血管内皮生长因子与妊娠期糖尿病围产儿结局关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与围产儿结局间的关系,并观察VEGF受体(VEGFR)在胎盘组织中的蛋白表达。方法招募在孕龄24～28周被诊断患有GDM的孕妇,总数为100例,另招募50例相应年龄的正常孕妇作为研究对照。抽取孕妇的血样,测量糖化指标:血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、VEGF。分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中VEGFR蛋白的表达。并收集母婴临床信息,根据围产儿结局异常与否分为围产儿正常组和围产儿异常组。结果 (1)GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c、空腹血糖值均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。(2)同一GDM经干预治疗后妊娠晚期时血糖明显降低,HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清VEGF水平仍保持较高水平。(3)与围产儿正常的母亲相比,对于发生围产儿异常的GDM组母亲,二者血清当中的VEGF水平有显著性的差异(P<0.05)。(4)采用Logistic回归法对两组的VEGF表达水平进行分析,所得结果说明VEGF是GDM围产儿结局异常的危险因子(OR=5.196,P<0.001,95%CI:1.845～14.610)。(5)用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量在GDM围产儿结局异常组亦较高。结论孕妇高VEGF血症是GDM围产儿结局的一个不利因素,高VEGF水平可作为GDM不良围产儿结局的预测指标。     

血管内皮细胞生长因子在妊高征胎盘中的变化

目的 :观察血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及其mRNA在妊高征胎盘中的表达变化。方法 :用免疫组化和原位杂交技术检测了正常妊娠胎盘 (对照组 ) 2 0例、妊高征胎盘 2 4例及 8例早孕绒毛组织中VEGF分布。结果 :VEGF在对照组和妊高征胎盘中分布基本一致 ,分布于绒毛滋养叶细胞、绒毛血管及间质细胞。在妊高征胎盘中VEGF表达强度明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,VEGF蛋白与mRNA在胎盘中的分布基本一致 ,VEGF在早孕绒毛中主要分布于滋养叶细胞。结论 :妊高征胎盘中VEGF水平的降低可能与胎盘滋养叶细胞侵入异常、胎盘血管形成异常有关 ,与妊高征发病有关。     

妊高征孕妇血尿酸水平测定的临床意义

目的：探讨妊高征孕妇血尿酸水平的临床的意义。方法：对115例妊高征孕妇进行BuN,Cr和UA水平测定，并结合围产儿预后进行分析。结果：血尿酸水平和妊高征的严重程度及围产儿预后密切相关，而尿素氮和肌酐水平在妊高征各组间无显著性差异。结论：妊高征孕妇血尿酸水平影响围产儿预后。     

妊娠早中期尿中MMP-9蛋白表达与妊高征初筛

目的 :探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)和组织金属蛋白酶抑制物 1(tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase 1,TIMP 1)蛋白表达与妊高征发生的相关性。评价尿液MMP 9及TIMP 1检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法 :用WesternBlotting技术检测了 12例正常未孕育龄妇女和 88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP 9及TIMP 1蛋白 ,将 88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组和非妊高征组。结果 :( 1)在 88例孕妇中 ,有 14例在妊娠晚期相继发生妊高征。 ( 2 )未妊娠组尿中均未检出MMP 9及TIMP 1。 ( 3 )MMP 9在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 2 1 43 %和 5 1 3 5 % ,两者之间差异有显著性(P <0 0 5 ) ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 44 5 9% ,两者之间差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 4 )TIMP 1在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 7 14 %和 12 16% ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 2 0 2 7% ,两组之间差异均未见显著性 (P >0 0 5 )。结论 :研究表明 ,妊高征孕妇在其妊娠早中期时尿中MMP 9蛋白的低检出率可能和妊高征相关 ,因此 ,尿中MMP 9的表达有可能成为妊高征临床早期诊断的一个有效而无创的初筛指标。     

