初识糖尿病视网膜病变

什么是糖尿病视网膜病变？ 糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。     

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变济南市第二人民医院（２００００１）王玉，卢信义糖尿病患者失明的主要原因是增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）合并严重玻璃体出血、牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼等并发症。据Ｅｔｄｒｓ，报道。尽管对此进行了全视网膜光凝治疗...     

结合珠蛋白基因多态性与糖尿病视网膜病变（二）

目的探讨结合珠蛋白（Hp）多态性与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）发病的关系。方法418例T2DM患者分为3组：糖尿病无视网膜病变（NDR）组、非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）组、增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组,另选取100名性别构成、年龄与之相匹配的健康者作为对照（NC）组。采用PCR技术扩增Hp1和Hp2特异目的片段,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对Hp分型,分析Hp多态性及各项临床指标与DR的关系。结果NDR组、NPDR组与PDR组两两组间,T2DM组与NC组间,Hp基因型及等位基因频率均无统计学差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示：DM病程、SBP、TC、24h尿白蛋白（24h UAlb）是DR的独立危险因素（P〈0．05）,Hp与DR发病无关。结论Hp多态性与天津地区DR发病可能无相关性。     

合理选择中成药治疗糖尿病眼病

古代医家对糖尿病性视网膜病变（DR）没有具体记述,但已认识到消渴即为糖尿病,最终可以致盲,因此,将糖尿病性视网膜病变归属中医消渴目病的范畴。正确选择中医中药治疗糖尿病视网膜病变,可收到较好的临床疗效。     

FFA、oxLDL-C与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨游离脂肪酸（FFA）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL-C）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法2型糖尿病（T2DM）组108例,分为单纯糖尿病（DM）组40例和糖尿病视网膜病变（DR）组68例,与42例健康对照（NC）组比较。铜显色法测定血清FFA、酶联免疫吸附法测定ox-LDL-C,对视网膜相关危险因素行logistic回归分析。结果DR组与DM组、NC组比较;血清FFA、oxLDL-C明显升高,（P〈0.05）。T2DM组为整体,有无视网膜病变为因变量,FFA、oxLDL-C及其他危险因素为自变量,进行logistic回归分析。最后LDL-C、FFA-C、oxLDL-C和病程进入回归方程。结论FFA、oxLDL-C是DR的重要危险因素。     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断与药物治疗进展

目前,中国人口老龄化问题日益严重。其中,糖尿病性眼病成为了老年人致盲的主要原因之一。但是很多眼病如增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）,糖尿病性黄斑水肿（DME）等发病机制都尚未明确,很多老年人由于科普知识不够发现时为时已晚。所以对于糖尿病性眼病的早期诊断和有效治疗尤其关键。本文就糖尿病性视网膜病变（DR）的相关早期诊断和最新治疗进展作一简要评述。     

视网膜病变治疗不当险致盲

张大爷今年55岁，因双眼视物模糊曾于5年前就诊。矫正视力：右0．5，左0．6，眼底检查可见微血管瘤、小点片出血和硬性渗出。既往有糖尿病病史9年。确诊双眼糖尿病性视网膜病变（DR）Ⅱ期。医生建议其每3个月复诊并按时服药。两年后，张大爷因视力模糊加重第一次复诊，眼底荧光血管遣影诊断为双增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）Ⅳ期，建议其接受全视网膜激光光凝治疗。     

音乐疗法用于DR患者的效果观察

2010年1-11月,我们将音乐疗法用于糖尿病性视网膜病变（DR）患者治疗中,效果满意。现报告如下。     

2型糖尿病患者发生糖尿病足高危因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足的发病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法选择226例2型糖尿病患者,按照有无合并糖尿病足分为两组,回顾性分析其各项临床指标及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响。结果15％的2型糖尿病患者出现糖尿病足。糖尿病足组与非糖尿病足组相比,其病程、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素的差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中病程、糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变进人回归模型并具有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是糖尿病足发生的独立危险因素。     

糖尿病大鼠视网膜中核因子-kB活性与血小板源生长因子-B表达的意义

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见的微血管病变，是成人致盲的常见原因。DR的发病机制尚不完全清楚，近年的研究表明，血小板源生长因子-B（PDGF-B）在增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的玻璃体和视网膜上表达显著增高，参与了PDR的病理改变。NF-kB是一种重要的核转录因子，文献显示PDGF-B可以作为NF-kB的下游物质接受后者的调控。我们前期的研究提示，     

