一犬伤多人事件的流行病学分布特征及处置情况,为进一步做好狂犬病的防控提供依据。方法收集浙江省2011-2013年一犬伤多人事件的调查报告进行统计学分析。结果 2011-2013年浙江省共发生55起一犬伤多人事件,主要分布在浙中西部地区,肇事犬的狂犬病病毒阳性率为85.00%。共有352名暴露者,以农民为主,狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种率分别为95.73%和80.63%。有2名暴露者因未接受暴露后的规范化处置而死亡,患病率为0.57%。结论一犬伤多人事件危害大,要加强监测及健康教育,做好暴露后的规范化处置。     

1877例狂犬病疫苗接种情况分析

目的分析1 877例狂犬病疫苗接种情况,为防控提供依据。方法收集2013年度福建省CDC门诊狂犬病接种资料,按接种处置、伤口处理和疫苗使用等进行分析。结果 2013年因被狗、猫、鼠等动物咬（抓）伤且接种狂犬病疫苗者共1 877例（暴露人群1 862例,暴露前免疫15例）,暴露人群中男1 007例,女855例,性别比1.2∶1,主要集中21-40岁（38.7%）和41-60岁（34.6%）组,最小仅出生36d。伤人动物以犬类为主（71.6%）;有87.4%为Ⅲ级暴露,其中23.2%能全程规范接种狂犬病人免疫球蛋白加狂犬病疫苗,79.8%仅接种狂犬病疫苗;伤口有64.7%能自行处理,仅1.0%为自行规范处理。结论有动物接触史的特殊人群暴露前免疫意识较淡薄,暴露后伤口处理多不规范,Ⅲ级暴露接种狂犬病免疫球蛋白者尚少。     

2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群监测资料分析

[目的]了解狂犬病暴露人群及狂犬病流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。[方法]对2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2004～2011年德庆县狂犬病暴露年平均暴露率为840.33/10万,夏秋季为暴露高峰,伤人动物以犬类为主,暴露者以中老年较多,男性多于女性（1.25∶1）,四肢伤为主（84.24%）,大部分暴露者规范处理伤口（93.81%）,全部伤者注射疫苗,但Ⅲ级暴露中仅有少数人（12.60%）联合使用狂犬病免疫球蛋白,暴露者中有少部分人（0.27%）为一犬伤多人事件的致伤者;2004～2011年德庆县狂犬病年均发病率为0.30/10万,病死率100.00%。2005年德庆县政府实行人和犬的免费免疫后,2006～2007年无病例发生。发病以夏秋季较多,后乡片乡镇发病为主（7/9）,特别是莫村镇（占33.33%）,发病以男性以及青壮年较多。全部病例均没有及时规范处理伤口和注射疫苗,其中3例病例是一犬伤多人事件暴露者,一犬伤多人事件比一犬伤一人事件的危害性大（RR=179.81）。[结论]预防控制狂犬病要政府重视,提高犬只免疫率,暴露后及时规范医学处置,政府加大投入提高犬伤医学处置的可支付性,发生一犬伤多人事件要及时报告及时调查干预,加强健康宣教普及狂犬病防制知识。     

贵阳市15起一犬伤多人事件调查分析

[目的]探索一犬伤多人事件的危险性及危害,为制定防控对策提供依据. [方法]统一制定调查表,对事件发生经过、暴露人员的追踪、伤人犬的处理等进行现场调查,采用Epi Info进行数据录入和数据统计. [结果]2004～2007年共报告15起一犬伤多人事件,其中7起发生狂犬病死亡病例,发病事件率达46.67%.采集的3份犬脑,其中2份狂犬病抗原检测为阳性:对9起(发生了狂犬病死亡病例的事件和犬脑抗原阳性事件)事件的暴露者处置情况进行统计分析,其中伤口处理占80.26%、注射狂犬疫苗占90.79%、注射抗狂犬病免疫球蛋白占57.87%. [结论]一犬伤多人事件的危险性及危害大,加强犬只管理,及时报告、及时调查处理事件,是降低其危害的关键.     

贵阳市一犬伤多人事件分析

目的了解2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的流行病学特征,为进一步开展狂犬病防控工作提供依据。方法收集2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的调查报告,对事件经过、伤人犬只基本情况、暴露者基本信息、暴露部位、暴露分级和暴露后处置情况等进行描述性分析。结果 2010—2017年贵阳市共发生一犬伤多人事件54起,伤人236例,其中包括1例狂犬病死亡病例。事件主要发生在花溪区和清镇市,分别占33.33%和22.22%。2—5月为高发季节,共25起,占事件总数的46.30%。暴露者中男女比为0.76∶1;年龄集中在20～50岁,占68.64%;职业以农民为主,占78.81%。暴露部位以四肢为主,占91.10%;暴露级别以Ⅱ级和Ⅲ级为主,Ⅱ级和Ⅲ级暴露后伤口处置率为84.76%,Ⅱ级暴露后狂犬病疫苗接种率为67.57%,Ⅲ级暴露后狂犬疫苗接种率为84.56%、免疫球蛋白接种率为38.24%。伤人犬以成年流浪犬为主,伤人犬脑组织标本狂犬病病毒抗原阳性率为76.19%。结论贵阳市一犬伤多人事件主要发生在农村,伤人犬主要为流浪犬,人群暴露后处置和狂犬病疫苗接种意识较淡薄。     

