老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗56例疗效观察及护理

目的 探讨老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的疗效及护理方法 .方法 将56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100～150万U加入生理盐水100ml,静脉滴注,30min内滴完.溶栓12h后,根据情况给予低分子肝素钙0.4ml,皮下注射,2次/d,连用5～7d.治疗期间密切观察病情并加强护理.结果 56例中血管再通39例,再通率69.64%.其中,发病2 h内溶栓13例,再通13例(100%);2～6h内溶栓29例,再通20例(68.97%);6～12h内溶辁14例,再通6例(42.86%);死亡6例,病死率10.71%.结论 尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死安全有效,加强护理可提高疗效.     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

目的：总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理经验。方法：选用确诊为急性心肌梗死且无溶栓禁忌证的患者56例。在发病6h内用尿激酶150万U加入0．9％氯化钠100ml，30min内静脉输入，配合低分子肝素皮下注射、阿司匹林片口服，同时进行密切的观察及护理。结果：43例再通。13例未通，再通率76．8％。其中ST段回降≥50％有47例，占83．9％；胸痛基本消失40例，占71．4％；出现再灌注心律失常者41例，占73．2％；死亡2例（3．6％）。结论：精心的护理和密切的观察，及时发现严重并发症，采取相应的预防及护理措施，对促进患者的康复有重要意义。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察与护理

目的总结急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗过程中的护理经验。方法回顾108例急性心肌梗死患者行急诊静脉溶栓治疗后梗死相关血管（IRA）再通情况；分析了溶栓前，中，后实施的护理措施。结果通过医护配合，发病30min～1h开始静脉溶栓的患者6例；全部再通，再通率100％；发病2～6h开始溶栓的患者84例再通，再通62例，再通率73.8％；发病6～12h内开始溶栓患者18例，再通6例，再通率33.3％。结论早诊断、早溶栓、实施有效的护理措施可提高梗死相关血管（IRA）再通率，改善预后。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理

目的 回顾总结溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的症状观察及护理经验。方法 予国产尿激酶150万u加生理盐水100ml，30min内静脉滴入，严密观察生命体征、出血倾向，抽血查心肌酶等。结果 34例AMI患者再通24例，总再通率为70．58％，其中发病≤2h溶栓再通率为87．50％。死亡6例，占17．64％。结论 早期溶栓，是治疗AMI的一项重要手段，溶栓越早，冠脉再通率越高，溶栓后症状观察、加强基础护理和心理康复是治疗取得成功的关键。     

老年急性心肌梗死溶栓治疗的效果与危险

目的 观察老年急性心肌梗死溶栓治疗的有效性与安全性。方法 全组65岁以上患者共88例，分为溶栓治疗组41例和常规治疗对照组47例。治疗组采用尿激酶100万－150万u静脉滴注，30分钟滴完，同时给予肝素抗凝治疗。结果 梗死相关动脉的再通率溶栓组65．9％显著高于对照组10．6％（P＝0．000）；发病4wk内病死率，溶栓治疗组12．2％，显著低于对照组34．0％（P=0.046)，再通者病死率3．7％，显著低于未通者28．6％（P＝0．047）。全组无1例发生严重出血并发症。结论 对适宜的老年急性心肌梗死患者溶栓治疗是安全有效的。     

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法75岁以上老年急性心肌梗死患者75例，溶栓组35例，对照组（未溶栓组）40例，溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法，对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同。结果溶栓组临床血管再通率62．86％，病死率11．43％，无严重并发症。对照组的临床血管再通率22．5％，病死率27．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率，减少并发症，改善预后。     

静脉溶栓与传统方法治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：比较静脉溶栓与传统疗法治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：AMI患者56例，随机分成2组。其中治疗组27例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗，对照组29例患者接受传统疗法。比较2组患者梗死相关血管（IRA）再通率与4周死亡率。结果：治疗组患者IRA再通率51．8％，对照组再通率达13．8％，治疗组再通率高于对照组（P〈0．01），治疗组死亡率18．5％，对照组死亡率48．3％，治疗组4周死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论：与传统方法比较，尿激酶静脉溶栓IRA再通率高，死亡率低，是一种治疗急性心肌梗死安全、有效的方法。     

急诊介入治疗急性上消化道大出血20例围术期护理

对19例发病在12h内的患者,将国产重组链激酶150～200万U加入5％葡萄糖注射液100ml微量泵进行溶栓治疗,并进行相应的临床护理。结果本组溶栓距发病时间6—8h11例,再通成功10例（90％）;溶栓距发病时间8～12h8例,再通成功6例（75％）;总有效率94．7％。认为对急性心肌梗死溶栓治疗的患者进行有效护理,可促进疾病康复,减少并发症,提高其生活质量。     

高龄急性心肌梗死患者静脉应用尿激酶溶栓治疗的观察与分析

目的探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全。方法将30例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组15例，采用尿激酶静脉溶栓，常规治疗组15例，除不应用尿激酶外，其余治疗均与溶栓组相同。结果溶栓组冠状动脉再通率为66．6％，常规治疗组为13．3％，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。溶栓组病死率为6．6％，常规治疗组为26．6％，两组比较具有显著差异性（P〈0．05）。两组无严重出血并发症，出血并发症发生率比较无显著性（P〉0．05）。结论尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者可以提高冠状动脉再通率，降低死亡率和改善预后，是可行性治疗措施。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值