妊娠期高血压患者血清脂联素与胎盘基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压患者血清脂联素水平与胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系。方法根据疾病严重程度,将145例妊娠期高血压孕妇分为轻度妊高征组72例和重度妊高征组73例,以同期正常分娩的孕妇60例为对照组,比较各组血清脂联素水平与MMP-9的表达情况。结果妊高征各组与对照组血清脂联素比较均下降(P0.05)。妊高征各组与对照组MMP-9阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);重度妊高征组MMP-9阳性率显著低于轻度妊高征组及对照组(P0.01)。妊高征患者血清脂联素水平与胎盘MMP-9阳性表达率呈正相关(r=0.71,P0.05)。结论血清脂联素水平降低及胎盘组织MMP-9表达率下降可能促进了妊娠高血压疾病的发生与发展。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )适宜的终止妊娠时机和分娩方式。方法　回顾分析 114例重度妊高征患者的临床资料 ,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局。结果　≤ 32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高 (P <0 .0 1) ,33～ 36周与≥ 37周无显著性差异(P >0 .0 5 )。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与剖宫产组比较 ,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低 ,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要 ,在促胎肺成熟治疗后可于孕 32周终止妊娠 ,分娩方式以剖宫产为佳。     

瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症、妊高征的关系

目的 :探讨瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)、妊高征发病的关系。方法 :采用放射免疫法测定 2 0例ICP患者、2 0例妊高征患者和 2 0例正常妊娠妇女母血及其新生儿脐血瘦素水平。结果 :( 1)妊高征、ICP患者母血清瘦素水平分别为 ( 2 5 3 4± 6 3 )ng/mL、( 2 7 2± 6 0 )ng/mL ,高于对照组孕妇 ( 2 0 5± 5 8)ng/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而妊高征组与ICP组的母血清瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3组脐血瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 ( 2 )正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性 (r =0 0 3 2 ,P >0 0 5 ) ,而妊高征、ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在正相关 (r =0 5 44 ,0 5 2 0 ,P <0 0 5 )。 ( 3 )妊高征、ICP、对照组脐血瘦素水平与新生儿体重呈正相关 (r =0 44 0 ,0 485 ,0 5 3 0 ,P <0 0 5 )。结论 :妊高征、ICP患者母血清瘦素水平明显高于正常妊娠 ,提示瘦素与这两种疾病的发生有关。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况     

急性髓系白血病患者治疗前后血管内皮生长因子及其受体的变化

目的　探讨急性髓系白血病 (AML)中血管生成的作用。方法　用ELISA法检测AML骨髓单个核细胞培养上清血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 ;应用免疫组化技术检测 2 8例初治AML患者治疗前后的骨髓活检标本VEGF及受体Flt 1、KDR和微血管密度 (MVD)的变化。结果　AML患者骨髓细胞VEGF的分泌量 (42 5 .31ng L)大于对照组 (14 0 .12ng L)。初治AML患者骨髓病理组织中VEGF、KDR和Flt 1的表达 (分别为 78.6 %、78.6 %和 7.1% )高于对照组 (分别为 10 .0 %、5 .0 %和 5 .0 % ) (P值均 <0 .0 5 ) ;VEGF与MVD及KDR呈正相关 ;化疗后完全缓解组骨髓组织的VEGF、KDR阳性率及MVD明显下降 (P <0 0 5 ) ,化疗后未完全缓解组的VEGF、KDR阳性率及MVD与治疗前相比无显著性下降(P >0 .0 5 ) ;Kaplan Meier分析显示治疗前VEGF阳性组和MVD高表达组的生存时间分别大于VEGF阴性组和MVD低表达组 (P <0 0 5 ) ,但治疗前KDR表达情况与生存时间无关 (P >0 .0 5 )。结论　AML骨髓组织中存在血管生成 ,VEGF KDR信号传导通路在急性白血病血管新生中起主要作用 ,VEGF的表达与AML的预后有关。     

孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响

目的探讨采用SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统预测和干预治疗对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响。方法将426例行产前检查经妊娠期高血压疾病预测分析系统预测为阳性的孕妇分为干预组和对照组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行生活指导、饮食指导和药物干预,比较2组妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率及围产儿结局的差异。结果干预组妊娠期高血压疾病的发病率(24.6%)显著低于对照组(57.3%)(P<0.01),剖宫产率(38.4%)也显著低于对照组(56.7%)(P<0.01);与对照组比较,干预组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局的发生率显著降低(P<0.05)。结论 SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统能安全有效地对妊娠期高血压疾病进行筛查,对筛查结果阳性孕妇及早进行适当干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率并减轻其严重程度,改善母婴结局。     

