腹部茧壳症的临床X线诊断(附三例报告及文献复习)

本文报告三例腹部茧壳症。结合本组病例并复习有关文献,讨论了该病的病理解剖、临床X线表现、病因及鉴别诊断。在临床上,青少年女性有不明原因的小肠梗阻或性质不明的腹痛腹块应疑及腹部茧壳症。钡餐追踪检查可能有三种X线征象:包膜征;小肠受压紧缩征;包绕小肠整体移动征。其中,包膜征未见诸文献报道。     

原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析

目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月～2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。     

腹茧症的诊断和治疗1例报告及文献复习

目的: 探讨1例腹茧症病例的临床特点、诊治经验和规范化诊疗流程,并就腹茧症患者的诊断和治疗进行文献复习。方法: 本例患者通过立位腹平片、腹部CT和消化道造影等检查进行消化系统疾病的早期诊断,并及时进行手术治疗和术后病理诊断。结果: 本例患者经影像学检查后及时行开腹手术探查,术中缝合小肠穿孔处肠管,钝锐结合分离小肠表面多处较硬纤维束。术后患者恢复良好,术后病理诊断为腹茧症。结论: 对临床可疑腹茧症的肠梗阻患者进行立位腹平片及腹部CT等影像学检查可明显提高腹茧症的术前诊断率,结合患者症状和体征及时行手术治疗,可挽救患者生命。     

腹茧症6例影像学表现

目的：提高对腹茧症影像学表现的认识。方珐：对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析。站果：有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻。钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例)，呈盘曲状，钡剂通过缓慢。4例CT检查显示小肠扩张、积液，被一层膜状结构包裹，其中3例肠管间可见膜状间隔。2例B超检查显示小肠聚集，外见一层弱回声组织。站论：腹茧症影像学表现具有一定的特征，密切结合临床，大多数病例能得到正确的诊断。     

成人腹茧症8例临床分析

目的探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法。方法收集1985年8月—2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析。结果8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象。2例经非手术治疗获得缓解,6例经腹腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意。结论成人腹茧症患者术前诊断困难。消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值。以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效。     

腹茧症的特点及诊治方法探讨(附6例报告)

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1994年3月～2005年10月收治的6例腹茧症患者的临床资料。结果:术前所有患者均行腹部X线平片,其中5例表现为不全性肠梗阻,有4例进行了上消化道碘水造影,发现全部或部分小肠积聚于某一部位。本组6例均经手术确诊并治愈,术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。结论:腹茧症的临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊。术前影像学检查对诊断本病很有价值。手术行包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

消化道穿孔的CT检查应用分析

目的 观察并分析23例消化道穿孔患者X线平片检查和CT扫描表现,评价CT检查在消化道穿孔诊断中的临床应用价值.方法 分析2009年2月~2010年11月本院收治的23例经手术证实消化道穿孔患者术前腹部X线平片和CT扫描检查表现,并比较两种检查方法的诊断结果.结果 本组病例中腹内游离气体检出率,X线平片为65.2     

腹茧症的临床与影像分析(附6例报告)

目的:分析腹茧症的临床与影像表现.方法:回顾性分析手术病理证实的6例腹茧症患者的临床及X线、螺旋CT(MSCT)、MRI资料.结果:6例均有腹痛、腹胀,反复发作,逐渐加重,1例腹部触及包块.病变累及全小肠4例,部分小肠2例.DR腹部立位片中,4例表现肠梗阻,2例未见异常.CT6例均见肠管盘曲聚拢,管壁增厚、粘连,肠外见膜状组织包裹、环绕,形成软组织包块,肠间隙积液,2例肠管明显扩张、积液,增强包膜稍强化.1例行MRI检查,表现与CT相仿,包膜呈稍长T1稍长T2.结论:腹痛、腹胀,反复发作,腹部触及包块为本病的临床表现特点,CT与MRI能清晰显示覆盖、包绕于小肠外的纤维膜,可为临床诊断及治疗提供更全面的信息.     

