矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

目的观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组（各33例）,治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84．75％、66．67％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸均明显下降（P〈0．05）,组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组（P〈0．05）;而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善（P〈0．05）,其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用。     

当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法将52例湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者随机分为2组。对照组26例予苯溴马隆胶囊口服治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加服当归拈痛汤加减方治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后肾功能指标血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血β_2微球蛋白及血尿酸变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率88.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血β_2微球蛋白、血尿酸水平均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗观察期间均无明显不良反应发生。结论加用当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病能够提高疗效,改善肾功能,且临床应用安全。     

犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病的临床研究

目的:探讨犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的83例原发性肾小球疾病患者随机分为观察组42例与对照组41例。对照组患者给予常规疗法结合氯沙坦口服治疗;观察组患者给予常规疗法结合犀角地黄汤加减治疗。比较两组患者治疗后的临床症状改善情况,并观察两组患者治疗前24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、尿MA/Cr的变化。结果:观察组的临床症状改善明显优于对照组(P0.05);且观察组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、尿MA/Cr的变化较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,减少蛋白尿,延缓肾病进展,对患者预后有益。     

当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病51例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床疗效.方法:将96例辨证为湿热阻络证的痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上予当归拈痛汤加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upro)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果:治疗后治疗组UA、Upro、β2-MG、SCr、BUN均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.2％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:辨证予当归拈痛汤加减结合常规西药治疗湿热阻络型痛风性肾病,疗效肯定,可显著改善肾功能.     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:68例糖尿病肾病患者,随机分为研究组和对照组,各34例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上使用参芪地黄汤加减治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应进行观察对比。结果:研究组患者的24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的中医证候改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未见严重不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病有助于改善患者的临床症状,且无明显不良反应发生,具有很高的应用价值。     

黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例临床观察

目的观察黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用黄芪地黄汤加减,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血压等。结果 3个月后,治疗组临床疗效总有效率86.7%显著高于对照组73.3%(P0.05),治疗组24h尿蛋白低于对照组(P0.05)。结论黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效优于单纯西药治疗,可有效改善临床症状。     

中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效分析

目的:探讨中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效。方法:100例Ig A肾病伴高尿酸血症患者,根据随机抽签原则分为对照组(52例)和研究组(48例)。对照组患者口服氯沙坦钾片治疗,研究组在此基础上联合黄芪注射液治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后各指标变化。结果:研究组患者治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的24h尿蛋白、尿β_2-微球蛋白(尿β_2-MG)以及肾小球滤过率(eGFR)水平均明显改善,与对照组比较,研究组24h尿蛋白、尿β2-MG水平改善程度更为显著(P0.05),但两组eGFR水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效显著,值得临床进行推广应用。     

益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床研究

目的观察益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组给予益气活血滋肾汤加别嘌呤醇,对照组给予别嘌呤醇,疗程均为8周;观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白、血脂和血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为66.67%(P<0.05);治疗组血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白降低、血脂及血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血滋肾汤具有降低高尿酸血症肾病患者血尿酸、减轻肾损害程度、改善血脂代谢及血液高凝状态等作用。     

玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征临床观察

目的:观察玉屏风散结合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征的疗效和对肾功能的影响。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用激素治疗,实验组加用玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗,观察两组肾功能指标、中医症候积分及不良反应率。结果:治疗后两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分及不良反应率均低于治疗前(P0.05),且实验组低于对照组(P0.05)。结论:玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征疗效较好,可改善肾功能。     

排酸保肾方治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察排酸保肾方治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例高尿酸血症及急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予口服苯溴马隆片及塞来西布胶囊,试验组给予自拟排酸保肾方治疗,疗程为21天。比较两组临床疗效、关节相关体征、治疗前后的血清尿酸、尿蛋白及血肌酐各指标。结果:对照组和试验组的两组临床疗效总有效率分别是77.5%和90%。与对照组比,试验组总有效率显著升高(P0.05)。经治疗后,试验组与对照组相比关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬评分均显著性降低(P0.05)。试验组治疗后血尿酸、尿蛋白及血肌酐均显著降低(P0.05)。结论:排酸保肾方因其可明显提高临床疗效,恢复关节功能,降低血尿酸、尿蛋白及血肌酐水平,可推荐用于治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎。     

中西医结合治疗痛风性肾病30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将60例患者随机分成观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服我院自拟中药方。两组疗程均为12周。观察两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿β_2-微球蛋白(β_2–MG)水平的变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2-微球蛋白均明显改善,优于对照组(P0.05)。结论:我院自拟中药方结合常规西药治疗能有效减轻痛风性肾病患者临床症状、改善其肾脏功能。     

