综合疗法治疗急性胰腺炎25例临床分析

目的:观察并比较综合疗法与内科保守治疗急性胰腺炎的效果。方法:急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,其中综合治疗组给予内科保守治疗加适时手术治疗,对照组仅给予内科保守治疗,比较两组患者病死率及并发症发生率。结果:(1)平均住院天数:综合治疗组11.4±2.5天,对照组16.1±2.8天,两组住院天数比较差异有统计学意义(t=6.27,P<0.05)。(2)并发症:综合治疗组3例(12%),死亡1例(4%);对照组8例(20%),死亡3例(12%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)总有效率:综合治疗组96%,对照组64%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。结论:采用综合疗法治疗急性胰腺炎可以取得较满意的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗用于急性肺脓肿的疗效研究

目的:观察经纤维支气管镜肺泡灌洗(bronchoal-ceolar lavage.BAL)在用于治疗急性肺脓肿方面的临床疗效。方法:将60例急性肺脓肿患者随机分为两组,对照组28例,治疗组32例,对对照组患者采用单纯的常规内科治疗,即包括敏感抗生素治疗并配合体位引流、祛痰、雾化和全身营养支持等综合治疗,而对治疗组患者采用的是常规内科治疗联合利用自行配置的灌洗液进行BAL治疗。结果:对照组治愈13例,好转5例,无效9例,死亡1例,治愈率为46.4%,总有效率为64.3%。治疗组治愈23例,好转6例,无效3例,治愈率为71.9%,总有效率为90.6%;两组治愈率及总有效率比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组体温恢复正常时间为(18.1±4.3)d,治疗时间为(35.2±6.9)d,与治疗组患者体温恢复正常时间为(11.3±3.4)d,治疗时间为(23.2±5.1)d。两组体温恢复时间和治疗疗程相比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗结合局部用药治疗,能达到促进体位引流、增加抗生素在感染部位浓度的目的,从而提高疗效,大大缩短疗程,值得临床上大力推广。     

急性胰腺炎内科保守治疗刍议与护理分析

目的 探讨急性胰腺炎内科保守治疗的观察要点和护理干预有效方法 .方法随机将方便选取2015年1月—2016年10月该院内科收治的94例急性胰腺炎患者分为两组.实验组47例,予以患者临床护理路径行综合护理;对照组47例,给予患者常规护理.观察两组疗效及住院时间,统计患者护理满意度.结果 实验组中转手术2例,对照组中转手术3例,余下患者内科治疗均有效治愈,无死亡病例,实验组治疗有效率(95.7%)与对照组比较(93.6%)差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者平均住院时间(13.5±2.6)d,患者护理满意评分(97.4±2.2)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎内科保守治疗临床疗效良好,基于临床路径给予患者综合护理能有效提高护理质量,值得临床推广使用.     

观察内科保守联合介入治疗缺血性结肠炎的临床疗效

目的 对内科保守治疗联合介入治疗缺血性结肠炎的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取70例缺血性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组患者同时接受内科保守治疗和介入治疗,对照组患者仅接受内科保守治疗,对比临床疗效.结果 观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率、D-二聚体、红细胞比容值分别为(2.32±0.49)g/L、(13.29±3.51)mm/h、(6.37±2.83)mg/L、(40.18±2.01)%,对照组分别为(3.11±0.53)g/L、(14.68±3.76)mm/h、(6.65±2.94)mg/L、(40.04±1.95)%,治疗后组间比较无差异;观察组患者急性腹痛、血性腹泻恢复时间及退热时间分别为(49.18±19.27)h、(46.73±12.98)h、(42.54±11.65)h,对照组分别为(92.34±21.38)h、(65.36±17.21)h、(66.59±18.30)h,观察组上述指标短于对照组患者(P<0.05);治疗总有效率为91.43%,高于对照组患者的62.86%(P<0.05).结论 内科保守疗法联合介入疗法治疗缺血性结肠炎临床疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标、缩短患者各项症状好转时间、提高治疗有效率.     

经纤维支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗肺脓肿的临床疗效

目的：观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）加局部用药治疗肺脓肿的临床疗效。方法：将62例肺脓肿患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用单纯内科治疗,即全身抗生素治疗并配合体位引流,全身营养支持等治疗;治疗组在常规内科治疗的基础上,利用灌洗液进行BAL治疗。结果：治疗组患者体温恢复正常时间为（10.4±3.8）d,,总有效率为93.7%,治疗时间为（22.8±5.8）d。对照组体温恢复正常时间为（17.4±5.4）d,总有效率为73.3%,治疗时间为（34.6±8.3）d。两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）加局部用药治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而增加疗效,缩短病程,疗效显著。     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病24例疗效观察