腹茧症的临床诊断及治疗

目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法.方法 分析2000年7月～2010年7月收治的8例腹茧症患者的临床资料.结果 8例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症.8例患者经手术治疗后均获得成功.7例得到随访,随访时间6～84个月,平均(36±13)个月,1例分别于术后3、10及15个月出现肠梗阻,前2次经保守治疗后治愈,第3次保守治疗无效后行手术松解粘连、并行肠排列术.其余无相关手术并发症发生.结论 患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前放射学检查对本病的诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.     

胃肠彩超、腹部X线平片、CT平扫与空气灌肠用于小儿肠套叠诊断及复位效果评估的对比分析

目的对比分析胃肠彩超、腹部X线平片、CT平扫与空气灌肠用于小儿肠套叠诊断及复位效果评估。方法回顾分析2016年1月至2018年5月于我院就诊治疗的62例小儿肠套叠患儿临床、影像资料,比较不同检查方法对小儿肠套叠的检出率及诊断灵敏度和特异性,总结小儿肠套叠的影像特征。结果胃肠彩超诊断小儿肠套叠的灵敏度和特异性均显著高于腹部X线、CT平扫和空气灌肠,而CT平扫和空气灌肠诊断小儿肠套叠的灵敏度和特异性均高于腹部X线平片(P0.05);胃肠彩超示:腹部可探及不均匀低回声包块,包块轮廓模糊,可见套筒征;腹部X线平片表现为官腔狭窄,具有较差的扩张性;CT平扫可表现出靶征、慧星尾征、套筒征、肾形征及不规则肿块征等征象;而空气灌肠造影示病变肠道远端部可见软组织影,显示杯口征象。结论胃肠彩超检查对小儿肠套叠的诊断具有较高的灵敏度和特异性,而在复位治疗后监测中,CT平扫和空气灌肠造影检查可较为清晰的显示其图像,为预后评估提供进一步的理论依据。     

螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值

目的:探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法:33例经手术证实的消化道穿孔患者术前均行立位X线腹平片及CT检查,回顾性分析其腹部平片及CT表现,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:立位X线腹平片及CT显示腹腔内游离气体的阳性率分别是63.63%(21/33)和87.87%(29/33),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05),同时CT显示穿孔周围脂肪密度增高23例,阑尾脓肿2例,腹腔积液15例。结论:螺旋CT诊断胃肠道穿孔及其并发症有明显优势,可对少量腹腔游离气体定性诊断。     

CT在肠梗阻诊断中的应用探讨

目的:探讨肠梗阻的CT表现及临床应用价值.方法:对我院收治的38例肠梗阻腹部X线平片和CT表现进行回顾性分析.结果:腹部X线平片和CT诊断肠梗阻分别为63.2%、 97.37%; CT能准确诊断肠梗阻病因为94.74%,平片仅为15.8%.结论: CT检查在明确肠梗阻的病因方面明显优于腹部X线平片,有较高的临床应用价值.     

急性肠梗阻的影像诊断

目的探讨急性肠梗阻的影像表现及其诊断价值。方法对28例急性肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。结果腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为64,3％,CT对肠梗阻的诊断有更高的准确性,特别是病因的诊断符合率为96．4％。结论梗阻病因的诊断CT明显优于腹部X线平片,X线平片可以作为筛查手段,CT表现可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。     

腰椎间盘突出症的X线平片及CT检查对照分析

目的:探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法:分析300例腰椎间盘突出症的X线平片表现、CT征像。结果:本组300例腰椎间盘突出症,X线平片提示诊断者45例(15%);CT诊断腰椎间盘突出症者285例(95%),确诊率高。X线平片能直观显示腰椎生理弧度、椎间隙改变情况,但不能直接显示椎间盘突出征像;CT能直接显示腰椎间盘突出征像及伴随病变,安全、直观。结论:CT是腰椎间盘突出症最有价值的检查方法,可作为腰椎间盘突出症确诊和术前常规检查方法。     

