椎管内多发神经源性肿瘤1例

正患者,男,57岁,3个月前无诱因出现腰背部疼痛,排便后疼痛明显,未经诊治;之后一直出现腰部疼痛不适,夜间排便后明显。查体:腰椎棘突及周围组织压痛,叩击痛,右股部外侧放射痛,双下肢活动良好,双下肢感觉无减退。MR示胸腰椎椎管内多发类圆形、结节状异常信号(图1,2),增强扫描病灶均明显强化(图3,4,5)。手术探查T12水平椎管内偏右侧见肿瘤,肿瘤位于硬膜囊内、脊髓及马尾束外,呈纺锤     

26例椎管内神经源性肿瘤的影像学诊断分析

目的增加对椎管内神经源性肿瘤的CT与MRI表现的认识。方法总结回顾分析26例经手术及病理证实的椎管内神经源性肿瘤的CT与MRI资料。结果26例神经源性肿瘤，肿瘤密度呈等低密度22例。肿瘤实体信号呈长T1信号18例，等T1信号8例，长T2信号24例，等T2信号2例。病灶发生斑片状坏死3例，明显囊变2例。结论CT、MR1平扫结合增强扫描对椎管内神经源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值，MRI诊断优势优于CT。     

椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义

目的:研究椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义。方法:选取接受检查的22例椎管内肿瘤患者资料,所有患者均经过手术病理学检查确诊为椎管内肿瘤。为所有患者实施磁共振成像检查,分析椎管内肿瘤磁共振成像诊断的意义。结果:22例患者磁共振检查中肿瘤多处于椎管内各个位置,胸腰段位置的患者数量相对较多。同时,瘤体长度在1~5 cm之间,呈现出椭圆形、哑铃形或者不规则形态。椎管内肿瘤磁共振成像诊断中,T1W像上呈现出低信号或者等信号状态,T2W像上呈现出高信号或者混杂信号状态。常规MRI扫描后实施Gd-DTPA增强扫描,呈现出病灶不规则增强的特点,病灶能够看到囊性变区。磁共振成像诊断髓外硬脊膜内肿瘤14例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤3例。病理学诊断髓外硬脊膜内肿瘤13例,硬脊膜外肿瘤5例,髓内肿瘤4例。磁共振成像诊断符合率为90.91%,与病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内肿瘤磁共振成像诊断的价值突出,临床诊断符合率较高,能够清晰患者发病的位置、病灶发展的具体情况等,为椎管内肿瘤患者的临床治疗方案设计能够奠定良好的基础。     

椎管内肿瘤的磁共振诊断

目的：探讨磁共振成像对椎管内肿瘤的诊断价值。方法：对42例经磁共振成像诊断或手术病理证实的椎管内肿瘤患者的磁共振图像进行分析研究。结果：42例椎管内肿瘤患者中，脊髓 内肿瘤6例，髓外硬膜下肿瘤29例，硬膜外肿瘤7例，磁共振成像对病变的显示直观清晰，定位定性准确。结论：磁共振成像对椎管内肿瘤有很高的诊断价值，应为影像学首选检查方法。     

磁共振成像对椎管内肿瘤的诊断价值

磁共振成像对椎管内肿瘤的诊断价值徐方元刘晓红椎管内肿瘤传统的椎管脊髓造影检查，有时可引起脊髓蛛网膜炎、神经根炎等〔１〕；而磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）对椎管内肿瘤的诊断，具有明显的优越性。１９９３年２月～１９...     

MRI诊断椎管恶性神经源性肿瘤5例

１　病例报告例１　恶性神经鞘瘤（硬膜内外）．男,４１岁,双下肢麻木５ｍｏ．胸８平面椎管内外哑铃形肿块,位于脊髓左侧,Ｔ１ＷＩ为等高信号混杂,Ｔ２ＷＩ为较高与高信号混杂,骨质信号无改变．例２　恶性神经鞘瘤（硬膜外）．女,８岁,后胸壁处疼痛２ｗｋ．胸４５椎体平面硬膜外与同平面右侧后胸壁肿块,Ｔ１ＷＩ为等信号,Ｔ２ＷＩ为混杂高信号,胸４椎体右侧半、右侧椎弓根与右侧肋骨信号降低,同时期ＣＴ片见胸４椎体破坏,但范围较ＭＲＩ所见者小．例３　神经纤维肉瘤（硬膜内外）．男,１１岁,左侧肢体瘫痪２ｍｏ．颈２４…     

椎管内神经源性肿瘤的MRI诊断

目的评价MRI在椎管内神经源性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析68例经手术及病理证实的椎管内神经源性肿瘤的MRI表现。结果神经鞘瘤21例,均为单发,其信号特点为长T1、长T212例,等T1、长T26例,长T1、混合T23例;其中4例伴囊变;在17例强化病灶中,呈环状强化15例,不均匀强化2例。神经纤维瘤47例,单发41例,多发6例,其信号特点与神经鞘瘤相似,以长T1、长T2改变为多见;有囊变11例;增强扫描32例,呈均匀强化或环状强化;5例可见椎弓根骨质局限性吸收、破坏。结论MRI平扫结合增强扫描对椎管内神经源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