对24例肺部感染性疾病的患者进行了支气管肺泡灌洗,与对照组26例进行比较,结果有效率为:治疗组95.83%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。病灶吸收治疗组需12.69±4.59d,对照组需17.20±8.79d,治疗组疗程较对照组明显缩短(P<0.01),说明支气管泡灌洗是治疗肺部感染性疾病的一种有效方法。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效分析

目的 探讨莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效.方法 方便收集2013年8月—2016年7月在该院治疗的急性肺脓肿71例.采用抽签法将患者分为观察组36例,对照组35例.对照组采用头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗.观察组采用莫西沙星联合甲硝唑治疗,比较两组的临床疗效及退热时间、白细胞恢复正常时间及住院天数.结果 观察组显效率和总有效率为77.8%,91.7%,均明显高于对照组的54.3%,71.4%(P<0.05).观察组退热时间、白细胞恢复正常及住院天数分别为(6.8±1.5)、(20.1±2.1)、(32.7±1.4)d,较对照组[(7.7±1.4)、(23.2±1.9)、(40.3±1.6)d]明显缩短(P<0.05).结论 莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿,可有效提高临床疗效,缩短退热时间、白细胞恢复正常时间及住院时间,可作为治疗肺脓肿较为理想的治疗选择.     

经纤维支气管镜灌洗治疗急性巨大肺脓肿疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性巨大肺脓肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性巨大肺脓肿患者随机分为2组,治疗组24例经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组24例予单纯内科常规治疗。结果治疗组的退热效果明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治愈10例,好转12例,无效2例;对照组治愈6例,好转8倒,无效10例,2组总有效比较差异有显著性（P〈0.01）。结论经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗急性巨大肺脓肿,显著提高疗效,缩短治疗时间,安全,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰细菌培养阳性率的对比.结果:BAL治疗组总有效率97.9%,对照组(常规内科治疗组)总有效率83%,BAL组疗效明显高于对照组(p＜0.05);BAL组和对照组痰细菌培养阳性率分别是87.5%和34%.两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P＜0.05);BAL组和对照组平均住院天数分别是14.5 d和23.8 d.BAL组住院天数比对照组明显缩短.结论:重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间,减少患者痛苦,值得推广.     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒的临床疗效观察

目的:观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:将120例急性重度乙醇中毒或急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组(醒脑静联合纳洛酮治疗组)和对照组(单纯纳洛酮治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果。结果:①观察组治愈48例,显效10例,总有效率为96.7%;对照组治愈42例,显效7例,总有效率为81.6%。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);②观察组平均苏醒时间(4.5±1.3)h,对照组平均苏醒时间(10.2±1.8)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒效果理想,可缩短苏醒时间、提高治疗效果,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合常规法治疗肺脓肿的效果。方法　对 10 8例肺脓肿患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗 ;对照组 5 2例予单纯内科常规治疗。结果　治疗组治愈 5 0例 ,好转 5例 ,无效 1例 ;对照组治愈 3 7例 ,好转 8例 ,无效 5例 ,死亡 2例 ,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2 =5 .65 9,P <0 .0 1)。治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1)。结论　经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿 ,能显著提高疗效 ,值得临床推广应用。     

通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:纳入AECOPD病人80例,按随机数字表法分为2组,各40例,其中对照组仅接受西药常规治疗,观察组在此基础上联用通腑化痰中药汤剂.均以2周为1个疗程,疗程结束后对比2组临床疗效、肺功能指标、6 min步行实验结果、炎症指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率95.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.01);观察组治疗后6 min步行距离(325.4±24.2)m,高于对照组(277.6±21.5)m(P<0.01);观察组治疗后外周血超氧化物歧化酶明显高于对照组,脂质过氧化物、白细胞计数、C反应蛋白均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:通腑化痰中药汤剂有助于提升西药对AECOPD的治疗效果,值得推广.     

中西医免疫治疗口腔扁平苔藓的临床对比研究

目的:观察中西医和临床免疫治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:125例口腔扁平苔藓患者随机分为4组,第1组(治疗对照组)(32例):VitC、VitBco治疗。第2组(31例):单纯西药治疗。第3组(31例):中医治疗。第4组(31例):中西医结合临床免疫治疗。8周后观察近期疗效,1年后观察远期疗效,并测定治疗前后IL-8、TNF-a、IL-6水平,观察患者免疫功能变化情况。并观察各组治疗期间不良反应。结果:近期疗效:第4组显效率为84.4%,总有效率为96.88%,第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。远期疗效:第4组显效率为78.1%,总有效率为93.75%;第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。与正常对照组比较,4个组的IL-8、TNF-a、IL-6均升高(P<0.01),第4组治疗后IL-8较治疗前明显降低(P<0.01),TNF-a、IL-6治疗后较治疗前降低(P<0.05)。第2组、第3组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6较治疗前降低(P<0.05),第1组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6与治疗前比较P﹥0.05。第4组与第2组、第3组治疗后II-8比较P<0.01,TNF-a、lI-6比较P<0.05。结论:中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显不良反应,能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能,值得临床广泛应用。     