血清基质金属蛋白酶9及其抑制物1与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制物-1（TIMP-1）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法对2型糖尿病患者（DM组）及正常对照组（NC组）血清MMP-9、TIMP-1、Ⅳ型胶原（CIV）水平进行检测,并按眼底结果分为三组：未合并视网膜病变（NDR）组25例,单纯型视网膜病变（SDR）组32例,增殖型视网膜病变（PDR）组18例进行组间比较。结果DM血清TIMP-1、CIV的水平是升高的且随着DR病情程度进展及病程的延长愈加明显,而MMP-9及其MMP-9／TIMP-1比值呈相应递减趋势,MMP-9水平与UAER、FBG显著负相关,TIMP-1水平与UAER、血压呈正相关。结论MMP-9及TIMP-1参与DR发生发展,检测其血清水平可反映DR严重程度。     

基于OCTA的糖尿病患者视网膜及脉络膜血流变化分析

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography, OCTA）观察及评价糖尿病患者视网膜及脉络膜微循环血流密度的变化和临床意义。方法 选取2019年4月—2020年10月于广西医科大学附属柳州市人民医院就诊的150例2型糖尿病合并轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabetic retinopathy, NPDR）患者50例（100眼）作为NPDR组,选取同期无糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的2型糖尿病患者50例（100眼）作为NDR组以及健康者50名（100眼）作为对照组。采用OCTA对所有受试者行双眼扫描,利用自带软件进行视网膜自动分层,观察黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑区浅层血管（SCP）、黄斑区深层血管（DCP）、脉络膜血流（CBF）、黄斑中心无血管区（FAZ）面积的变化及差异,分析与视力的相关性。结果 与对照组及NDR组比较,NPDR组BCVA值增大,SCP、DCP、CBF降低,CRT、FAZ增大,差异有统计学意义（P<0.0...     

老年糖尿病与眼肾微血管病变

糖尿病微血管病变（ＤＭＡ）与大血管病变一样是糖尿病（ＤＭ）患者致残和致死的常见和严重并发症。ＤＭＡ常见损害器官和组织是肾、眼视网膜、神经、心肌和皮肤等,但危害多见和严重的是肾和视网膜,即糖尿病肾病（ＤＮ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）。我国人口基数大,社...     

彩色多普勒超声在评估非增殖期糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声在非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）评估中的应用价值.方法 2型糖尿病患者根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组112例,非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组140例,其中轻度NPDR组75例,中重度NPDR组65例,每例病例均询问病史、测血压、查生化、糖化血红蛋白（HbA1c）,应用彩色多普勒对患者视网膜中央动脉（CRA）及眼动脉（OA）血流参数进行检测.结果 NPDR组病程大于NDR组（P＜0.05）,NPDR组CRA与OA收缩期峰值流速（PSV）比值较NDR组下降,CRA与OA的舒张期峰值流速（EDV）比值也较NDR组有所下降（P＜0.05）,CRA的PSV、EDV及最大流速（Vm）均较NDR组下降（P＜0.05）,但NPDR组中轻度与中重度组之间上述指标比较差异无统计意义.结论 无创彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉及眼动脉的血流参数,可以作为期糖尿病眼部微血管病变的评估及治疗依据之一.     

氪激光光凝术联合卵磷脂络合碘治疗DR24例疗效观察

2007年5月～2008年5月,我们采用氪激光光凝术联合卵磷脂络合碘治疗24例糖尿病视网膜病变（DR）患者,效果满意。现报告如下。     

生长因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病患者重要的慢性并发症,增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）以视网膜新生血管和纤维化为特征,最终导致视网膜脱离,患者视力丧失。ＤＲ的发生发展与细胞增殖调控失常有关。生长因子与视网膜多种细胞的生长增殖有密切联系,在ＤＲ病理过程中发挥着十分重要的作用［１,２,７］。一、生长因子与视网膜新生血管的形成、抑制与转归新生血管形成是由原有毛细血管出芽生长产生新血管的一系列重要过程,由微血管内皮细胞起主导作用。糖尿病状态下,促使视网膜新生血管发生的活性持续存在,使新生血管形成持久、非…     

早期糖尿病患者视网膜病变216例临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症，是一种高致盲性眼病。由于DR早期无症状而往往使患者失去最佳治疗时机，因此早发现并及时治疗具有重要意义。2002年2月～2005年10月，我们对216例早期糖尿病患者（病史5a内）进行了视网膜病变观察。现报告如下。     

血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的相关性研究

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是常见致盲眼病之一,DR的基本病理过程表现为微循环障碍,其病理特征为视网膜新生血管形成和血-视网膜屏障（blood retinal barrier,BRB）破坏。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）与其发生、发展密切相关,本文就VEGF与糖尿病视网膜病变的相关性的研究进展作一综述。     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变的危险因素糖尿病视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病早期因自主调节障碍而引起的视网膜循环障碍，造成一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。从眼底改变可将糖尿病视网膜病变分为两型：背景型和增殖型。对其危险...     

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。