椎管内神经源性肿瘤高场强MR征象分析

目的：通过高场强MR对椎管对神经源性肿瘤的表现进行分析，以期总结本病的MR表现特征，材料与方法：经手术病理证实神经源性肿瘤23例，所有病例均采用Siemens63SP型1．5T超导型磁共振扫描仪的自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描。常规行矢状位扫描，必要时加扫描位和／或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位，形态，大小，边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析，结果：23例神经源性肿瘤发生于颈、胸椎19例，所有病例均位于椎管两侧，肿瘤呈长圆形12例，15例肿瘤引起椎间孔扩大，病灶平均长度3.42cm，肿瘤信号等T1信号17例，长T1信号5例，短T1信号1例，等T2信号2例，长T2信号21例，病灶发生斑点状坏死5例，斑片状坏死于8例，明显囊变2例，15例经增强扫描病程呈明显不均匀强化7例，均匀强化8例，结论：椎管内神经源性肿瘤具有特征性MR表现。通过MR表现可做出正确的诊断，并根据这些特征性表现可与其他一些椎管内肿瘤进行鉴别诊断。     

神经源性肿瘤向椎管内侵润的CT诊断

目的:评价CT对神经源性肿瘤向椎管内侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析12例(男10例,女2例,年龄2岁~60岁)经手术及病理证实的神经源性肿瘤向椎管内侵入的临床及CT表现。结果:CT显示肿瘤呈哑铃形10例,卵圆形2例,单个椎间孔开大8例,两个椎间孔开大1例;无椎间孔开大1例。硬膜囊和脊髓受压移位9例。结论:CT可以准确的确定神经源性肿瘤向椎管内侵入的平面,清楚的显示椎管内病变是否压迫脊髓,了解其压迫程度和范围。结论:在确定神经源性肿瘤向椎管内侵入中,CT具有重要的临床应用价值。     

磁显葡胺在椎管内神经源性肿瘤MRI诊断中的应用

本文对38例神经源性肿瘤患者磁显葡胺增强前后的MRI资料进行了对比研究，结果表明：磁显葡胺能使86．8％的神经源性肿瘤是中度以上均匀强化，能使病灶的部位、数目、形态特征等得以充分显示，在发现较小病灶，判定术后瘤体残余与复发，明确肿瘤与周围结构关系，指导术前制定治疗方案等方面有较重要的应用价值，而且该造影剂性能稳定，无明显副作用，值得进一步推广应用。     

椎管内肿瘤的动态增强磁共振成像

对３７例椎管内肿瘤进行动态增强磁共振成像。结果表明：强化峰值在９０ｓ内仅见于血管母细胞瘤，１８０ｓ内多见于星形细胞瘤、脊膜瘤及转移瘤，神经鞘瘤的最大对比增强率高于脊膜瘤（Ｐ〈０．０５）。肿瘤的对比增强率－时间曲线、增强程度和增强形态对组织学定性和富血管度预测具有重要价值。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 收集手术病理证实的椎管内神经鞘瘤42例，分析其MRI表现特点。结果 42例中，39例位于髓外硬膜下，3例硬膜外及硬膜下间隙均被累及。肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号，T2WI为高信号。如果肿瘤有坏死、液化或囊变，则肿瘤信号不均匀。肿瘤边界清楚，形态规则。硬膜内外均累及者呈哑铃型。增强扫描20例为均匀性强化，17例为不均匀性强化，5例为环形强化。40例可见脊髓受压、推移。31例见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽、对侧蛛网膜下腔变窄。结论 准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键。     

MRI对椎管内肿瘤诊断价值分析

目的：探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析25例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现。检查方法为：常规行横断面、矢状位T1WI、T2WI平扫和横断面、矢状面T1WI增强扫描。结果：髓内肿瘤4例,占16%。髓外硬膜内肿瘤16例,占64%。硬膜外肿瘤5例,占20%。结论：MRI在椎管内肿瘤诊断中定位准确,并有很高的定性诊断价值。     

椎管内肿瘤磁共振成像增强扫描初步观察

对１１例手术病理证实的椎管内肿瘤进行磁共振成像（ＭＲＩ）增强扫描的前、后分析，并对肿瘤定位、定性和鉴别诊断作了初步探讨。根据肿瘤形态、边界、强化程度，及与脊髓、硬脊膜、神经根等关系，ＭＲＩ的增强扫描对提高其定位、定性诊断均有较大的帮助。     

椎管内肿瘤的MRI诊断

目的:分析椎管内肿瘤的MRI表现,寻找具有诊断和鉴别诊断意义的征象。方法:回顾性分析2000年至2005年在我院行MRI检查并经过手术病理证实的38例椎管内肿瘤病例。MRI检查包括常规T1WI、T2WI序列,部分患者还行矢状脂肪抑制T2WI扫描。增强对比剂为钆喷酸葡甲铵(Gd-DTPA),剂量0.2mmol/kg,静脉注射。结果:8例髓内肿瘤中室管膜瘤4例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例。25例髓外硬膜下肿瘤中神经源性肿瘤14例;脊膜瘤11例。硬膜外肿瘤5例,转移瘤3例,脂肪瘤2例。结论:MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,增强扫描能提高椎管内肿瘤的检出率,并有重要的定性诊断价值。     

椎管内肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MR／表现。检查方法为SE序列：T1WI、T2WI和增强扫描,部分病例行T2WI矢状脂肪抑制扫描。结果髓内肿瘤9例,占18．7％;髓外硬膜内肿瘤29例,占60．4％;硬膜外肿瘤10例20．8％。结论MRI对椎管内肿瘤定位准确,增强扫描和脂肪抑制序列对肿瘤的定性诊断有重要意义。     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种起源于起源于神经嵴的小圆细胞恶性肿瘤,具有分化差、侵袭性强的特点[1].本研究回顾性分析经病理证实的椎管内PNET 1例,结合文献资料,分析其MRI特征,以期为临床诊断提供参考.