45例周围型肺癌的X线与CT影像学分析

目的:探讨周围型肺癌的影像学表现特征,对比分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的应用价值。方法:选取45例经病理证实为周围型肺癌患者的X线平片、CT扫描特征进行回顾性分析。结果:X线平片显示病灶边缘为分叶征31例,细短毛刺征23例,病灶内部为空泡征7例,空气支气管征8例,病灶周围为胸膜凹陷征19例,血管集束征13例。CT检查显示病灶边缘为分叶征37例,细短毛刺征33例,病灶内部为空泡征17例,空气支气管征21例,病灶周围为胸膜凹陷征25例,血管集束征24例。X线平片的诊断准确率为(35/45)78%,CT的诊断准确率为(42/45)93%。结论:分叶征、细短毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是周围型肺癌的重要征象,X线平片与CT扫描是临床诊断周围型肺癌的两种重要手段,CT扫描能更清晰地显示周围型肺癌的基本征象,能够有效提高周围型肺癌的早期诊断率。     

肠梗阻的X线与CT诊断价值

目的探讨X线及CT对肠梗阻的诊断价值。方法分析比较32例肠梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。结果腹部X线平片诊断肠梗阻的准确率为68.8%,CT对肠梗阻的诊断准确性更高,特别是病因诊断,符合率为96.9%。结论 CT对肠梗阻的诊断,尤其是病因诊断明显优于腹部X线平片,腹部X线平片可以作为初筛检查。     

肠梗阻X线诊断

目的探讨X线平片在肠梗阻诊断中的价值。方法回顾分析50例确诊的肠梗阻的X线平片资料。所有患者均摄立、卧位平片,并有CT扫描做对比分析。结果近段小肠梗阻5例,表现为节段性小的液气平或积气。远侧段小肠梗阻35例,因梗阻的原因不同,平片表现有所不同,可见牵拉征、咖啡豆征、弹簧圈征、鸟嘴征等征象,结肠梗阻10例,表现为近侧小肠的扩张。结论X线平片是肠梗阻重要的诊断方法,结合临床能提高诊断率。     

腹茧症5例报告

腹茧症是一种少见的腹部病症[1]，以腹腔内异常纤维呈茧样包裹小肠为特征，易误诊误治。近年来，我院收治5例，报告如下。临床资料全组病例均为男性，年龄20～61岁，平均44岁。临床表现：腹痛5例，恶心呕吐4例，肛门停止排便排气2例，腹胀4例。体检：腹块4例，肠型3例，腹膜刺激征1例，肠鸣音亢进3例。腹部X线透视，4例示中下腹肠腔扩张，2例伴液平。CT检查1例疑诊腹内肿块，肠粘连。全组病例发病无明显诱因。术前均未确诊本病，4例诊断为急性小肠梗阻，1例诊断为急性阑尾炎。手术所见：腹腔内一层异常乳白色纤维膜呈茧样包裹部分或全部小…     

腹茧症的CT表现(附11例分析)

目的探讨腹茧症的CT表现,提高对腹茧症的认识和诊断水平。方法回顾分析11例经手术病理证实的腹茧症患者的临床及CT资料。结果临床表现为肠梗阻症状,其中10例腹痛,7例腹胀,4例呕吐,1例腹部包块。CT表现为肠梗阻征象。局部肠管扩张、盘曲,被明显强化的纤维膜包裹或分隔。结论本病无特异性临床表现。纤维膜的存在是该病的特征性CT表现。     

腹部X线平片与CT对诊断肠梗阻疾病的应用价值研究

目的研究并分析临床诊断肠梗阻患者的过程中,分别应用腹部X线平片及CT检查,并对比两者的诊断价值,为临床影像学诊断准确率的提升奠定了理论基础。方法 2012年1月‐2016年12月该院收治的肠梗阻患者,随机抽取56例作为本研究的试验组,回顾性分析患者的腹部X线平片及CT的扫描结果。结果多层螺旋CT对于肠梗阻患者诊断的准确性显著优于腹部X线平片,差异均有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT检查患者舒适度显著高于腹部X线平片,且检查结果的图像较腹部X线平片清晰度高,操作难度小,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床诊断肠梗阻患者的过程中,多层螺旋CT及腹部X线平片两种检查均可用于肠梗阻患者的辅助诊断,但多层螺旋CT的阳性诊断率更优于腹部X线平片,为临床影像学诊断准确率的提升奠定了理论基础,应广泛推广。