黄芪注射液配合西药治疗IgA肾病及对高尿酸血症疗效观察

目的:探讨黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选择我院自2011年3月～2012年3月收治的明确诊断为IgA肾病合并高尿酸血症的患者50例,随机分成治疗组和对照组两组,每组25例。所选病例的肾小球滤过率(eGFR)均在30mL/min以上。给予治疗组氯沙坦治疗,给予治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液,疗程均为8w。选择血清尿酸(Sua)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肝功能、血常规、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量等作为治疗前后的观察指标,通过对比分析两组指标结果,对黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果进行评价。结果:经过8w的治疗以后,治疗组的Sua、24h尿蛋白定量、尿B2-MG显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的血压值和eGFR无明显差异(P>0.05)。治疗组在治疗前后的检查显示患者肝功能、血常规均无显著变化。结论:黄芪注射液联合治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床疗效显著,对于降低患者体内血尿酸水平作用显著,可明显改善蛋白尿,最大程度保护剩余肾功能。     

降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

新订金钱四妙汤联合非布司他治疗湿热型尿酸性肾病的临床研究

目的探讨新订金钱四妙汤加减联合非布司他对湿热型尿酸性肾病临床疗效及安全性。方法选取该院收治的60例高尿酸性肾病患者,并依据随机数表法分为2组,每组30例。对照组给予非布司他片治疗,每次40 mg,1次/天,口服。观察组在对照组基础上给予新订金钱四妙汤,每天1剂,口服。2组疗程均为12周。比较2组治疗患者血肌酐、血尿酸水平、尿素氮、24 h尿蛋白的变化情况。结果经治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白定量明显低于对照组患者,且2组比较有统计学意义(P0. 05)。观察组中医症候积分结果明显优于对照组,且组间对比有统计学意义(P0. 05)。观察组总有效率明显优于对照组患者,且2组比较有统计学意义(P0. 05)。结论采用新订金钱四妙汤加减联合非布司他治疗湿热型高尿酸性肾病可以增加尿酸排泄,显著降低了患者血尿酸及肌酐,改善中医证候,提高生活质量,且不良反应未见增加,值得临床推广。     

参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的平行随机对照临床研究

目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效。方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后3个月比较,治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能。     

护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征60例疗效观察

目的观察护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将120例原发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组60例予泼尼松及环磷酰胺、双嘧达莫、维生素E等常规药物治疗;治疗组60例在对照组基础上予护肾汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)的变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后24h尿蛋白定量及Alb均明显改善(P0.05,P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征疗效确切。     

参芪地黄汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病32例

目的探讨参芪地黄汤联合替米沙坦对早期糖尿病肾病气阴两虚证的疗效。方法将取64例患者随机分为试验组与对照组,两组均予以常规基础治疗,对照组予以厄贝沙坦150mg,试验组在对照组基础上加以参芪地黄汤,疗程8周,观察两组治疗有效率及治疗前后24h尿蛋白排泄率、血清胱抑素C(Cys-C)。结果试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组治疗后均与治疗前相比,24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C显著降低;治疗后两组间比较,试验组24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合替米沙坦可以显著降低早期糖尿病肾病气阴两虚证患者24h尿蛋白排泄率以及血清Cys-C,可以有效减少蛋白流失,延缓疾病进展。     

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05),肾小球滤过率明显提高(P0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。     

参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择本院符合气阴两虚型糖尿病肾病诊断标准的住院患者60例,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组采用胰激肽酶原针治疗,研究组在参照组基础上应用参芪地黄汤加减方治疗,比较两组干预前后的24 h尿微量白蛋白、血肌酐清除率及中医证候疗效。结果:两组干预前24 h尿微量白蛋白和血肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组24 h尿微量白蛋白均较干预前明显下降,两组血肌酐清除率均较干预前明显升高,研究组的变化幅度明显大于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的中医证候疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显副作用。结论:参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病,可改善肾功能及中医证候症状,值得在临床上推广。     

参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察

目的观察参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的临床效果。方法将86例狼疮性肾炎患者随机分为2组,每组43例。对照组给予泼尼松治疗,实验组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗,观察2组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数、理化指标(血肌酐、24 h尿蛋白)变化,统计2组复发率及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医证候积分、狼疮活动指数以及理化指标均明显改善(P均0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均0.05);实验组复发率和不良反应率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证狼疮性肾炎能够有效降低患者血肌酐水平、24 h尿蛋白量和狼疮性肾炎活动指数,改善中医证候,减少不良反应和复发的发生,临床疗效显著。