超声心动图在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

目的 提高超卢心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断准确率,建议临床采用DeBakey分型.方法 11例主动脉夹层动脉瘤患者,超声心动图重点超查左室长轴、高位升主动脉长轴、心尖五腔心、胸骨上窝主动脉弓等切面,观察主动脉的宽度、主动脉壁的结构,有无撕裂,撕裂的范围,出、入口.主动脉瓣的活动以及左室的大小.结果 按DeBakey分型,11例主动脉夹层患者超声诊断分型为:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例.结论 超声心动图为无创性诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法,其诊断准确性高、重复性强.     

96例早产儿合并症临床分析

早产儿多有不同程度的合并症,我院1992年1月~1998年10月共收治早产儿96例,现分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:男68例,女28例。胎龄最小28周,最大36.3周,平均32.3周。出生体重1150 g~3500 g,平均2115 g,其中≥1500g72例,<1500g 24例,小于胎龄儿10例(诊断标准参照我国15城市不同胎龄新生儿出生体重值)。三胎1例,双胎3例。入院日龄从产后1小时~28天,其中<7天76例,≥7天20例。     

超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响

目的 探讨超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.方法 选取2012年4月至2014年4月期间,接诊检查的60例孕妇作为观察对象,分为产前组、产后组;选取同时期的60例健康未孕女性作为对照组;对比分析3组研究对象的心脏腔室大小和功能;心脏腔室大小的超声心动图观察指标包括:左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心房内径、右心室横径、右心房内径、主动脉内径、肺动脉内径;心功能的超声心动图观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量、心指数、心房收缩期及舒张早期的左心室充盈峰速度比值(A/E比值)、肺动脉收缩压(PASP);对比分析产前组、产后组及对照组的心脏腔室大小和功能的超声心动图观察指标,综合评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.结果 产前组孕妇的LVIDd、LVIDs、左心房内径及肺动脉内径均显著大于产后组及对照组(P<0.05),3组研究对象的右心室横径、右心房内径及主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05);产后组与对照组研究对象的心脏腔室大小超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05);产前组孕妇的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP显著大于产后组及对照组(P<0.05),产后组产妇与对照组的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP均差异无统计学意义(P>0.05),3组研究对象的心功能的超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期母体与产后及健康未孕女性的超声心动图具有显著性差异,通过超声心动图可定量检测母体心脏腔室大小、功能及妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响;妊娠可增大母体的LVIDd、LVIDs、左房内径及肺动脉内径,显著增强母体的心脏收缩功能;但妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响作为生理可逆过程.     

中孕期正常胎儿心脏发育的产前超声筛查检测

目的：应用胎儿超声心动图技术对21-25孕周正常胎儿心脏心房、心室、主动脉、肺动脉、动脉导管的内径及血流速度进行检测,为产前超声评估该孕期胎儿心脏发育提供参考依据。方法采用实时二维胎儿超声心动图对300例21-25孕周的正常单胎妊娠胎儿进行胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管切面检查,测量心脏各房室腔及大血管内径,分析各测量值与孕周的关系。结果21-25孕周正常胎儿心脏各房室腔、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大。结论此研究建立了中孕期正常胎儿心脏各结构内径的正常参考值范围,为胎儿心脏发育的产前超声检测提供了实用的参考价值。     

三房心的超声心动图诊断二例报告

三房心约占先心病的0.1％,以往诊断只有根据有创检查,超声心动图为本病的无创诊断开辟了新的途径。仪器与方法:使用日产SSH-6sA型、SSH-53型超声心动图仪。探头频率为2.5与3.5MHz。患者取平卧或左侧卧位。探头置于胸骨左缘,以左室长轴、短轴、心尖二腔心、四腔心为主要断面,M型、二维心动图实时显示和彩色多普勒显像。     

早产儿的乙型肝炎疫苗免疫

作者自1989年1月1日至1990年12月31日期间,经产前筛选证实,由HBsAg阳性母亲所生早产儿15名,除6名未进行随访外,9名早产儿孕龄为26～37周,体重1000～2570g,其中6名(67％)有透明膜病、窒息和心动徐缓等并发症,住院10～153天。3名健康早产儿仅短暂住院,出生时体重均超过2000g。     