膀胱移行细胞癌组织中血管内皮生长因子表达与微血管生成的关系及意义

目的 :探讨膀胱移行细胞癌 (Transitionalcellcarcinomaofthebladder ,BTCC)组织中血管内皮生长因子 (Vas cularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达与微血管生成的关系及临床意义。方法 :应用免疫组织化学二步法检测 10例正常膀胱粘膜、5 0例BTCC组织中VEGF的表达和微血管密度 (Microvasculardensigy ,MVD) ,并与临床病理资料进行分析。结果 :① 5 0例BTCC组织VEGF阳性表达率为 72 % ,MVD为 4 .4～ 13.4个 /高倍视野 ,平均值8.94± 2 .0 8,10例正常膀胱粘膜VEGF的表达均为阴性 ;MVD0 .6～ 1.6个 /高倍视野 ,平均值 1.2 0± 0 .35 ;②浸润型肿瘤组较表浅型肿瘤组MVD高 (P <0 .0 1) ,G2 和G3 级肿瘤组较G1级肿瘤组MVD高 (P <0 .0 1) ,高MVD组较低MVD组复发率高 (P <0 .0 5 ) ;③浸润型肿瘤组较表浅型肿瘤组VEGF阳性表达率高 (P <0 .0 1) ,G2 和 (或 )G3级肿瘤组较G1级肿瘤组VEGF阳性表达率高 (P <0 .0 1) ,VEGF阳性表达组BTCC复发率高 (P <0 .0 1) ;④VEGF阳性表达组MVD高 (P <0 .0 1)。结论 :①BTCC中VGEF的表达以及MVD与正常膀胱粘膜相比具有明显的特征性 ;②VEGF的表达以及MVD与BTCC分期、细胞的分级、复发相关 ,VEGF、MVD均为较理想的预测膀胱癌复发的标志物 ;③VEGF表达与MVD相关 ,VEGF能促进BTCC     

彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾内动脉血流指数的临床应用价值

目的　探讨彩超检测妊高征（ＰＩＨ）孕妇肾内动脉（ＩＲＡ）血流指数的临床应用价值。方法　应用彩超检测４６例ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ 的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）, 并与１８６例正常孕妇进行对照。　结果①ＰＩＨ 孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ较正常孕妇明显升高（Ｐ＜ ０．００１）, 且中重度ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ较轻度ＰＩＨ进一步升高（Ｐ＜ ０．００１）; ②ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ与ＰＩＨ分类（Ｐ＜ ０．００１）、尿蛋白量（Ｐ＜ ０．０１）、平均动脉压（Ｐ＜ ０．０５）成一定程度正相关, 且以ＰＩ的相关性最好。结论　彩超检测ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的Ｄｏｐｐｌｅｒ血流指数对临床观察、治疗ＰＩＨ具有一定的参考意义, 其中ＰＩ可能为更好的观察指标     

妊高征患者血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化

目的 通过测定妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸水平，探讨其临床意义。方法 采用生化分析仪测定50例妊娠高血压综合征孕妇（实验组）与43例正常妊娠的孕妇（对照组）血清尿素氮、肌酐和尿酸水平。结果 实验组血清尿素氮、肌酐浓度均高于对照组（P〈0．01）；血清中尿酸水平也显著增高（P〈0．005），血清尿素氮、肌酐、尿酸水平随着病情加重，均有升高趋势（P〈0．01）。结论 测定妊娠高血压综合征孕妇血清尿素氮、肌酐和尿酸对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

血清lncRNA P21、lncRNA H19在妊娠期糖尿病患者血清和胎盘组织中表达及意义

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)P21、lncRNA H19在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清和胎盘组织中表达及临床意义.方法 回顾性选取2019年1月到2021年1月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)定期产检且分娩的73例GDM孕妇作为GDM组,另选41名同期健康孕妇作为对照组.将GDM组患者按照病情严重程度分...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的检测妊娠高血压疾病（pregnancy-induced hypertension,PIH）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase—associated lipocalin,NGAL）和血清胱抑素C（cystatin C,Cys—C）,评价NGAL和Cys—C在PIH诊断中的临床价值。方法将80例PIH孕妇分为妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组,子痫亚组,另同期选择40例健康孕妇作为正常对照组。两组受试者均检测血清NGAL、Cys—C和24h尿蛋白定量水平,分析其与PIH及其严重程度的相关性。结果与正常对照组相比,PIH组24h尿蛋白定量、血清Cys—C、NGAL水平均明显增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。各组间24h尿蛋白定量、血清Cys—C、NGAL水平比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。NGAL水平在正常对照组及PIH各亚组间两两比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。Cys—C水平在妊娠高血压亚组和子痫亚组间比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。24h尿蛋白定量水平除在重度子痫前期亚组和子痫亚组间比较差异无统计学意义外,其他各组问两两比较。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。血清NGAL、Cys—C水平均与PIH严重程度相关（r=0．936,r=0．763,P均〈0．05）,受试者工作特征曲线结果显示,血清NGAL、Cys—C和24h尿蛋白定量诊断PIH的曲线下面积分别为0．835、0．812、0．753。结论血清NGAL和Cys—C与PIH的发生及疾病严重程度高度相关,可用于PIH的早期诊断。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞浸润能力的影响

