脑卒中患者负性情绪及其相关因素的对照研究

目的:探讨负性情绪与脑卒中的病因相关因素。方法:对脑卒中组116例和正常对照组115例分别应用MMSE、SCL-90、HAMD、HAMA、LES及SSRS等量表进行调查并分析比较。结果:脑卒中组焦虑、抑郁、强迫、敌对、人际敏感、恐怖、偏执、躯体化等因子分均明显高于对照组(P<0.01),在一年内的负性生活事件也明显高于对照组(P<0.01),社会支持度低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中组的负性情绪、负性生活事件发生率高,缺乏社会支持可能是脑卒中发生、发展的危险因素。     

缺血性脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：探讨缺血性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。方法：对我科收治的初发缺血性脑卒中患者204例采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）进行评定,统计分析缺血性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。结果：缺血性脑卒中后抑郁发生率为41.18%,且与年龄、经济状况、神经功能缺损及卒中部位在左半球有显著相关性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,且与多种因素相关。     

80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察

目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。     

脑卒中后抑郁症与记忆障碍的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症与记忆障碍的相互关系。方法:对74例首次以有症状的脑卒中住院的患者在发病3周内进行流调中心用抑郁量表(CES-D)、临床记忆量表、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、精神状态简易速检表(MMSE)评分,根据CES-D评分将病例组分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组,同时对健康体检者30例进行上述量表的评分。所得数据进行统计学分析。结果:卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组记忆商(MQ)均低于正常对照组,且抑郁组降低更为明显(P<0.05)。卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组临床记忆检查各项分测验成绩均低于正常对照组,且抑郁组记忆成绩降低更明显。卒中后抑郁症的发生与记忆商有相关性,P<0.05。结论:卒中后抑郁症的发生与脑卒中后记忆功能的损害有关,而且卒中后抑郁症记忆功能的损害较卒中后非抑郁症患者更严重,记忆障碍表现为各项记忆指标均降低。     

轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。 方法选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6～12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。 结果198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P＜0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P＜0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P＜0.05)。 结论轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。     

脑卒中患者与正常人个性特征、生活事件和负性情绪的对照研究

目的:探寻个性特征、生活事件和负性情绪与脑卒中的病因学联系。方法:对116例脑卒中患者和115例正常人应用MMSE、EPQ、LES、SSRS、HAMD、HAMA等量表和一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常组对照,在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,有更多的外倾行为和情绪不稳定性格(P<0.01);脑卒中组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01);负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑、抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:有缺陷的个性特征、负性生活事件多发、缺乏亲人和社会支持及负性情绪可能是脑卒中发生、发展的危险因素。     

帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者生活能力及神经功能康复的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对247例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,对其中卒中后抑郁/焦虑的76例患者分别采用帕罗西汀联合银杏叶、早期心理干预治疗及单用帕罗西汀治疗,采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后有抑郁并焦虑患病率为30.78%,抑郁与焦虑共病率为64.96%。治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少,B I评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中后抑郁/焦虑患者应用帕罗西汀联合银杏叶片、早期心理干预较单用帕罗西汀疗效好。     

脑卒中病人心理健康及有关社会心理因素调查

目的:为探寻社会心理因素,个性特征和负性情绪与脑卒中的病因学联系。方法:对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE,LES,SSRS,EPQ,SCL-90,SAS,SDS,及一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01);在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,更多的外倾行为和情绪不稳定性格;负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素。     

探析康复训练联合心理干预对改善脑卒中后抑郁患者康复功能指标的有效性

目的分析康复训练、心理干预联合对改善脑卒中后抑郁患者临床指标的有效性。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的脑卒中后抑郁患者68例,根据不同治疗方法分为两组,对照组采用脑卒中常规药物及系统康复功能训练,研究组除以上治疗外,同时给予抗抑郁药物治疗,并加强对患者的康复训练联合心理干预,分析两组治疗有效性。结果治疗后,研究组HAMD评分下降程度,改良Barthel指数(MBI)、Fugle-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分上升程度,与对照组比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中后抑郁患者康复训练联合心理干预,能够有效缓解患者抑郁程度,提升日常生活能力及肢体功能,值得在临床推广应用。     

盐酸舍曲林片对脑卒中后抑郁患者的临床疗效分析

目的探析盐酸舍曲林片对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选择本院神经内科收治于2015年1月～2018年12月的120例脑卒中后抑郁状态患者作为研究对象,随机分为只用常规治疗的对照组和在常规治疗基础上加以盐酸舍曲林片治疗的观察组两组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,生活能力表(ADL) Barthel指数评分及纳维亚神经功能缺损卒中量表(SSS)评分。结果实施盐酸舍曲林片的观察组患者在治疗后第2周、第4周、第8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,生活能力表(ADL) Barthel指数评分及纳维亚神经功能缺损卒中量表(SSS)评分三个量表中的评分全部都比对照组低,所有比较都有差异(P0.05),治疗前的两组评分对比,无显著差异(P0.05)。结论PSD患者在常规治疗基础上采用盐酸舍曲林片能改善患者病情,提高治疗效果。     