超声诊断胎儿完全性房室管畸形一例

1 病例报告 孕妇 26岁,孕40周,G_0P_0。于我院分娩前行常规超声检查:胎儿左枕前位,产科测量值分析胎儿大小与孕周相符,羊水量在正常范围。胎盘成熟度为Ⅱ级。胎儿肝脏于右上腹,胃泡居左。超声心动图检查发现心尖朝左,上、下腔静脉血注入右房。心尖四腔心平面(见图1)显示胎儿心脏增大,心胸比(CA/TA)=0.46。以右房、右室扩大明显,右房内径为46.5 mm,右室内径为20.1mm。左房、左室小于正     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血22例分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血(PSH)较少见,是指起源于蛛网膜下腔局灶性的静脉出血,以惊厥为主要表现。本文将1987～1988年经 CT 证实PSH 部分病例分析如下。资料与方法一、一般资料:男19例、女3例,其中早产儿2例、足月小样儿4例、过期产儿2例、巨大儿2例。农村17例,城市5例。日龄最小2小时,最大7天各1例,平均日龄2.6天。体重<2500g6例,2500～4000g15例,>4000g1例。出生发病7例,1天内发病11例、2天3例、2天后发病1例。产     

正常新生儿28天身长、体重测量分析

国产期定义之一是孕满28周(出生体重1000g以上)至新生儿出生后不满28天。新生儿28天体重、身长是新生儿期生长发育的重要指标,为了加强新生儿管理,我们调查并计算了部分28天新生儿     

新生儿使用头孢三嗪的药代动力学及临床评价

头孢三嗪(CTRX)系一种非肠道用的头孢烯类抗生素。本文介绍CTRX用于治疗新生儿各种感染症的药代动力学特性及临床效果。一、吸收与排泄 1.血浓度新生儿105例,分别一次静注CTRX10mg/kg或20mg/kg,给药30min后,其平均血浓度分别为36～42μg/ml及46～76μg/ml,以后缓缓下降,至12h后其平均血浓度分别为10～14μg/ml及13～21μg/ml。 2.血浓度半衰期(T_(1/2))新生儿105例分为0～3 d龄、4～7 d龄及8～28d龄三组,有意义的是这三组中,唯有0～3 d龄组,(不论是成熟婴儿,即出生时体重2500g以上,或早产儿,即出生时体重不满2500g)的T_(1/2)特别长,尤其是0～3 d龄组中的早产儿,     

冠心病患者左心房直径、主动脉直径及AE两峰的逐年变化

笔者对冠心病患者与正常人用超声心动图观察其左心房内径,主动脉内径、二尖瓣前叶A、E峰及血流频谱的逐年变化,现报告如下:1 方法 选择无高血压的冠心病患者25例(男22例、女3例,年龄50～78岁;正常人24例(男20例,女4例,年龄50～78岁)。使用的是太索尼SPA—1000型多功能超声仪,取胸骨旁四腔切面及心尖四腔切面,左心长轴切面,测量左心房内径,主动脉收缩期内径,二尖瓣前叶A、E峰及瓣口血流频谱高度。每年检查1次,两次间隔半年～1年,结果参见附表:     

足月儿和近足月儿出生后120小时内经皮胆红素变化趋势

目的:提供足月和近足月新生儿出生后120 h内的经皮胆红素(TcB)数据,并绘制新生儿TcB水平评估曲线图。方法:2009年8月至2012年1月在湖北省襄阳市妇幼保健院出生的2 373例新生儿中获得10 136个TcB值,所选新生儿胎龄≥35周,出生体重≥2 000 g,采用经皮胆红素仪(JH20-1C型)测量出生后6～120 h的TcB值,出生后24 h内每6 h测量1次,之后每12 h测量1次,每例新生儿至少有4次测量值,计算每一时段的TcB百分位数并绘制曲线图。结果:TcB百分位曲线图反映了新生儿自出生后至120 h内TcB水平,本研究经皮胆红素峰值出现时间为日龄3～5d,与国内部分研究资料相似,但百分位曲线值较高。结论:经皮小时胆红素水平用于评估新生儿高胆红素血症具有一定的价值,TcB百分位曲线图可用于对新生儿高胆红素血症进行有效的评估。     

新生儿膈肌痉挛的物理方法治疗

新生儿膈肌痉挛症是常见的症状,应用物理刺激方法(吞咽、啼哭)治疗60 例反复发作膈肌痉挛症的患儿,取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料　60 例新生儿为2000年1月～2000年7月间住院分娩的新生儿,占同期产科新生儿总数6.3 %.男36 例,女24 例,均为足月新生儿,其中剖宫产18 例,正常产42 例; 出生天龄为1 d～7 d,出生时体重2420 g～4070 g;均有反复发作的新生儿膈肌痉挛症状, 每次发作的平均时间7.5 min.     