目的测定胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子一Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)的表达,评价在妊娠高血压综合征(妊高征)中IGF-Ⅱ对胎盘滋养细胞浸润能力的影响。方法用免疫组化SP法,测定36例正常孕妇、34例妊高征孕妇胎盘组织中IGF-Ⅱ蛋白的表达,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果①在两组孕妇的胎盘组织中,其合体滋养细胞、细胞滋养细胞、羊膜绒毛层均能检测到IGF-Ⅱ蛋白的表达,但羊膜绒毛层染色与上述两种细胞相比明显减弱。②妊高征组胎盘中的IGF-Ⅱ与正常组相比,平均光密度显著降低(t=2.528,P<0.05)。③轻、中、重度妊高征胎盘滋养细胞中,IGF-Ⅱ的平均光密度呈现逐渐下降的趋势,但三者之间的差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠高血压综合征中,胎盘中IGF-Ⅱ的表达降低可能对滋养细胞的浸润能力产生重要影响。     

妊娠期高血压患者外周血内皮素-1、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值对急性肾损伤预测价值

目的 探究妊娠期高血压(PIH)患者外周血内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值(ACR)对急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月滁州市中西医结合医院妇产科收治的120例PIH患者作为研究对象,匹配同期正常分娩的健康产妇40名作为正常妊娠组,另选取40例同期...     

子痫前期胎盘组织PD-ECGF与MVD表达及其意义

目的探讨血小板衍生内皮细胞生长因子（PD-ECGF）与微血管密度（MVD）在胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的关系。方法选取2010年1—6月在泰安市中心医院产科住院分娩的子痫前期病人65例,其中轻度子痫前期病人30例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期病人35例（重度子痫前期组）,另选同期正常孕妇35例为对照组。采用RT-PCR测定胎盘组织中PD-ECGF mRNA的表达水平。采用免疫组化链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（S-P）法测定胎盘组织中PD-ECGF蛋白的表达和MVD值。结果 3组PD-ECGF mRNA和MVD表达水平差异有显著性（F=59.11、91.49,P〈0.05）,轻度子痫前期组PD-ECGF mRNA和MVD表达水平明显低于对照组（q=10.90、8.08,P〈0.05）;重度子痫前期组PD-ECGF mRNA和MVD表达水平明显低于轻度子痫前期组（q=3.27、10.26,P〈0.05）。轻度子痫前期组胎盘组织中PD-ECGF蛋白表达明显低于对照组（χ2=6.77,P〈0.05）,重度子痫前期组明显低于轻度子痫前期组（χ2=3.88,P〈0.05）。子痫前期组PD-ECGF mRNA的表达与MVD呈正相关（r=0.66、0.64,P〈0.05）。结论子痫前期病人胎盘组织PD-ECGF表达下降,导致胎盘微血管数量减少,参与了子痫前期的发生发展。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中Caspase-3和Livin表达的相关性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎盘中凋亡调节基因Caspase-3和Livin表达的关系。方法以30例ICP患者（ICP组）及21例正常产妇（对照组）为研究对象,应用免疫组化方法测定胎盘凋亡调节基因Caspase-3和Livin的表达水平。结果①ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达分别为（32．86±6．02）％、（21．57±7．52）％、（27．29±4．89）％、（18．14±3．58）％,明显高于对照组的（14．58±3．41）％、（9．58±2．26）％、（15．00±5．39）％、（9．17±2．20）％。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。②ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Livin的表达分别为（7．43±2．17）％、（4．71±1．81）％、（4．57±1．21）％、（6．71±2．73）％,明显低于对照组的（14．38±3．24）％、（10．00±3．66）％、（8．75±2．97）％、（12．29±3．59）％。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。③ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3和Livin的表达均呈负相关性,相关系数分别为：-0．61、-0．58、-0．57、-0．45,P值均小于0．05。结论ICP组胎盘组织中舍体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达增高,Livin的表达降低,各细胞中Caspase-3和Livin的表达呈负相关性。ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3和Livin基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一。     

初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素

目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。