目的观察并分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、再通率及并发症情况。方法选择于2009年4月至2012年1月治疗的急性心肌梗死患者50例,且都属于ST段抬高的急性冠脉综合征患者。其中对照组22例,实验组28例。对照组采用常规西药治疗：静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素,同时给予阿司匹林口服。实验组在对照组的基础上加用注射用尿激酶静脉溶栓治疗,将尿激酶100～150U加入到0．9％氯化钠100ml中30min内静脉滴注。同时12h内两组均给予急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。观察并比较内两组的疗效、血管再通率、继发症和并发症情况。结果实验组治疗后胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及ST段下降等情况,与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义;实验组的再通率为78．6％,对照组为54．5％,差异较显著;两组治疗后继发症（死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发）和并发症（急性肺水肿、心源性休克、心律失常）比较,实验组的总发生率为21．4％,明显低于对照组（40．9％）,差异有统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的疼痛及预后,提高栓部血管的再通率,降低了继发症和并发症的发生率。     

120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死69例临床分析

目的：探讨采用120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：2003年1月至2007年10月采用120-CCU模式救治AMI患者69例，分为溶栓组（n=51）和非溶栓组（n=18）；溶栓组使用尿激酶150万U，于30min内静脉滴入，12h后给于肝素钠6250U皮下注射，每12h1次，连续5～7d，每天口服阿斯匹林300mg，3d后改服每天150mg，1周后改为每天50mg，并静脉滴入硝酸甘油7～10d。非溶栓组除不使用尿激酶外，其它治疗方法同溶栓组。结果：69例中溶栓组51例的总溶栓再通率为74%；在4h内获溶栓治疗者35例；溶栓延迟时间为3.1±2.0h；4h内溶栓再通率的80%（28/35）明显高于4～6h内的44%（7/16），P〈0.05；溶栓组的住院病死率12%（6/51）显著低于28%（5/18），P〈0.05。结论：120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死可尽早实施溶栓治疗，显著提高溶栓再通率和降低住院病死率。     

溶栓治疗急性心肌梗死40例临床体会

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的疗效。方法：选用我院2007年收治的AMI患者40例,其中男30例,女10例,年龄29-74岁,平均56．2岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶150万U,加0．9％氯化钠溶液100ml,静脉点滴,30min滴完。结果：本组无一例死亡,梗死相关的冠状动脉总再通率为65．0％,3h内溶栓再通率为78．3％（18／23）,3～6h溶栓再通率为47．1％（8／17）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。再灌注心律失常率为73．1％。有2例出现静脉穿刺部位皮肤淤血,1例出现寒战、高热,无消化道及脑出血。结论：静脉溶栓疗法降低AMI病死率,改善预后,显著改变AMI自然病程,疗效快效果好,适宜在基层医院推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的监测及护理

目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死（AMI）的疗效及总结护理过程中的监护要点。方法 应用尿激酶对56例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果 溶栓治疗后有42例血管再通，6例未能再通，4例患者追加尿激酶剂量后再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常死亡。结论 早期进行溶栓治疗，并采取积极的护理措施，实施高质量的有效监护，可提高临床再灌注率，减少病死率，从而提高急性心肌梗死患者的治愈率。     

急性心肌梗死溶栓治疗后的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中静脉溶栓简单易行，效果明显，可使已闭塞的冠状动脉再通，缩小梗死范围，改善心室功能，显著降低心肌梗死病人近期和远期病死率，改善预后。现将我院于2002年7月-2004年7月对33例急性心肌梗死病人应用尿激酶进行早期溶栓治疗（均在发病6h内）的病人的护理及观察重点介绍如下．     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞患者的临床观察

目的：观察高龄急性心肌梗塞（AMI）患者尿激酶溶栓治疗的疗效。方法：采用激酶100万U加入5％葡萄糖液体100ml静点30min。结果：发病在6h以内的高龄AMI病人溶栓再通率为66．7％，溶栓组及未栓组病死率分别为13．3％，30．4％，相差17．1％。结论：对发病在6h以内无溶栓禁忌证高龄AMI患者100万U尿激酶静点30min是安全有效剂量，应在严密观察下积极采用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例临床观察

目的：提高基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的认识。方法：应用0．9％氯化钠100mL 尿激酶100万^u～150万^u30min静脉输入。结果：急性心肌梗塞患者12例中发病6h内溶栓成功7例，发病6h以上5例中溶栓成功2例，血管再通率达75％。     

再次急性心肌梗死的不同时间窗rt—PA溶栓疗效对比研究

目的：探讨再次急性心肌梗死患者不同时间窗rt—PA溶栓的临床疗效。方法：51例入选患者根据再发心肌梗死到接受溶栓治疗的时间分为两组，A组28例为1—3小时；B组23例为3—6小时。两组均给予静脉内100mg rt—PA溶栓辅予相同的常规治疗。结果：A组再通率78．6％，B组再通率65．2％，A组临床症状改善和冠脉再通率与B组有显著差异（P〈0．05），2周内LEVF亦有显著差异（P〈0．05），并发症明显减少。结论：静脉内rt—PA溶栓治疗对再次急性心肌梗死患者仍有较好疗效，溶栓越早疗效越好。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的：观察老年人用尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的溶栓效果和不良反应。方法：对42例老年人AMI患者给予UK溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率（35天）、不良反应发生率。结果：溶栓再通率为61．90％,急性期病死率为9．52％,不良反应发生率上消化道出血2．38％。58例老年人未溶栓组溶栓再通率22．41％,急性期病死率34．48％,不良反应率上消化道出血2．38％。结论：老年人尿激酶治疗急性心肌梗死,再通率较未溶栓组高（P＜0．001）,病死率明显降低（P＜0．001）,具有非常性显著意义。不良反应无明显改变（P＞0．05）。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

目的：探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的护理体会，以提高急性心肌梗死急诊救治的成功率。方法：回顾性分析我科收治的60例AMI患者的临床资料。结果：43例冠脉再通，再通率为71％；14例（23％）并发轻度出血；有10例（25％）出现再灌注心律失常。结论：做好急诊静脉溶栓治疗AMI的护理，可降低其死亡率。