小于32孕周早产儿静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素

目的:探讨小于32孕周早产儿(very preterm,VP)静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)疗效及其影响因素.方法:回顾性分析87例静脉用布洛芬治疗PDA的VP.分为治疗成功组和失败组,比较两组间出生孕周、体重、新生儿临床危险指数(CRIB)、治疗前各系统疾病、超声心动图结果、诊断和开始治疗的日龄、疗程和其他治疗等情况.结果:治疗1个疗程、追加1～2次剂量和第2疗程后成功率分别为42.52%(37/87)、68.97%(10/87)和75.86%(66/87).出生孕周、体重、CRIB>5、治疗前重度呼吸窘迫综合征(NRDS)、肾功能不全发生率、动脉导管直径与体重比、左心房与主动脉根部内径比、首次用药时间等指标两组间差异有统计学意义(P<0.05).但二分类Logistic回归中发现仅出生体重、CRIB和NDRS情况对PDA的关闭效果有影响.结论:VP中低出生体重和NRDS会降低PDA布洛芬治疗成功率.     

新生儿惊厥43例分析

新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统症状，处理不当极易引起死亡或留有后遗症。为了早期诊断和及时治疗，现将我院新生儿病房１９９６年１月～２０００年１２月收治的４４８例新生儿患儿中发生惊厥的４３例新生儿进行病因分析，现报告如下。一、一般资料４３例中男２８例，女１５例。胎龄＜３７周９例，～４２周２６例，＞４２周８例。出生体重＜２５００g１３例；～４０００g２４例；＞４０００g６例。日龄≤３日２４例，～７日１１例，～２８日８例。二、惊厥的类型、病因、围产因素１．临床类型分为五种类型犤１犦，本组新生儿惊厥共发…     

正常小儿Tei指数的测值及影响因素研究

目的:利用2种多普勒超声心动图技术测量100例正常小儿左心室Tei指数测值,比较两种结果的差异,并探讨其影响因素.方法:[1]PW条件下,于心尖四腔观和心尖五腔观,获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张期血流频谱止点到下一血流频谱起点时间(a)和主动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间(b),Tei-1指数=(a-b)/b;[2]TDI条件下,于心尖四腔观、心尖二腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱,分别测量每一频谱的a和b,分别计算出4个位点的Tei指数,取其均值(Tei-2).结果:两种方法测量正常小儿左心Tei指数测值分别为0.46±0.13和0.50±0.09,两种测量结果无显著性差异(P>0.05).结论:正常小儿左心Tei指数测值与成年人报道结果高度一致,且与心率、年龄、血压及体表面积不相关.     

河北省足月新生儿出生时体格发育调查

为了解我省足月新生儿出生时体格发育情况,省新生儿学术研究协作组,于1980年9～12月对我省各地区足月新生儿出生时体格发育的重要指标(身长、体重、头围、胸围)进行测量。测量例数为2000名左右。现将其调查结果总结如下: 一、测量对象:为足月健康新生儿,即胎龄在38～42周娩出,经临床检查无任何疾病征象,在各医疗单化产科婴儿室出生六小时以内     

心包积液病因及误诊分析

本文回顾总结8年来收治入院的36例心包积液，对其病因及误诊原因作一探讨。 1资料与方法 1．1一般资料选择2000年1月-2007年12月住院患者，根据出院诊断有心包积液并经心脏超声确诊的共36例，其中男19例，女17例，年龄（16—80）岁，平均46．4岁；30例做了心包穿刺或心包引流，6例因穿刺失败或不适合穿刺而根据临床资料做出诊断。36例中根据超声心动图估计积液量。标准患者取左侧卧位或半坐位，先用二维超声心动图取胸骨旁长轴、短轴、心尖及剑突下四腔心切面观察，再行M型取样测量，     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

新生儿外周静脉支持疗法的护理

我们于1997年10月~1999年9月应用静脉支持治疗危重新生儿30例,取得了良好的效果．现将有关护理介绍如下:1 临床资料1．1 病例选择:30例危重新生儿为本院的住院者,均不能从胃肠道保证营养需要。其中男24例,女6例,平均胎龄34周,平均体重1480g,最低体重1000g,静脉支持开始平均日龄8天,治疗时间3~14天。