脊髓硬膜外非何杰金氏淋巴瘤1例

患者,男,２７岁,农民。缘于１９９９年３月无明确诱因出现胸背部隐痛．自服止痛药物效果不佳,１个月后感双足麻木、逐渐向上发展至腰、胸部,入院２周前行走不稳,随后觉双下肢无力。１９９９年５月１９日颈胸椎ＭＲＩ矢状位示Ｃ５～Ｔ１椎体水平椎管内脊膜部位见长条状均匀Ｔ１中等、Ｔ２略低异常信号．与脊髓后缘有脑脊液信号相隔,增强后局部脊膜、部分椎体及其附件、周围软组织呈异常对比增强,来我院门诊并收住院。既往体健。 入院查体：一般情况好,全身表浅淋巴结未触及肿大、心、肺、腹部检查未见明显异常;各椎体无明确压痛点…     

肝硬化合并脊髓出血1例报告

脊髓出血非常少见,而肝硬化并发脊髓出血未见有报道.现报道1例如下.患者,男,27岁.3天前突发右肩麻木,伴放射性烧灼痛,随即四肢麻木,活动不灵,尿便潴留,黑便2天.既往乙型肝炎病史3年.1年前常牙龈出血,上消化道出血,曾诊断肝硬化、门脉高压、脾功亢进.查体:体温37.9℃,血压15/9kPa.     

脊髓萎缩（附2例报告）

本文报告了两例脊髓萎缩，并结合文献复习讨论了该病的好发部位、病因、临床表现、诊断和治疗。脊髓萎缩的病因多为继发性，也可为特发性。根据临床表现结合脊髓ＣＴ造影及ＭＲＩ检查，可以明确诊断。     

以根痛为首发症状的淋巴瘤脊髓转移（附2例报告）

以神经根痛为唯一首发症状的淋巴瘤病例较少见,本院收冶2例,现报告如下。 病历摘要 例1,陈××,男,34岁。于1986年2月18日入院。缘于入院前2个月,无何诱因左腰背部阵发性剧痛,呈烧灼样或针刺样,每次发作持续数10分钟至数小时不等,行走或下蹲可使疼痛缓解。 查体 全身浅表淋巴结无肿大,内科系统及神经系统检查均未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、肝     

Cobb综合征合并脊髓纵裂1例报告

病人男性，21岁。因反复发作性肩痛、颈部抵抗感及双下肢乏力7年收入院。在当地医院多次行腰穿证实为“蛛阿膜下腔出血”，经内科保守治疗后好转出院。半年前病情再次发作，双下肢呈硬瘫，二便失禁，T4以下浅感觉减退，在胸背部发现大面积皮肤色素沉着，脊髓动脉造影发现C7～T7髓内动静脉畸形及椎体血     

皮样囊肿合并双干脊髓1例报告

1 临床资料 患者,女,25岁。双下肢疼痛一年余,加重3个月,双下肢呈针刺样持续性痛,左侧重。曾按“风湿性关节炎”治疗。入院前3d出现小便潴留。查体:跛行,双足内翻,L_(1-4)区域有5cm×10cm黑毛发,无窦道。L_2以下平面深浅感觉减退。双下肢肌力Ⅳ级弱,左Ⅲ级。双下肢腱反射亢进,膑踝阵挛。双侧巴氏征阳性。MRI示圆锥马尾区肿瘤,5.2cm×2.8cm大小。诊断:皮样囊肿。 手术所见:肿瘤位于L_(1～3)硬脊膜下髓外,脊髓圆锥于L_1始分为左右两半,延续至L_3,紧贴于肿瘤左右两侧。左干与肿瘤包膜粘连紧密,分离困难,连同包膜保留。右干与肿瘤包膜有粘连,分离后完整保留。肿瘤呈灰褐色泥样内容物,肉眼下分块切除。L_3棘突及椎板部分缺如,见约2cm长的骨梁发自椎体背面,突于椎管中央,将硬脊膜及马尾分割成左右两部     

脊髓结核1例报告

患者,男,37岁,主因：“双下肢疼痛无力一月,加重伴小便障碍一周”于2006年1月16日入院,患者于一月前无明显诱因出现双下肢疼痛无力,疼痛以小腿外侧明显,当时尚可勉强行走,曾于外院以“椎间盘突出”给予封闭治疗,效果差,其间患者有间断的低热及盗汗现象,十天前曾于外院行MRI检查示：“脊髓圆锥占位性病灶,伴环形强化”胸片正常,外院考虑为“脊髓炎”给予地塞米松20mg 1／日静点,症状无改善,一周前病情加重,不能行走,且伴高热,体温38-39℃之间,午后明显,且出现小便不能,留置尿管,2006年1月16日为求进一步诊治入我院,入院查体：神清语利,颅神经（-）,双上肢肌力5级,     

结核性脑膜炎合并脊髓梗死1例报告

结核性脑膜炎合并脊髓梗死较罕见,现报告1例如下. 1 病例 女,62岁.因"头痛、乏力、腰背痛10 d,双下肢无力、小便困难3 h"于2006年3月25日入院.10 d前患者无诱因出现头痛,以后枕部为主,感颈部发硬.在当地诊所给予消炎止痛药(具体不详),症状无缓解.2 h前,患者于晨起时感后背部疼痛,双下肢无力,起初尚能行走,约半小时后已不能行走,小便困难,来我院就诊.既往有高血压病史10余年.查体:T 37.1℃,精神不振,双肺呼吸音粗,心脏、腹部正常.神经系统:神志清楚,脑神经正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,T6平面以下痛温觉消失,深感觉正常,双下肢Babinski征( ),Kernig征、Brudzinski征( ),颈强( ).     