清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床观察

目的:探讨清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取风热犯肺型急性支气管炎患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例。对照组患者给予西医基础治疗,治疗组患者给予西医基础治疗结合清肺抑火胶囊口服,两组疗程均为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者的咳嗽消失率、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、临床症状总积分,观察两组患者的常见临床症状改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.3%和68.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的咳嗽消失率为52.0%,对照组为17.3%,治疗组的咳嗽消失率明显高于对照组(P0.01)。与治疗前相比,治疗组治疗第1天患者的咳嗽VAS评分即降低(P0.05),治疗第2、3、10天患者的咳嗽VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组同期(P0.05,P0.01);对照组患者在治疗第10天,其咳嗽VAS评分才较治疗前降低(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均得到明显改善(P0.05),且治疗组患者的症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论:清肺抑火胶囊可有效缓解急性支气管炎风热犯肺型患者的临床症状,减轻咳嗽的严重程度,明显提高临床疗效。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及难血浆炎性因子水平的影响

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆炎性因子水平的影响。方法将56例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠静脉滴注,同时口服阿司匹林．对照组在常规治疗基础上仅给予阿司匹林口服,两组均连续治疗2周后进行疗效评价;于治疗前后分别测定患者血浆炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗组痊愈率为39．28％,总有效率为92．86％;对照组痊愈率为21．43％,总有效率为78．57％,治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组．具有统计学意义（P〈O．05）。治疗2周后,两组血浆IL-6、IL-8、TNF-d水平均较本组治疗前明显降低,其中治疗组有极显著性差异（P〈0．01）．对照组有显著性差异（19〈0．05）;治疗后,治疗组血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效确切,可显著降低患者神经功能缺损评分,较好的恢复神经功能,值得临床推广应用。     

中药方剂配合心理辅导治疗耳鸣疗效研究

目的探讨中药方剂配合心理辅导治疗耳鸣的疗效。方法对耳鸣患者进行心理测试90项筛查,得分异常者120例随机分为对照组、心理治疗组、中医治疗组。观察3组疗效及辨证分型与疗效的关系。结果对照组有效率为57.5%,心理治疗组有效率为70.0%,中医治疗组有效率为85.0%。3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中中医治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组将耳鸣分为四型:肾阴不足型、肝胆火旺型、痰火郁结型及清阳不升型,4型患者有效率分别为81.8%、90.0%、89.9%、80.0%。4型有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用中药方剂辨证治疗耳鸣具有良好疗效。     

中西医结合治疗急性乳腺炎130例

目的　观察中西医结合治疗急性乳腺炎的疗效。方法　将符合急性乳腺炎诊断的患者随机分为治疗组和对照组 ,前组在西医抗炎基础上加用“清热托脓汤”治疗 ,后组采用西医抗炎治疗未用中药治疗。结果　治疗组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、局部肿痛消除时间方面明显优于对照组 ,差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。结论　中药清热托脓汤配合氨苄青霉素治疗急性乳腺炎可提高疗效 ,缩短疗程 ,降低手术复发率 ,具有推广价值     

针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎临床观察

目的:观察针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将68例患儿随机分为对照组(34例)和治疗组(34例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分和治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果:治疗组临床总有效率为88.2%,对照组为52.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01);两组IgE水平均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:针灸结合西药治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效良好,可降低IgE水平。     

急性脑血管病患者血浆多种神经肽的含量变化及临床意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、神经降压素(NT)、及心房利钠肽(ANP)在脑血管病急性期的作用。方法:应用放射免疫分析法同步测定105例急性脑血管病患者血浆神经肽水平,并与50例健康对照组进行比较。结果:急性脑梗死组,ET、NPY、ANP明显高于对照组(P<0.01),NT、CGRP低于对照组(P<0.05);急性脑出血组ET、NPY、NT含量高于对照组(P<0.01),CGRP、ANP含量明显高于对照组(P<0.001)。结论:神经肽参与了急性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断急性脑血管病严重程度指标之一。     

局部中药膏加放射治疗肺癌骨转移疼痛38例临床观察

目的　观察局部中药膏加放射疗法治疗肺癌骨转移疼痛的疗效。方法　将 76例患者 ,随机分为中药膏加放射治疗 38例作为观察组 ,单纯放射治疗 38例作为对照组。结果　治疗组有效率为 81.5% ,对照组有效率为 6 3.1% ,(P <0 .0 5) ,有显著性差异。结论　中药外用经皮吸收 ,就近作用于骨转移瘤局部 ,较口服提高了疗效 ;放疗通过γ射线杀死癌细胞 ,从而止痛。二者结合使肿瘤局部血流丰富 ,提高了放射敏感性。观察组比单放组近期和远期疗效均明显提高。