6起一犬伤多人事件调查处理分析

目的:总结分析2011年金华市一犬伤多人事件的调查处理情况,为以后规范处置类似事件和防控狂犬病提供科学依据.方法:对金华市6起一犬伤多人事件的调查处理经过和结果进行回顾性分析讨论.结果:2011年金华市共发生6起一犬伤多人事件,共有暴露者62名,62名暴露者均严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,进行规范处置,处置后抗体检测均为阳性,随访6个月后无狂犬病例发生;6只伤人犬均有口角流涎、眼睛发红、狂躁不安、乱咬人等不同狂犬表现,其中5只流浪犬被处死,1只家养土狗于咬人后2小时左右自然死亡,5只犬脑组织经检测发现狂犬病毒抗原均为阳性.结论:一犬伤多人事件狂犬病发病风险高,危害严重.加强犬类管理和规范暴露后处置,特别是对Ⅲ级暴露者注射抗狂犬病免疫球蛋白,对防范处置类似事件至关重要.     

汕头市城区2003～2005年门诊犬伤暴露人群流行病学分析

目的分析汕头市城区犬伤暴露人群流行病学状况和狂犬疫苗免疫状况。方法采用描述性流行病学方法对汕头市城区2003~2005年犬伤及暴露后预防免疫个案资料进行统计分析。结果2003~2005年汕头市城区因犬伤接受狂犬病疫苗预防接种6099人;犬伤人群中78.14%为学龄儿童及青壮年,男性多于女性,男女性别比为1∶0.65。头面伤及多处伤(包括严重伤)占8.79%,其余91.21%为躯干及上下肢伤。犬伤人群28.43%暴露后能进行较规范的伤口清洗处理,24.94%采用不规范的土办法处理,46.63%就诊时未作任何处理。80.85%的暴露者能及时(暴露后24 h内)接受狂犬病疫苗接种。结论近年汕头市城区的狂犬病预防控制工作形势不容乐观。加强养犬管理和落实对犬的免疫接种,提高犬伤人群暴露后伤口的合格清洗率和狂犬病疫苗及时接种率,是当前狂犬病防控工作的重要措施。     

楚雄州156起疑似狂犬伤多人事件流行病学调查分析

摘要:目的 分析2011-2014年楚雄州一犬伤多人事件监测资料,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法 收集楚雄州一犬伤多人事件监测资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2011-2014年楚雄州共报告156起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员549名;采集74份肇事犬脑组织标本经检测狂犬病病毒阳性率为89.19%;549名犬伤人员伤口处理率95.99%,狂犬疫苗接种率95.26%,狂犬病免疫球蛋白接种率为50.82%;所有暴露人员随访至今无狂犬病病例发生。结论 楚雄州狂犬病防控效果显著,一犬伤多人事件的监测和调查处置是狂犬病防控的一项常态化策略。     

一起1犬伤9人致3例狂犬病事件的流行病学分析

目的通过分析1犬伤9人致3人发病情况,了解其流行特征,为防治狂犬病提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对9人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起犬伤人疫情为1犬在同一天连伤9人,致3人狂犬病发病死亡。咬伤部位：头面部者3人已发病死亡;胸部和下肢者3人;上肢者3人。接种情况：9人被咬伤后除1人未对伤口进行处理和接种疫苗外,其余均到村卫生所或卫生院进行了伤口处理和疫苗接种。3例狂犬病病例的潜伏期为19～21d,病程2—5d,临床均以烦躁、怕水、怕风、怕光为主。结论加强犬只管理,规范进行暴露后处置是防治狂犬病最有效的预防措施。     

南郑县2011—2012年狂犬病暴露者处置情况比较分析

目的比较南郑县2011—2012年狂犬病暴露者伤口处置间隔时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率,为改进防控措施提供信息和依据。方法汇总、统计2011—2012年南郑县犬伤人及疫苗接种登记数据,比较两年间狂犬病暴露者伤口处置时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率有无统计学差异。结果 2012年狂犬病暴露者暴露至处置间隔时间缩短,Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白使用率和24小时内及时使用率较2011年有所提高,3个指标的差异有统计学意义（P〈0.05）。两年的狂犬疫苗24小时内及时接种率基本持平,无统计学差异。结论预防人间狂犬病的发生,首先要全面落实和提高犬、猫等宿主动物的管理及免疫,同时强化人群暴露后的及时、规范处置,不能单一强调人间狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种和狂犬病人免疫球蛋白的使用。     

