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目的探讨采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血的效果。方法单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换。结果40例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗的病例,存活31例(77.5%),死亡9例(22.5%)。结论应用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血,能明显降低死亡率,提高生存率。 相似文献
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微创引流个体化治疗高血压脑出血 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 探讨微创引流几种方式的个体化治疗高血压脑出血。方法 经CT或MRI检查的高血压脑出血患者96例,在床边于局麻下以快速颅锥钻孔,置引流管于脑内血肿或脑室内,将治疗分为5种方式:方式1,单侧脑室引流;方式2,双侧脑室引流;方式3,脑内血肿置管引流;方式4,脑内血肿置管引流 单侧脑室引流;方式5,开颅术后残留或再发血肿引流。结果 96例患者中,死亡14例,病死率14.6%。结论 床边微创引流个体化治疗高血压脑出血具有简单实用、经济安全、病死率低的优点。 相似文献
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脑室出血是神经外科常见病,常为高血压脑出血、动脉瘤等原发病破入脑室所致,即继发性脑室出血。原发性脑室出血常见病因有动静脉畸形、烟雾病等。脑室引流是治疗脑室出血积极有效的治疗手段,自2001年以来.我院用YL-I型穿刺针穿刺脑室引流治疗脑室出血共187例,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的:探讨钻颅双管引流治疗重症高血压性脑出血破入脑室的疗效。方法:对1999-2006年行钻颅双管引流治疗的48例重症高血压性脑出血破入脑室患者的临床特征、手术方法、手术时机及手术效果进行回顾性总结。结果:总有效率为35.4%,发病7 h后手术的有效率明显高于发病7 h内手术的有效率。结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证广,随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。 相似文献
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我科自 1995年 7月~ 2003年 6月采用双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗 32例高血压性重症脑室出血的病人,效果满意,报告如下. 相似文献
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脑室血肿多由于原发性高血压,丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致,其发病急,死亡率及致残率高,重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60%~80例。因此,早期充分清除脑室内积血,特别是疏通第3、4脑室积血,恢复脑脊液循环是很关键的。2004年6月-2006年8月,为提高治疗护理效果,我科采用双侧脑室引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血联合脑脊液置换的综合方法治疗36例脑室出血患者,取得了满意的治疗护理效果,现报道如下。 相似文献
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目的:寻求简单有效、损伤小的高血压脑出血致脑室铸型的治疗方法。提高治愈率。减少致残率。方法:根据出血部位和脑室铸型情况分别采用单侧或双侧脑室外引流,辅以尿激酶液化血凝块,2~3次/24个时。结果:28例无1例死亡,随访均未并发脑积水,2例分别在1年和3年后再次丘脑出血,因经济原因放弃治疗而自动出院。结论:脑室外引流辅以尿激酶液化血凝块是治疗高血压脑出血致脑室铸型的损伤小、简单而有效的方法。 相似文献
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自发性脑室出血是一种危害极大的多发病、常见病。本病病死率高 ,致残率也高。文献报道严重脑室出血病死率为81.8% [1 ] 。我们自 1998年开始用脑脊液外引流治疗脑室出血36例 ,效果满意。其外引流治疗是指应用脑室冲洗引流 +脑脊液置换治疗脑室出血。1 临床资料1.1 一般资料 36例中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 35~ 82岁。原发性脑室出血 6例 ,继发性脑室出血 30例。高血压性脑出血破入脑室 31例 ,蛛网膜下腔出血逆流入脑室 3例 ,原因不明 2例。发病至手术时间 3~ 2 4小时。1.2 临床表现 患者均为突然起病并有头痛、呕吐 ,术前不同程度… 相似文献
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重症脑室出血是发病率、伤残率和病死率均较高的疾患,约占自发性颅脑出血的20%-60%。目前多采用单纯侧脑室外引流,但有引流时间延长和感染机会增加的缺点。2004年4月至2009年10月,本科采用超早期(发病8h内)双侧侧脑室穿刺外引流及应用尿激酶并配合腰大池持续外引流治疗重型脑室出血62例,疗效满意。报告如下。 相似文献
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本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下. 相似文献
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脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血 总被引:4,自引:0,他引:4
脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血江岸英王慧红姚细蕊刘培光刘改生高永平康进明(指导)我院1992年以来采用脑室引流及尿激酶灌注治疗自发性脑室出血32例,效果较好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:32例中男14例,女18例;年龄24~74岁。继... 相似文献
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目的 探讨经尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室的术后临床效果和护理方法.方法 对35例高血压脑出血破人脑室患者术后行尿激酶灌注引流治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果 35例患者恢复良好20例,轻残13例,重残2例,无死亡病例.术后主要并发症为继发出血、感染、功能障碍.结论 早期行侧脑室钻孔引流术,术后行尿激酶灌注引流脑室积血,积极防治并发症,进行康复指导训练,可降低死亡率,提高患者术后生存质量. 相似文献
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简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血43例 总被引:1,自引:1,他引:0
1997年 1月~ 2 0 0 0年 4月 ,我们用自行设计的定位装置 ,钻颅引流治疗较深部的高血压性脑出血 43例 ,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 45~ 76岁。根据第二届全国脑血管病学会诊断要点 [1 ] 及颅脑 CT检查 ,均诊断为高血压性脑出血。昏迷程度按 Glasgow评分 ,轻、中、重度昏迷者分别为 13、19、11例。一侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 1例。颅脑 CT所见 ,出血位于基底节区 38例、丘脑 5例。出血破入单侧脑室 6例、双侧脑室 3例。根据王忠诚 [2 ] 关于脑出血后意识状况分类 , 、 级 2 5例 , 级 14例 , 级 4… 相似文献
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目的:观察脑室外引流并用尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法:分析30例高血压脑出血破入脑室的病人的资料。无中线脑室系统积血及梗阻的单侧脑室出血(Ⅰ型)18例;有中线脑室系统积血伴脑脊液循环梗阻的单侧脑室铸型出血(Ⅱ型)8例,全脑室系统铸型出血(Ⅲ型)4例。入院后均经侧脑室额角插入内径3mm的硅胶引流管,用尿激酶灌洗、引流4~14天,平均8.2天。结果:30例病人9例死亡,死亡率为30%。术后并发症有肺部感染、应激性溃疡、水盐糖代谢紊乱、肾功能不全、顽固性颅内高压、脑梗塞等。死亡多因并发症引起。21例术后随访6个月以上,生活能力(activity daily living, ADL):Ⅰ15例、Ⅱ3例、Ⅲ2例、Ⅳ1例。结论:脑室外引流并用尿激酶灌洗术,方法简易,损伤小。是高血压脑-脑室出血一种重要的治疗方法,死亡率低,恢复良好。 相似文献
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自发性脑室出血是临床常见的疾病,多为高血压所致,发病急,预后差,死亡率高[1]。自发性脑室出血内科保守治疗死亡率60%~100%[2],外科主要采用侧脑室外引流及纤溶治疗。本科采用一侧侧脑室外引流联合对侧经Ommaya储液囊灌注尿激酶治疗脑室出血效果较好。报告如下。 相似文献