中枢神经系统原发性淋巴瘤1例报告

中枢神经系统原发性淋巴瘤１例报告鲍光欣郑建仲中枢神经系统原发性淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）极少见，据Ｆｒｅｅｍａｎ统计１２４４７例淋巴瘤的病例中仅发现２３例（０．１８％）［１］，现将我院收治的１例报告如下。患者，男，２５岁。２个月前全头部持续性胀痛，阵发性加...     

原发性恼内Burkitt淋巴瘤1例报告

男，27岁，因头痛进行性加重2个月余，左侧肢体乏力1个月入院，神经系统检查：双侧视乳头水肿明显，左侧额纹消失，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，无病理征，胸片，全身骨扫描，心电图，血常规均正常，CT示左顶枕部及双额稍高密度占位，周围水肿明显，明显增强（图1），MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号，以左顶枕部右位最大，     

脊髓肿瘤误诊1例报告

1　资　　料病例　梁×× ,男 ,4 8岁。因乱语、伤人及生活懒散 2 2年。于 2 0 0 0年 9月入院。入院时体格检查无阳性体征 ,心电图、血常规均正常 ,并诊为精神分裂症 (衰退期 ) ,用氟哌啶醇、氯氮平治疗 ,精神症状明显改善。 2 0 0 2年 4月 2 9日突发性左肩部疼痛 ,经左肩胛骨拍片未见异常 ,服用消炎痛 1周后缓解。 2 0 0 2年 5月 2 3日患者称 :“我的两条腿被电得发麻 ,有人用绳子绑我的腿。”查体亦未见异常 ,考虑为精神症状的被害妄想 ,加用氟哌啶醇 10mg每日两次肌注后 ,患者称 :“没有过电了 ,有时仍感左肩部疼痛”。 2 0 0 2年 6月 18…     

硬膜外型脊髓海绵状血管瘤1例报告

脊髓海绵状血管瘤临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。以双下肢感觉异常、活动无力 9个月于2 0 0 1年 12月 2 0日来诊。患者 9个月前无明显诱因出现右下肢感觉异常 (右足背有接触冰块感 ) ,同时觉右腿发紧、发麻 ,当时未就诊 ,以后上述症状渐加重 ,呈上行性发展。 3个月后 ,左下肢亦出现上述症状 ,同时发现双下肢无力、行走不稳 ,不能跑步。行脊柱、胸部Ｘ片检查 ,未见异常 ;作头部、腰部ＣＴ、ＭＲＩ检查后 ,按风湿病、腰椎间盘突出治疗 ,症状波动 ,时轻时重。另外患者近 1年来有排尿费力、上半身多汗、下半身少汗。既往健康。…     

神经淋巴瘤病1例报告

神经淋巴瘤病(Neurolymphomatosis,NL)是指淋巴瘤直接浸润周围神经系统,临床以末梢神经、神经丛、神经根损害为主要表现[1],是非霍奇金淋巴瘤极其罕见的结外表现[2]。神经淋巴瘤病可以单独发生或者继发于系统性或原发性中枢神经系统淋巴瘤[3]。现将我们诊治的1例神经淋巴瘤病     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

脊髓髓内动静脉畸形合并脊髓空洞症1例

1病历摘要（图1～3） 男，33岁，因进行性双下肢乏力半年余，加重伴吞咽困难1个月余入院。颈胸段MRI检查示延髓至T11脊髓空洞，T7.8髓内占位病变。初步诊断为髓内占位性病变，考虑为动静脉畸形（AVM）并脊髓空洞症。全麻下行T7.8椎板切开探查，脊髓空洞分流术。术后1个月因再次出现吞咽困难而入院，脊髓血管造影示T7肋间动脉至脊髓前动脉供血，血管团直径1.5cm，考虑为T7脊髓髓内AVM。     

脊髓硬膜外血肿1例报告

脊髓硬膜外血肿１例报告邵丽英，包雪英，刘群患者，男性，３１岁。于入院前５天持重物后突然出现后背部限局性剧烈疼痛，呈持续性，伴有周身大汗。４ｈ后疼痛减轻，出现双下肢活动障碍，随之出现双上肢活动障碍，尿潴留。既往健康。查体：颅神经正常。双上肢肌张力高，肌...     

白血病性脊髓病1例报告

白血病性脊髓病１例报告马兰张纪恩朱庆国夏乐三以脊髓损害作为首发或唯一表现的急性白血病少见，易于误诊，现报告一例如下。：男，３４岁，因上背部疼痛３月，继以双下肢麻木无力、大便秘结５天，尿潴留并发热１天于１９９５年１２月１日收入神经内科。体检：体温３９°...     

中枢神经系统原发性淋巴瘤1例报告

中枢神经系统原发性淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种由中枢神经系统内的淋巴细胞演变而来的恶性肿瘤.其在人群中的发病率低,占恶性淋巴瘤的0.2%～2%,在颅内肿瘤中占0.5%～1.5%[1].由于该病的临床表现无特异性,而且表现形式多样,给诊断带来很大难度.2008-06我科收治1例中枢神经系统原发性淋巴瘤的患者,现报告如下.     

过敏性紫癜合并脊髓出血及脊髓炎1例报告

患者,女性,43岁,农民,因“双下肢对称性紫癜伴关节疼痛1个月”于2006年6月6日入院。既往无特殊疾患。入院前1个月无明显诱因出现双下肢对称性紫癜,大小不一,按之不褪色;双膝关节疼痛;     

脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(slabactlte combined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。随着现代人们生活条件的改善,该病并不多见。