在免疫过程中发生狂犬病例反思狂犬病防制机制

近年来，浙江省狂犬病发病率呈持续上升趋势，报告死亡率高达100％。人暴露狂犬病毒后最理想的处置原则是：伤口处理＋接种狂犬病疫苗＋注射抗狂犬病免疫球蛋白＋抗体检测。但近日，在对狂犬病例回顾性调查中发现1例虽经前3项措施预防但仍于咬伤后第13天发病的病例。现对该病例的犬伤处置过程予以反思，探讨犬伤门诊规范化建设等问题。     

一起狂犬病毒阳性犬伤多人事件的调查报告

目的分析一起一犬伤多人事件进行分析,为规范处置类似事件及狂犬病防控提供依据。方法采用描述性流行病学调查方法,对一起一犬伤多人事件的伤后处置、随访转归及事后防控措施等进行分析。结果肇事犬经直接免疫荧光法检测为狂犬病毒抗原阳性。5名暴露者的处置程序都能按规范要求进行,只有1人的伤口未作冲洗处置;3个月后抗体检测5人均为阳性,随访1年无狂犬病例发生。事后对野犬进行捕杀,并对家养宠物进行应急接种,覆盖率达70.00%。结论一犬伤多人事件发生狂犬病风险高,暴露后应及时进行规范处置。     

2008-2012年四川省安县狂犬病疫情分析

目的分析安县2008-2012年地震灾害后狂犬病发病情况,探讨其控制策略。方法搜集2008-2012年狂犬病个案流行病学调查资料,并进行分析。结果安县2008-2012年共发生8例狂犬病,分布于县内的6个乡镇。全年有3个月发病,以2月、8月为发病高峰;发病人群为农民,年龄以30~60岁为主,以犬伤为主,次为猫爪伤,患者伤后几乎未对暴露伤口进行规范处置和免疫接种,在策略上,安县落实了犬伤后接种狂犬疫苗的费用纳入新农合报销,对兽防人员落实了每接种一只犬给予10元钱的劳务补助。结论养犬数量增加,管理不到位,患者对暴露伤口不能正确规范处置,受经济的制约,患者未接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白,安县针对此情况,作出了相应决策。     

3584例狂犬病暴露者预防处置分析

[目的]了解福建省CDC门诊狂犬病暴露后的预防处置现状,为防治提供依据。[方法]抽取2009年1～12月主动到接种门诊进行狂犬病免疫预防处置者,对登记资料进行分析。[结果]3 584例动物致伤暴露者,男多于女,性别比1.2∶1,20～60岁占65.7%,犬伤占72.0%,致伤高峰在7～9月,伤口以下肢为主,且以浅层和多部位伤多见,暴露者受伤后24 h内就诊者占75.0%,伤后暴露者未能处理或不能正确处理占24.2%,注射狂犬病免疫球蛋白者占就诊的26.8%。[结论]暴露后预防处置对预防狂犬病发挥重要的作用,今后将继续落实暴露人群的规范处置,加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,普及防治知识,提高高危人群的自我保护意识,做到被动物致伤后及时清洗伤口,并到疾控或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

金湖县吕良镇2008-2011年489例狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的了解2008年～2011年吕良镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后采取的预防控制措施,为狂犬病防治提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬疫苗及人免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物等进行了统计分析。结果2008—2011年吕良中心卫生院狂犬病免疫门诊共接诊狂犬病暴露人群489例,其中男女性别比为1．64：1,40岁组被咬伤人最多,占25．72％,伤后24内就诊占95．86％,Ⅱ级暴露348例,占71．16％;Ⅲ级暴露99例,占20．21％;24小时内接受狂犬疫苗接种者459例,占95．86。结论必须加大农村散养犬的管理,控制犬的增长速度,做好犬的免疫工作;同时应加强宣传教育工作,提高人群预防狂犬病的认识水平,在第一时间内进行伤口处置和接种狂犬疫苗。     

2015-2019年深圳市坪山区犬伤门诊暴露人群流行病学特征

目的 分析深圳市坪山区犬伤暴露人群流行病学特征，为制定有效的狂犬病控制措施提供依据。方法 对2015-2019年坪山区犬伤暴露人群进行流行病学特征分析。结果 2015-2019年坪山区犬伤暴露人数逐年递增，暴露率自2016年起逐年增加，2019年为1 245.79/10万，男性略多于女性，男女比例为1.37∶1；伤人动物主要是宠物犬，家犬，涉及人员12 558例，占60.64%，受伤部位主要为上下肢，占92.65%，暴露者主要是青壮年，占52.56%。91.34%的患者来就诊时已对伤口进行处理，暴露分级为III级的占52.16%,5 455例接种抗狂犬病免疫球蛋白，占26.34%。结论深圳市坪山区应加强狂犬病防治知识的宣传力度，加强对犬伤暴露人群及时规范的处置。