入院时白细胞与淋巴细胞比值与卒中后抑郁的相关性研究

目的:探讨患者入院时静脉血NLR值与急性缺血性脑卒中卒中后抑郁发生的相关性。方法:回顾性纳入2015年3月～2017年9月首次诊断急性脑梗死的患者,记录患者入院时的临床资料,随访3个月时按照DSM-IV(SCID-I-R)诊断标准分为卒中后抑郁组和非卒中后抑郁组。采用多元logistic回归分析法,探讨PSD与NLR值的相关性。结果:共纳入缺血性脑卒中患者376例,其中男性患者224例(59.57%),PSD组104例(27.66%)。多元Logistic回归分析显示,NLR(OR=2.895, 95%CI 1.992～4.208,P<0.001)与缺血性卒中PSD发生具有关联。结论:入院时静脉血NLR水平是缺血性脑卒中后3个月PSD的独立预测因素。     

脑卒中患者与正常人社会心理因素和负性情绪的对照研究

目的为探寻社会心理因素,个性特征和负性情绪与脑卒中的病因学联系.方法 对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE,LES,SSRS,EPQ,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查.结果与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(P《0.01),社会支持度更低(P《0.01);在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,更多的外倾行为和情绪不稳定性格;负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P《0.01).结论负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素.     

脑卒中患者与正常人生活事件、生活方式和负性情绪的对照研究

目的为探寻生活事件、生活方式和负性情绪与脑卒中的病因学联系.方法对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查.结果与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(P＜0.01),社会支持度更低(P＜0.01);生活方式方面,脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼,嗜烟酒,睡眠无规律等均明显高于对照组(P＜0.01).负性情绪方面,脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P＜0.01).结论负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,不良的生活方式和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素.     

惊厥患儿家长负性情绪的危险因素及护理干预措施研究

目的调查惊厥患儿家长的负性情绪状况及相关危险因素。方法研究该院就诊的惊厥患儿家长的一般资料,并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行调查,了解患儿家长的负性情绪状况,并进行相关危险因素的分析。结果研究对象焦虑自评量表平均得分(49.30±7.23)分;抑郁自评量表平均得分(60.08±7.17)分;疗效差、病程长是抑郁的相关危险因素;疗效差、学历低、病程长是焦虑的相关危险因素。结论惊厥患儿的家长普遍存在抑郁和焦虑的负性情绪,通过对负性情绪相关危险因素的分析,可以为改善家长心理状态提供参考。     

早期药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨早期药物联合心理干预对脑卒中后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,经汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥8分,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均予脑卒中常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用药物（帕罗西汀）并联合心理干预治疗。在治疗前、治疗后2、4、8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度（SSS）评分。结果治疗后4、8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组（P〈0.01）。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期药物联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

缺血性脑卒中老年卒中后抑郁及其与痴呆的关系分析

目的：对老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病特点、相关因素及其与痴呆的相关性进行探讨。方法整群选取该院2013年1月-2014年10月收治的老年缺血性卒中患者156例作为观察组,对老年卒中患者与同期门诊体检健康者作为对照组进行流行病学调查,分别对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况和认知状态及情感状态,并进行对比分析。结果与健康人群(80例)比较,156例脑卒中患者患轻、中、重度PSD的人数明显高于对照组(P<0.05);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。结论脑卒中是PSD的发病率的因素,PSD患者更可能并发痴呆。     

脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁、焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的疗效.方法 选择86例丰中后抑郁(PSD)患者随机分为治疗组和对照组,分别接受帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预.采用斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 治疗组SSS、HAMD、HAMA评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(p＜0.01).结论 卒中后抑郁、焦虑病人给予帕罗西汀联合心理治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.     

急性缺血性脑卒中早期综合性康复治疗对神经功能恢复的影响

目的　了解早期综合性康复治疗对缺血性脑卒中神经功能恢复的影响 ,降低缺血性卒中致残率。方法　将6 5例首次发病的缺血性脑卒中急性期患者随机分为康复治疗组和对照组。分别于入院当时和治疗后 6周、12周 ,用简易智能量表 (MMSE)、Fugl Meyer运动功能量表 (FMA)及BARTHELINDEX量表 (BI)进行效果评价。 结果　与对照组比较 ,康复组FMA及BI评分 6周即有所提高 (P <0 .0 5 ) ,12周后有明显提高 (P <0 .0 1) .MMSE评分在12周后也有提高P <0 .0 1)。结论　早期综合性康复治疗能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能     

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的：探讨卒中后抑郁／焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及黛力新联合早期心理干预对脑卒中预后的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对200例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑60例,患者随机分成三组,采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评价疗效。结果：急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为33．33％。抑郁与焦虑共病率63．93％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异（P〈0．05）。结论：对卒中后抑郁／焦虑患者单用药物黛力新或黛力新联合心理干预治疗均能促进神经功能康复和生活能力恢复,而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。